Скрининг 2 триместра

Здравствуйте,скажите пж если 1 скрининг в норме,2 делать обязательно?

Здравствуйте Елена Владимировна! Да делать скрининг 2 делать надо. Во втором скрининге определяют параметры при котором смотрят долю риска по генетическим заболеваниям. Есть перечень исследований которые необходимо проводить беременным женщинам! Но если Вы считаете , что Вам это будет лишним, Вы в праве отказаться .

Согласно современным приказам, если первый биохимический скрининг в норме, второй не проводится. Вся Европа давно уже работает только по результатам Рарр-А теста и Ветта ХГЧ в 12 недель

Европа может себе позволить расхлебывать потом результаты такой политики.

Они и в случае выкидышей начинают обследование только после 3-его случая.

Вот уж на что не стоит равняться, так это на западную гинекологию и акушерство...

Наша система намного эффективнее и человечнее.

Позволю себе с Вами не согласиться. Во-первых, Светлана Викторовна абсолютно права, второй скрининг направлен на оценку роста плода, диагностику пороков развития; исследование маркёров хромосомной патологии; диагностику ранних форм ЗРП; оценку локализации, толщины и структуры плаценты и определение количества ОВ. Все эти показатели наглядно проиллюстрирует динамика гормонов и белков плазмы. Во-вторых, по последним официальным статистическим сводкам в глаза бросаются коэффициенты рождаемости и младенческой смертности. Рождаемость в Европе составляет 2,0, в то время, как в России 1,4. При этом смертность в Европе 3,6 в России 9,4. Что втрое больше. Это не говорит о том, что виной всему является второй скрининг. Это свидетельствует о том, что взаимодействие между государствами должно быть, и нужно не равняться, а заимствовать, анализировать, совершенствовать и улучшать наши консервативные подходы к профилактике, диагностике и лечению.

Ваши цифры ни о чем. Рождаемость и смертность больше определяются экономическими причинами. Они не характеризуют политику ведения беременности вообще. Тем более не связаны со вторым скринингом.

Процент выношенных беременностей в России выше, потому что в Европе вообще не сохраняют в 1 триместре, а причину выкидыша во втором и третьем начинают искать только после третьего эпизода. Может, и этот опыт нам пригодится, а?

Я горжусь акушерской политикой России, которая стремится сохранить КАЖДУЮ беременность, хотя это экономически невыгодно. Куча народа из Европы едет сохранять беременность в Москву.

Второй скрининг теперь не проводится? Очень интересно было бы увидеть ссылку на этот приказ. Это возможно только по экономическим, а не медицинским соображениям. Вы ведь не будете спорить, что при нормальном первом скрининге во время второго могут увидеть проблемы, которые можно решить, сохранив жизнь и здоровье малыша?

Наш разговор уходит в сторону от основного вопроса.
Во время второго скрининга можно выявить проблемы и принять решение о необходимости сохранения беременности, т.к., к сожалению, в России пока не проводятся антенатальные операции по исправлению врожденных пороков.

Наш разговор не ушел в сторону. Второй скрининг надо делать обязательно, читайте ниже.

Интересно, сколько минусов получит Курцер :)

Вот свежее мнение Курцера по этому вопросу. Надеюсь, его авторитет не подлежит сомнению.

"Вопрос: — По закону проводится два обязательных скрининга на генетические заболевания — в 10-13 недель и второй в 14-20. Некоторые консультации отказываются проводить второй скрининг, если результаты первого не показали отклонений. Правомерно ли это?

Ответ: — Нет, это не правомерно и нужно настаивать на его проведении. Первый скрининг не дает стопроцентной гарантии, именно поэтому мировые стандарты предписывают второй скрининг вне зависимости от результатов первого. По статистике, две консультации генетика позволяют выявить и предотвратить девяносто восемь процентов нарушений закладки органов будущего ребенка и других врожденных патологий. Точность одного скрининга существенно ниже, поэтому важно настаивать на втором."

http://www.7ya.ru/article/Glavnye-voprosy-beremennyh-skriningi-UZI-bolnichnyj-li…

