СПРОСИ ПРОФИ
👍
+1
👎 155

Лечение дисбактериоза

Для удаления E.coli Гем (+) пролечилась по указанию врача колипротейным бактериофагом с последующим заселением полезной флоры бифидобактерином. После лечения количество зтой бактерии даже увеличилось и появились еще и дрожжеподобные грибы. Врач предложил использовать другой бактериофаг — пио. поливалентный. Будет ли толк? К тому же, он очень дорогой. А может быть это из-за того, что у меня еще (как показал анализ крови) и вирус опоясывающего лишая? Ответьте, пожалуйста!
гастроэнтерология медицина     #1   06 июн 2012 19:32   Увидели: 105 клиентов, 7 специалистов   Ответить
👍
+2
👎 2
Уважаемая Елена Павловна ! Гемолозирующая кишечная палочка в норме в кишечной микрофлоре отсутствует, дрожжеподобные грибы- присутствуют в небольшом количестве . Гемолозирующую кишечную палочку, обычно, уничтожают одним из трёх бактериофагов. Существуют : колипротейный бактериофаг, интести бактериофаг, пиобактериофаг. Для того, чтоб добиться успеха в лечении, необходимо прежде определить чувствительна ли Ваша кишечная палочка к данному бактериофагу. Дорого- но от микрофлоры кишечника так много зависит в организме и, в первую очередь, иммунитет. Имея вирус опоясывающего лишая, за иммунитетом следить просто необходимо!
👍
+1
👎 1
Уважаемая Наталья Ивановна! Спасибо за консультацию — я обязательно последую вашему совету.
👍
+1
👎 1
Уважаемая Наталья Ивановна! Хочу в дополнение задать Вам еще один вопрос. Анализ на бактериоз до и после лечения (безуспешного) показал изменившуюся (?) чувствительность E.coli Гем (+) к бактериофагам:
к колипротейному — S до и S после
к пио. поливалентному — R до и S после
к интестинальному — S до и R после
к пио. комбинированному — R до и S после.
Как это понимать? Чему верить? Может быть бактериофаги зачастую бессильны и, как посоветовал мне другой врач, надежнее пролечиться антибиотиком?
👍
+3
👎 3
Резистентность к бактериофагам не говорит ничего о клинической картине заболевания и о том, эффективно ли лечение. Как Вы себя чувствуете? Есть ли изменения стула? В связи с чем Вы решили обратить внимание на микрофлору кишечника? Самое главное — хорошо ли Вы обследованы? Не пропустите ли Вы какого- то заболевания желудочно- кишечного тракта? Думаю, Ваш врач всё проанализировал в комплексе, когда рекомендовал Вам лечение. Нужен ли Вам антибиотик — сложно сказать, ничего о Вас толком не зная. Я считаю, что назначение антибиотика для коррекции кишечной микрофлоры — очень ответственный и взвешенный шаг, нужен ли он — надо решать с лечащим врачом.
👍
0
👎 0
Здравствуйте доктор! лечу ребенку (5 мес. на искусствен вскармливании) дисбактериоз. Лежали в инфекционном отделении но бесполезно прокололи антибиотики... кололи цефтриаксон, амикацин, цефаксон...сначала доктор вообще назначила гентамицин, буквально день внутрь давали, но я отказалась от данного препарата, т.к. он очень токсичен для деток... вообщем пролежали мы 2 недели и я под свою ответственность ушла с ребенком с больницы... затем давала хилак-форте...ребенку стало получше, сдали анализ на дисбактериоз с чувствительностью к фагам и антибиотикам...нашли эшерихию коли и золотистый стафилококк...лечим сейчас пиополивалентным фагом (секстофаг)...7 дней пропили, стали давать смекту 2 дня, симптомы стали возвращаться (срыгивание, температура,беспокойство) снова купили пиополивалентный сейчас пьем 5ый день и снова улучшение, температура 36,6 спит нормально...боюсь теперь бросить пить данный препарат... как корректно проводить лечение? может быть включить КИП в лечение? ну и завтра капрограмму сделаем посмотрим на нейтральный жир...возможно нужен креон...болезнь приняла затяжной характер, а к нашему врачу пропало доверие...
👍
0
👎 0
Уважаемая Валентина Сергеевна!
Ни один врач не похвалит Вас за самолечение, а по отношению к такому крохе оно попросту преступно. Гентамицин действительно ото- и нефротоксичный антибиотик, но при приеме внутрь он не всасывается, и с успехом применяется в ряде случаев для деконтаминации кишечника. Обязательно сделайте копрограмму, постарайтесь собранный кал доставить в лабораторию как можно быстрее. Очень важно доверять лечащему врачу и выполнять его назначения. В том, что не наступает улучшения состояния больного, не всегда есть вина доктора. Ваше право обратиться к другому специалисту или попросить собрать консилиум, призываю Вас не подбирать лекарства самостоятельно наугад.
👍
0
👎 0
Уважаемая Наталья Митрофановна! спасибо за скорый ответ. дело в том что к гентамицину эшерихия все равно устойчива оказалась, так что этот препарат все равно отпадает... ну да ладно я поняла вас. только вот то что врач назначила нам 7 дней пить пиополивалентный бактереофаг и только это корректно? затем прописано 2 дня смекты, 5 дней лактобактерин и 12 дней бифидумбактерин... у ребенка сегодня еще не было стула, разве не нужно было попутно с пиополивалентным пить бактерии,ведь я так понимаю от него начинаются запоры... а специалистов к сожалению в городе больше нет, ехать в область пока не позволяет время и финансы
👍
0
👎 0
Насколько мне известно, в описании препарата "Пиополивалентный бактериофаг" нет указаний на возможность запоров при его приеме. Бактерии, которые Вы имеете ввиду, и есть "Лактобактерин" и "Бифидумбактерин". Врач назначил препараты все одновременно, или по схеме?
👍
0
👎 0
да нет таких побочных эффектов у препарата... врач назначила по схеме...то есть после приема пиополивалентного и смекты...
