|
👍 0 👎 |
Доза облучения после КТДобрый день! Очень прошу Вас помочь по такому вопросу: в октябре 2013 года сделал кт и рентген поясничного отдела позвоночника, в феврале 2015 года — кт головы (подозрение на инсульт), в декабре 2015 года — мрт на выявление болезни Бехтерева и рентген коленей. Сейчас очень переживаю за полученную дозу облучения и ругаю себя почему не сделал мрт вместо кт. Очень прошу Вас помочь мне понять до чего я дооблучался, насколько это опасно и чего ждать дальше в плане худшего. Мне уже 50 лет, но у меня маленькая дочь и меня все чаще преследуют панические настроения. Пожалуйста, помогите разобраться! С уважением, Константин.
рентгенология медицина
Луценко Константин
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Константин! Поводов для паники в Вашей ситуации нет никаких. Согласно Правилам радиационной безопасности, утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ, не ограничивается предельно допустимая доза облучения, получаемая пациентом при проведении рентгенологических исследований. Основные условия — каждое рентген-исследование должно быть строго обосновано лечащим врачом, и должны применяться все предусмотренные средства радиационной защиты. В то же время известно, что годовая доза облучения, равная 50мЗв, не сопровождается какими-либо негативными последствиями. Проведенные в 2015 году КТ и рентгенография в сумме дают гораздо меньшую дозу радиации, беспокоиться Вам не о чем. В Вашу амбулаторную карту должен быть вклеен лист учета рентгенологических исследований, где фиксируется дата и вид проведенной диагностики, а также полученная доза в мЗв. При необходимости в последующем в рентгенографии или КТ врач-рентгенолог определяет возможность проведения исследования, исходя из суммарной дозы полученного ранее облучения, и вправе отказать в рентген-диагностике.
Если Ваша дочь еще маленькая, то Вам не уже, а всего 50 лет))). Паническим настроениям не место в жизни человека, которому предстоит огромный, но очень благодарный труд вырастить и воспитать личность. Возможно, беседа с психологом поможет преодолеть необоснованные переживания. |
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья Митрофановна! С Крещением! Здоровья Вам и благополучия!
Благодарю за ответ. Хочу сказать, что мои панические эпизоды связаны с прочтением интернет-литературы (что называется "начитался"). Получается, что в 2013 году я сделал одно кт, в 2015 еще одно+2 рентгена и вроде как усилил негативный эффект, т.к. дозы суммируются. Я даже не знаю сколько у меня всего этих зивертов?.. Пишут, что возможно повреждение ДНК, развитие латентного, а потом и открытого рака через 7-8 лет. Насколько это все реально? Можно ли сделать хоть что-нибудь для недопущения, упреждения? Пожалуйста, уделите мне еще несколько минут. С уважением, Константин. |
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте. Пожалуйста ответьте. Ребёнок в месяца три заболел положили в больницу сделали рентген легеих в двух проэкциях. Потом нас выписали не долечив и через дня 4 нас снова на снимок, на один. И какая доза облучения в выписке не написано. Да я и не думала об этом. Сейчас нам 6 месяцев мы упали с дивана. И была капли крови с одной ноздри. Я испугалась, вызвала врача нас на снимок головы. От страха была как в тумане. И только приехав домой до меня дошло. Что ребёнку сделали рентген без защиты. Так ещё она показала как голову держать и ушла, потом вернулась и сказала, что руки по другом переставить, а я не помню два раза сщёокнули или один, на этом снимки написано 22о а это много? Теперь очень переживаю за ребёнка, за последствия( скажите опасно это, отразиться ?
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо за поздравления, взаимно! Желаю Вам и Вашей семье всего наилучшего!
Ежеминутно человек подвергается воздействию природного ионизирующего излучения, среднегодовая доза которого в обычных условиях равна примерно 2-3мЗв ( по некоторым данным — до 4мЗв в год). Правильно будет говорить не о "выведении"радиации из организма, а о восстановлении поврежденных рентгенологическим излучением клеточных и тканевых структур. Регенерация поврежденных клеток и тканей свойственная всем живым организмам, и естественных регенераторных способностей человека достаточно, чтобы справиться с действием природного и техногенного радиационного фона в известных допустимых пределах. Доза облучения, полученная Вами, должна быть указана в протоколе исследования. При КГ головы доза составляет примерно 1-2 мЗв, при КТ грудной клетки 6-11 мЗв, при рентгенографии коленных суставов и поясничного отдела позвоночника — в пределах 1 мзВ, а при выполнении исследований на цифровых низкодозных установках она еще меньше. в 2014 году Вы не проводили рентген-исследований, в 2015 году — доза облучения составила примерно 2-4мЗв, точная доза указана рентгенологом в диагностических протоколах. Лист учета рентгенологических исследований в любой амбулаторной карте должен быть обязательно! Что касается онкологических заболеваний, то причин и поводов для их развития великое множество. При этом проводимые исследования не подтверждают достоверное повышение риска развития онкопатологии при проведении диагностических рентгенологических исследований при соблюдении норм радиационной безопасности. |
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья Митрофановна! Спасибо Вам огромное за разъяснения и некоторую психологическую поддержку...
Если позволите, то обращусь к Вам еще раз, так как ну совсем не дает покоя именно 2013 год — кт поясничного отдела позвоночника. Я взял результат на бумаге. Там стоит запись Э.э.д. 3 мЗв. Позвонил этому врачу-рентгенологу, а он говорит, что это цифра приблизительная, точно никто не скажет, т.к. он закладывает какие-то параметры и машина сама выдает дозу... Я начал его расспрашивать подробнее, но понял, что он не очень разбирается, поэтому разговор, скажем так, не получился, врач сослался на занятость, сказал, чтобы я не парился, т.к. у него за один раз исследуют все отделы позвоночника сразу и никто лишних вопросов не задает... Еще сказал, чтобы я ориентировался на цифру 3 плюс/минус 1-1,5 мЗв. Наталья Митрофановна! Очень Вас прошу прояснить настоящую дозу облучения. У меня сохранился снимок. Все разобранные цифры, с Вашего позволения, я приведу, может специалисту сразу все станет ясно: kVp 135 mA 350 msec 750 mAs 262 Thk 3 mm W/L 1400/280. На фото — 24 снимка. Вспомнил, что когда делали кт спрашивали вес: 92 кг. Пожалуйста, помогите мне! И извините, что отвлекаю Вас... С уважением, Константин. |
|
👍 0 👎 |
Вы меня не отвлекаете
Рентгенолог совершенно верно Вас информировал, что благодаря программному обеспечению томографа доза облучения, необходимая для получения серии высококачественных снимков, определяется автоматически. К сожалению, я не знакома с формулами точного расчета дозы. Думаю, и врач-рентгенолог их не знает, да и не должен знать — расчет выполняет компьютерная программа и успешно с этим справляется, а у врача рентген-диагностики задачи другие. Сведений, что доза, полученная Вами при прохождении КТ поясничного отдела позвоночника, равна примерно 3мЗв, достаточно для учета радиационной нагрузки на организм. Даже если предположить, что полученная доза 4,5 мЗв(а это единственное исследование в 2013 году), то эта цифра на порядок меньше 50мЗв в год, то есть дозы, в отношении которой подтверждена полная радиационная безопасность для пациента. При этом помним и учитываем, что нормы радиационной безопасности вообще не устанавливают верхний предел дозы облучения, получаемой в результате рентген-диагностики, при условии строгой обоснованности каждого исследования. |
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья Митрофановна! Благодарю Вас за быстрый и очень понятный ответ!
Я почему Вас спросил именно об этом исследовании? 2 момента меня смутили. Во-первых, за этот день перелопатил литературу, форумы в интернете, так там все пишут, что кт позвоночника (спины, таза) — от 6 до 10 мЗв (а это уже беспокоит по-настоящему). Во-вторых, врач-рентгенолог был крайне неубедителен в этих цифрах. А с моими 92 кг веса машина автоматом могла врезать дозу и повыше, хотя об этом наверное никто и не скажет. В завершение нашего диалога, Наталья Митрофановна, очень прошу Вас помочь мне завершить подсчёт общих доз облучения. Если Вас не затруднит, пожалуйста, допишите известные Вам примерные (или усреднённые) дозы там, где я не знаю (в миллиЗивертах) 2013 год: - июнь — рентген грудного отдела — - октябрь — рентген поясничного отдела — - октябрь — кт поясничного-крестцового отдела — 4,5 мЗв 2015 год - февраль — кт головы — 2 мЗв - март — рентген шейного отдела — - декабрь — мрт крестцово-подвздошного сочл. — - декабрь — рентген коленных суставов. Наталья Митрофановна! Большое Вам спасибо за понимание и внимание к моей неспокойной личности... Вы знаете, уже не за себя беспокоюсь, а за семью свою любимую. А маневре эти цифры ещё надо принять и жить дальше. С уважением, Константин. |
|
👍 0 👎 |
Уточняю: декабрь 2015 рентген коленных суставов- 0,03 мЗв. То есть эта цифра уже есть.
Спасибо! |
|
👍 0 👎 |
Лучевая нагрузка при КТ позвоночника действительно, равна примерно 6мЗв, и в основном определяется техническими характеристами томографа. Но речь идет об исследовании позвоночного столба целиком, а Вам была выполнена КТ только поясничного отдела. Полученная Вами доза облучения должна быть указана в протоколе КТ, примерно она равна 3 мЗв. Врач-рентгенолог Вам сообщил информацию, которой владеет, нет никакого смысла скрывать ее от пациента или сознательно кого-то дезинформировать.
Если говорить об информации в интернете, то, к огромному сожалению, ее обилие оборачивается для пациентов чаще вредом, чем полезной. Конструктивное общение пациентов между собой можно только приветствовать, но в любом случае всегда лучше обратиться за консультацией к лечащему врачу, или воспользоваться информацией, которая содержится в национальных лечебно-профилактических рекомендациях и других официальных нормативных документах. Ваш лист учета рентгенографических исследований может выглядеть примерно так: 2013 год июнь — рентген грудного отдела позвоночника — 0,6мЗв (если в одной проекции), 1,1 мЗв- если в двух проекциях. октябрь — рентген поясничного отдела позвоночника— 2мЗв если в одной проекции, 3,3 мЗв, если в двух проекциях. октябрь — кт поясничного-крестцового отдела — 4,5 мЗв Итого — не более 9мЗв, а если исследования выполнялись на низкодозных цифровых установках, эта цифра значительно меньше. 2015 год - февраль — кт головы — 2 мЗв - март — рентген шейного отдела позвоночника — 0,13 мЗв если в одной проекции, и 0,4 мЗв, если в двух проекциях. Если аппарат цифровой, эти цифры значительно меньше. - декабрь — мрт крестцово-подвздошного сочленения — лучевой нагрузки не несет. - декабрь — рентген коленных суставов — 0,03мЗв, Итого — не более 3 мЗв. Беспокойство за свое здоровье — вещь совершенно объяснимая и нормальная. Но в данной ситуации у Вас нет ни малейших поводов переживать за себя или свою семью, касающихся воздействия рентгенологического облучения на организм во время проведения диагностических исследований. |
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья Митрофановна!
Искренне благодарю Вас за помощь и надежду на будущее! Пусть Господь Бог оберегает Вашу семью! С уважением, Константин. |
|
👍 0 👎 |
Спасибо за теплые слова! Вы всегда можете обратиться на наш форум по любым вопросам, касающихся заболеваний и их осложнений, а также методов диагностических исследований и применяемых лекарственных средств.
|
|
👍 0 👎 |
Константин, как у вас сейчас здоровье? |
|
👍 0 👎 |
Здраствуйте.я с таким вопросм.в январе болела острым бронхитом.2 раза делали флюрографию и 2 раза вродь ренген.так как думали что пневмания поттм через месяц у меня долго болед бог я пошла сделала узи плевральной полости там ничего не нашли.боль не уходила.врач посаивила межреберную неврологию .я ж не могла успокоиться все казалось что внутри в легих что то не так .нашла что томография легих покажет все если что то внутри ни так.ну я и пошла и никто мегя нн предупредил что это очень опасная нагрузка на организм я и так за те снимки боялаь.если бы я знала я бы в жизни не сделала.а я со спокойной душой это сделала тока на выходе сказала что вот я боялась делать флюшку а лаборант типо вы знаете это хуже чем ренген.тут меня стукнуло что надо было сначало почитать а я ж замучалась бодями и уже не о чем не думала как узнать что там с моими легкими.кт -3 м 3 -доза так написал кто делал кт легих.я уже неделю переживаю что сама за свои деньги могла купить себе болезнь.скажите может какие то анализы постояно сдавть?через сколько может проявиться болезнь?мне 27 лет .я не курю.не выпиваю стараюсь вести здоровый образ жизни.головой понимаю что не надо на этом зацыкливаться но в душе страх.зачем я это сделал.мне даже врач не назанчал просто пошла сделала.я хотела как лучше а получаеться навердила себе ого как.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья Валерьевна! Очень плохо, что Вы самостоятельно прошли КТ органов грудной клетки. Рентген-лаборант не имел права выполнять Вам исследование, связанное с лучевой нагрузкой, без направления Вашего лечащего врача. В другой раз так поступать не надо, делайте всегда только то, что велит Вам Ваш лечащий врач. Если остаются вопросы, обратитесь к другому специалисту, но не стоит заниматься ни самолечением, ни диагностикой без назначения доктора.
Сейчас причин для паники у Вас нет. Мы живем в окружении естественных источников радиации, и каждый человек в обычных условиях за год получает дозу облучения, равную примерно 2-4 мЗв. Нормативные документы не ограничивают максимальные дозы облучения при проведении рентгенологических исследований, при этом должны быть применены все необходимые методы радиационной защиты и каждое исследование должно быть строго обосновано. Полученная Вами доза не вызовет лучевой болезни. Никаких дополнительных анализов проходить не надо. В Вашу амбулаторную карту должен быть вклеен лист учета рентгенологических исследований, куда следует внести информацию о выполненной флюорографии, рентгенографии и КТ. Это может сделать ваш лечащий врач-терапевт или участковая медицинская сестра. То, что Вы не курите и ведете здоровый образ жизни — это очень хорошо и правильно. Регулярно проходите диспансеризацию, выполняйте все профилактические рекомендации Вашего доктора. Напрасно переживать и паниковать не надо, но пусть этот случай станет для Вас уроком. |
|
👍 0 👎 |
Спасибо большое.я прям боюсь сказать своему терапевту о этой моей глупости.но придеться.я больше никогда не буду совершать таких неодуманых поступках.когда мне позванили этой болтницы спросили как вам понравилось ли наше кт .я говарю почему меня никто не придупрелил даже когда делают укол спрашивают есть ли аллергия на лекарство.а тут такая нагрузка.на то мне ответили-вы ж взрослыы человек.эх .понимаю что нельзя так.надо всегда обгаваривать все с врачу пользу и риск даже когда назначают лекарство.я более чательнее буду относиться к себе и к своему здоровью.а кт было все ок тока узнала что были сломан шестое ребро с обеих сторн по передней стороне.вот думаю не они ли два месяца меня мучали болела оба бока левое сильней а я то искала что с моими легкими все не так.болит как раз под грудью.но терапевт говарит это межребеная неврология.спасибо.
|
|
👍 0 👎 |
Все расскажите терапевту и ничего не бойтесь, Ваш лечащий врач должен знать о Вас все, а что не похвалит в этот раз — ну так и не за что хвалить
|
|
👍 0 👎 |
Помогите, прошу, я плачу и мне страшно. Дочке 13 лет, сделали рентген головы, она ударилась. На следующий день- кт головного мозга. Аппарат тошиба 64,доза 3 мзв. Что делать теперь? Ионы будут клетки в раковые перерождать?чего мне ждать теперь? Не жалейте меня, правду скажите. Она совершенно здорова, а теперь облучение?
|
|
👍 0 👎 |
Прошу вас, я буду ждать ответа.что теперь с ребенком? Теперь угроза лейкоза? Я проклинаю себя, что попросила это кт, я не знала об опасности, мне никто не сказал!
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Нина! Причин для беспокойства у Вас нет. Рентгенологические исследования детям проводятся только по строгим показаниям. Наверняка такие показания были, раз ребенку была проведена КТ. Исключительно по просьбе родителей рентгеновская диагностика не проводится. Проведенные исследования показали, что доза облучения 50 мЗв, полученная при проведении исследований в течении года, не оказывает негативного влияния на организм. Утверждать, что выполненная КТ головного мозга в описываемой Вами ситуации может стать причиной лейкоза или другого злокачественного новообразования, было бы не правильно.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, прошу вас, можно подробнее. Мне тяжело, жить под дамокловым мечом не могу, лучше горькая правда. Там же ионы какие-то? Они разрушают хорошие клетки,да? И будут действовать как долго? Я проклинаю себя, что попросила об этой кт, был просто удар головой, я попросила и мне даже не сказали, что это вредно, а сказали- пожалуйста, идите!
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, дочка просто ударилась головой. Рентген сделали 2 снимка.Нормально все. Кто меня навел на это кт! На другой день сделали. И вечером я узнала, что опасно. Сделанного не воротишь, но просветите меня, профана- чтотеперь в организме у ребенка? Ионы, радикалы, мутации клеток, днк- это есть? Фартуком на кт не накрывали, доза маленькая, сказали. А разве 3 мзв- маленькая? Аппарат тошиба 64, могла быть доза и меньше, или я ошибаюсь?