Уважаемая Татьяна Владимировна!
На нашем форуме принято отвечать на вопросы пациентов сотрудникам портала "ИнфоДоктор", которые являются дипломированными врачами с опытом практической работы, каждый по своей специальности. Таким образом, пациент получает хоть и не всеобъемлющую, но профессиональную заочную консультацию, то есть то, зачем и приходит на форум ИД. Мнение коллег могут расходиться, это нормально, но и в таком случае дискуссия носит всегда конструктивный характер. Вместе с тем, у Вас лично есть возможность высказать свое мнение и поделиться своим опытом на других многочисленных форумах в Интернете.
Что касается сути вопроса — скрининг при беременности — это всего лишь оценка риска наличия той или иной патологии у плода. Даже на бланке результатов написано — "отрицательный результат скрининга не исключает рождение ребенка с патологией..." Одинаково велико количество случаев, когда при хороших скрининговых показателях рождаются безнадежно больные дети, и при плохих — отличные здоровые малыши. Случаи, когда "по медицинским показаниям", или в результате психоэмоционального стресса от полученных негативных результатов у женщины прерывается беременность, а плод оказывается абсолютно здоров — анализируются отдельно. Кроме того, масса отклонений в состоянии здоровья будущего ребенка, и порой гораздо более серьезных, чем искомая на скринингах патология, не может быть выявлена таким образом, а "всплывает" уже после его рождения. Вопрос "предотвращения нарушения закладки органов и других врожденных патологий " сводится на деле к прерыванию беременности на достаточно большом сроке. А это — гораздо более широкая проблема, чем чисто медицинская, и прежде всего- морально-этическая. Как и вопрос эфтаназии, этот вопрос является темой горячих дискуссий как в обществе в целом, так и в закрытых медицинских сообществах.
В общем, медицина — очень сложная штука, пожалуй, как сама жизнь.

Согласно приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01 ноября 2012 года № 572н рубрика А2- обследование во II триместре скрининг пороков развития включает в себя лишь скрининговое УЗИ в 18-20 недель. Далее сказано, что ПРИ ПОЗДНЕЙ ЯВКЕ, что подразумевает под собой отсутствие обследования на рарр-а тест и ветта — хгч, проводится второй биохимический скрининг.
Конечно, никто не накажет врача, если у него есть какие-то сомнения, и он относит беременную в группу риска по врождённым порокам развития, и он всё-таки проведёт обследование на АФП и ХГЧ. Но, насколько я поняла, даже у самой женщины такой настороженности нет. А приказ есть приказ. И её интересовала именно нормативная база.
Мнение Курцера понятно. Он ведёт тяжелейшие беременности, имея частную практику и частно практикующий Род.дом несёт повышенную ответственность, так как любой неблагоприятный исход не останется без негативных последствий.
У Западной медицины есть свои плюсы и минусы. Как Вы говорите у нас гуманно сохранять беременности со 2 дня задержки, но никакой акушер-гинеколог не отслеживает судьбы этих рождённых больных детей. На Западе при начавшемся выкидыше первого триместра беременность не сохраняют, по причине того, что начавшийся выкидыш в I триместре не может быть на благоприятном фоне и всегда имеет в основе какие-то отклонения. Вопрос: что гуманнее, сохранить такую беременность, получить лавры доброго доктора и не думать, что родится больной ребёнок, либо не противится природе и дать возможность женщине иметь в последующем здорового ребёнка? Дебатов на эту тему много и у медиков, а уж человеку далёкому от медицины, сделать правильные выводы на эту тему вообще тяжело

Добрый день. У меня диффузно-узловой токсический зоб 1-2 степени в течение 6 лет, в состоянии медикаментозной супрессии, на сегодняшний момент при дозе тирозола 5мг в сутки все гормоны в пределах нормы. Нахожусь на дичпансерном учете у эндокринолога. Наступила первая беременность, сейчас срок 5-6 недель, все анализы в норме. Со своим врачом проконсультировалась, но никогда не помешает второе мнение. Вопрос к вам: Целесообразно ли переходить на пропицил и если да, то в какие сроки? Заранее спасибо.

Здравствуйте. На18 неделе беременности была во первых сильная истерика изза родственниклв а сегодня пришлось полчаса нести 6 кг было оч тяжело. После болел живот но прошел и крови нет. Я на поддержке утрожестан 400 мг в сутки
Есть ли риск замирания плода? В пн мне по моей просьбе сделали экспресс узи плод был жив. Сейчас очень переживаю насчет замирния. 1 й скрининг уже был на 11 неделе плод без патологий. Щас жду 2 скрининг очень переживаю

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие препараты можно принимать при беременности, относится ли к ним нифедипин. Сейчас принимаю допегит, но, боюсь, его не хватит на всю беременность. Сейчас, в начале 2 триместра, принимаю уже 4 таблетки. Максимум, по-моему — 6 в сутки.

Здравствуйте,у меня 39неделя беременности.анализ крови показал 120 тромбоцитов.в женской консультации сказали,что это очень плохо и отправляют ложиться в больницу.скажите,стоит ли беспокоиться и чем это может грозить?уровень тромбоцитов всегда был в норме в течении всей беременности.последние 3недели стал снижаться.возможно есть какие-нибудь препараты,чтобы их повысить?