👍
0
👎 0
Не давайте смекту.
👍
0
👎 0
Уважаемая Наталья Ивановна, я еще смекту и не давала! она после пиополивалентного идет... курс бактериофагом закончится и не давать смекту?
👍
0
👎 0
Я поняла что смекту ещё не давали, но если запоры без неё, то она точно не нужна.
👍
0
👎 0
да смекту еще не давали...от каш у ребенка может быть запор? и еще вопрос...врач назначая смекту псосле бактериофага мотивировала тем что, бактериофаг там все микробы разобьет на мелкие кусочки и потом энтеросорбентом ( в данном случае смектой) их вычистит....это правильно? может смекту заменить чем-то или просто начать восстановительный курс лактобактерином и бифидумбактерином? и ребенок сегодня снова стала срыгивать... предполагаю что бесполезно выкинуто столько денег...
👍
0
👎 0
Механизм действия Смекты врач объяснила Вам упрощенно, но в целом правильно. Схема лечения мне кажется вполне адекватной, но — всегда лечим не болезнь, а больного. Если говорим о запоре — когда и какой консистенции был стул последний раз? Срыгивать может и абсолютно здоровый пятимесячный ребенок — таковы анатомо-физиологические особенности этого возраста.
👍
0
👎 0
последний раз самостоятельный стул был позавчера консистенции жидкий и пару каках таких зеленоватых густых... вчера вечером сделали клизму и стул вышел тугой такой вязкий...сегодня снова нету стула...(малыш обычно какает по утрам) я дала дюфалак... пока что стула все нет... бактериофаг больше не даю, непонимаю теперь давать сегодня смекту или не давать...боюсь от нее будет хуже... я вот только не понимаю, а что без смекты эти развалины не выйдут чтоли? срыгивать ребенок может, но не мой! я знаю своего малыша лучше чем любой врач! просто лечение не могу назначить, я на это не училась....и характер срыгивания странный...кислый практически без створожистой массы....водичкой я бы сказала...
👍
0
👎 0
Вы ставите перед форумом невыполнимую задачу. Не зная подробного анамнеза заболевания, анамнеза жизни ребенка, результатов всех анализов и исследований, проведенного лечения и эффекта от него, и, самое главное, не осмотрев малыша, назначить лечение заочно просто невозможно. С каким весом родился ребенок, как набирал в весе, как рос и развивался до того, как заболел, и когда появились первые признаки заболевания? Вы лежали в инфекционной больнице, с какими жалобами и в каком состоянии там оказались, каковы результаты бакпосевов, которых, скорее всего, сделано несколько? Наверняка делали УЗИ внутренних органов, общий анализ крови...Какой был диагноз при поступлении и при выписке? Вы ушли из больницы самовольно напрасно. Скорее, всего, если в районной не смогли ему помочь, перевели бы в областную больницу, куда сейчас Вам не позволяет попасть отсутствие времени и средств, как Вы пишите...Вопрос о целесообразности назначения Смекты надо обсуждать с лечащим врачом ребенка, который возможно, ее отменит, или наоборот, убедит Вас в ее необходимости.
👍
0
👎 0
я вас поняла.мне и не нужно назначать лечение я хотела получить информации о том корректно ли лечение назначено...меня лишь интересовал вопрос можно ли одним бактереофагом вылечить эти 2 заразы) анализы у меня все на руках) ребенок родился здоровым, развивается соответственно возрасту....стоит дальше отвечать на ваши вопросы или я напрасно завела эту тему?
а с больницы мы ушли не напрасно! почему врачи имеют право колоть моего ребенка антибиотиками без анализов на чувствительность к ним? а меня вы призываете не заниматься самолечением...у меня хотябы есть результаты анализов из нескольких лабораторий и чувствительность выявлена, а там черным по белому написано что наши болячки не чувствительны к антибиотикам которые нам кололи... если бы я не ушла с больницы над моим ребенком дальше стали бы экспериментировать препаратами? а в области мне сказали мест НЕТ! и консилиум созывали а толку? средства есть....доверия нет
👍
0
👎 0
Здравствуйте! Лечим дисбактериоз уже год после антибиотков ( ребенку год и 9 месяцев). Высеивается клебсиелла.Почти постоянно поносы. Инфикционист нам назначил бифиформ беби принимать длительное время.Мы долго принимали. Ничего не помогло.И я начала давать бифидум бактерин, сразу нормализовался стул, а теперь опять поносик. Подскажите, пожалуйста, может есть что-то эффективнее? Спасибо.
👍
0
👎 0
Уважаемая Оксана Дмитриевна!
Анализ кала на дисбактериоз оценивается только в целом — и состояние нормальной микрофлоры кишечника, и наличие (и количество!!!) патологической. К тому же причины жидкого стула в течение года могут быть разные. Нуждается ли малыш в антибактериальной терапии дисбактериоза, или достаточно приема Бифиформа, или необходимо дообследование ребенка с целью уточнения диагноза — может решить опытный педиатр или детский гастролог. Заочно рекомендации дать очень трудно.
👍
+1
👎 1
Уважаемая Оксана Дмитриевна!
Анализ кала на дисбактериоз оценивается только в целом — и состояние нормальной микрофлоры кишечника, и наличие (и количество!!!) патологической. К тому же причины жидкого стула в течение года могут быть разные. Нуждается ли малыш в антибактериальной терапии дисбактериоза, или достаточно приема Бифиформа, или необходимо дообследование ребенка с целью уточнения диагноза — может решить опытный педиатр или детский гастролог. Заочно рекомендации дать очень трудно.
👍
0
👎 0