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, простите ради Бога за беспокойство, я очень жду ваш ответ, у меня одна дочь и родители, больше нет никого, мы очень переживаем, ответьте, пожалуйста, на мои вопросы, мне надо правду знать
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Нина! Вы напрасно поддаетесь панике. Безусловно, проведение абсолютно любого рентгеновского исследования должно быть строго обосновано, но говорить о том, что рентгенография черепа и однократно проведенная КТ головы могут представлять опасность для здоровья ребенка, в корне неверно. Что касается дозы облучения, для сравнения — каждый из нас в обычных условиях получает дозу, равную 3 мЗв в год в результате воздействия естественных источников радиации. Проведенные исследования показали, что доза 50 мЗв, полученная в результате проведения диагностических исследований на протяжении одного года, не представляет собой опасности для организма.
|
|
👍 0 👎 |
Благодарю вас за ответ. Может, нужно анализ крови сдавать чаще? Как следить, как наблюдать теперь за ребенком, на что обращать внимание? И, пожалуйста, еще вопрос- настороженность все же должна быть какая-либо и в течение какого времени?
|
|
👍 0 👎 |
В каком-либо особом медицинском наблюдении за ребенком нет необходимости. Обязательно проследите за тем, чтобы сведения о проведенных исследованиях были внесены в лист учета лучевой нагрузки. Если в ближайшее время возникнет необходимость в выполнении рентгеновских исследований, обязательно сообщите врачу о проведенной КТ головы.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо за ваши ответы, Наталья Митрофановна, разрешите еще занять вашего времени. Я на вас обрушила много вопросов сразу, вы не ответили поэтому по поводу ионов, частиц, радикалов...Если можно, проясните это.Что на данный момент в организме ребенка, можно ли сказать, что облучена? Спасибо заранее
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, здравствуйте. Вы не отвечаете, это пугает еще больше, нет ответа по какой-то ведь причине. Кого же еще мне спрашивать, врачи кричат в голос- это неопасно. Но это опасно, иначе не говорилось бы об этом столько
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Нина! В документе, который носит название "Нормы Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09", утвержденном постановлением Главного государственного
санитарного врача Российской Федерации от “07” июля 2009 г. № 47 , указано: 5.4. Ограничение медицинского облучения 5.4.1. Радиационная защита пациентов при медицинском облучении должна быть основана на необходимости получения полезной диагностической информации и/или терапевтического эффекта от соответствующих медицинских процедур при наименьших возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз для пациентов, но применяются принципы обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов. Другими словами, если клиническая ситуация требует проведения рентгеновской диагностики с целью уточнения диагноза или оценки эффективности лечения, ограничений к проведению рентгенографии или КТ нет. В данной ситуации говорить, что ребенок облучен, категорически не правильно. Об облучении говорят, когда пациент с лечебной целью или по другим причинам получает в сотни раз большую дозу, чем при проведении диагностических исследований. |
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте. Моей дочери 16 лет. Диагноз РВС. За последнюю неделю два раза упала в обморок. И за эту неделю. сделали два КТ головы и шесть рентгенов.Рентген позвоночника в двух проекциях . Рентген черепа в двух проекциях. Рентген грудной клетки и рентген бедра. Я в шоке. Как можно обезопасить себя? Вобензим или ещё что то! Подскажите. Очень переживаю.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Снежана Александровна! В документе, который носит название "Нормы Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09", утвержденном постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от “07” июля 2009 г. № 47 , указано: 5.4. Ограничение медицинского облучения
5.4.1. Радиационная защита пациентов при медицинском облучении должна быть основана на необходимости получения полезной диагностической информации и/или терапевтического эффекта от соответствующих медицинских процедур при наименьших возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз для пациентов, но применяются принципы обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов. Видимо, клиническая ситуация требовала проведения такого числа рентгеновских исследований. Дозы облучения, полученные при проведении исследований, должны быть внесены в лист учета лучевой нагрузки, который вклеен в амбулаторную карту. Каждый последующий рентгеновский снимок должен выполняться с обязательным учетом проведенных ранее исследований. Если рентгенография черепа, позвоночника, бедра и грудной клетки проводились с использованием цифровой рентгеновской установки, то полученная доза облучения невелика, и сопоставима с воздействием естественного радиационного фона. Проведенные исследования показали, что доза, полученная пациентом при проведении рентгеновских исследований, равная 50 мЗв в год, не представляет серьезной опасности для пациента. На данном этапе необходимо выполнение назначений невролога. |
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, благодарю вас за ваши ответы. Врачи говорят, что нужен рентген шейных позвонков. Как быть? Что вы посоветуете: делать или пока не надо? И еще вопрос, если можно: доза в 3мзв была получена, а разве это маленькая доза для ребенка? Взрослые и то получают 2 мзв при кт головы.
|
|
👍 0 👎 |
Возможность проведения каждого последующего рентгеновского исследования в подобных случаях определяет лечащий врач пациента совместно с врачом-рентгенологом. Рентгенолог вправе отказать в проведении рентгеновского снимка или отсрочить его выполнение. Если для уточнения диагноза срочно необходима рентгенография, а все другие диагностические методы, не связанные с лучевой нагрузкой, не могут дать необходимо информации, отказываться от проведения рентгеновского исследования не надо. Доза 3 мЗв примерно равна дозе, которую получает каждый из нас за год в результате воздействия естественных источников радиации в обычных условиях.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, большое спасибо за ваши ответы, когда получаешь ответы, становится легче. Прошу вас дать еще один ответ. Правда ли, что возрастает риск на 35% в первые 3-4 года после кт? Нужно мне( или не только мне)соблюдать принцип онкологической настороженности в следующие 3-4 года?буду ждать ваш совет и прислушаюсь к нему.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Нина! Воздействие ионизирующего излучения, в том числе и рентгеновских лучей, является одним из факторов риска развития онкологической патологии. Здесь решающую роль играет доза облучения и время, за которое она получена пациентом. В то же время неверно будет полагать, что проведение диагностический рентгеновских исследований, в том числе и КТ, может стать непосредственной причиной развития онкологического заболевания или существенно увеличить его риск. Онконастороженность должна быть всегда и у всех, как у врачей любой специальности, так и у пациентов всех возрастов. В этой плоскости огромное значение имеют периодические профилактические осмотры и диспансеризация. Любые рентгеновские исследования, и КТ в первую очередь, должны проводится только при наличии показаний.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, спасибо вам за все. Спасибо всем, кто принял участие в создании этого форума, чтобы люди могли обратиться и быть услышанными. Прошу не гневаться на меня за то, что хожу по кругу, но что делать мне? Знаю, что никакой провидец не даст мне ответа точного, кто может знать, что будет дальше? Никто. Почему никто не остановил меня, не предупредил? Ребенок был совершенно здоров, а теперь как? Сделали 2 рентгеновских снимка. На другой день был обход. Врач осмотрела, все нормально и пошла, а я следом побежала, кт попросила, она сказала, да ради Бога. Вы пишите, что с представителем ребенка должны поговорить, обьяснить. Какое там! Она записала в карте, что по просьбе матери и все! Потом я у нее спрашивала: это вредно? Она кричала в голос: нет! Мы делаем по несколько раз кт, часто делаем, вы хотите , чтоб я вам сказала, что это вредно? Нет! Я пошла в кабинет кт. Рентгенолог стала кричать: что за допрос? Как жили, так и живите. Фартуком не накрываем детей, чтоб не создавать нагревания. Это правильно, Наталья Митрофановна? В этом есть резон? Я спросила гематолога, психиатра, врача, который делал рентген- снимки- они меня уверяли, что это не опасно! Они не гнали меня, не орали, очень добро разговаривали, но, Наталья Митрофановна, Бога ради, скажите- разве они правы? Я бы жизнь свою отдала, чтоб они правы были, но разве ж это не опасно?! Я спросила еще одного врача-невролога и 2 медсестер- ответ был тот же. Только одна медсестра сказала:да, это опасно. Еще врач, которая проверяла рентген-снимки так сказала: лучше бы вы не делали, но ничего, многим детям делают кт и никто еще не умер, иначе не делали бы эту процедуру. Уважаемая Наталья Митрофановна, прокомментируйте, прошу вас. Не сердитесь, я просто не могу пока, перечитываю ваши ответы и мне страшно все равно. Кт делают по показаниям, я это теперь знаю. У нас их не было почти, мрт даже не предложили, с легкостью на кт отвели, почему? Дозы тоже непонятны. То можно в год до 50 мзв, то- 5.4, то(как в приказе номер 11 от 21 апреля- 1 мзв в год. Так где же истина? Я боюсь за свою девочку. Не сердитесь на мое занудство, напишите мне что- нибудь, чтобы я реально могла оценить, моя голова ничего не соображает. Вообще я паникер страшный по жизни, но как не бояться в этой ситуации?! Я буду ждать ваш ответ! Мне очень плохо и страшно, извините меня, будьте снисходительны
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, очень хотелось бы услышать ваш совет не только как врача, но и как матери, женщины, в житейском плане. Если можно
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Нина! Все доктора, которые беседовали с Вами, может быть, не соблюдали всех принципов медицинской этики,но ответы их совершенно верны. Рентгеновские исследования, проведенные Ваше дочери, не представляют собой опасности для ее здоровья. В то же время не только КТ, но и обычный рентгеновский снимок должен выполняться при наличии показаний, когда все остальные диагностические методы, не связанные с лучевой нагрузкой, не могут подтвердить диагноз или оценить эффективность лечения. Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09 ""Нормы Радиационной Безопасности НРБ –99/2009" утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от “07” июля 2009 г. № 47 . В частности, в п. 5.4 указано: Ограничение медицинского облучения; "5.4.1. Радиационная защита пациентов при медицинском облучении должна быть основана на необходимости получения полезной диагностической информации и/или терапевтического эффекта от соответствующих медицинских процедур при наименьших возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз для пациентов, но применяются принципы обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов".
Ваше беспокойство, как матери, очень понятно, но причин для переживаний у Вас нет. Проведенные исследования показали, что доза облучения 50 мЗв, полученная в результате использования рентгеновских методов диагностики на протяжении одного года, не представляет собой опасности для организма пациента. Вы, как законный представитель своего пока еще несовершеннолетнего ребенка, имеете право отказаться от проведения тех или иных диагностических и лечебных процедур. Но в то же время должны действовать в интересах своего ребенка, а своевременное уточнение диагноза заболевания и есть те самые интересы. Врачебные дети точно также болеют, как и остальные, и если рентгенография или КТ необходимы для уточнения диагноза, то никаких вопросов никогда не возникает. |
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, спасибо вам огромное от всей души. Спасибо всем, благодаря кому, существует этот форум, чтобы мы, простые люди, могли задать вопросы профессионалам. Спасибо вам!
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, помогите. Травма была неделю назад. Просветили и рентгенами, и кт, и рэг, и эхо. Сегодня утром у ребенка пульсирует в виске, отдает в глаз и лоб. Со стороны удара. Давление 140. Это связано? Что нам делать, мы ведь только из больницы. Живем в сельской местности. Подскажите, что делать, прошу
|
|
👍 0 👎 |
Мы делали кт на второй день после травмы. Очень прошу ответить- могла субдуральная гематома быть или мы рано сделали?
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, уже несколько часов боль не проходит и усилилась. До удара так не болело. Боль такая же, как при ударе была, но тогда пульсировало в месте удара, а теперь в виске. Подскажите, ради Бога, что делать? Могла сформироваться гематома на 2 день или нет? Что с ребенком, помогите, прошу
|
|
👍 +1 👎 |
Уважаемая Нина! В описываемой Вами ситуации есть все показания для того, чтобы вернуться в стационар и проконсультироваться у невролога повторно. Головные боли могут быть связаны с перенесенной черепно-мозговой травмой или повышением артериального давления, заочно определить их причину невозможно. Что касается внутричерепных кровоизлияний, то хронические субдуральные гематомы могут формироваться на протяжении нескольких дней и даже недель.
|
|
👍 0 👎 |
Я звонила туда. Они отказываются нас принимать. Говорят, нет мест, кт сделана, все в порядке. Сказали, что это функцилнальные головные боли
|
|
👍 0 👎 |
Разрешите я обьясню характер травмы. У ребенка упал учебник во время урока под стол.она стукнулась левой стороной головы, когда вылезала из под парты. Парта невысокая, размаха не было! Вечером началась сильная пульсация и боль в месте удара, рвота и давление 160. Сделали в больнице магнезию. И все- на следующий день уже не было ни давления, ни рвоты, ни болей. Наталья Митрофановна, может быть субдуральная гематома от такого удара? Ведь не может? Кт я попросила,боясь этой гематомы. И вот сегодня в виске начались колющие и пульсирующие боли, отдающие в лоб, глаз, ухо. Может, совпадение? У нее ВСД,так сказали. И часто были такие ощущения под бровями- над глазами. Не откажите в помощи, прошу вас. Мы записались на прием к неврологу на 26 декабря, раньше никак! Разрешите мои сомнения, Наталья Митрофановна, больше не к кому обратиться нам
|
|
👍 0 👎 |
Описываемый Вами механизм травмы вряд ли мог стать причиной субдуральной гематомы. В то же время повышение систолического артериального давления до 160 мм у подростка нельзя объяснить такой травмой. Вегето-сосудистая дистония — это по сути, не диагноз, а симптомокомплекс. В международной классификации болезней такое заболевание, как ВСД, отсутствует. Выявление симптомов, характерных для вегето-сосудистой дистонии, должно стать поводом для продолжения диагностического поиска. Вполне возможно, что беспокоящие девочку боли, иррадиирущие в область уха и глаза, никак не связаны с полученной травмой, а их появление просто совпало в ней во времени. Тем более, что подобные боли беспокоили ее раньше. Провести дифференциальную диагностику между заболеваниями, проявляющимися сходными симптомами, и уточнить клинический диагноз сможет невролог только после исследования и оценки неврологического статуса. Постарайтесь найти возможность попасть на прием к неврологу как можно скорее. То, что девочке необходимо полноценное лечение, это очевидно.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо за ваши ответы, Наталья Митрофановна, они очень помогают мне. Благодарю вас.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день! Мне по поводу очагового образования в печени делали в июне 2016 года КТ с контрастом головы, органов брюшной полости и малого таза. Затем в августе 2016 года — КТ с контрастом органов брюшной полости. Сейчас на 6 декабря 2016 года с целью контроля опять назначено проведение КТ с контрастом брюшной полости. О дозе лучевой нагрузке мне не сказали, делайте и все. Какую опасность для меня представляет полученная за три КТ лучевая нагрузка? Стали усиленно выпадать волосы. Врач УЗИ советует мне сделать МРТ платно и не видит необходимости КТ. Назначили КТ так как в онкоцентре у нас нет аппарата для проведения МРТ.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья! Полученная при проведении исследований доза облучения обязательно должна быть зафиксирована в листе учета лучевой нагрузки, который вклеивается в амбулаторную карту. Полученная доза облучения должна быть указана в описании результатов томографии. Нормы Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09", утвержденные постановлением Главного государственного
санитарного врача Российской Федерации от “07” июля 2009 г. № 47 ,предусматривают — 5.4. Ограничение медицинского облучения 5.4.1. Радиационная защита пациентов при медицинском облучении должна быть основана на необходимости получения полезной диагностической информации и/или терапевтического эффекта от соответствующих медицинских процедур при наименьших возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз для пациентов, но применяются принципы обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов. Другими словами, если для оценки результатов лечения необходимо повторное проведение КТ, и никакими другими методами, не связанными с лучевой нагрузкой, оценить динамику заболевания нельзя, то КТ следует выполнить. Решение о том, какой диагностический метод — КТ или МРТ необходимо использовать в Вашей клинической ситуации, принимает не врач УЗИ, а Ваш лечащий доктор. Все-таки в ряде клинических случаев информативность КТ и МРТ разная. По каким причинам начали выпадать волосы, заочно сказать невозможно. Не исключено, что это связано с основным заболеванием. |
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, можно задать вам теоретический вопрос, простите, если что не так, но обьясните, пожалуйста. Может ли теоретически после кт проявиться признаки лейкоза, даже отдаленные, в течении двух недель, месяца после кт. Заранее благодарю вас за ответ.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Нина! Далеко не всегда между событиями есть причинно-следственная связь. Другими словами, если заболевание развилось после воздействия какого-либо потенциально вредного фактора, это совсем не означает, что данный фактор стал непосредственной причиной болезни. "После" еще не означает "вследствие", события могли просто совпасть во времени. В подобных случаях необходим тщательный анализ клинической ситуации.
|
|
👍 0 👎 |
Как же быть, Наталья Митрофановна, что думать? Причины возникновения лейкозов и опухолей, среди других причин четко написано: ионизирующее излучение, радиактивное излучение- они повреждают костный мозг. Как же кт безвредно? Как? Простите за вопросы
|
|
👍 0 👎 |
Все дело в дозе ионизирующего излучения. К развитию лейкозов приводит воздействие доз на несколько порядков больших тех, с которыми связано проведение диагностических исследований.
|
|
👍 0 👎 |
Но дети, они ведь более восприимчивы. Какие-то исследования американских ученых доказали, что после кт случаи заболевания у детей увеличиваются. Где же истина?
|
|
👍 0 👎 |
Исследования, результаты которых могут приниматься во внимание, обязательно должны быть рандомизированными. Это основное условие для принятия медицинским сообществом той или иной информации. В описываемом Вами случае не понятно, кто и когда проводил данные исследования, какой промежуток времени занимало наблюдение за состоянием здоровья пациентов, каковы критерии включения пациентов в группы для наблюдения, каким образом проводилась статистическая обработка результатов, какие конкретно выводы были сделаны, и т.д. К сожалению, в интернете достаточно ничем не подтвержденной информации.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, если можно, ответьте, пожалуйста. У моей дочери время от времени болят пальцы на руках, боль опоясывающая. Постепенно уменьшается и проходит за 2-3 недели. Так же было со щиколоткой. Теперь запястье. Анализ крови и ревмопробы были в норме. Хирург сказал, это ревматические боли. Что вы можете сказать, чем это чревато. Мы живем в сельской местности, нам трудно попасть к врачу.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Нина! Существуют клинические варианты ювенильного ревматоидного артрита, при которых ревмопробы остаются отрицательными. На первом этапе диагностического поиска задача хирурга — исключить гнойно-воспалительное поражение суставов, что доктором и было сделано. Сейчас Вашей дочери необходима консультация ревматолога, провести необходимое обследование и уточнить диагноз специалист сможет только на очной консультации.
|
|
👍 0 👎 |
Наверное, я уже вам надоела. Но что делать, мне страшно за ребенка, мне плохо. Я хочу услышать умное слово, хочу знать правду, хочу участия и дельного совета. Заранее вас благодарю.
|
|
👍 0 👎 |
Рада быть Вам полезной. Вы всегда можете обратиться на наш форум с любыми вопросами, касающимися диагностики и лечения заболеваний и применяемых для этих целей методов.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, добрый день. Вы писали, что рентгеновским излучением повреждаются клеточные и тканевые структуры. Насколько они могли повредиться у моего ребенка 13 лет, ответьте, пожалуйста. Можно как-то узнать: насколько? Потом вы писали о регенерации. Но справился ли ее организм, произошла ли регенерация, как узнать, есть ли какие-то признаки? Если можно, подробный ответ, я буду очень рада. Спасибо вам.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Нина! Степень повреждающего воздействия рентгеновского излучения напрямую зависит от дозы облучения, а также времени, на протяжении которого данная доза была получена организмом. Дозы облучения, которые получает человек при проведении рентгеновских исследований, в целом являются безопасными, тем не менее, они подлежат строгому учету. Регенерация на клеточном и тканевом уровне идет постоянно, клетки и ткани обновляются вне зависимости от того, проводились рентгеновские исследования, или нет. Ваше беспокойство и тревога о здоровье ребенка понятны, но причин для них в описываемой вами ситуации нет.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, Наталья Митрофановна. Буду очень благодарна вам за ваш ответ. Простите за назойливость, но нет мне покоя. Насколько костный мозг мог быть поврежден у ребенка при дозе в 3 мзв? Он же повреждается при этом? Растолкуйте, прошу вас.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Нина! Острая лучевая травма костного мозга развивается при воздействии радиоактивного облучения в дозе 50-100 БЭР, или 500 -1000мЗв. Легко сделать вывод, что однократное воздействие рентгеновского излучения в дозе 3 мЗв при проведении диагностического исследования примерно в 166-333 раз меньше этой повреждающей костный мозг дозы.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, здравствуйте. Моей дочери в ноябре делали кт, я много писала об этом. Последний месяц она жалуется на невыносимую усталость в школе и слабость. Сдали кровь, впервые после той проклятой кт. У нее всю жизнь был высокий гемоглобин, даже когда болела. В этом году она не болела ничем, но гемоглобин в этот раз 116. И СОЭ- 15. НИКАКИХ инфекций, температур нет. Это плохое сочетание? СОЭ высокое? Ответьте мне, пожалуйста. Я буду очень ждать.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Нина! Для подростков референсные значения содержания гемоглобина 115-150 г/л. СОЭ 15 мм/час нельзя считать повышенной. Необходимо уточнить, с чем связаны жалобы девочки на слабость и чувство усталости. Скорее всего, это последствия перенесенной черепно-мозговой травмы. Рекомендую Вам проконсультироваться с дочкой у невролога в самое ближайшее время.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна! Моей дочери 24 года, вес 59 кг. С мая месяца она встречается с молодым человеком , который в 2014 году переболел туберкулезом и по настоящий момент ещё принимает таблетки для профилактики. Дочь об этом узнала недавно. Сделала флюорографию — там все нормально, анализы тоже были в норме. Пошла к пульманологу — пульманолог сказала тоже что все хорошо. Но так как дочь худеет, её это не успокоило и она попросилась на МСКТ. Пульманолог дала ей направление, но при этом сказала что лучше не делать МСКТ, подумать. Но дочь сделала МСКТ и я теперь схожу с ума, здоровая девочка облучила себя. Исследование проходило на аппарате Тошиба, доза полученная 5,2мЗв , исследовали отдел грудной клетки. Как это скажется на её здоровье? И с этим молодым человеком она продолжает встречаться. Я уже извела себя из-за этого облучения дочери, не могу спать. Почему такая большая доза облучения? Ответьте , пожалуйста.