Здравствуйте!Сдали анализ на дисбактериоз-пришел результат дисбактериоз 2 степени.Врач назначил лечение колипротейным бактериофагом 7 дней,а затем принимать месяц примадофинус.До приема колипротейного бактериофага ребенок кушал хорошо,но как пропили до конца курс колипротейного бактериофага,перестал кушать нормально,не доедает суточную норму 300 грамм.Нам 4,5 месяца.Подскажите пожалуйста с чем это может быть связанно?
👍
+3
👎 3
Добрый день, Светлана Владимировна! Колипротейный бактериофаг – это жидкий препарат, который включает в себя бактерии, активные против эшерихий коли, протея нескольких видов. В качестве консерванта используется хинозол. В качестве побочных действий, может отмечаться, у детей первых дней жизни срыгивание, высыпание на коже. Примадофилус — биологически активная добавка к пище, содержащая микроорганизмы, входящие в состав естественной кишечной флоры человека. Препарат нормализует микрофлору кишечника; восстанавливает баланс кишечной микрофлоры — увеличивает количество полезных микроорганизмов в кишечнике, предохраняет от чрезмерного размножения вредных, в т.ч. вызывающих гниение бактерий и дрожжевого грибка; улучшает пищеварение. Считаю что Вам нужна повторная консультация педиатра для уточнения диагноза и выработки правильной тактики лечения. С уважением.
👍
+2
👎 2
Здравствуйте Светлана Владимировна.Официально дисбактериоз — это не болезнь, а такое состояние кишечной микрофлоры, при котором условно-патогенных микробов в организме становится больше, чем полезных бактерий. К первым относятся, прежде всего, стафилококки, протеи, стрептококки, синегнойная палочка и кандиды, ко вторым – бифидо- и лактобактерии, кишечная палочка, энтерококки. Состав микрофлоры у нас тесно связан с состоянием иммунитета. Пораженный гнилостными бактериями кишечник уже не может выполнять свою основную функцию – барьера для чужеродных микробов и токсинов. Флора ребенка лабильна – утром один баланс, а вечером уже другой! Если ваш ребенок не получает антибиотики, не страдает тяжелыми иммунными патологиями и не переболел только что вирусной диареей, никаких проблем с микрофлорой кишечника у него нет, а ее баланс прекрасно регулируется сам по себе так, как нужно вашему ребенку и его флоре. Потому лечить его ни от чего не нужно.
👍
+1
👎 1
каким фагом нужно лечить E.coli Гем (+) и золотистый стаффилокок?
  #25   14 мар 2014 11:03   Ответить
👍
+2
👎 2
Здравствуйте Ольга. Пиобактериофаг поливалентный — против стафилококка, стрептококка, синегнойной палочки, протея, клебсиелл пневмонии, коли. Применяется для лечения и профилактики заболеваний, вызванных этими микробами. Хотелось бы больше конкретики: сколько вашему ребёнку, где обнаружен стафилококк, какие жалобы на данный период. Для лечения стафилококка применяют препараты, стимулирующие выработку организмом собственных антител и формирующие естественную устойчивость к нему. Для уничтожения стафилококковой инфекции применяют стафилококковые бактериофаги, но помните Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя (определение чувствительности к стафилококковому бактериофагу штаммов, выделенных от больного), а также применяют антисептики и при осложнённых формах антибиотики.
👍
+2
👎 2
Ольга, добрый день! Будьте добры. уточните, пожалуйста, в каких количествах обнаруживаются указанные вами E.coli Гем (+) и золотистый стафилококк, каковы другие составляющие анализа кала на дисбактериоз, есть ли клинические проявления нарушения состава микрофлоры кишечника и в чем они выражаются? Дибактериоз всегда вторичен по отношению к вызвавшему его основному заболеванию, синдром дисбактериоза, а значит и необходимость его лечения подтверждается при наличии стойких изменений при трехкратном исследовании. Лечение в любом случае должен назначать врач. у которого вы постоянно наблюдаетесь.
👍
+2
👎 2
Здравствуйте, Ольга!
Для лечения энтероколитов назначают бактериофаг коли- протейный жидкий. Специально подобранные штаммы эшерихии коли входят в состав препаратов: Хилак форте, Бификол. ,Колибактерин. Кроме бактериофагов при лечении кишечной инфекции ,широко применяют пробиотики- это симбиоз микроорганизмов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности кишечника. Они не гибнут в желудочно-кишечном тракте, а вырабатывают вещества, охраняющие полезные бактерии, противодействуют патогенным, укрепляют иммунную защиту организма. Наиболее известными являются бифидо и лактобактерии.
👍
0
👎 0
Здравствуйте Светлана Владимировна . У нас обнаружили дисбактериоз 2 степени .Candida sp. 10/6. Escherichia coli с гемолитическими свойствами 10/8. Klebsiella sp. 10/7. Stafilacoc aureus 10/2. Чувствительности к микрофлоры к бактериофагом [2]везде S . Ребенку 2 месяца родился с весом 3100 рост 52 . На 3 день обнаружили прыщик как волдырь оказалось везикулопустулез . Ребенка ничего не мучила но прыщи размножались и нас положили в больницу ,неделю пролежали калоли антибиотики вылечились выписали. После назначили зинтрек и пробирок, и все...Было все хорошо пока не обнаружили слизь в какашках и как хлопья кое что . Но при этом ребёнка ничего не беспокоило , пока аппетит не пропал мы не забили тревогу . Как выяснилось у нас мало набирал вес за два месяца только 1 кг весил 4100 кг рост 60см . Сказали перевести на смесь нутрилон премиум 1 ,убрала грудное молоко , но проблема не ушла . Ну сдали анализ обнаружили дисбактериоз 2 степени . Назначили Пиобактерио
👍
0
👎 0