|
|
👍 0 👎 |
Да, забыла написать — МСКТ ОГК показало что всё в норме.Какие могут быть ближайшие и отдаленные последствие этого исследования?
|
|
👍 0 👎 |
И ещё . Извините, пожалуйста. Дочь слышала что есть такое исследование, но в чем оно конкретно заключается и чем грозит она не знала, и ей никто не дал разъяснений на этот счет, мне об этом не сказала иначе бы я её отговорила.Теперь она сама тоже очень переживает.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Татьяна Алексеевна! Перед проведением исследования Ваша дочь самостоятельно подписала информированное согласие на его выполнение, так как является совершеннолетним дееспособным гражданином. Врач-рентгенолог или лечащий врач в обязательном порядке информирует пациента о возможных побочных действиях и осложнениях диагностического исследования. КТ сопряжена с лучевой нагрузкой, но полученная доза опасности для здоровья Вашей дочери не представляет. Сведения о полученной дозе облучения должны быть внесены в лист учета рентгеновских исследований, и должны учитываться при проведении рентгенографии или КТ в дальнейшем. Предаваться панике не надо, необоснованные переживания пользы не приносят. Следует помнить, что пациент имеет полное право отказаться от проведения лечебных и диагностических процедур, в том числе и рентгенографии.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, спасибо Вам большое за быстрый ответ. Но в том то и дело что дочь никто не проинформировал о последствиях этого исследования, сама она не знала чем это грозит. Здесь уже кто-то ссылался на статью, в которой приводится статистика что риск увеличения онкологических заболеваний после КТ в течение 4 лет — 35%, 25% -в период от 5 до 9 лет; 14% — в период от 10 до 14лет. Мне эта статья тоже попалась, Напечатана в журнале в 2013 году, British Medikal Journal. Поэтому конечно это меня повергло в панику. Наталья Митрофановна, прости, пожалуйста, меня, но доза 5,2 мЗв при исследовании ОГТ не принесет вреда моей дочери ? Я понимаю что мне самой надо лечиться ))))))) но всё же. Ещё раз спасибо. Добра и благополучия Вам в Новом Году.
|
|
👍 0 👎 |
Приведенная информация далека от действительности, такая степень риска развития злокачественных новообразований характерна для облучения в дозах, на порядки превышающих те, которые получает пациент при проведении рентгеновских исследований. Соответствующие нормативные документы, а именно — Нормы Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от “07” июля 2009 г. № 47 ,предусматривают — 5.4. Ограничение медицинского облучения 5.4.1. Радиационная защита пациентов при медицинском облучении должна быть основана на необходимости получения полезной диагностической информации и/или терапевтического эффекта от соответствующих медицинских процедур при наименьших возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз для пациентов, но применяются принципы обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов". Врач-рентгенолог поэтому и не заострил внимание пациентки на возможных последствиях для здоровья полученной при КТ дозы, так как последствий как таковых проведенная диагностика с собой не несет. Исследования показали, что доза, равная 50 мЗв, полученная на протяжении одного года, в целом безопасна для организма пациента, а вот дозу 150мЗв, сопряженную с диагностическими рентгеновскими исследованиями, превышать ни в коем случае не следует.
|
|
👍 0 👎 |
почему всё же такая доза облучения ОГК ? я смотрю что есть обследование на КТ и с меньшей дозой облучения ?
|
|
👍 0 👎 |
Доза облучения, которую получает пациент в результате проведения исследования, зависит от технических характеристик аппаратуры и использованных рентгенологом настроек и режимов. Поэтому любые сравнения доз, полученных разными пациентами при разных исследованиях на разных компьютерных томографах, будут некорректны.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо большое !
|
|
👍 0 👎 |
Дочь сказала что врача вообще не было когда проходило обследование ((((( он пришел только потом и смотрел её направление
|
|
👍 0 👎 |
Невозможно комментировать ситуацию, не зная всех ее подробностей. Перед проведением любого диагностического исследования, или комплексного обследования согласно обсужденному с пациентом плану, лечащий врач обязан предложить пациенту подписать добровольное информированное согласие. Вероятно, Ваша дочь подписала такое согласие ранее, а не непосредственно перед проведением КТ. В любом случае, причин для беспокойства о здоровье дочери, связанных с проведением рентгеновского исследования, у Вас нет.
|
|
👍 0 👎 |
Хочется верить что доза, указанная в протоколе соответствует действительности и не является более высокой.
|
|
👍 0 👎 |
Для врача лучевой диагностики лишено всякого смысла сообщать пациенту недостоверную информацию о полученной дозе облучения.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, простите , никого не хотела обидеть, но , к сожалению, моей семье пришлось столкнуться с врачебными ошибками и не раз .
|
|
👍 0 👎 |
От ошибок застрахован только ток, кто ничего не делает. Врачебная ошибка — это заблуждение врача, никак не связанное со злым умыслом, халатностью или недобросовестным исполнением своих обязанностей. В описываемой Вами ситуации правильнее всего будет обратиться в рентгеновский кабинет, где проводилось исследование, и уточнить интересующие Вас вопросы непосредственно у врача-рентгенолога.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья Митрофановна, ответьте пожалуйста .У моей дочери с конца августа 2016 года по конец ноября 2016 болел живот (боли приступообразные) два раза нас привозили на скорой в приемный покой, последний раз нас положили в хирургию, было подозрение на аппендицит, прокапали, через два дня выписали с диагнозом аппендикулярная колика. Живот болел, я уже не знала к какому врачу идти, все от нас отмахивались. Пошли к хирургу, и вот она нас направила на МСКТ внутренних органов и забрюшинного пространства при этом не объяснив, что это большое облучение. Сделали МСКТ доза облучения 16,5 мЗв, потом еще флюорография. Флюорография показала патологию, так врач написал. Теперь нужно делать снимки легкого в 3 проекциях. Можем ли мы отказаться от снимков и сделать другое обследование: УЗи+кровь. Дочь болеет сахарным диабетом...Заранее благодарна Е.В.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Елена Витальевна! Видимо, у хирурга были основания рекомендовать Вашей дочери проведение МСКТ, Рентгеновская диагностика уже давно и прочно вошла в повседневную медицинскую практику, и очень часто диагноз может быть подтвержден не иначе, чем с помощью рентгенографии или КТ. Данные диагностические методы сопряжены с лучевой нагрузкой на организм, но радиофобии быть не должно. Нормы Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от “07” июля 2009 г. № 47 ,предусматривают — 5.4. Ограничение медицинского облучения 5.4.1. Радиационная защита пациентов при медицинском облучении должна быть основана на необходимости получения полезной диагностической информации и/или терапевтического эффекта от соответствующих медицинских процедур при наименьших возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз для пациентов, но применяются принципы обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов.
Другими словами, если лечащий врач считает проведение КТ или рентгеновского снимка обоснованным, причин отказываться от диагностики нет. В то же время любые диагностические и лечебные мероприятия проводятся только с согласия пациента или его законных представителей, если пациент несовершеннолетний или недееспособен. Для диагностики заболеваний органов грудной клетки ультразвуковое исследование не информативно, и не может заменить рентгенографию. Общий анализ крови является обязательным лабораторным исследованием, его результаты должны учитываться при анализе клинической ситуации, но самостоятельного диагностического значения в описываемом Вами случае он не имеет. Если флюорография была проведена на цифровом аппарате, и проведение рентгенографии также планируется на цифровой установке, до о дозе облучения переживать не стоит, она в подобных случаях очень невелика. А вот огромная диагностическая ценность рентгенографии грудной клетки в данном случае несомненна, на мой взгляд, не стоит отказываться от рекомендованного Вам лечащим врачом обследования. Вся информация о проведенных рентген-исследованиях, включая полученные дозы облучения, должны быть обязательно внесены в лист учета лучевой нагрузки, который вклеен в амбулаторную карту пациента. В последующем обязательно учитываются полученные ранее дозы облучения, а врач-рентгенолог вправе отказать от проведения рентген-диагностики, если ее необходимость не будет достаточно мотивирована лечащим врачом пациента. |
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, Наталья Митрофановна! Мне 27 лет, часто беспокоят боли в грудной клетке, спине, пояснице, шее, иногда возникают душащие ощущения, боли в желудке, опоясывающие боли. На данный момент сильно тревожит область возле груди с правой стороны, ближе к тому месту где расположено сердце, при надавливании не могу понять либо это существующая мастопатия, либо болят (ноют) ребра и закрадываются мысли о межреберной невралгии, не дай Бог образовании, еще тревожит кашель иногда с мокротой, который появляется в основном утром-в первой половине дня, сопровождающиеся изменением или кратковременным пропаданием голоса. Я не курю, не выпиваю, стараюсь вести здоровый образ жизни, но наверное не хватает физических нагрузок, т. к. офисная работа. Терапевт говорит, анализы не плохие, но у меня всегда понижен сахар в крови 3,5, давление низкое 100х60, иногда бывает 90х50, температура скачет, может быть 36,6-8, перед сном какой то упадок 36,0 после улицы воспалительная 37,2-4, такая же может быть во время и за неделю до цикла (тогда ей обоснование), а вот когда после улицы как-то странно, мой рост 170 см, вес 55 кг. Сама проводила обследования такие, как мрт головы, шеи, всего позвоночника, мягких тканей шеи, около носовых пазух, по результатам ничего критичного нет, кроме сколиоза, остеохондроза, сдавливании каких-то сосудов в шее и одного полипа в носу с правой стороны. Из хронических заболеваний — тонзиллит, один раз в жизни был бронхит. Основной мой вопрос будет заключаться в том, что могу ли я сделать такое обследование как КТ грудной полости, при том что в прошлом году в феврале месяце делала флюорографию, в апреле КТ головы, т. к. был ушиб, в июне снова флюорография, потому что произошел — по не понятным причинам отек Квинке, в сентябре рентген зубов, в декабре, а именно 10.12.2016г. рентген из-за подозрения на аппендицит (прошлый год был очень насыщенный
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, Наталья Митрофановна! Мне 27 лет, часто беспокоят боли в грудной клетке, спине, пояснице, шее, иногда возникают душащие ощущения, боли в желудке, опоясывающие боли. На данный момент сильно тревожит область возле груди с правой стороны, ближе к тому месту где расположено сердце, при надавливании не могу понять либо это существующая мастопатия, либо болят (ноют) ребра и закрадываются мысли о межреберной невралгии, не дай Бог образовании, еще тревожит кашель иногда с мокротой, который появляется в основном утром-в первой половине дня, сопровождающиеся изменением или кратковременным пропаданием голоса. Я не курю, не выпиваю, стараюсь вести здоровый образ жизни, но наверное не хватает физических нагрузок, т. к. офисная работа. Терапевт говорит, анализы не плохие, но у меня всегда понижен сахар в крови 3,5, давление низкое 100х60, иногда бывает 90х50, температура скачет, может быть 36,6-8, перед сном какой то упадок 36,0 после улицы воспалительная 37,2-4, такая же может быть во время и за неделю до цикла (тогда ей обоснование), а вот когда после улицы как-то странно, мой рост 170 см, вес 55 кг. Сама проводила обследования такие, как мрт головы, шеи, всего позвоночника, мягких тканей шеи, около носовых пазух, по результатам ничего критичного нет, кроме сколиоза, остеохондроза, сдавливании каких-то сосудов в шее и одного полипа в носу с правой стороны. Из хронических заболеваний — тонзиллит, один раз в жизни был бронхит. Основной мой вопрос будет заключаться в том, что могу ли я сделать такое обследование как КТ грудной полости, при том что в прошлом году в феврале месяце делала флюорографию, в апреле КТ головы, т. к. был ушиб, в июне снова флюорография, потому что произошел — по не понятным причинам отек Квинке, в сентябре рентген зубов, в декабре, а именно 10.12.2016г. рентген из-за подозрения на аппендицит (прошлый год был очень насыщенный
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Кристина! Рентгеновские методы исследования должны применяться только по строгим показаниям. В описываемом Вами случае настоятельно рекомендую Вам воздержаться от проведения КТ без назначения врача! Флюорографии, рекомендованной Вам терапевтом, будет более чем достаточно на первом этапе диагностического поиска. Не торопитесь тратить денежные средства на, возможно, совершенно не информативную в Вашем случае диагностику. Не всегда получается просто и быстро выставить правильный диагноз. Знания и опыт врача-клинициста техника пока заменить не в состоянии. Исходя из достаточно подробного описания Вашего состояния, можно сделать заключение о необходимости консультации нескольких узкопрофильных специалистов. В первую очередь — это невролог.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с количеством облучения. Нашей дочери(4 года) необходимо сделать рентген ОГК, т.к. поставить Манту и Диаскен нет возможности, из-за высыпаний на коже. Так вот, на цифровом рентген аппарате доза облучения будет 162 мкзВ, а на пленочном-43мкзВ(0,04мзВ). Как такое может быть? Могу я как-то проверить действительную дозу облучения, и фактическую?Действительно необходимо делать рентген ОГК ребенку каждый год в качестве профилактики туберкулеза?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Ирина! Доза облучения, которую получает пациент в результате проведения рентгенографии, зависит от технических характеристик аппаратуры. Цифровые рентгеновские установки обеспечивают гораздо меньшую лучевую нагрузку на организм пациента, чем пленочные. Комментировать приведенные Вами цифры сложно, вероятно, информация ошибочна. Доза облучения, полученная при проведении рентгенографии, должна быть указана в описании снимка, и внесена в лист учета рентгеновских исследований, который вклеен в амбулаторную карту ребенка. Всю необходимую информацию, касающуюся проводимых исследований, Вы можете уточнить непосредственно у врача-рентгенолога.
Рентгеновская диагностика с профилактической целью детям не проводится. Другое дело, если врач-фтизиатр в конкретном клиническом случае считает необходимым проведение ребенку рентгенографии грудной клетки. Тогда — да, назначения врача необходимо выполнять, это в интересах здоровья ребенка. |
|
👍 0 👎 |
Добрый день.
Прошу помочь мне разобраться. В декабре 2016 было сделано 2 КТ грудной полости с контрастом и без. Доза облучения в первом случае 2,5, во втором 3,1, но учитывая, что был контраст как я поняла доза в 4 раза выше. Я планирую беременность, но как я понимаю теперь мой организм слишком облучен и здоровых детей теперь не будет? Скажите, каких последствий мне ожидать? и через сколько они могут проявиться? Если бы я знала о такой лучевой нагрузке, пошла бы на МРТ. |
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Юлия! Говорить о том, что Ваш организм облучен, и это не позволит иметь здоровых детей, совершенно некорректно. Мы живем в условиях естественного радиационного фона, равного примерно 2-5 мЗв в год. Доза, полученная Вами при проведении КТ, примерно равна дозе облучения вследствие воздействия естественных источников радиации на протяжении одного года, или чуть больше. Вам достаточно будет пройти прегравидарное обследование у гинеколога, и можно будет планировать беременность через 4-6 месяцев после исследования.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, благодарю Вас за скорый ответ, вы меня немного успокоили. Обследование с мужем прошли, даже сдали анализ на кариотип, все хорошо. У меня есть еще пару вопросов: нужно ли мне как-то контролировать кровь или что-то еще в дальнейшем, учитывая что я облучилась в достаточно молодом возрасте? И действительно ли, если КТ проводилось с контрастом, стоит цифру эффективной дозы умножать на 3, т.е 3,1*3 = 9.3 мзВ?
|
|
👍 0 👎 |
Итоговая доза облучения, полученная пациентом при проведении исследования, указана в его протоколе. Ни на какие коэффициенты умножать ничего не нужно. Рентгеновское излучение обладает мутагенным и канцерогенным действием, но все дело в дозе и промежутке времени, на протяжении которого она была получена. На протяжении десятилетий, с тех пор, как рентгеновская диагностика прочно вошла в повседневную клиническую практику, было проведено множество исследований с целью изучить влияние рентгеновских лучей на организм пациента. Каждое рентгеновское исследование должно быть проведено только по строгим показанием, а полученные дозы учитываться. Тем не менее, каких-либо оснований для радиофобии нет.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, спасибо за разъяснения. Т.е. я правильно понимаю, что доза, полученная мной чуть выше фоновой дозы, которую мы получаем ежегодно и нанести серьезный вред здоровью она не могла? Впредь я постараюсь более не подвергаться подобным исследованиям и по возможности заменять их на МРТ.
|
|
👍 0 👎 |
Рентгеновские исследования, и тем более КТ, проводятся не по желанию пациента или врача, а исключительно при наличии строгих показаний, когда их результаты помогут уточнить диагноз, оценить динамику заболевания или результаты проводимого лечения. Информативность КТ и МРТ может значительно отличаться в зависимости от того, какой орган необходимо исследовать и каков предполагаемый диагноз заболевания. К сожалению, не всегда МРТ является полноценной альтернативой лучевых методов диагностики.