Уважаемая Джамиля Андыевна! Вопрос о правомочности диагноза "Дисбактериоз" активно обсуждается медицинским сообществом, в то же время в Международной классификации болезней (МКБ) дисбактериоз не указан, как отдельная нозологическая единица. Большинство специалистов сходятся во мнении, что нарушение микробного пейзажа кишечника не является самостоятельным заболеванием, а лишь следствие других патологических процессов в организме. Рекомендую Вам проконсультировать малыша у опытного детского гастроэнтеролога, который сможет уточнить причину Ваших жалоб и дать необходимые рекомендации по лечению.
👍
0
👎 0
Добрый день сдали анализ на дизбактериоз ,у нас обнаружили золотистый стафилокок и e.coli гемолизирующие, для лечения назначили 5 дней пиобактериофаг. На третий день кал из зеленого стал желтым, однородным , но жидким,давала смекту один день зелень вернулась
👍
+1
👎 1
Здравствуйте, Светлана Анатольевна ! Пациент взрослый или ребенок? К сожалению лечится ДИСБАКТЕРИОЗ ни 5 дней и не месяц. В кишечнике у человека находятся все виды микробов и бактерий. В норме он сосуществуют в мирном балансе. Если происходит какая-то брешь в "мирном " сосуществовании патогенных и непатогенных микробов и бактерий развивается ДИСБАКТЕРИОЗ кишечника. Новорожденному ребенку с рождения насаждение флоры происходит при грудном кормлении, и то , если мама сама здорова. А чаще всего мамы сами имеют проблемы с флорой кишечника. И все чаще новорожденные вскармливаются молочными смесями. Поэтому рекомендуется с первых дней жизни новорожденным давать БИФИДУМ бактерин согласно инструкции по применению до 6 месяцев. Обязательно соблюдать режим питания ребенка на всем протяжении его взросления. ЭТО _очень важно! Дисбактериоз у взрослых лечится долго периодически принимая препараты содержащие бак. флору и __обязательное условие режим питания не менее 5 раз день.Если это взрослый пациент, рекомендую Сапего Наталью Васильевну. Если это ребенок — Куликова Юлия Александровна; Каганов Борис Самуилович Доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН.
👍
0
👎 0
Добрый день. 4 мес ребенок какал водичкой с непереваренными частицами. Сдали анализы, выявили ЛН и дисбактериоз. Пьем лактазар. И курс 10 дней энтерол. 5 дней Интести бактериофаг за 40 мин до еды и смекта через 30 мин после еды. 3 раза в день. 5 дней перерыв и опять 5 дней Интести и смекту. Потом месяц примадофилус. Вопрос смекту обязательно пить в паре с Интести ? Просто стул становится все гуще и гуще, уже проскакивают твердые горошины. Какать стал редко 1 раз в 1-2 дня. Можно ли не пить смекту ? Или тогда эффект от Интести будет отсутствовать ?
  #31   02 янв 2017 15:13   Ответить
👍
0
👎 0
Уважаемая Анна! Вопрос о правомерности выставления диагноза "дисбактериоз" активно осуждается специалистами, тем не менее, в Международной классификации болезней (МКБ) такая нозологическая единица отсутствует. Нарушение микробного пейзажа толстого кишечника может быть вызвано разными причинами, и при коррекции выявленных патологических изменений следует это учитывать. Оценить результаты лечения ребенка и скорректировать схему терапии может только его лечащий врач. Смекта и Интести-бактериофаг могут применяться как совместно, так и по отдельности, это два совершенно разных и независимых друг от друга лекарственных средства. Рекомендую Вам строго придерживаться назначений врача, и вносить коррективы в составленный им план лечения только с его ведома.
👍
0
👎 0
Здравствуйте. У ребёнка 12 летнего дизбактериоз.Врач назначил лечение бактериофаг колипротейный 10 дней затем энтерол 10 дней и всё.Ну это же мы убиваем плохие палочки. А чтобы заселить хорошие не чего не назначила.Подскажите какие лекарства надо пить.Спасибо заранее.
  #35   23 июн 2017 23:16   Ответить
👍
0
👎 0
Уважаемая Наталья! Если говорить о диагнозе "дисбактериоз", то такой нозологической формы в Международной классификации болезней (МКБ) нет. Если при бактериологическом исследовании кала было выявлено нарушение микробного пейзажа кишечника, то прежде всего необходимо уточнить его причину, разобраться, с чем именно связаны выявленные изменения. Что беспокоит ребенка, как давно он болен, какова динамика заболевания, проводилось ли какое-либо лечение, каковы его результаты? Каковы результаты других исследований — кала на копрологию, общего анализа крови? Осматривал ли ребенка гастроэнтеролог, как звучит полный клинический диагноз заболевания?
👍
0
👎 0
Да обследование проходили.у нас хронический гастрит.Сейчас бывает крапивница на теле от чего не знаем.Поэтому сдали анализы все на дизбактериоз вот что выявилось снижение количество эшерихий, полноценных в ферментативном отношений до 120 млн/ед.Наличие эшерихий с гемолитическими свойствами в количестве 50 процентов. Кровь сдавали на аскапиды отр.токсокар отр. К лямблиям отр.УЗИ брюшной полости аномалия желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей, диффузных изменений поджелудочной железы.Кровь ещё сдавали на lgE 256МЕ/мл (при норме 25-100 МЕ/мл).Кровь на Heliobacter pylori IgM отр.IgC отр.Было лечения таб. Фамотидин 2 р в день, креон, тримедат таб. 3р в день, потом колипротейный бактериофаг 10 дней, после энтерол по 1 капсуле 2р в день 10 дней, супрастенинекс и кетотифен 1 месяц.А чтобы заселить хорошие палочки не чего не назначили.Что нам надо попить? Спасибо.
  #37   24 июн 2017 12:22   Ответить
👍
0
👎 0
Заочно комментировать назначенное лечение всегда трудно, но в целом рекомендованная Вашему ребенку схема лечения выглядит сбалансированной. Не надо в порядке самолечения ничего добавлять к ней, даже если Вы уверены в высокой эффективности каких-либо лекарственных средств. Начните лечение, и обязательно проконсультируйтесь у лечащего врача повторно для оценки им результатов терапии. Помните, врач лечит не анализы и даже не болезнь, а исключительно пациента, при этом учитывает все особенности течения заболевания в данной конкретной клинической ситуации.
👍
0
👎 0
Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев. В 2 мес обратились по рекомендации к педиатру с жалобами на колики, педиатр проповедует свою теорию на счет коликов (а также аллергий и дисбактериозов), прописала курс из интестибактероифага и эрсефурила+ диета мамы. В анализах обнаружили дисбактериоз. Прошли курс, изменения увидели только спустя месяц после лечения. Потом снова начались беспокойства у ребенка и жидкий водянисто-пенистый стул. В 5 мес обратились к другому рекомендованному педиатру, она прописала курс примадофилуса + прикорм из безмолочных каш (гречка, рис, кукуруза). После этого курса начались высыпания на лице и стали беспокоить ушки. Сдали анализ — золотистый стафилококк 78%, почти полное отсутствие кишечной палочки, гемолизирующая кишечная палочка, цитробактеры 86% и чувствительность к поливалентному пиобактериофагу. Певая педиатр назначила курс поливал. пиобактериофаг + колибактерин. Пропила фаг и заканчиваем принимать колибактерин (осталось 10 дней его приема), но улучшений в состоянии ребенка я не вижу, все также сильные высыпания на лице и вокруг рта и непроходящий отит. Снова обратилась ко второму педитору — она раскритиковала назначенное лечение и снова прописала эрсефурил и интестибактериофаг (хотя чувствительность к нему не вявлена в анализах). Не знаю теперь как быть. С одной стороны правильно было бы закончить прием колибактерина и начать следующий курс, но ждать еще 10 дней не знаю стоит ли. Можно ли одновременно принимать колибактерин, эрсефурил и интестибактериофаг?
  #38   24 июн 2017 23:31   Ответить
👍
0
👎 0
Уважаемая Татьяна! Ваша тревога и опасения за здоровье малыша понятны, но самостоятельно не стоит составлять схему лечения, включая в нее на выбор препараты, назначенные разными специалистами. Вопрос коррекции нарушений микробиоценоза кишечника не такой простой, как кажется, такое понятие, как "дисбактериоз" в Международной классификации болезней (МКБ) действительно отсутствует. В лечении нуждаются не анализы, а исключительно сам пациент, при этом необходимо учитывать не только клинический диагноз заболевания, но и все особенности его течения в конкретном случае. В сложных для диагностики и лечении случаях всегда лучше узнать второе медицинское мнение, но действовать необходимо по единому плану, который составляет лечащий врач пациента. Обсудите с доктором, назначения которого Вы настроены выполнять, все нюансы проводимого лечения. В обязанности врача входит разъяснения механизма действия и целесообразности назначения каждого из лекарств, а также ответы на все интересующие Вас вопросы. В описываемом Вами случае имеет смысл обратиться к детскому гастроэнтерологу.
👍
0
👎 0
Здравствуйте. Моему ребенку 6 месяцев. Родился с весом 3760, потеря в весе в роддоме 170гр. Когда пришли на прием к педиатру в первый месяц то вес был 3578, у ребенка была затяжная желтушка. Нас сразу же направили в больницу для госпитализации. В больнице ребенок находился на смешанном кормлении (утром, днем, вечером кормила его грудью, а ночью кормили смесью). На следующий же день я начала задавать вопросы медсестрам почему мой сын не ходит в туалет, на что получила ответ, что ему сделают клизму ( и так целых 5 ДНЕЙ). В итоге на 5й день он сам сходил, стул был сформированный, я была в шоке и побежала к врачу, врач сказала, что это нормально для смешанного питания. Выписали нас на 8й день из больницы с весом 4070 и с молочницей на щечках (до этого у нас ничего подобного не было). Через несколько дней я стала замечать сильное урчание во время кормления, стул еле-еле наладили, один раз в день, но он ходил. Я пошла к педиатру с этими проблемами, но что педиатр сказал: Не бери в голову, это работает перельстатика! А молочницу мазать кандидом. В общем ушли домой ни с чем. В два месяца пришли опять на прием к педиатру (кормление было смешанное, т.к молоко у меня убавилось, очень нервничала) с весом 4476. Опять задала вопрос почему плохо набираем вес. Врач сказала, что все нормально. Молочницу мазать дальше. В 2,5 месяца обратилась за консультацией к другому педиатру. Нам посоветовали сдать анализ на копрограмму. Анализ пришел хороший. В общем так вес и набирался плохо, а педиатры говорили, что это у него такая конституция. Молочница по прежнему не отступала. Но меня так же беспокоили прыщики на лице. В 4 месяца ходила к дерматологу, думала может аллергия, но дерматолог опровергла мои опасения и сказала, что это цветение и может оно длится до 8-9 месяцев. В 5 месяцев у нас вскочил прыщик на соске правой груди. Я показала педиатру и она отправила нас к эндокринологу. На приеме у эндокринолога я показала так же личико, что же это за прыщики у нас. Эндокринолог посмотрела и сказала, что ничего особенного и страшного в этом нет. Прыщик на груди не красный и не опухший, а на личике возможно из-за слюней или потничка. Но я не успокоилась все равно. Поговорив с давней знакомой она посоветовала сдать анализ на дисбактериоз в платной лаборатории. В итоге результат: золотистый стафилококк 10*4; клебсиелла 10*6; гемолизирующая кишечная палочка 10*6; грибы рода Кандида и др. дрожжевые грибы 10*4.