Опасности для Вашего здоровья проведенное исследование собой не представляет. |
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, мой новый вопрос оказался в серединке, а не в конце. Вы ответьте на него, пожалуйста, прошу вас.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, у нее всегда был гемоглобин 130- 150. А после той проклятой процедуры уже 116. И соэ- 15. Это плохое сочетание, правда? Это последстия начались?
|
|
👍 0 👎 |
Я напишу анализ целиком. Гемоглобин- 116; соэ- 15; лейкоциты-6,8; эозинофилы-4; палочки ядерные- 2; сегменты-69; лимфоциты-22; моноциты-3. Анализ нехороший, да? Воспаление? А ведь она не болела совсем, вообще ничем. Только аллергия немного на цветение. И такого гемоглобина никогда не было
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Нина! Уровень гемоглобина у девочки подросткового возраста 115г/л расценивается, как нижняя граница нормы, речь об анемии не идет. Что касается белой крови, то диагностическое значение имеют не относительные цифры лейкоцитарной формулы. а абсолютное число каждого из видов лейкоцитов в единице объема крови. В приведенном анализе нет никаких лабораторных данных за воспалительный процесс — абсолютное число нейтрофилов 4,83 тыс/мл нельзя расценивать, как нейтрофилез. К тому же палочкоядерных нейтрофилов всего 2%, это в пределах нормы.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, а соэ? Почему может такое соэ ббыть? И с чего мог так упасть гемоглобин? Мы сдавали через 2 дня после окончания месячных, но не могли же они так повлиять? Это не характерный для нее уровень. Я очень жду ваш ответ, очень жду
|
|
👍 0 👎 |
Скорость оседания эритроцитов в данном анализе в пределах референсных значений, она не повышена. Говорить о том, что гемоглобин упал, некорректно — его уровень также в пределах нормы. Обновление клеток красной крови — это непрерывный физиологический процесс. Менструация могла незначительно повлиять на содержание гемоглобина, но речь об анемии в данном случае не идет. С точки зрения соответствия результатов анализов референсным интервалам, в них нет никаких отклонений.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, спасибо вам огромное за ваши ответы, я так благодарна вам, искренне благодарна за помощь. После ваших ответов полегче становится. Порекомендуйте нам что-нибудь, пожалуйста. Имею в виду анализ, как гемоглобин поднять, как показатели улучшить, на что внимание обратить, когда пересдать
|
|
👍 0 👎 |
В описываемой Вами ситуации нет необходимости в повышении гемоглобина. Процесс кроветворения в обычных условиях не нуждается в стимуляции. Девочка должна полноценно питаться, обязательна умеренная физическая активность. Лучшей переносимости умственных нагрузок в школе способствуют соблюдение режима дня и гигиена сна. Время пользования компьютером или планшетом лучше сократить до минимума. Обязательно проконсультируйтесь у невролога, скорее всего, беспокоящие девочку симптомы — это последствия перенесенной черепно-мозговой травмы. Общий анализ крови можно повторить через месяц, но не сразу после окончания менструации.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, она очень много времени проводит с планшетом. Это плохо? Я далека от этого, скажите, пожалуйста, чем это чревато, как он влияет.(Летом гемоглобин у нее был 143)
|
|
👍 0 👎 |
Колебания содержания гемоглобина в пределах референсных значений вполне допустимо, причин для беспокойства и тем более паники в данной ситуации нет никаких. Планшетом и компьютером необходимо пользоваться с умом, длительное пребывание у экрана монитора вредит не только зрению. В отношении подростков необходим родительский контроль за содержанием сайтов, которые посещает их ребенок.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день, Нина! Вы могли бы мне написать на электронный адрес?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья Митрофановна! Ответьте пожалуйста на мои вопросы не нахожу себе места. Мой дочери сейчас семь месяцев. В 1 месяц ей делали рентген легких, а в 6 КТ головы (3,4Мзв). Не знала,что процедура КТ так опасна тем более для детей первого года жизни. Нам было показано КТ,но при условии что голова за месяц не вырастит ни на 1мм,но я настояла на КТ и прошла его платно. Меня не предупредили о рисках и сказали,что КТ делается даже новорожденным. Прочитав информацию в интернете я не могу спать спокойно и что теперь делать не знаю. Лучевая нагрузка на детей в 5 раз увеличивается чем у взрослых. Как контролировать здоровье такого маленького ребенка? Сдавать анализ крови? Что теперь делать и чего можно ожидать от радиации полученной таким маленьким ребенком? Ответьте пожалуйста.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна почему Вы не отвечаете? Я очень волнуюсь и жду ответа.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день! Несмотря на то, что КТ является диагностическим исследованием, связанным с воздействием рентгеновского излучения, его опасность и вред для здоровья преувеличены. Вас совершенно верно информировали — КТ проводится даже новорожденным детям, естественно, при наличии строгих показаний. В интернете размещено очень много информации, не всегда, к сожалению, объективной и достоверной, ее потоки никем не контролируются. В то же время Нормы Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от “07” июля 2009 г. № 47, не ограничивают пределы доз для пациентов, но требуют применения принципов обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов.
В описываемом Вами случае, несомненно, были показания к проведению КТ, иначе ребенку не было бы выполнено исследование. Доза облучения, полученная Вашим малышом при проведении КТ, гораздо меньше той, которая может стать причиной каких-либо неблагоприятных последствий. Говорить о том, что ребенок получил опасную для его здоровья дозу радиации, совершенно некорректно. Никаких специальных лечебно-профилактических мероприятий проводить не нужно. Тем не менее, вся информация о проведенных рентгеновских исследованиях должна быть внесена в лист учета лучевой нагрузки, который вклеен в амбулаторную карту ребенка. |
|
👍 0 👎 |
Спасибо большое за ответ, стало немного легче. А вот то, что на детей нагрузка увеличивается в пять раз это значит 3,4х5 так ли это? И еще хотела узнать, меня положили с ребенком что бы я на себя ее внимание отвлекала (что бы не делать наркоз и она лежала смирно) и сверху на меня фартук накинули. Я корящая мать, как же с этим быть? Получается и ребенок облучился и я вместе с ним. Ответьте пожалуйста и на эти вопросы, очень Вас прошу. Спасибо за ранее.
|
|
👍 0 👎 |
Доза облучения, полученная пациентом во время рентгеновских исследований, определяется параметрами настройки рентгеновской установки, а не возрастом больного. Для Вас, как для кормящей матери, никакой опасности пребывание в кабинете во время проведения КТ не составило.
|
|
👍 0 👎 |
Да не просто в кабинете,а меня положили на одну кушетку с дочкой. Я лежала сверху и придерживала ее за подбородочек, а фартук поверх меня накинули. Так что я то же заезжала в эту машину. Вот теперь волнуюсь за это. Флюорографию же не проходят кормящие матери. Получается я получила дозу облучения и кормлю ребенка. Чем может грозить данный факт?
|
|
👍 0 👎 |
Я так и не поняла, ребеночек принял на себя в пять раз больше нагрузку чем 3,4 как указано в заключении?
|
|
👍 0 👎 |
Ребенок при проведении обследования получил дозу облучения, указанную в протоколе исследования. Умножать ее ни на какие коэффициенты не надо. Рентгеновское излучение не оказывает влияния на функцию молочной железы и не влияет на характеристики грудного молока.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, у меня опять проблемы, помогите, пожалуйста
|
|
👍 0 👎 |
Она опять ударилась головой 3 мая. Стояла у стены, училка орала и махала руками, ребенок дернулся и об стену ударился. Говорит, вроде, несильно, последствий не было. Но я панически боюсь гематом и мы поехали к неврологу. Но на прием не попали, невролог заболел. Медсестра измерила давление:120/80, сказала попить корвалол и валериану таблетки. 4 дня назад были у опытного окулиста, после осмотра глазного дна, он сказал, что внутричерепного давления нет, но по сосудам виден шейный остеохондроз и нарушение осанки. Значит, гематомы нет,Наталья Митрофановна? Я же не могу ее на кт после каждого удара головой. Но она страшно зевать стала. Вчера чуть не каждую минуту. Это корвалол? Но мы его немного пили. Что с ней? Она очень тяжелый ребенок. Ее колотит и трусит от обид, депрессий, раздражения, злобы. Она кончит психушкой, мне кажется. Говорит, зевает от скуки и плохого настроения. Но раньше не зевала ведь так. Что делать, помогите
|
|
👍 0 👎 |
Раньше все это тоже было, но теперь усугубилось, уехали 2 ее подружки и уволились добрые учительницы. Она ненавидит школу, ее трясет от злобы. Может, надо на инвалидность? И с чем связано это ужасное зевание? Голова не болит, тошноты нет. Сонливости, как таковой, тоже нет, вроде бы. Но зевание такое, что мне страшно.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Нина! Зевота может быть расценена, как косвенный признак гипоксии — кислородного голодания головного мозга. Ребенка должен проконсультировать невролог, рентгенография и КТ проводятся только при наличии строгих показаний. Кроме того, я порекомендовала бы Вам обратиться к психологу. Опытный психолог поможет девочке научиться адаптироваться в сложных и нестандартных ситуациях, в первую очередь, создающихся в процессе школьного обучения. Ваша дочка сейчас находится в переходном возрасте, который могут сопровождать психологические проблемы. Помощь специалиста будет как нельзя кстати.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, невролог сказала, что надо ложиться в психиатрическое отделение, так как у нее тяжелые депрессии, плохие эмоции, упадок сил и так далее. Я понимаю, вы скажете, делать то, что сказано. Но я ошарашена, мне не каждый день предлагают такое. Скажите, что там ждет моего ребенка и какие перспективы. Скажите хоть что-нибудь. Спасибо.
|
|
👍 0 👎 |
Заочно невозможно что-то посоветовать кроме обращения к специалисту на очную консультацию. До госпитализации Вы можете обратиться к психиатру амбулаторно. После сбора анамнеза и оценки психического статуса девочки врач сможет озвучить Вам предполагаемый диагноз, дать рекомендации по лечению и определить необходимость госпитализации.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, к психиатору, который в больнице? Мне очень грустно от этого, дочка стала невыносимой, сама страдает и мне плохо, надо что-то делать, но ведь можно и на дневной стационар, правда?
|
|
👍 0 👎 |
Для начала нужна просто консультация психиатра. Если невролог предложил Вам проконсультировать девочку у психиатра, то должен дать Вам направление с указанием адреса лечебного учреждения. Форма оказания помощи — амбулаторная, стационарная, дневной стационар — определяется специалистом по результатам клинического осмотра пациента.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо за ответы, Наталья Митрофановна, большое спасибо.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте . Подскажите пожалуйста очень волнуюсь и напугали ещё . Ребенку 1год6 мес . Делали снимок голову в январе и вот в мае реьенок часто падает и ударяется лбом . Мы пришли к травмотологу он на назначил снимок пол вопросом перелом . Мы сделали а сейчас мучает вопрос что и насколько вредно это все прошло доза была в мае 0,08 мз в январе я не знаю какая была .
|
|
👍 0 👎 |
Очень волнуюсь и жду вашего ответа . Простите за ошибки это волнения .
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья Альбертовна! Дозу, равную 0,08 мЗв, каждый из нас получает в результате воздействия естественного радиационного фона в обычных условиях на протяжении примерно 10 дней. Никакого вреда здоровью ребенку она не принесет. Гораздо большую опасность представляют для малыша повторные черепно-мозговые травмы. Ваша задача — организовать для ребенка безопасную среду, можно пользоваться специальным защитным шлемом, продается в детских магазинах.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо большое Наталья Митрофановна очень ждала вашего ответа. Дело в том что меня напугали когда делали снимок женщина которая по всей видимости помощник .Что это облучения и вы уже не первый раз я своих внуков не вожу сюда хотя маленький как я поняла с её слов тоже очень часто падает и ударяется то затылком то головой. А подскажите пожалуйста что это примерно за шлем ? Это подобие того что детки надевают когда на роликах ездят или я нет? Я уже задалась таким вопрос и думала сшить из плотного синтепона из чего делают бортики деткам в кроватку . Просто мальчик у нас очень активный только глаз да глаз за ним . А подскажите пожалуйста нужно ли нам ещё допалнительно обратится к неврологу окулисту для обследования .
|
|
👍 0 👎 |
Совершенно верно, речь идет о противоударном шлеме для малыша. Шить самим такой шлем не обязательно, Вы можете легко найти такой в магазине детских товаров или в интернет-магазинах.
Обратиться к неврологу не то что желательно, а обязательно. Рентгеновские методы исследования оказывают неоценимую помощь в диагностике, но применяться должны только при наличии показаний. |
|
👍 0 👎 |
Помогите пожалуйста я очень переживаю
В конце 2016 года в ноябре делала КТ челюсти потом диск потеряла делала КТ нижней челюсти еще раз. В конце февраля 2017 заболела сделала КТ головы. Затем рентген пазух носа в 2 х проекциях затем через неделю перед выпиской ещё рентген. Через неделю мне стало хуже врач заподозрил что опять пошло восполение и мне пришлось сделать КТ пазух носа ещё раз. В июне 2017 года пришлось сделать рентген брюшной полости. Мне 26 что мне ждать ..кожа быстрее постареет? Риск развития рака увеличится? Слишком много сделала за последнее время :( я очень переживаю |
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Светлана Михайловна! Абсолютно все сведения о проведенных рентгенологических исследованиях (рентгенография, КТ, рентгеноскопия), должны быть внесены в лист учета лучевой нагрузки, который вклеен в амбулаторную карточку пациента. Каждое последующее исследование проводится только с учетом выполненных ранее. К проведению рентгенографии, и тем более КТ, должны быть четкие показания. Их формулирует лечащий врач, делая соответствующую запись в истории болезни или амбулаторной карточке. Врач-рентгенолог вправе отказать от проведения рентгенографии или КТ, или отложить исследование, если сочтет показания недостаточно аргументированными. В Вашей карточке есть такой лист — лист учета лучевой нагрузки?
|
|
👍 0 👎 |
Конечно же нет , т к обследования проходили в разных клиниках, у по сути у меня нет карточки. Т к я в основном хожу в платные клиники. Либо часто меняю место жительства. Сейчас мне опять по показаниям нужно проходить урографию с контрастом. Можно ли отложить это обследование ? На какой срок? Либо пройти мрт с контрастом это будет менее вредно..
И ещё ответьте пожалуйста на вопрос могу ли я рентгологу в следующий раз когда понадобится рентген либо кт я просто расскажу сколько рентгенов было за последний год ? |
|
👍 0 👎 |
В этом случае забота о ведении листа лучевой нагрузки ложится на Ваши плечи. В описании каждого снимка, где бы Вам его не проводили, должна быть указана доза облучения в мЗв. Каждый раз просите врача-рентгенолога или рентген-лаборанта внести в Вашу карточку, которая при частой смене места жительства может находиться у Вас на руках, всю необходимую информацию. Если Ваш лечащий врач определяет показания к проведению экскреторной урографии, то перед ее проведением сообщите рентгенологу все имеющиеся сведения о проведенных ранее рентгеновских исследованиях. МРТ с контрастом не может являться полной альтернативой урографии, вопрос замены обсудите со своим лечащим врачом.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, здравствуйте. Прошу вашей помощи и совета.
|
|
👍 0 👎 |
У моей дочери более пяти лет назад появились ощущения над глазами- то над одним, то над другим. Ощущения такие: сжимающие, пульсирующие и колющие. Иногда бывало через день, иногда раз в неделю, как-то исчезло на полгода. Мы ездили к неврологам, мы делали Узи, Эхо, Ээфг и так далее, даже, как вы знаете, кт. Результат- незначительные сосудистые нарушения. Глазное дно показало, что у нее остеохондроз шейный. Она кесаренная, было обвитие пуповины и гипоксия. Почему я пишу и прошу помощи. Последние 2 недели это началось каждый день. Никогда почти зв 6 лет такого не было! Каждый день! Не помогает ни Фезам, ни Дротаверин, ни Нурофен, ни Анальгин. Длится несколько часов, потом перестает. Неврологи говорили, что это функциональные головные боли, ничего криминального, сосудики просто такие. Но каждый день! Что нам делать? Что попить? Наталья Митрофановна, прошу не посылать опять на снимки головы. Я не буду больше эту бедную голову светить. Хочу сказать, что эти ощущения каждый день начались, когда она начала ездить на электрофорез, массаж шейного отдела и ЛФК. СОВПАДЕНИЕ ИЛИ НЕТ?Такие курсы проходили и раньше, но каждый день пульсации над глазами не было! Над глазами и под бровями. Иногда отдает в ухо или голову. Помогите нам, пожалуйста.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, ребенку 8 мес делали кт головы, чтобы исключить травму головы. Доза облучения составила около 4 мзв. Анализы крови были в норме. Через месяц у ребенка увеличился лимфоузел за ухом и анализ крови показал лейкоциты 15.6, лимфоциты 86. Скажите, неужели это так повлияло облучение после кт головы?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Анна Николаевна! Скорее всего, в описываемом Вами случае речь идет о лимфадените, и лейкоцитоз за счет лимфоцитоза в анализе крови можно объяснить вовлечением в патологический процесс лимфатического узла. А вот с рентгенографией увеличение лимфатического узла и изменения периферической крови никак не связаны, события просто совпали во времени, и не связаны друг с другом причинно-следственной связью. Общий анализ крови необходимо будет повторить через 10-14 дней.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, боли каждый день, сегодня отдает в виски и лоб. Я боюсь аневризм и мальформаций. Она же кесаренная, травма шейного отдела была. Но мы же делали КТ. Если бы аневризмы и мальформации были- на снимках их увидели бы? Я напишу результаты КТ. "ПРИ мультиспиральном сканировании головного мозга: плотность вещества мозга в пределах нормы. Срединные структуры мозга не смещены. Желудочки мозга не расширены, форма не изменена. Боковые желудочки умеренно ассиметричны. Субарахноидальные пространства и латеральные щели не расширены. Рисунок борозд мозжечка и больших полушарий не изменен. Турецкое седло не увеличено. Параселлярная область не изменена. Цистерны основания мозга без видимых патологических изменений. Пирамидки височных костей и сосцевидные отростки обычной пневматизации. При осмотре на костном окне патологических изменений не выявлено. КТ-данные без патологических изменений"
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Нина! С большой долей уверенности можно говорить о том, что беспокоящие Вашу дочку симптомы не связаны с перенесенной перинатальной травмой центральной нервной системы. Показаний к проведению рентгенографии черепа нет, а вот консультация невролога необходима. Возможно, целесообразной будет госпитализация для проведения дополнительного обследования, уточнения диагноза и проведения курса лечения. Если все возможности амбулаторной терапии исчерпаны, а судя по Вашему рассказу, это так, необходимо стационарное лечение. Обратитесь к неврологу по месту жительства для решения вопроса оказания девочке квалифицированной медицинской помощи. На настоящее время ни диагноз ни уточнен, ни лечение не подобрано, а ведь речь идет о совсем молодой девушке. Необходимо продолжить диагностический поиск, и заняться данным клиническом случае вплотную.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, оба невролога в отпуске. Я все же позвонила одному. Она сказала попить вазобрал, элтацин, нейромультивит. Вот пьем уже неделю. Улучшений нет. Боли каждый день, без изменений. Я не прошу, чтобы вы ее вылечили заочно. Но ради Бога, Наталья Митрофановна, мне страшно быть в неведении, страшно, когда не понимаешь, что творится. Предположите, прошу вас. Еще раз повторю: были боли над глазами, раз в неделю. От часа-до пяти часов. То над правым, то над левым. Теперь: каждый день. Ощущения гораздо усилилились. Длится по 7-9 часов. Как может быть каждый день, Наталья Митрофановна? Почему? Связано это с форезом, массажем и лфк или нет? Ну хоть что-нибудь растолкуйте, я плачу, меня колотит от страха, что за напасть на нас обрушилась? Дротаверин помогал, и вдруг- наотрез перестал. Пожалуйста.
|
|
👍 0 👎 |
Дротаверина гидрохлорид — это Но-Шпа. Ее сосудорасширяющий эффект достаточно слабый, для снятия патологического спазма сосудов использовать ее нецелесообразно. Скорее всего, улучшение состояния после приема Но-Шпы не был связан с действием лекарства. Очень сложно сказать, явились ли провоцирующим моментом для усиления болей массаж и ЛФК. Еще сложнее комментировать ситуацию, в которой график отпусков врачей-неврологов был составлен без учета потребностей пациентов в амбулаторной помощи. Как можно попасть к неврологу в описываемой Вами ситуации, можно узнать у руководителя лечебного учреждения или его заместителя по лечебной работе. В крайнем случае Вы можете позвонить в территориальный фонд ОМС, его телефон указан на обороте медицинского полиса.Но оставлять без срочной помощи девочку-подростка, фактически еще ребенка, без квалифицированной медицинской помощи недопустимо.
|
|
👍 0 👎 |
Хочу добавить, что вчера у нее боли изменились- были сильнее и чувство переполненности. Она сказала, трудно обьяснить, но обычных болей не было. Сегодня все, как уже более трех недель! Часов в 10 начинаются наметки, как она говорит, то есть, попульсирует- и исчезает. Длятся наметки часа 3, потом уже не прекращаются до вечера. Ощущения, с ее слов, стали гораздо крепче, чем раньше. Отдает в лоб и уши. И так без изменений. Видимо, это никогда не кончится. Это аневризма? Мальформации? Ответьте, пожалуйста. В неврологии ничего не знают. Там плохие. Функциональные боли сказали и все. Проконсультируйте, Наталья Митрофановна, нам не к кому обратиться. Я хочу хоть что-то знать, тогда не так страшно.
|
|
👍 0 👎 |
Если правильный диагноз затрудняется поставить один врач, ему всегда должен прийти на помощь другой специалист, или даже консилиум специалистов. Порой клинические случаи бывают объективно сложными для диагностики, пациента в таких ситуациях целесообразно госпитализировать, или обследовать в лечебном учреждении более высокого уровня. Ваша тревога и переживания понятны, но интернет в данном случае очень плохой помощник. Не пытайтесь выставить диагноз самостоятельно, Ваша задача сейчас — организовать для своей дочери консультацию невролога. Вам должен помочь руководитель поликлиники или амбулатории по месту Вашего жительства.
|
|
👍 0 👎 |
Хочу добавить, что неделю назад сдавали общий анализ крови- на этот раз он идеальный.
|
|
👍 0 👎 |
Очень хорошо, что в общем анализе крови нет изменений. Справедливости ради надо сказать, что и предыдущие анализы крови были хорошие.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, спасибо за ваши ответы, за ваше неравнодушие. Я все понимаю, и не прошу вас поставить по интернету диагноз, и не буду больше докучать по этому вопросу. Но в общих чертах вы ведь можете сказать, хотя бы в каком направлении думать? Ну, к примеру, это сосуды, так ведь? Аневризма может быть? Я больше не буду требовать с вас диагноза, но хоть немного обозначьте проблему, пожалуйста
|
|
👍 0 👎 |
Почему Вы решили, что это может быть непременно аневризма? Аневризма сосуда — это его локальное патологическое расширение, при это стенки аневризмы не имеет нормального анатомического строения. Клиника аневризмы появляется при ее разрыве, состояние пациента как правило, прогрессивно и быстро ухудшается. В описываемой Вами ситуации Вашу дочь беспокоят периодические боли, имеющие характер приступов. Ваша задача сейчас — обеспечить доступ дочери к квалифицированной медицинской помощи.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, мы были у очень хорошего опытного окулиста, она предположила, что при массаже были сдвинуты шейные позвонки, с которыми у нее проблемы. Глазное дно в норме, небольшое сужение сосудов только. Вазобрал пить не советовала. У дочки от него сильное чувство распирания. Не надо его пить, правда? Как вы считаете? Наталья Митрофановна, подскажите, пожалуйста, что желательнее сделать, чтобы увидеть воочию проблемы ее шейного отдела: допплерографию, узи, мрт, рентген? Но рентген я не хочу однозначно. Что эффективнее и информативнее, Наталья Митрофановна?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Нина! Во время проведения лечебного или профилактического массажа сместить шейные позвонки невозможно. Имеется или нет подвывих шейных позвонков, можно определить при помощи рентгенографии шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции. Первый и второй шейные позвонки визуализируются при проведении рентгенографии через открытый рот. Чтобы выставить правильный диагноз заболевания, которым страдает Ваша дочка, и определить его причину, необходима прежде всего консультация невролога. Никакие, даже сверхинформативные методы исследования не заменят остальных этапов диагностического поиска — уточнения жалоб пациента, сбор и анализ анамнеза заболевания, исследования и оценку неврологического статуса. Это очень большая ошибка большинства пациентов — вера в существование некой волшебной диагностической аппаратуры, которая сразу и безошибочно выставляет диагноз. Доказательство этому — пациенты с пухлыми папками результатов анализов и всевозможных УЗИ, МРТ и КТ в руках, и в итоге с непонятным до конца диагнозом заболевания. Клиническое мышление врача, его грамотность и конечно, практический опыт — это ключевые моменты диагностического поиска. Часто приходится слышать, что грамотного компетентного специалиста найти трудно. При этом пациенты не учитывают, что клинические случаи бывают объективно трудными для диагностики и дифференциальной диагностики, заболевания могут протекать атипично или маскируясь под совсем другую патологию, недаром двадцать первый век кем-то из известных медиков-ученых метко назван веком клинических масок. В сложившейся ситуации у Вас один выход — обеспечить своей дочери консультацию невролога, если врач сочтет, что есть показания к стационарному обследованию и лечению, то госпитализировать девочку.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митроановна, я согласна с вами в том, что хороший врач и диагност не будет назначать снимки, а по симптомам скажет, что это такое. А где мне взять такого врача? Нас пользуют не те, кто пользует ельциных, знаю, что людей залечивают сотнями тысяч. У меня один ребенок, я не хочу, чтобы его безнаказанно загубили. Я была в нашей неврологии(осенью с ЧМТ) и все видела. Внимания пациентам- никакого, всех отправляют на кучи снимков и выписывают фенибут. Я рассказала тогда в неврологии про ее жалобы над глазами. Ответ:это функциональные боли. Пусть пьет обезболивающее и фенибут. Пили. Не помогает. Но тогда боли были терпимые, нечастые и недлинные. Теперь каждый день. Она не может писать и читать. Что нам делать? Скоро школа. А она не может писать-усиливается. Да, 4го мы поедем к неврологу. Она уже нам посоветовала Вазобрал, от которого стало хуже и теперь он валяется-за 1.200 рублей. Я не могу скупать ненужные дорогие лекарства просто так. Нам никто не поможет, только будут ей светить голову. Нет, я посещу обоих неврологов и ортопеда, но если у нее не будет улучшений, что тогда? Может, тогда пусть нам хоть что-то подскажет хороший диагност, которого вы знаете? Не бросайте нас, Наталья Митрофановна, кто же нам поможет еще?
|
|
👍 0 👎 |
В книге детских болезней написано, что аневризмы внутренней сонной артерии может заявлять о себе болями за глазами и во лбу. Что же мне ждать, когда разорвется, если у нее, НЕ дай Бог, это? Как нам еще дотянуть до 4 августа, да и что этот невролог мне скажет? Пить очередное дорогое лекарство? Или на узи пошлет. Если бы мне грамотный диагност, Наталья Митрофановна, хоть указал путь, то есть, натолкнул на мысль: что случилось с моим ребенком, что могло спровоцировать нарастающую симптоматику, я бы сама неврологам подсказала- как лечить
|
|
👍 0 👎 |
Существует крылатое выражение — тот, кто лечится по медицинским справочникам, рискует умереть от опечатки. Медицинскую грамотность пациентов стоит только приветствовать, но пытаться выставить диагноз себе, а тем более ребенку по учебнику детских болезней — это несерьезно. Ваше оценочное суждение о низком профессионализме врачей, к которым Вы обращались с дочкой, опирается на эмоции, и поверьте, оно ошибочно. Не всегда просто выставить диагноз и подобрать лечение. И чем более сложными категориями пациентов занимается врач, тем чаще в его практике встречаются диагностические трудности и даже ошибки. Не ошибаются не те врачи, которые лечат VIP-пациентов, а те, которые вообще никого не лечат. Лечебный процесс — это всегда сотрудничество. Результат лечения во многом зависит от комплаентности пациента. Это не только готовность пациента выполнять назначения врача, это способность к конструктивному диалогу со своим лечащим доктором. Судя по Вашему рассказу, есть все показания к госпитализации девочки. Вы обращались к руководителю лечебно учреждения или в территориальный фонд ОМС с вопросом, кто сможет сказать девочке профильную неврологическую помощь, пока оба невролога поликлиники в отпуске? Любые попытки решить какие-либо вопросы заочно — это напрасная трата драгоценного времени. Если у Вас есть возможность, обратитесь к детскому неврологу в Москве.
|
|
👍 0 👎 |
Конечно же, такой возможности у меня нет. Куда нам. Диалога в той неврологии быть не может. Если, не дай Бог, ребенок туда попадет, я все равно никогда более не подойду к женщине-зав.отделением, ведущей себя, как озверевшая базарная торговка. Ладно, это мои проблемы. И все же, Наталья Митрофановна, я опишу еще раз все то, что сейчас происходит с ребенком, и возможно, вы сочтете нужным прояснить мне хоть что-то. Никому не будет хуже, если вы поделитесь своими знаниями и соображениями, ведь правда? Итак, ребенок встает нормально. Через час-два начинаются"наметки". То есть, кольнет- исчезнет, попульсирует- уходит, а через минуты две опять кольнет-исчезнет. Наметки длятся часа два. Затем наметки уже не уходят. Укореняются. И длится эта пульсация-покалывание- сжимание до вечера. Над глазами или за глазами. Усиливаются при наклонах головы, резком вставании, беге. Так же было и раньше, но реже, слабее, короче. Кровь, давление, глазное дно- в норме. Мы будем благодарны за любой добрый совет. И не связаны ли эти боли с ее постоянными болями в пальцах, запястьях и щиколотках. 2 недели назад, кстати, мы сдавали опять биохимию- все отрицательно. И как же нам, бедолагам, лечиться?))) как лечат- так и лечимся. Хочу также добавит, что даже невролог когда-то в разговоре бросила фразу: могла бы положить вас в неврологию, но там никто не будет вами заниматься. Это верно.
|
|
👍 0 👎 |
Да, я обращалась, но только ждать выхода из отпуска надо. Или к платному. Прием дорогой, а будет ли продуктивным поход за деньги- сам Господь Бог не знает.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, я обратилась в неврологию. Там сразу же сказали: кт и рентген. Вот так. Не разобравшись, ничего. Ложитесь, обследуйтесь. Я сказала: а по симптомам? Ну мы же не видим, что там у нее делается-был ответ. А зачем вам тогда ложится? Ну и что нам делать? Ведь есть диагносты, которые могут по симптоматике определить. Хотя мы уже 6 лет не можем определить- что это. Сосуды? Или с шейным отделом связано? Я не могу всякий раз, когда у нее заболит голова, делать ненужные рентгены, кт и облучать человека.
|
|
👍 0 👎 |
Сложно комментировать описываемую Вами ситуацию. Результаты проведенных ранее исследований у Вас на руках. Предварительный диагноз выставляет врач не на основании рентгенографии или КТ, а на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания и объективного осмотра, который включает в себя исследование и оценку неврологического статуса. Это азы врачебной деятельности. У Вас на руках было направление в стационар, а ребенку было отказано в госпитализации? В этом случае у Вас есть полное право обратиться к заместителю главного врача больницы по лечебной работе (начмеду) или в страховую компанию, номер телефона которой указан на обороте полиса ОМС.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, добрый день. Сегодня мы прорвались на прием к неврологу. Послали на РЭГ и ЭЭГ. Результаты будут в пятницу. Невролог сказала, что, по ее мнению, это вряд ли связано с ШО, а это от депрессивных состояний. Надо пить амитриптилин. Как вы полагаете, Наталья Митрофановна? У ребенка, по результатам исследований 2016 года, "нарушение соотношения костных структур в сегменте СО-С2(подвывих?) и нестабильность в сегменте С3-С4." по результатам РЭГ 2016 года"признаки гипотонии магистральных сосудов в каротидном и вертебро- базилярном бассейнах". Дорогая Наталья Митрофановна, я же ничего такого с вас не требую, я понимаю, что заочно-это несерьезно, но я лишь прошу подсказать, в каком направлении искать причину. Ведь удивительное дело: как по заказу в 10 часов начинаются покалывания, потом они укореняются- и до вечера. Да что же это?! Дочка обьяснила более четко, все-таки боли то над одним глазом, то над другим. Чередуются. Вчера было над левым- отдавало вправо. Сегодня над правым- отдает влево. Ведь может хороший диагност определить! Что же это? Психиатрия, депрессии или шейный отдел дает боли? Или- и то и другое? Сегодня дали выписку из неврологии, там и про подвывихи написано, и про рекомендуемый воротник Шанца, и про РЭГ. Но я впервые сегодня про это узнала. Подскажите, пожалуйста, поделитесь, что вы думаете обо всем этом.
|
|
👍 0 👎 |
Я уже, наверное, все. И писать уже не буду, я уже ломаюсь. Никто моему ребенку не поможет. Мы были сегодня у невролога-психиатра. Выслушав наши жалобы, она сказала, что эти боли психиатрического характера, надо ложиться в психиатрическую больницу. Но как можно быть в этом уверенным? Ребенок не выдумывает, половина головы вся стянута. Она говорит, когда боли стали сильнее, то поняла, как их обозначить: стянута вся половина головы, глаз, ухо. Сегодня так слева. Вчера было справа. Моему ребенку так и погибать с этими болями? Что же на нас обрушилось, что же это
|
|
👍 0 👎 |
Почему Вы сомневаетесь в целесообразности госпитализации девочки в психиатрическую больницу? Вы же хотите помочь своей дочери, и если психиатр при клиническом обследовании пациента видит "свою" патологию, более того, предлагает стационарное лечение, то зачем сознательно препятствовать оказанию девочке помощи? Никто не сомневается в правдивости слов Вашей дочки, и психосоматические расстройства вполне могут быть причиной ее жалоб. Согласна с обывателями, слово "психиатрия" и "психиатрическая лечебница" пугают, необходимость лечения у психиатра воспринимается как что-то из ряда вон выходящее или даже постыдное. Но если врач осмотрел девочку, и предлагает Вам помощь, зачем отказываться и сознательно загонять проблему в угол, а не решать ее?
|
|
👍 0 👎 |
Нина, извините, я не врач- но может надо слелать МРТ головы и шеи + в сосудистом режиме?
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, Наталья Митрофановна. РЭГ И ЭХО оказались нормальными. Но ощущения эти не проходят. В психушку я ложить нормального ребенка с плохим характером не буду-уверена, что можно подбирать лекарства и вне психушки. Об этом я поговорю с врачом. Вас же я нижайше прошу все-таки обьяснить, что это за психосоматические расстройства? Ей же не кажется, что у нее стянута голова и пульсирует над глазами. Это мигрени? Как и чем лечатся эти психосоматические боли? В общих чертах поясните это, пожалуйста. Я рада выслушать все.
|
|
👍 0 👎 |
Во время этих ощущений ее подташнивает. Это что- хроническая форма мигрени? Помогите, пожалуйста, хоть кто-нибудь, напишите мне на почту, я не знаю, как помочь ребенку. В психушке мне сказали, что мигрени они не лечат вообще-то.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Нина! Ваш ложный страх перед необходимостью госпитализации дочери в психиатрическую больницу препятствует оказанию ей квалифицированной медицинской помощи. Заочно выставить диагноз невозможно, каким бы подробным не был Ваш рассказ. Психосоматические заболевания — это физические заболевания или функциональные нарушения, причиной которых является эмоциональное перенапряжение. Для уточнения диагноза психосоматической патологии в данном случае необходимо тщательное неврологическое обследование и консультация психиатра.Если Вы действительно хотите помочь своей дочери, выполняйте рекомендации врача, к которому Вы обратились за помощью. Если для этого необходима госпитализация, оказываться от нее было бы в корне ошибочно. Ваша дочь в силу возраста не может принимать самостоятельные решения, и Ваша задача, как ее законного представителя, обеспечить ей своевременный доступ к квалифицированной медицинской помощи.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, Наталья Митрофановна. Я очень прошу вас помочь нам мудрым и дельным советом. Если бы к вам обратилась родственница с такой проблемой, вы бы дали ей хороший совет, я не родственница, но прошу помощи, прошу совета.
|
|
👍 0 👎 |
Моя дочка легла в психиатрическую клинику. Обследовали. Да, мнение психиатора подтвердилось: головные боли были психосоматические. Ей назначили галоперидол и циклодол. Сначала уколы, потом таблетки. Боли прекратились. Выписал ее врач со словами:эти лекарства принимать всю жизнь. Я ужаснулась: всю жизнь на таких страшных препаратах? Чтобы сдохнуть, предварительно став инвалидом?! Дочка, прочитав побочные эффекты, сказала, что предпочитает головные боли. Мы решили их убрать постепенно. Два дня назад я стала давать ей уменьшенную дозу. Сегодня боли вернулись. Хотя я только уменьшила дозу. Она сонная от этих препаратов, ей дискомфортно от них. Что нам делать, Наталья Митрофановна? Может, есть более щадящие препараты? Я не могу держать девочку на столь страшных препаратах, но и днями терпеть боли невозможно. Подскажите, что делать, прошу вас. Почему они вернулись? Она ведет себя спокойно, мы решили все семейные проблемы, она уже не нервничает, почему же опять начался этот кошмар с головой? Я буду ждать ваш совет, Наталья Митрофановна.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Нина! Диагноз уточнен, назначенное лечение дало результаты. Почему Вы решили прекратить прием назначенных препаратов? Почему Вы решили, что Ваша дочь станет инвалидом в результате приема лекарств? Для предупреждения развития экстрапирамидных нарушений совершенно обоснованно был назначен Циклодол. Насколько ясно из Вашего рассказа, применение лекарств дало ожидаемый эффект и боли исчезли, почему тогда страх возможных побочных явлений взял верх над здравым смыслом? Если Ваша дочка отмечает сонливость и дискомфорт, и связывает их с применением Галоперидола и Циклодола, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Коррекцию схемы лечения, в случае возникновения такой необходимости, сможет провести только специалист, который обследовал пациентку очно. То, что требуется проведение полного курса лечения, это очевидно. Не ломайте девочке жизнь. Вы можете держать факт лечения у психиатра и применения данных лекарственных средств в строгом секрете даже от самых близких людей, закон о психиатрической помощи целиком и полностью на стороне пациента. Отсутствие головных болей даст ей возможность учиться, выбрать подходящую специальность и затем работать, создать семью, правда, при планировании беременности в последующем консультация специалиста-психиатра более чем желательна. Но отказываясь от лечения сейчас, Вы обрекаете свою дочь на возможное дальнейшее ухудшение состояния. У Вас уже была возможность убедиться, что никто из медиков не хочет вреда Вашей дочери. Послушайте совета психиатра и сейчас. Не надо самостоятельно изменять рекомендованные дозы и тем более отменять лекарства.