Обратилась к инфекционисту. Назначи нам лечение: Поливалентный пиобактериофаг 5мл 3 раза в день 10 дней. Флуконазол 12,5 мг 1 раз 3 дня. И после бактериофага Бифиформ беби 10-14 дней. Бактериофаг и флуконазол пропили, пьем бифиформ уже 7 день. Изменения в кале видно, стал желтеньким, кашецеобразным и без слизи. Сегодня были на приеме у педиатра и вес по прежнему мало набрали, всего лишь 500гр ( 6510грамм, 67см). Мой вопрос: когда должно лечение дать результат в весе? И через сколько после лечения нужно сдать повторный анализ на дисбактериоз?
👍
0
👎 0
Уважаемая Анна Сергеевна! Причин недостаточной прибавки массы тела может быть несколько, далеко не всегда гипотрофия связана с нарушением пищеварения. После окончания курса лечения необходима повторная консультация инфекциониста, но она не может заменить консультацию опытного, знающего педиатра. Обратитесь либо заведующей педиатрическим отделением поликлиники, где наблюдается малыш, либо сами выберите специалиста, но поиск причин недостаточного набора веса необходимо продолжить.
👍
0
👎 0
Огромное спасибо за ответ. Обязательно продолжу выяснять причину
👍
0
👎 0
Добрый день!Заранее благодарю за ответ.
У нас такая проблема.
Родился мой малыш 30 июня 2018.На 19-й день жизни около рта нача
  #44   09 авг 2018 02:07   Ответить
👍
0
👎 0
Добрый день!Заранее благодарю за ответ.
У нас такая проблема.
Родился мой малыш 30 июня 2018.На 19-й день жизни около рта начала появляться сыпь и с каждым днём она распространялась по всему и лицу и голове,а так же преобразовывалась в гнойнички.Пошли к гастроэнтерологу,она посмотрела и потрогала животик,а так как у нас постоянно в нем бурлило,приняла решение,что в нас скорей всего дисбактериоз и назначила пить Энтерофурил в суспензии и Хилак форте,а так же место обрабатывать сыпь и анализ на копрологию.Анализ сделали и в нас в кале лейкоциты повышены до 6-10
  #45   09 авг 2018 02:10   Ответить
👍
0
👎 0
Добрый день!Заранее благодарю за ответ.
У нас такая проблема.
Родился мой малыш 30 июня 2018.На 19-й день жизни около рта начала появляться сыпь и с каждым днём она распространялась по всему лицу и голове,а так же преобразовывалась в гнойнички.Пошли к гастроэнтерологу,она посмотрела и потрогала животик,а так как у нас постоянно в нем бурлило,приняла решение,что у нас дискинезия ЖКТ и назначила пить Хилак форте,а так же местно обрабатывать сыпь и анализ на копрологию.Анализ сделали и у нас в кале лейкоциты повышены до 6-10.На тот момент я была ещё на грудном вскармливании.Мы побежали опять к гастроэнтерологу и она решила,что у нас дисбактериоз и чтоб не терять время на сдачу анализа выписала пить Энтерофурил,Хилак форте и местно обрабатывать сыпь.К слову,сыпь меньше не стала,а на тот момент поползла по телу.
Спустя три дня улучшения не наступили и я пошла в платную клинику к гастроэнтерологу.
Там раскритиковали лечение назначенное доктором из поликлиники,велели ничего из этого не пить и начать принимать Энтеросгель,а так же сдать кал малыша на дисбактериоз.Я уже к тому моменту перешла на искусственное вскармливание в связи с приемом антибиотиков из-за гайморита.
Наступил день повторного посещения гастроэнтеролога в поликлинике и придя нам выписали пить Энтеросгель и после него перейти на Линекс.
Пришел анализ на дисбактериоз и у меня зашевелились волосы.Нам высеяли энтеробактер,клебсиеллу,золотистый стафилококк и кишечную палочку гемолизирующую,а так же бифидобактерии 10в восьмой(норма выше),лактобактерии ниже 10 в 5,хотя норма тоже выше.Чувствительность на антибиотики дала результаты,а вот бактериофаги вот такие:
Стафилококковый чувствителен на стафилококк,
Пиополиовалентный резистентен ко всем высеянным инфекциям,кроме энтеробактера,там пробел,
клебсиеллезный резистентен к клебсиелле,остальное пробелы,
интенси бактериофаг резистентен к стафилококку и кишечной палочке,у остальных пробел,
коли-протейный резистентен к кишечной палочке,остальное пробел.
Я отправляю платному гастроэнтерологу эти результаты и нам назначают комплексный пиобактериофаг внутрь 5мл на 10 дней 3 раза в день и в виде клизм по 10 мл 1 раз в день 10 день,а так же 10 дней Энтеросгель по 2,5 мл 3 раза в день.
На следующий день мы идём к инфекционнисту и нам подтверждают это лечение(врач тоже платный).
Меня смутило,что к пиополиовалентному бактериофагу мы резистентны по всем инфекциям,зачем нам им лечиться????Или же комплексный пиобактериофаг отличается сильно от пиополивалентного???
Не имеет ли смысл искать другое лечение???
На этом недоверии пришла в поликлинику к педиатру и убедилась со слов педиатра,что нам это не поможет.
Выписали нам вот такие препараты:
Лактазар в каждое кормление в бутылочку со смесью(хотя у нас анализ на углеводы отличный,не понятно мне это назначение),
КИП 5 дней 1 ампула 1 раз в день,
Энтерофурил 100 1 капсула 3 раза в день 5 дней в смесь,
Смекта 1 пакет 5-8 кормлений(1 пакет на 50 мл) за час после и перед едой,
Супрастин 1/6 табл 3 раза 5-7 дней в смесь,
После Энтерофурилла внутрь масляный раствор хлорофиллипта 2 капли 3 р в день на соску 10-14 дней,
Аципол 1/2 капсулы 2 р в день в смесь 14-30 дней.
Звонок в платную с наездом на тему неправильно назначенного лечения,заметьте,не дешёвого,да ещё и комплексный пиобактериофаг еле нашли по городу.Нам объяснили,что комплексный это не просто пиополиовалентный и он должен помочь,продолжать лечение до 10 дней и сдать копрологию и с ней к платному гастроэнтерологу опять на прием,будем смотреть и дальше пошагово лечить.