|
|
👍 0 👎 |
Но боли вернулись даже на фоне приема лекарств. И она не хочет ходить сонливой. Я понимаю ваш ответ, Наталья Митрофановна, но такие препараты давать девочке постоянно? Чтобы угробить печень, почки, зрение и нарушить менструальный цикл? Или этого не будет? Я не знаю. Не знаю. И потом. Медицина не стоит на месте. Появились новые атипичные нейролептики с меньшим кол-вом побочек. Зачем же ей препараты, кот.используются еще с 30х годов? Я не спорю, я хочу разобраться. Доктор, как и многие наши доктора почему-то, был очень немногословен. Сказал пить лекарства и ушел. Я же не могла его допрашивать силой. Попросила назначить препараты помягче, он сказал: эти и так мягкие. Но галоперидол с циклодолом не мягкие. Это знают даже несмышленыши. Обьяснте мне, пожалуйста, что возможно. Я мать, и на голубом глазу поить дитя препаратами со столь страшными побочками, у меня не поднимается рука
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, поверьте: я не умничаю. Я просто боюсь за своего ребенка. Да, я читала, что циклодол назначают с галперидолом во избежание побочек последнего. Но и сам циклодол имеет такие побочки, что мне плохо стало. Или это ерунда? И их не будет?
|
|
👍 0 👎 |
Если у Вас остаются вопросы, то единственный выход — обратиться на консультацию еще к одному специалисту и узнать второе медицинское мнение, даже если для этого придется поехать в другой город. Подобрать необходимую терапию и в дальнейшем отслеживать ее эффективность может только специалист.
|
|
👍 0 👎 |
Хорошо, я так и сделаю. Благодарю за ответы, Наталья Митрофановна.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, уважаемая Наталья Митрофановна. На сайте прочла вопросы и ответы. Но не могу не спросит прл своего сыночка. По своему незнаю и по глупости своей и халатности врача сделали МСКТ поясничного отдела позвоночника. Сделали от того что сын в 10 лет ходит на "цыпочках" или как еще говорят на носочках. Это с рождения так. Просто врач говорил так привык и вме. Пошли к другому специалисту и та сразу не объяснив на мскт позвоночника. На МСКТ сына ни чем не накрывали не чего не объяснили об радиации. Скажите , пожалуйста, возможные последствия мскт поясничного отдела в 2 проэкциях. И его не чем не накрывали. Обследование проходили мин 15 -20. Какая доза облучения.? Ребенок часто делает рентген то палец то нога то голова. За 10 лет раз 12 делал рентген. Листа учета облучения нет. Ответьте, пожалуйста. Спасибо.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья Викторовна! Перед проведением рентгеновского исследования, и КТ в том числе, Вы подписываете добровольное информированное согласие. Врач обязан Вам разъяснить цель проведения диагностического исследования и потенциальные риски и опасность для здоровья, с ним связанные. Пациент вправе отказаться от проведения той или иной диагностической процедуры, но когда речь идет о несовершеннолетнем пациенте, его законные представители должны помнить, что обязаны действовать в интересах своего ребенка. Говорить о том, что МСКТ была выполнена по халатности врача, совершенно некорректно. Врач лучевой диагностики проводит исследование только после ознакомления с историей заболевания, пр этом направление на рентгеновскую диагностику должно быть обосновано лечащим врачом письменно, в амбулаторной карте или истории болезни стационарного больного.
Если говорить о потенциальной опасности диагностических доз облучения, то она преувеличена. Тем не менее, любое рентгеновское исследование проводится только по строгим показаниям. В описании рентгеновского снимка или КТ в обязательном порядке указывается полученная пациентом доза облучения. Эти данные затем вносятся в лист лучевой нагрузки, который должен быть вклеен в амбулаторную карточку. |
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, 02.17 фотография. Затем 08.11.17 сделала рентген на гайморит. После этого 13.11.17 повторный рентген на гайморит + рентген лёгких + КТ придатков пазух носа Toshiba 64 с ЭЭД =2мЗв . Скажите это сильно опасно? Особенно меня волнует обследования проведенные все в один день 13.11.17, мне есть чего бояться? Очень прошу ответить, не нахожу себе места. Так как планировали второго ребенка. А теперь получается мало того что облучина, еще есть риск нехороших последствий через 4-5 лет.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Юлия! Сложно заочно комментировать описываемую Вами ситуацию, видимо, к проведению нескольких рентгеновских исследований в один день были показания. Перед проведением рентгеновского исследования пациент подписывает добровольное информированное согласие, и в то же время обладает полным правом оказаться от рентгенографии. Врач должен был разъяснить Вам необходимость проведения нескольких рентгеновских исследований одновременно. Нормы Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от “07” июля 2009 г. № 47, не ограничивают пределы доз для пациентов, но требуют применения принципов обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов.
|
|
👍 0 👎 |
Получается у меня приведены норма? И это опасно? Ответьте пожалуйста
|
|
👍 0 👎 |
Как видно из приведенной выше выдержки из Санитарно-эпидемиологических правил, понятие "нормы", если речь идет о рентгеновском обследовании при наличии показаний, не существует. Рентгенография и КТ проводятся только в случае, когда правильный диагноз заболевания невозможно выставить иначе. В этом случае сама болезнь, вовремя не диагностированная и оставленная без лечения, куда опаснее, чем потенциальный вред от рентгеновского излучения, опасность которого порой сильно преувеличивается.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо за ответ. Но я так и не поняла большую или не большую я дозу получила? И через сколько я теперь могу забеременеть? И стоит ли вообще теперь беременять?
|
|
👍 0 👎 |
Дозу, равную 2 мЗв каждый из нас получает в результате воздействия естественного радиационного фона в обычных условиях на протяжении примерно 8 месяцев. Говорить о том, что проведенные рентгеновские исследования нанесли Вашему здоровью вред, было бы не корректно. Планировать беременность можно через несколько менструальных циклов. Настоятельно рекомендую Вам обратиться к гинекологу для прохождения прегравидарного обследования и необходимой прегравидарной подготовки, и прежде всего обследоваться на TORCH инфекции. Любая из них несет куда большую потенциальную угрозу жизни и здоровью будущего ребенка, чем проведенные рентгенографии и КТ.
|
|
👍 0 👎 |
Ну получается у меня больше нормы? И большая степень облучения? Стоит ли мне опасаться последствий? Спасибо большое, очень переживаю
|
|
👍 0 👎 |
2 мЗв КТ носовых пазух + 2 шт рентген пазух + 1 шт. Рентген лёгких= это по моим подсчетам где то 4, 4 мЗв. Это больше чем 2-3 мЗв. Я и9виеяюсь за настойчивость, но очень переживаю и пытаюсь разобраться.Спасибо за информацию и терпение
|
|
👍 0 👎 |
Ну получается у меня больше нормы? И большая степень облучения? Стоит ли мне опасаться последствий? Спасибо большое, очень переживаю
|
|
👍 0 👎 |
В описываемой Вами ситуации оперировать понятием "норма" не корректно. Если в клинической ситуации обоснованно требуется проведение рентгеновских исследований, то рисковать здоровьем и отказываться от рентгенографии под предлогом превышения не существующей нормы крайне неразумно. Опасность для здоровья диагностических доз рентгеновского облучения порой сильно преувеличивается. Переживать оснований у Вас нет. Обратитесь к гинекологу и планируйте беременность.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте еще раз. У меня появился еще вопрос.
Если указанно ээд = 2мЗв, это значит я получила такую нагрузку или этот показатель может быть меньше или больше? Вашу 50 кг. Спасибо за оивет |
|
👍 0 👎 |
Доза, которую получает пациент, и указывается в протоколе исследования или описании снимка. Если указана доза 2 мЗв, значит, Вы получили 2 мЗв.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо за ответ. И еще последний один вопрос. Когда меняются показатели крови после рентген обследования? Сразу? И через сколько устанавливается. Направляют на анализ крови после лечения , не хочется зря сдавать.
|
|
👍 0 👎 |
Общий анализ крови не рекомендуется сдавать лишь в день рентгеновского исследования, сразу же после его проведения. На второй день и далее клинический анализ крови можно проводить без опасения получения искаженных результатов. Диагностические дозы рентгеновского излучения на процесс кроветворения не влияют.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте. Делала КТ придатков пазух на Toshiba 64 ээд написанно 2 мЗв. В снимки 12 картинок. Я получила 24 мЗв? Спасибо 9а ответ
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Ирина! 2 мЗв — это доза облучения, которую Вы получили при проведении исследования целиком, а не при сканировании одного среза.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо. Скажите в этом году делала 4 рентгена, ввести с КТ посчитала около 2,8 мзв. Скажите это большая доза и какая вероятность новообразований и онкологии? Есть ли повод для беспокойства?
|
|
👍 0 👎 |
Опасность диагностических доз рентгеновского излучения порой сильно преувеличивается. Полученную вами дозу облучения нельзя назвать большой. Мы живем в условиях непрерывного воздействия естественных источников радиации, естественный радиационный фон в обычных условиях составляет 2-5 мЗв в год. В описываемом Вами случае причин для беспокойства нет. Канцерогенным действием обладают дозы рентгеновского излучения, в сотни и тысячи раз превышающие диагностические.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, делали ребенку 13 лет МСКТ брюшной полости с контрастом. Поставили ээд 28 мЗв. Очень переживаю, почему такая большая доза облучения. Может ли быть ошибка? И как можно вывести радиацию из организма
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Татьяна Викторовна! Доза облучения, полученная пациентом при проведении исследования, зависит от технических характеристик используемой аппаратуры и от примененных настроек. Действительно, озвученная доза облучения выглядит большой. Обратитесь в кабинет КТ, где проводилось исследование, и уточните этот момент у врача-рентгенолога, проводившего МСКТ. Рентгеновские лучи проходят сквозь ткани организма, не задерживаясь, поэтому говорить о необходимости "вывести радиацию" не корректно. Повреждения на клеточном уровне, вызванные рентгеновским облучением, со временем нивелируются за счет естественной клеточной и тканевой регенерации. Не надо забывать, что мы живем в условиях естественного радиационного фона, природные источники радиации воздействуют на все живое непрерывно, но в то же время организм обладает естественными регенераторными и репараторными способностями.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, очень хотелось получить комментарии по нашей ситуации. Сыну 1,9. Упал. В больнице сделали ренген, спереди и сбоку . Показал линейный перелом. Врач стал говорить о необходимости кт. Наркоз делать отказались, сын активный, сильно плакал, Я его держала , и в итоге так и не
|
|
👍 0 👎 |
Я его держала, в итоге кт не получилось. Нейрохирург настоял на повторном, чтобы исключить внутреннюю гематому и кровоизлияния. Сделали через 5 дней под наркозом, но сын был в сознании. Просто не мог двигаться. По кт без патологии все , но доза облкчения за один раз указана 1,89. Значит и в первый раз такая была, плюс два рентгена. Очень переживаю за его дальнейшее здоровье, не могу спать и ругаю себя, что согласилась на повторное кт. Каковы наши прогнозы? На сколько опасна такая доза облучения? Вес 10 кг.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья Александровна! Если говорить в целом, то потенциальная опасность диагностических доз рентгеновского облучения порой очень сильно преувеличивается. Судя по Вашему рассказу, КТ проводилась по строгим показаниям, так как своевременно не диагностированная внутримозговая гематома чревато серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода, а у детей раннего и младшего возраста клиническая картина может быть стертой, и выставить правильный диагноз без проведения КТ порой очень и очень сложно. Очень хорошо, что внутримозговое кровоизлияние не подтвердилось. Нормы Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от “07” июля 2009 г. № 47, не ограничивают пределы доз для пациентов, но требуют применения принципов обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов. В описываемом Вами случае опасаться надо последствий не рентгеновского облучения, а самой черепно-мозговой травмы, которая неизбежно сопровождает переломы черепа. Выполняйте назначения нейрохирурга, и оставайтесь под наблюдением невролога столько времени, сколько будет необходимо для реабилитации.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо большое за ответ. Лечиться, конечно будем, столько, сколько надо будет!
|
|
👍 0 👎 |
Да, с переломом нам еще ставят ушиб годовного мозга легкой степени. Нейрохирург сказаал, что если будете лечиться , то никаких последствий не будет.
|
|
👍 0 👎 |
Видимо, нейрохирург имеет достаточно оснований прогнозировать благополучный исход травмы. Выполняйте его назначения, и не забудьте о необходимости повторных консультаций после окончания лечения.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, врач направил на рентген поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях , сделала и в протоколе почитала, что доза 2,9мВз. Это очень много? До этого год назад делала флюорографию 1 раз в год и дозы написаны 0,022мВз. По сравнению с флюрографичкским исследованием , при рентгене позвоночника я получила какую то большую дозу облучения. Очень переживаю(( Это очень вредно?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Елена! Флюорография была выполнена на цифровом аппарате, дозы облучения при этом сопоставимы с воздействием естественного радиационного фона в обычных условиях. Дозу облучения, которую Вы получили при рентгенографии позвоночника, нельзя считать большой. В документе, который носит название "Нормы Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09", утвержденном постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от “07” июля 2009 г. № 47 , указано: 5.4. Ограничение медицинского облучения 5.4.1. Радиационная защита пациентов при медицинском облучении должна быть основана на необходимости получения полезной диагностической информации и/или терапевтического эффекта от соответствующих медицинских процедур при наименьших возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз для пациентов, но применяются принципы обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо за ваш ответ, но ведь 2,9 мВз это доза, которую я могла бы получить за год от естественного фона... а тут за несколько секунд ... очень переживаю как это может сказаться на здоровье?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Елена! Диагностические дозы рентгеновского излучения не оказывают значительного влияния на организм. Тем не менее, рентгеновская диагностика должна проводиться только по строгим показаниям, когда диагноз невозможно установить с помощью других методов. У пациента есть неотъемлемое право отказаться от проведения рентгенографии или КТ. Более того, перед проведением исследования пациент обязательно подписывает добровольное информированное согласие, и может задать все интересующие его вопросы лечащему врачу или врачу-рентгенологу.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, насколько опасно, то что я сделала с интервалом два дня маммографию 0,50000 мЗВ и рентген зубов 5 снимков подряд (нагрузку не знаю). До этого в конце августа делала флюорографию. Переживаю, что два исследования были с таким маленьким интервалом. Хотя соглашалась на рентген только одного зуба, мне сделали три зуба, один из них щёлкали три раза. И ещё подскажите 0,50000 мЗВ это я так понимаю то же самое, что и 0,5 мЗВ или я ошибаюсь? Заранее спасибо за ответ.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья! Совершенно верно, арифметические правила допускают не указывать нули после натурального после запятой числа в десятичной дроби. Общую дозу облучения в описываемой Вами ситуации нельзя назвать большой, говорить о ее вреде для организма было бы не корректно.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, ответьте пожалуйста, как мне дальше поступать, т.к врач у которого наблюдаюсь и работники которые мне делали рентген, отмахиваются от меня и говорят что ничего страшного, т к доза облучения минимальна. Но это не так! В интернете очень много информации о вреде и пр.
Ситуация такова, что в марте 2017 связи с лор болезнью делала 2 раза кт пазух и головы, эффективная доза облучения составила (0,6 мзв и 2,69 мзв) плюс 4 рентген снимка в разных проекциях пазух носа. Затем осенью 2017 мне делали рентген живота, а после делали рентген урографию с контрастом где доза облучения 0,1 мзв. Два дня назад мне по показаниям сделали КТ с контрастом всей брюшной полости и малого таза в заключении написано, что эффективна я доза облучения составила аж 23, 70 но единицу не написали я так думаю тоже мЗв.. получается это очень большая доза облучения, при том что мне ещё показана цитография. Это какое то издевательство, т к я проходила кт по ОМС и естевенно с целью экономии мне назначали кт а не мрт. К стати кт можно было и не проходить, т к серьезных показаний не было. К слову мне только 26 лет, я ещё не рожала ни разу и уже такое облучение. Пожалуйста ответьте, чем мне это грозит в будущем? А именно развитием раковых опухолей? Прежде временное старение кожи? Смогу ли я нормально забеременеть и родить здорового ребёнка в будущем? Я очень надеюсь, что вам не сложно будет ответить на эти вопрсы. Заранее вас благодарю. |
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Светлана Михайловна! Заочно всегда очень сложно комментировать конкретную клиническую ситуацию. Если говорить о диагностической ценности КТ и МРТ при обследовании органов брюшной полости, то она совершенно разная, и назначается КТ не из-за того, что стоимость исследования ниже, а потому, что в конкретном случае она может быть более информативной. Страховые компании всегда очень скрупулезно проверяют карточки и истории болезни пациентов, которым проводятся дорогостоящие исследования за счет фонда ОМС, и даже могут не принять проведение диагностики к оплате, если выяснится, что она проводилась без строгих показаний. Поэтому говорить о том, что КТ была назначена необоснованно, совершенно некорректно.