Теперь у меня вновь шевелятся волосы.
Кому доверять,чье лечение проходить???
Малышу чуть больше месяца,я боюсь его залечить.
У него постоянно бурлит в кишечнике,по ночам он вовсе кряхтит, хнычет,тужится.Жалко малыша.
Три дня стул с зеленью и ходит сам 1 раз в 1-2 дня.Сыпь практически вылечили,осталось немного очагов,надеюсь скоро справимся.Температуры нет и не было,мы жарУ плохо переносили,был постоянно весь горячий.Рвоты не было,но вчера были позывы,думаю связано с тем,что с рук на руки передавая перед купанием и в сонном состоянии,нажали на животик или что-то типа того,так как больше не повторялось и он сглотнул то что пыталось выйти.
Касаемо сыпи ещё,сегодня появились несколько новых прыщиков,думаю он у нас немного вспотел на гулянке.
Что мне делать???Как лечить такой букет???
Мы сейчас на смеси,но планирую вернуться к груди ,сдав предварительно молоко на анализ.
Помогите,очень вас прошу,не знаю уже куда обращаться,кому довериться.
  #46   09 авг 2018 02:56   Ответить
👍
0
👎 0
Уважаемая Александра! В лечении нуждаются не результаты анализов, и даже не заболевание, а исключительно сам пациент, поэтому заочно дать какие-либо рекомендации по лечению, или корректировать назначенную терапию невозможно. Сколько весит ребенок на сегодняшний день? Как педиатр оценивает его психомоторное развитие? Выполнялся ли общий анализ крови, если да, то каковы его результаты? Отказ от грудного вскармливания был ошибкой, конечно, кормящей матери можно назначить некоторые антибиотики без ущерба для качества молока. На какой именно анализ Вы планируете сдать молоко?
👍
0
👎 0
Вчера взвесила малыша-4940 г,при рождении 3540 г.Педиатр о психомоторном развитии ни слова не говорит и не пишет в карте Нам сейчас 1 мес,может это выявляют позже?!
Но мне кажется он гиперактивности.Плохо спит,постоянно возбуждён,уснет и через 5 мин уже просыпается и плачет,чаще видимо из-за животика.По ночам отвратительно спит.
Анализ крови сдали по моему настоянию.результаты вот такие:
WBC 13.01+109Л
LYM 7.93+109Л
MON 1.34 109Л
GRA 3.75*109Л
LYM% 60.9+%
MON% 10.3+%
GRA% 28.8-%

RBC 5.13 1012Л
HGB 162 g/l
HCT 48.46 %
MCV 95 fl
MCH 31.6 pg
MCHC 334 g/l
RDWs 60.9+fl
RDWc 18.0%

PLT 244 109Л
PCT 0.32%
MPV 13.2 fl
PDWs 16.3 fl
PDWc 37.9 %
P-LCC 105 109Л
P-LCR 42.99%

Сегментоядерные 19
Эозинофилы 4
Лимфоциты 66
Моноциты 11
СОЭ 3

По поводу антибиотиков-я с 12 недель беременности плотно сидела на каплях в нос,без них не дышала,по ночам не спала.Как родила,это не изменилось,а стало хуже.Пошла к ЛОР,назначили Цефтриаксон внутримышечно и прерорально Вильпрафен Солютаб 1000,плюс в нос гормональный НАЗОНЕКС и антигистаминные.Разве же тут можно кормить?
Если бы не стала лечить,сошла бы с ума.
Молоко хочу сдать на посев,есть подозрения,что я виновата в этих инфекциях,хочу вернуться к грудному вскармливанию,но боюсь пока не проверю,а то вылечу кроху и опять западу.Врачи грешат всё-таки на роддом.
Посоветуйте что-нибудь,мы теряем время не зная чем лечить.
Начали бактериофаг,но как и писала выше,понимаю,что эффекта не будет
  #48   10 авг 2018 12:40   Ответить
👍
0
👎 0
Посев молока на бактериальную флору в данном случае не информативен, есть все основания полагать, что патогенной флоры в нем нет. Перед назначением Вам антибиотиков проводилось бактериологическое исследование отделяемого ЛОР-органов? Как звучит полный клинический диагноз, выставленный ЛОР-врачом? Не совсем понятна необходимость назначения Вам трех антибиотиков. Как звучат полные клинические диагнозы, который выставляют малышу врачи, которые его консультировали?
👍
0
👎 0
Почему посев молока будет не информативен?Я выжду 5 дней после того как закончила антибиотики и пойду сдавать.Или я не правильно делаю? Объясните пожалуйста.Перед назначением антибиотиков бактериологическое исследование не проводилось.Лор сказала,что у меня гайморит и что у меня полипы в пазухах.Это она сказала на основании МРТ пазух носа,которое я делала.
Там вот такой диагноз:
МР-картина риносинусопатии,нерезкости выраженного хронического полисинусита, преимущественно двустороннего кистозно-полипозного гайморита.Искривление перегородки носа.
Малышу до анализа на дисбактериоз заведующая гастроэнтеролог писала дисплазия ЖКТ и дерматит,платный гастроэнтеролог до анализа писала акне новорожденных, осложнённое вторичным инфицированием.Потница.Аллергический дерматит?Синдром мышечной дистонии.Синдром вегето-висцеральных дисфункций.Функциональноые нарушени желудочно-кишечного тракта.Синдром избыточно бактериального роста (функциональный дисбактериоз кишечника).
Этому врачу я не доверяю,так как меня смутило назначение комплексного пиобактериофага,хотя на поливалентный у нас нет чувствительности,а мне сказали что это одно и то же.
После получения анализа на дисбактериоз мы были у педиатра-инфекциониста в той же платной клинике,она взяла и скопировала диагноз гастроэнтеролога,убрав запись про аллергический дерматит и потницу.
Педиатр в поликлинике написала не видя ребенка из моего рассказа,что у нас дисбиоз кишечника,дерматит.
Можете дать какие-то рекомендации?
  #50   11 авг 2018 11:31   Ответить
👍
0
👎 0
Стоит ли вообще все это лечить или просто по окончанию коликов все нормализуется?Малыш днём вообще почти не спит,закрывает глаза на 5 мин и опять как вкопанный.По зевоте понимаю,что спать он хочет,но не может уснуть даже на улице,хотя раньше там спал отменно.Плачет,не отойти ни на минуту.Соска выпадает и он в плач.В туалет стали ходить с газоотводной трубочкой по утрам,так как сильно пыжится безрезультатно, пытаюсь помочь.Газы и кал пахнут отвратительно,хуже чем у взрослых)).
  #51   11 авг 2018 11:36   Ответить
👍
0
👎 0
Что касается бактериологического исследования грудного молока, оно информативно в случае, когда, например, кормящая мать перенесла гнойный мастит. Локальный гнойно-воспалительный процесс в гайморовых пазухах не является причиной появления его возбудителя в грудном молоке, если речь не идет о сепсисе, конечно. ЛОР- врач перед назначением антибиотиков, а судя по Вашему описанию, Вы получили три разных препарата, производил забор носового отделяемого для бактериологического исследования?
👍
0
👎 0
Такое поведение малыша началось несколько 2-3 дня назал
  #52   11 авг 2018 11:37   Ответить
👍
0
👎 0
Беспокойство ребенка и зловонный стул нельзя оставлять без внимания, тем более, что состояние ребенка за последние несколько дней ухудшилось. Заочно дать рекомендации по лечению, к сожалению, невозможно.
👍
0
👎 0
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, если у ребенка в моче обнаружена e coli 10 в 6 степени, можно ли обойтись лечением с помощью бактериофага колипротейного или нужны и антибиотики тоже?
👍
0
👎 0
Уважаемая Наталья Ивановна! В лечении нуждаются не результаты анализов, и даже не заболевание, а исключительно сам пациент. Как звучит полный клинический диагноз, выставленный лечащим врачом ребенка?

Задайте свой вопрос по гастроэнтерологии
профессионалам

Другие вопросы на эту тему:

👍
0
👎 01

Тербинафин и Тербинафин канон   1 ответ

Доброе утро подскажите пожалуйста, чем отличаются эти два препарата ? Доктор назначил Тербинафин , но он дорогой — нашел на аптека ру Тербинафин канон в половину дешевле . У меня гепатит с
  12 июн 2020 05:07  
👍
0
👎 016

Застой желчи в желчном пузыре   16 ответов

Добрый день! подскажите, пожалуйста, у меня на узи обнаружили застой желчи в желчном пузыре с осадком. Камней нет.Назначили пить урсосан на ночь. Я пропила 3 мес., сделала узи, но ничего не изменилось. Кроме того урсосан очень дорогой препарат.Можно ли как то "выгнать" желчь другими препаратами либо народными средствами? Так же пила хофитол, но без изменений...
  23 авг 2014 14:46  
👍
0
👎 07

Острый живот?   7 ответов

Здравствуйте. Обратился сегодня вечером в приемное отделение из-за появившихся ноющих болей со стороны спины с 2х сторон. И бывают боли немного к стороне живота или сбоку режущие (не постоянные), а со спины постоянные. Также бывают боли справа внизу схваткообразные, но не такие, как вот со спины. Пропальпировали. Взяли ОАК, ОАМ, сделали узи. По ОАК сказали всё в норме: гем:152, эр: 4.89, лейк 9.4 ОАМ также сказили в норме. Скажите, а может ли это…
  16 мар 2019 22:20  
👍
0
👎 01

Лечение дисбактериоза при аллергии на молоко.   1 ответ

Здравствуйте, у меня аллергия на молоко, также бнаружен дисбактериоз. Он лечится обычно линексом и бифидум бактерином, но в состав этих лекарств входят молочные бактерии. Есть ли аналоги этих лекарств без молочных бактерий или другие лекарства для флоры кишечника и желудка, лечащие дисбактериоз?
👍
0
👎 04

Приём тамоксифена   4 ответа

До приема тамоксифена биохимия крови была в норме(есть анализ), после приёма тамоксифена содержание ферментов АСТ(82), АЛТ(107), ГГТ(153) увеличилось в три раза. Врач отказывается принимать это во внимание.
  27 янв 2014 09:20  
👍
0
👎 02

Диагностирование заболевания при болях живота   2 ответа

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли диагностировать заболевание при жалобе на боль в животе, используя только анализы крови и мочи? Мне назначили лечение на основании этих анализов, но мне не становится легче. Что мне следует предпринять? При просьбе направить меня на исследование ФГС, доктор предложил мне сначала сделать УЗИ, но номерков нет и когда будут неизвестно. Платное исследование не было предложено. Спасибо.
ASK.PROFI.RU © 2020-2022