Вся информация о проведенных рентгеновских исследованиях, вне зависимости от того, в каком ЛПУ они проводились, вносится в лист учета лучевой нагрузки, который должен быть вклеен в амбулаторную карточку каждого пациента. При проведении каждого последующего рентгеновского исследования рентгенолог обязательно учитывает полученные ранее дозы облучения, и может отложить проведение рентгенографии или КТ, Перед проведением любого рентгеновского исследования пациент подписывает информированное согласие, а перед этим может задать любые вопросы лечащему врачу или рентгенологу и получить исчерпывающие ответы. Вы подписывали такое информированное согласие? Спрашивали ли Вы доктора о том, что Вас интересует? Неотъемлемое право пациента отказаться от проведения того или иного диагностического исследования, и от рентгенологического в том числе. |
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья Митрофановна, подскажите какая доза облучения при пяти снимках зубов на визографе, ведь врач мне вообще об этом не сказала, они мне вообще сказали , что это не рентген. Всё бы ничего, но я переживаю, что интервал между рентгенами всего два дня.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья! Конкретная доза облучения зависит от технических характеристик визиографа, и заочно ее назвать нельзя. Но в любом случае, она очень мала, и сопоставима с воздействием естественного радиационного фона. Причин опасаться негативного воздействия на организм данной лучевой нагрузки у Вас нет.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо, но я так и не поняла, много ли я получила облучения?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Светлана Михайловна! Смотря с чем сравнивать. Полученная Вами доза облучения превышает лучевую нагрузку вследствие воздействия естественного радиационного фона, но значительно меньше дозы, способной вызвать лучевые повреждения. Нормы Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от “07” июля 2009 г. № 47, не ограничивают пределы доз для пациентов, но требуют применения принципов обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, я ещё переживаю, что снимки делала обычная медсестра. Не может ли так быть, что плохо обученный этому человек превысит лучевую нагрузку, всё таки пять снимков подряд. И как вообще выставляется эта дозировка.
|
|
👍 0 👎 |
Почему Вы думаете, что у медицинской сестры, которая участвовала в проведении исследования, отсутствует специальная профессиональная подготовка? К работе в рентгеновских кабинетах и кабинетах КТ допускается только специально обученный медицинский персонал после сдачи квалификационных экзаменов и получения соответствующего сертификата.
|
|
👍 0 👎 |
И всё же, Наталья Митрофановна, может ли по какой то причине быть превышена лучевая нагрузка, как вообще всё это действует. Как устанавливаются все эти мЗВ.
|
|
👍 0 👎 |
Доза облучения, полученная пациентом при проведении исследования, зависит от настроек рентгеновской установки, исследуемой части тела, особенностей телосложения пациента. Если на исследуемую область воздействует более мощный поток рентгеновского излучения, чем необходимо для получения качественного снимка, рентгеновский снимок получается ненадлежащего качества.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна,Подскажите, а эти настройки делает тот кто делает снимки. Они настраиваются для каждого пациента? И могли бы вы ответить, на самом деле на визиографе можно делать по пять снимков
|
|
👍 0 👎 |
Если клиническая ситуация того требует, одновременно могут быть выполнены прицельные рентгеновские снимки нескольких зубов. Готовит рентгеновский аппарат к работе и выполняет рентгеновские снимки рентген-лаборант или врач-рентгенолог.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, Наталья Митрофановна. Дела у нас обстоят плохо. Прошу дать совет, правильный и мудрый совет.
|
|
👍 0 👎 |
Головные боли у дочери стали еще более интенсивными и длительными. Болят руки и ноги. Как выяснили, все это психосоматические боли. Пили сонапакс, амитриптилин, сульперид, различные препараты от нервов- все бесполезно. Но вчера произошло что-то ужасное.
|
|
👍 0 👎 |
С утра голова болела так, как всегда. Но вдруг потом она пожаловалась на сильное чувство распирания, шум в ушах, боль в затылке и помутнение в правом глазу и картинка распалась на кусочки, как она сказала. Болела вся голова, но справа- больше. Через 2 часа я вызвыла Скорую. Давление и ЭКГ оказались в норме, врач сделала ей укол из дротаверина, анальгина и димедрола, сказала, скоро уснет. Предположила, что это- спазм сосуда, ШО.
|
|
👍 0 👎 |
Но боли не проходили, они усиливались, ребенок был весь бледный, измученный, тер глаза и голову. Никогда так не болело и не тошнило, сказала. Самое страшное, опять помутнело в глазах. Я опять вызвала Скорую. Врач удивилась, что ребенок не спит. Предположила психиатрию. Я скрываю это, но увидев, что врач толковая, рассказала миллионную часть того ада, в котором живу. И она сказала, что возможно, этот кошмар спровоцировали эти страшные нервы и злоба. Что надпочечники произвели большой выброс адреналина
|
|
👍 0 👎 |
И сказала, что, дай Бог, чтобы это было связано с ШО, а не с психиатрией, но то, что одно из двух- это точно. Еще предположила, что такое могло на фоне Сульперида произойти. Предупредила, что может быть ишимия и инсульт. Что мне делать, Наталья Митрофановна? Как не допустить этого? На что больше похоже по клиническим признакам то, что произошло? Помогите, обьясните, подскажите- что делать? Я буду ждать ваших советов.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Нина! Даже самого подробного рассказа пациента или его родных о заболевании недостаточно для уточнения диагноза, необходим полноценный объективный осмотр, исследование и оценка специалистами неврологического и психического статуса. Вашу дочку ранее консультировал врач-психиатр, если я не ошибаюсь, было даже предложено стационарное лечение. Вы последовали тогда этой рекомендации?
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, Наталья Митрофановна. Да, я писала выше, что она отлежала в психиатрии, ей давали галоперидол с циклодолом, от которого она становилась заторможенной, но нервы никуда не делись. Диагноз был ни о чем:соматоформное расстройство. Может, психиатрии и нет, сказали мне в частном порядке, а есть неврологические проблемы, подростковый возраст, нужно убирать нервы- все наладится. А как их убрать? Мы уже столько лекарств перепробовали:(Наталья Митрофановна, на следующий день этот ужасный приступ повторился, распирание внутри головы, помутнение правого глаза, вызвали опять Скорую, сделали Кеторак, все прошло, и вот уже 3 дня пока спокойно, тьфу, тьфу, тьфу, но мне страшно жить в ожидании, под дамокловым мечом. Медсестра сказала, что эти приступы связаны с вашим ВСД и ШО. Мы, конечно, поедем к неврологу, но мне нужен и ваш совет, не откажите, пожалуйста!
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Нина! Соматоформное расстройство — это, согласно Международной классификации болезней (МКБ), вполне определенная нозологическая форма. Если по результатам обследования в условиях стационара был выставлен этот диагноз, то заочно сомневаться в его правильности у меня причин нет. Медсестры, даже очень грамотные и опытные, не обладают достаточной профессиональной подготовкой для проведения полноценного диагностического поиска, Ставить во главу угла мнение медицинской сестры о возможных причинах заболевания Вашей дочери было бы не совсем корректно. Не всегда удается быстро подобрать адекватное лечение, так как объективно клинические ситуации бывают очень сложные. Повторюсь, Вашей дочери сейчас необходима квалифицированная очная неврологическая и психотерапевтическая помощь.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, так получилось, что с января начал часто болеть, делали частые снимки рентгена : в январе примерно 2 раза голову и шею + около 3х раз пазухи носа = около 6-8 рентген снимков в январе из-за болей в пазухах + флюрография и мрт головы. Потом в феврале снова около 2-3 раз пазухи(снова пазухи)+рентгенография грудной клетки(доза 0.08м3в) + кт пазух (кт пазух доза 3.4 м3в). В марте около 4х снимков (грудной клетки 1, пазух 2 точно). + В январе лечился 2мя антибиотиками и в феврале от синуситов, но после лечения боли сохранялись сделали кт, оказалась пазуха недоразвита. А тут ещё с конца февраля начало ломить тело, а недавно появилась очень сильная слабость+сонливость,тошнота, стул испортился(но возможно от питания), лечили от орви амиксином, имудоном-не помогло, витамины пил и сейчас пью, вдруг начал думать, что это "ботулизм" (ел недавно консервы покупные — паштет, и в конце февраля кукурузу). Но потом ещё подумал и о радиации от всех своих снимков. Принимал полисорб, но не именно после этих снимков, в феврале, наверное, до кт принимал. И в марте,наверное, до снимков. А тут ещё по анализу крови нейтрофилы понижены с 6ого марта, 15ого пересдал чуть понизились снова, а тромбоциты повысились (как раз и ломота перед сдачей сильная началась, сонливость, головные боли бывают, 16.03 был сильный прострел в голове 1-2 минуты(но это уже привычное т.к. тут ещё остеохондроз))
Вот анализы: http://screenshot.ru/upload/image/aGgt этот сдавал 6 марта, а этот 15ого: http://screenshot.ru/upload/image/aGgv Ломота всё усиливается с сонливостью, обратился к тераппевту, назначили вместо моего мультитабса витрум. Но беспокоюсь, что это может быть "ботулизм" или сильное облучение или какое нибудь кровотечение в голове, или тромб оторвался (правда, язык высовуваю ровно, пальцами указательными попадаю по носу, походка пока не шадкая и руки могу поднимать) |
|
👍 0 👎 |
Но возможно 15ого марта не попали в вену, кровь была светлая, а брали из боковой, но было ощущение, что попали просто в кожу
|
|
👍 0 👎 |
Ещё назначили нольпазу. Пил нольпазу сегодня и витамины витрум, начался сильный зуд, не знаю от чего даже
|
|
👍 0 👎 |
Но этот зуд не так сильно беспокоит, как ботулизм, но терапевт говорит, что это маловероятно, т.к. я бы его не пропустил, было бы двоение в глазах и тд
|
|
👍 0 👎 |
Кроме сильная слабости+сонливость,тошноты, тут ещё бывает ощущение затрудненного дыхания (будто в трахее что-то сжимается) и комок( не знаю, может, конечно, от гастрита)
|
|
👍 0 👎 |
На приёме у инфекциониста был, сказал все эти симптомыком в горле, затрудненное дыхание, тошнота, слабость+ боль в середине груди (но наверное из-за активированного угля т.к. есть гастрит) спросил может ли это быть "ботулизм", меня спросили только двоится ли в глазах, была ли рвота — сказали не он, но всё равно теперь это не даёт покоя.
|
|
👍 0 👎 |
Если говорить о результатах общего анализа крови, то диагностическое значение имеют не относительные цифры лейкоцитарной формулы. а содержание каждого из видов лейкоцитов в единице объема крови. В обоих анализах абсолютное число нейтрофилов лимфоцитов в пределах референсных значений. Вы пишите, что в феврале прошли курс лечения по поводу синусита. Вас консультировал ЛОР-врач после окончания лечения, с целью оценки его результатов? Заочно очень сложно говорить о возможных причинах Ваших жалоб. Я рекомендовала бы проконсультироваться дополнительно еще у одного врача-терапевта, чтобы узнать второе медицинское мнение относительно предполагаемого диагноза и плана дальнейшего обследования.
|
|
👍 0 👎 |
Да, с лором консультировался. Дополнительно ещё консультировался с терапевтом, там тоже сказали, что врятли это "ботулизм". Сказали, может от препаратов ещё не отошёл множества.
|
|
👍 0 👎 |
То, что ботулизм исключен, это понятно. Какой диагноз выставил ЛОР-врач и терапевт по результатам осмотра?
|
|
👍 0 👎 |
Лор выставил по данным кт "аплазию правой лобной пазухи" и сказал посетить невролога. Невролог для сосудов препараты разные назначил. После ещё несколько раз смотрели пазухи рентгеном, но было всё в норме, по словам врача.
|
|
👍 0 👎 |
Вы принимаете лекарства, назначенные неврологом? Если да, то ощущаете ли улучшение состояния, или нет? Осматривал ли Вас терапевт, каково его заключение?
|
|
👍 0 👎 |
Пока не принимаю, невролог говорил дождаться улучшения состояния. Заключения терапевта точно не знаю, но терапевт мне назначил витамины.
|
|
👍 0 👎 |
Вначале лечили от ОРВИ, когда ломота была, назначали амиксин
|
|
👍 0 👎 |
Если на фоне принимаемых Вами лекарств состояние не улучшается, а наоборот, Вам становится хуже, срочная повторная консультация лечащего врача обязательна!
|
|
👍 0 👎 |
Скорее всего, Вы не совсем верно поняли рекомендации невролога. Лечение обычно назначается для улучшения состояния. За счет чего, по мнению врача, Ваше состояние должно улучшиться?
|
|
👍 0 👎 |
Уже был повторно на консультации у невролога и у терапевта. Невролог говорил, что с ломотой к терапевту, а терапевт говорит раз, кроме ломоты нет ничего с сонливостью, то ничего не нужно, пить витамины и для микрофлоры. У иммунолога-аллерголога тоже был ещё до этого с сыпью после антибиотиков и после. Но там особо ничего не сказали, сказали лечить желудок (от него и сыпь и ком в горле и тошнота).
|
|
👍 0 👎 |
Думаю сдать анал на имунный статус как смогу и уже с результатами обратиться к иммунологу или хотя бы к терапевту ещё раз.
|
|
👍 0 👎 |
Без назначения врача не стоит проводить никаких лабораторных и инструментальных исследований, это может обернуться напрасной тратой денежных средств на мало информативную, или даже вовсе бесполезную в данном конкретном случае диагностику. Советую Вам обратиться дополнительно на консультацию еще к одному врачу. Уточнение жалоб пациента, сбор анамнеза заболевания, объективный осмотр — это звенья диагностического поиска, которые ни при каких обстоятельствах не могут заменить даже самые высокоинформативные диагностические методы.
|
|
👍 0 👎 |
Скажите, можно ли выкинуть из головы мысль о "Ботулизме". Просто тут и ломота со слабостью в теле и ощущение кома в горле и боль в середине груди (правда по данным недавнего фгдс у меня хр.гастродуоденит и катаральный эозиофагит), мушки в глазах (но они вот ещё летом появились), снижение остроты зрения (но если поморгать всё вроде бы нормализуется), тошнота и появилась диарея (пробовал лечить энтерофурилом с максилаком, энтеросгелем, сейчас пробую энтерол) и голос похрипывает. Опять на консультации был, сказали, что врятли он, спросили двоится ли в глазах, сказал, что вроде бы нет (оно, вроде, чтобы явно не двоится), также спросили есть ли мушки — сказал, что есть, но они появились летом ещё. А сегодня странное ощущение появилось в глазу, дискомфорт, будто один глаз не полностью открыт... Не знаю, может это мнительность? Стоит ли переживать о "Ботулизме" или можно выкинуть эту мысль из головы?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Дмитрий! Судя по описанию Ваших жалоб и анамнеза заболевания, это не ботулизм. Обязательно обратитесь к офтальмологу и гастроэнтерологу в самое ближайшее время.
|
|
👍 0 👎 |
Обязательно обращусь и простите за эту мнительную надоедливость
|
|
👍 0 👎 |
Обратился к офтальмологу, поставили ангиопатию сетчатки (сказали скорее всего от шейного остеохондроза), синдром сухого глаза, хроническое и сходящееся содружественное косоглазие без диплопии (сказали, тут ничего страшного меньше 5 градусов, скорее всего с рождения)
|
|
👍 0 👎 |
Врач назначил лечение? Выполняйте его рекомендации, и обратитесь повторно в назначенные доктором сроки для оценки им результатов терапии.
|
|
👍 0 👎 |
Выполняю уже 4ый день, но пока ощущение в глазу не ушло, что веко не до конца поднято (оно и вправду чуть ниже другого) и ощущение в трахее бывает, что она перекрывается (дышать кажется труднее из-за ощущения, что перекрылось что-то или ком ), боль в шее из-за держания головы (но наверное это остеохондроз или шея устала, не знаю). Тут ещё с этой ломотой в теле, слобостью и т.д. с присоединением этих глазных ощущений снова гадкие мысли о "Ботулизме", никак не получается их выкинуть из головы, плюс ещё начитался о нём, о всяких стадиях. Снова переживаю, что это всё-таки может он
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Дмитрий! Заочно невозможно установить диагноз, какой бы ни был подробный рассказ пациента о своем заболевании. Обратитесь к врачу повторно, если на фоне лечения не наступает улучшение состояния.
|
|
👍 0 👎 |
Обратился, сказали ничего острого, а на счёт долгой ломоты сказали сдать общие анализы завтра
|
|
👍 0 👎 |
Лабораторные исследования помогают выставить правильный диагноз, но они не могут быть заменой клиническому мышлению специалиста. Пройдите обследование, и обратитесь к врачу повторно.
|
|
👍 0 👎 |
Посетил повторно офтальмолога, вначале подумали небольшой птоз из-за моих жалоб на ощущения в глазу, но там был ещё 1 доктор и всё таки они решили в пользу асимметрии лица с рождения. Сказали нужно невролога посетить. (есть о/х). Посетил, назначили противовосполительное и для сосудов (т.к. и мушки и подёргивания мышц и т.д), насчёт ломоты сказали, что может быть неврологическое. У инфекциониста тоже был, но не сегодня, а 3его апреля, сказали врятле это ботулизм, проверили порез нёба или что-то вроде, насчёт ощущений глазных говорили, что не птоз т.к. веко и опускается и поднимается, по анализам всё в норме общим крови и мочи, сказали значит к гастроэнтерологу, неврологу и психотерапевту. Диарея вроде бы прошла, но теперь запор, наверное, ложные позывы. Вообщем, главное, чтобы это не был ботулизм. Скажите, а должно ли двоится и расплываться изображение, если очень близко поднести к глазам что-то (примерно на уровне кончика носа)?
|
|
👍 0 👎 |
А вообще диарея началась примерно после консервов (паштета), наверное, 15 марта примерно, потом 30 марта ощущения эти в глазу с веком и визуально немного видно, с ощущением, что там что-то в глаз попало, 2 апреля боли в шее при держании головы, 5 апреля какой-то запор, позывы есть-стула нету. Но, наверное, о ботулизме уже думать не стоит т.к. прошло время?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Дмитрий! Действительно, на ботулизм мало похоже. К сожалению, очень часто установить правильный диагноз очень сложно ввиду того, что заболевания имеют стертую или атипичную клиническую картину. Оставайтесь под наблюдением своего лечащего врача-терапевта.
|
|
👍 0 👎 |
Остаюсь, сейчас вот сдал кал на бакпосев. Но, мне кажется, если я ещё раз спрошу у врача про ботулизм меня отправят к психотерапевту. Ещё пробовал от ломоты в теле противовосполительный, но никакого эффекта как для ломоты, так и для шеи. Буду надеяться, что это никакой не ботулизм с атипичным/стертым течением, не хотелось бы умирать от данной болезни, да и вообще не хотелось бы. Ощущения в глазу, наверное, нервное...
|
|
👍 0 👎 |
Двоения в глазах нету (если смотреть на 1 предмет, но если смотреть на палец и за пальцем где-то будет лежать предмет, то тот предмет двоится, но это наверное нормально, ведь глаза фокусируются на пальце), слюна есть. Вот только это ломота, ощущение в глазу, слабость (или боль в шее), слабость в теле, сонливость и со стулом проблемы...
|
|
👍 0 👎 |
там ещё мушки в глазах и подёргивания в мышцах, но это давно началось
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Дмитрий! Какое заключение сделал невролог по результатам очного осмотра?
|
|
👍 0 👎 |
Точно не помню, но остеохондроз точно, нестабильность шейнвх отделов что-то
Такое |
|
👍 0 👎 |
Если точнее, шейный о/x протрузии с2-с3-с4 задние остеофиты тел c3 c4 дорзальная жислокация тела c3 платибазия с вертеброгенной цервикокраниалгией
|
|
👍 0 👎 |
Эх, а глаз и вправду визуально бывает видно, что веко отличается от другого, но все инфекционисты говорят не придумывать и выкинуть из головы вот ту страшную болячку
|
|
👍 0 👎 |
Успел полежать в стационаре, сдал ализы общие, биохимию -всё в норме. Ротовирус — РПГА с диастазой — дизантерия и сальмонеллез тиф и ещё что-то — энтеробиоз и яйца глисты -. Правда там мои жалобы не все записали, ломоту и про глаз. Но про глаз, наверное, видно бы было, не знаю. Ещё дату заболевания вместо марта написали апрель
|
|
👍 0 👎 |
В каком отделении Вы находились на стационарном лечении? Как звучит полный диагноз основного и сопутствующего заболеваний, указанный в выписке из стационара?
|
|
👍 0 👎 |
Находился в острых кишечных инфекциях, основной диагноз острая кишечная инфекция...дальше не понятно. Сопутствующего нет
|
|
👍 0 👎 |
Эх, кажется, подхватил там что-то, снова стул испортился, тошнота, бурление (а может от антибиотика амикацина)
|
|
👍 0 👎 |
После выписки из стационара Вы обращались к гастроэнтерологу по месту жительства?
|
|
👍 0 👎 |
На настоящий момент что именно Вас беспокоит? Какова динамика симптомов? Какие исчезли или стали менее выраженными, а какие появились за последние дни?
|
|
👍 0 👎 |
Ломота в теле, кажется, стала по-меньше (но я пил противовосполительные), 30 марта потом было ощущение, что веко опущено, позавчера или вчера снова это почувствовал и в зеркале наблюдаю, что оно стало чуть заметнее, диарея вчера появилась с тошнотой.
|
|
👍 0 👎 |
судороги/подёргивания в теле чуть усилились, а шейная слабость (боль) так и осталась
|
|
👍 0 👎 |
Можно сказать, что всё также как и было по самочувствию, только глазное ощущение и визуально более видно, кажется
|
|
👍 0 👎 |
Вы принимали лекарства, назначенные неврологом?
|
|
👍 0 👎 |
с шеей, мушками и судорогами сказали обратиться ещё к неврологу
|
|
👍 0 👎 |
На вич анализы сдавал 19 февраля-отрицателен. Алт в норме, ат к гельминтам отрицательно и к лямблиям, после антибиотиков(флемоклав и цефотаксим в январе и цефтазидин и таваник в феврале) был зуд и сыпь обратился к аллергологу-иммунологу, сдал анал IgE (показатели в норме) сказали нужно обследовать желудок т.к. есть проблемы там.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, Наталья Митрофановна. Я ни в коем случае не оспариваю диагноз"соматоформное расстройство", но галоперидолами его не лечат. Прошу вас, дайте и мне ссылку на грамотного психоневролога, как выше вы дали ссылку человеку на терапевта. Мне и невролог говорит, что ей не нужны нейролептики, ей нужно убирать нервы и проводить занятия с психологами. Пожалуйста, мне нужен совет психотерапевта,психоневролога и тд
|
|
👍 0 👎 |
Всегда очень сложно комментировать заочно назначенное лечение. Видимо, у психиатра, который исследовал и оценит психический статус подростка, были основания для назначения галоперидола. Неврология в каких-то моментах пересекается с психиатрией, но все-таки это совершенно разные специальности. Ваши опасения, связанные с необходимостью применения Вашей дочерью нейролептиков, объяснимы и понятны, но слышать только то, что хочешь слышать, не дает принять проблему такой, какова она есть. Если у Вас остаются вопросы, обратитесь дополнительно еще к одному детскому психиатру, но не к неврологу.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,ребёнку 1,5 года в начале февраля болели бронхитом,делали рентген грудной клетки,потом был рецедив через месяц и опять делали рентген грудной клетки.Врач сказала,что вроде как не вредно,хотя меня это пугает.Через месяц нам назначали КТ головы(мы стояли в очереди на обследование).Насколько это вредно,может стоить настаивать на проведении МРТ?
|
|
👍 0 👎 |
Добрый вечер! Назначено МСКТ ОГК позвоночника. Есть подозрение на беременность 1-2 недели.Можно проводить данную процедуру. И чем это грозит?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья! Рентгеновские исследования при беременности проводятся только по жизненным показаниям, когда несвоевременная диагностика заболевания будущей матери угрожает ее жизни. Сообщите Вашему лечащему врачу, который рекомендовал проведение КТ, о возможности беременности.
В документе, который носит название "Нормы Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09", утвержденном постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от “07” июля 2009 г. № 47 , указано — 5.4.3. Перед проведением диагностической или терапевтической процедуры, связанной с облучением женщины детородного возраста, необходимо определить, не является ли она беременной или кормящей матерью. Беременная или кормящая женщина, а также родители детей-пациентов должны быть информированы врачом о пользе планируемой процедуры и о связанном с ней радиационном риске для эмбриона/плода, новорожденных и детей младшего возраста для принятия сознательного решения о проведении процедуры или отказе от нее. |
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. В октябре 2017 года делала ежегодную флюорограмму. Через 3 недели заболела и меня отправили на флюорограмму в 2 проекциях. Оказался бронхит. В феврале 2018 года было сделано КТ грудной клетки по причине затяжного кашля и першение в трахее. Всё оказалось нормально. Сейчас вот опять заболела и врач хочет отправить меня на флюорограмму. Слышит небольшое ослабленное дыхание. Подскажите. Насколько в сумме вредны для меня эти обследования. В 2014 году у меня была удалена щитовидная железа ( папиллярная карцинома). Спасибо
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Елена Михайловна! В документе, который носит название "Нормы Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09", утвержденном постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от “07” июля 2009 г. № 47 , указано: 5.4. Ограничение медицинского облучения 5.4.1. Радиационная защита пациентов при медицинском облучении должна быть основана на необходимости получения полезной диагностической информации и/или терапевтического эффекта от соответствующих медицинских процедур при наименьших возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз для пациентов, но применяются принципы обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов.
Таким образом, если рентгенография (флюорография) органов грудной клетки является единственным способом уточнить диагноз заболевания, в то время как другие методы диагностики не позволили этого сделать, препятствий к проведению исследования нет. Вся информация о проведенных рентгеновских исследованиях должна быть внесена в лист учета лучевой нагрузки, который вклеен в амбулаторную карточку. Врач-рентгенолог перед проведением очередного исследования должен ознакомиться с амбулаторной карточкой, и может рекомендовать его отсрочить на определенное время. |
|
👍 0 👎 |
Добрый день Наталья Митрофановна! У моей дочери (20 лет) по флюорограмме поставили кисту под? Направили на КТ, КТ сделали, но врач пригласил в кабинет и сказал, что без болюсного контраста он диагноз не поставит, я поинтересовалась у него об облучении, но меня заверили, что облучение будет минимальным, около 0,4, я согласилась. В результате дочери провели два кт сразу. Диагноз поставили аневризма сосудов легких. В заключении доза нагрузки не прописана. В рекомендациях КТ с контрастом ежегодно. Я читаю в интернете про дозировки и понимаю, что дочь облучилась очень сильно. Насколько эти обследования опасны? На что обращать внимание в дальнейшем? Можно ли вывести из организма полученную радиацию?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья! Опасность для здоровья диагностических доз рентгеновского излучения порой очень сильно преувеличивается. В данном случае необходимо было уточнить диагноз, чтобы определиться с тактикой лечения, и это было сделано благодаря КТ. Рентгеновское излучение в организме не накапливается. Повреждения на клеточном и тканевом уровне со временем нивелируются в результате естественных процессов регенерации и репарации. Все живое существует в условиях воздействия естественных источников радиации с момента возникновения жизни на Земле.
|
|
👍 0 👎 |
Заранее спасибо за ответ, я места себе не нахожу, сама разрешила провести эти обследования своей дочери. Скажите, пожалуйста, можно ли по прошествии нескольких дней, определить какая нагрузка была?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья! Ваша дочь совершенно верно поступила, подписав информированное согласие на проведение рентгеновского исследования. Диагноз установлен, и это главное. Дозу облучения, полученную при КТ, должен указать в протоколе врач-рентгенолог.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день. В 11.5 месяцев девочек сделали рентген тазобедренных суставов на пленочном (старом) аппарата. Без какой либо защиты. Я стараюсь не спорить с врачами, но вечером прочитав статьи об этом в интернете, мне стало страшно. Как это может повлиять на ее дальнейшую жизнь? Направили нас так как она чуть не наступает на ножку. В результате дисплазия не подтвердилась.
Некто мне не сказал на сколько это вредно. Что теперь делать не знаю. Места себе не нахожу. Насколько я поняла проверить, с помощью анализов это нельзя. Врачи говоря и что это не опасно. Но меня, этот ответ не убеждает (у меня техническое образование)Хотелось бы понимать полную реальную картину. Помогите пожалуйста |
|
👍 0 👎 |
Добрый день! Опасность для здоровья диагностических доз рентгеновского облучения, действительно, преувеличена. Дисплазия и подвывих тазобедренных суставов достаточно серьезные заболевания, несвоевременное выявление и лечение которых может обернуться инвалидностью. Единственным методом исследования, позволяющим уточнить диагноз, является рентгенография. Использование защитных фартуков и накладок может сделать снимок мало информативным или вовсе бесполезным. Для того, чтобы расчертить на снимке схему Хильгенрейнера и объективно оценить ее, необходима правильная укладка пациента и отсутствие дополнительных теней. Очень хорошо, что дисплазия не подтвердилась. Исследования в описываемой Вами ситуации было проведено совершенно обоснованно. У Вас не причин переживать за здоровье ребенка в связи с выполненной рентгенографией.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день!Подскажите пожалуйста , после флюрографии в феврале мне в мае назначили кт легких. Нужно уточнить диагноз(эмфизема) После просмотра темы , как то страшно делать кт. Мне к тому же предстоит маммография в октябре. То есть через 4 месяца. Не будет ли это много для организма? Заранее спасибо за ответ.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день! Подскажите пожалуйста, мне после флюрографии сделанной в феврале. Назначили сделать кт легких для уточнения диагноза(эмфизема). После всего прочитанного боюсь делать. Подскажите пожалуйста , как поступить. Не очень это вредно?к тому же мне предстоит маммография в октябре то есть через 4 месяца. Заранее благодарна за ответ.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Елена! Если КТ органов грудной клетки действительно крайне необходимо для уточнения диагноза или оценки результатов проводимой терапии, то препятствий к проведению исследования нет. В документе, который носит название "Нормы Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09", утвержденном постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от “07” июля 2009 г. № 47 , указано: 5.4. Ограничение медицинского облучения 5.4.1. Радиационная защита пациентов при медицинском облучении должна быть основана на необходимости получения полезной диагностической информации и/или терапевтического эффекта от соответствующих медицинских процедур при наименьших возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз для пациентов, но применяются принципы обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов.
Опасность для здоровья диагностических доз рентгеновского излучения порой сильно преувеличивается. |
|
👍 0 👎 |
Спасибо большое за быстрый ответ. Меня заставили волноваться статьи в интернете. А конкретно о рентгене и репродуктивной функции, щетовидной железе. И о том что для детей это вредно. Говорят что воздействия рентгена на человека не несут накопительный характер. Но все же, хотела задать вопрос:что лучше употреблять в пищу, пить, какие процедуры?. Лучше всего помогают организму "забыть" о подобных исследованиях? (Особенно волнует этот вопрос по отношению к организму ребенка)
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Алена! Все животе с момента возникновения жизни на Земле существует в условиях естественного радиационного фона, который в обычных условиях составляет примерно 2-5 мЗв в год. Никаких специальных мероприятий проводить не надо. Достаточно полноценного сбалансированного питания и соблюдение режимных моментов. Опасность для организма диагностических доз рентгеновского излучения порой сильно преувеличивается.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый День! недавно сделали кт брюшной полости код (А06.30.005.001) на аппарате TOSHIBA Aquilion 64 и в заключении написали лучевая нагрузка 3,5 мЗв. Что то не вериться мне что на брюшная полость такая малая нагрузка 3,5 это реально? или нужно уточнять у доктора снимков не дали просто заключение и все!
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Артем! Лучевая нагрузка зависит от технических характеристик томографа и примененных настроек, и при выполнении одного и того же исследования разным пациентам на на разных аппаратах она может отличаться. Снимки на пленке или диске выдать Вам на руки должны были обязательно, Вашему лечащему врачу одного заключения будет недостаточно, любой клиницист смотрит снимки своих пациентов сам. Доза облучения, полученная Вами, не выглядит неправдоподобно малой, но Вы можете обратиться за разъяснением в рентгеновский кабинет, где проводилась диагностика.
|
|
👍 0 👎 |
есть кто живой????
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте! Подскажите будет ли видно на КТ носовых раковин носослезные канальца и их патологии?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Максим! Носослезные каналы при проведении КТ визуализируются. О какой именно патологии идет речь?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья Митрофановна! Подскажите пожалуйста, муж прошёл КТ легких 13 июня по подозрению на плеврит ттт ничего не обнаружено. Можно ли планировть беременность в начале июля, сколько нужно времени ждать после кт. Заранее спасибо!
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Айгерим Турсунгалиевна! Современные компьютерные томографы сконструированы таким образом, что облучению подвергается только непосредственно зона обследования. Исходя из этого, противопоказаний для планирования беременности у Вашего супруга нет. С другой стороны, чтобы минимализировать потенциальные риски влияния на сперматогенез негативных факторов внешней среды, можно отсрочить планирование беременности на 2-3 месяца, так как процесс сперматогенеза занимает в среднем 72-75 дней.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли делать кт носа и горла в сентябре 2018, если до этого в ноябре была флюрография легких, в декабре делала кт легких плюс в январе флюрографию легких и носовых пазух? Это превышает дозу облучения или нет? Очень переживаю, так как это может привести к онкозаболеваниям, Когда теперь можно сделать кт обследование? Заранее спасибо!
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Снежана! Действующие нормативные акты не ограничивают пределы доз рентгеновского облучения при проведении диагностики при условии, что каждое исследование проводится только при наличии показаний и с применением предусмотренных средств радиационной защиты. Вся информация о полученных ранее дозах облучения вносится в лист учета лучевой нагрузки, который вклеен в амбулаторную карточку. Перед проведением каждого последующего планового рентгеновского исследования врач лучевой диагностики должен ознакомится с листом учета рентгеновских исследований, и определить, возможно ли проведение рентгенографии или КТ в данный момент, или целесообразно отсрочить диагностику. Обратитесь с медицинской карточкой, где лечащим врачом в письменном виде будет обоснована необходимость КТ, непосредственно в кабинет КТ, где планируется проведение исследования.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, в прошлый вторник делали флюрографию из-за кашля, потом в среду рентген грудной клетки, после сделали ещё одну флюорографию в другом месте в пн(вчера)с дозой облучения 29 с чем-то, также уже была флюроография в январе и много других рентген исследований с января+кт (примерно в феврале). Скажите, пожалуйста, как вывести это облучение или уже поздно? Являются ли проделанные за последнюю неделю исследования в виде флюорографии во вт и потом на след понедельник смертельными из-за высоких доз т.к. до этого были ещё исследования? Могу ли я что-то сделать? Также принимаю антибиотики с прошлого понедельника 1, потом со след понедельника другой+препараты от кашля/для кашля, ингаляции+противовирусное. Последнее время чувствую сильную утомляемость, слабость, головную боль стреляющую и тошноту(но, наверное, из0за болей в животике схваткообрзных)
|
|
👍 0 👎 |
за вчерашнюю флюро примерно 29 м3в (но не помню точно)
|
|
👍 0 👎 |
январская флюро сделана была там же, где и вчерашняя
|
|
👍 0 👎 |
рентгенография грудной клетки(доза 0.08м3в) + кт пазух (кт пазух доза 3.4 м3в) — это ещё несколько известных доз более ранних
|
|
👍 0 👎 |
в январе рентген примерно 2 раза голову и шею + около 3х раз пазухи носа = около 6-8 рентген снимков в январе из-за болей в пазухах + флюрография(наверное, также 29м3в) и мрт головы. Потом в феврале снова рентген около 2-3 раз пазухи(снова пазухи)+рентгенография грудной клетки(доза 0.08м3в) + кт пазух (кт пазух доза 3.4 м3в). В марте около 4х снимков (грудной клетки 1, пазух 2 точно), примерно так.
|
|
👍 0 👎 |
за всё это время примерно 100м3в получается, думаю
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Дмитрий! Для флюорографии доза 29 мЗв является неправдоподобно большой. МРТ не связана с лучевой нагрузкой. Уточните, пожалуйста, все перечисленные исследования были выполнены по назначению одного врача, или разных специалистов? Вклеен ли в Вашу амбулаторную карточку лист учета лучевой нагрузки, куда внесена вся информация о выполненных рентгенографических исследованиях, в том числе и КТ?
|
|
👍 0 👎 |
Да, доза там 29.1 мк3в. Разных врачей. Нет не в клеен лист в карту, никто не вклеивал.
|
|
👍 0 👎 |
Всего за это время тогда получается 5 или более м3в тогда, думаю
|
|
👍 0 👎 |
Рентгеновские исследования проводились в одном лечебно-профилактическим учреждении, или в разных? У Вас должны быть на руках описания снимков и результатов КТ, где указывается полученная доза облучения. Обратитесь к своему лечащему врачу с просьбой заполнить лист учета лучевой нагрузки на основании имеющихся документов.
|
|
👍 0 👎 |
В разных проводились. Из документов на руках только флюорография
|
|
👍 0 👎 |
Является ли годовое облучение в 5-8 м3в (с учетом обычных условий) смертельно опасным? И можно ли это облучение снизить?
|
|
👍 0 👎 |
Путем систематизации клинических наблюдений было установлено, что доза облучения, равная 50 мЗв в год, не наносит вреда здоровью. Тем не менее, каждое исследование должно проводиться только при наличии показаний, когда диагноз заболевания не может быть подтвержден другими методами исследования, не связанными с лучевой нагрузкой. Рентгеновское излучение не накапливается в организме, в каких либо специальных лечебно-профилактических мероприятиях необходимости нет.
|
|
👍 0 👎 |
В последующем очень ответственно относитесь к своему здоровью, всегда предупреждайте специалистов, которые Вас консультируют, а также врача рентгеновского кабинета о проведенных ранее рентгеновских исследованиях.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Дмитрий! Уточните, пожалуйста, все ли исследования были выполнены по назначению врача? Находились ли Вы на стационарном лечении? Если Вы получали лечение амбулаторно, в рентгеновский кабинет обращались, предъявляя рентгенологу амбулаторную карточку? Присутствуют ли в карточке записи о проведенных рентгенографических исследованиях и КТ?
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте. Большая просьба развеять мои фобии, сомнения по поводу облучения при кт брюшной полости.
Проблемы с ЖКТ. Терапевт посоветовал сделать обычное КТ брюшной полости. но в нашей поликлинике сказали, что делают только с контрастом. В итоге сделали КТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Контраст: нативное и внутривенное болюсное контрастирование. Доза облучения в 25.2 мЗв меня очень напугала. В этом году больше никаких обследований, связанных с рентгеном не делал. Спрашивал у врача, он ответил, что допустимая доза облучения до 150 мЗв. Подскажите, пожалуйста, где искать правду. Вы отвечаете другим, что доза до 50 мЗв допустима и ощутимого вреда не наносит. Какие возможные последствия на организм может оказать доза в 25 мЗв. Чего опасаться? 3 день не могу найти себе места. Большое спасибо заранее. |
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Андрей! Вопреки расхожему мнению, опасности для жизни и здоровья диагностические дозы рентгеновского излучения собой не представляют. Все живое с момента возникновения жизни на Земле существует в условиях естественного радиационного фона, который составляет примерно 5-7 мЗв в год в обычных условиях. Но это не повод использовать рентгеновскую диагностику бесконтрольно. Каждое исследование должно быть обоснованно лечащим врачом, в амбулаторной карточке или истории болезни делается соответствующая запись. В амбулаторную карточку каждого пациента должен быть вклеен лист учета рентгеновских исследований, куда вносится вся информация о полученных дозах облучения. В повседневную клиническую практику рентгеновские методы вошли более ста лет назад, за это время было проведено множество исследований, доказавших их безопасность при соблюдении определенных правил. В частности, любое рентгеновские исследование проводится только тогда, когда другие методы диагностики не могут помочь подтвердить диагноз или оценить эффективность лечения. В описываемой Вами ситуации сложно комментировать необходимость проведения КТ органов брюшной полости. Нормативные документы не ограничивают пределы доз рентгеновского облучения, при условии, что каждое исследование проводится только при наличии показаний, и применяются все предусмотренные средства радиационной защиты.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день, подскажите, ребёнку в мае делали рентген легких в 2 проекциях на цифровом аппарате, в августе 2 рентгена легких в 2 проекциях (один цифрово,1 пленочный) и 1 кт легких и гортани одновременно. Доза КТ 2,5 мзв. Насколько теоретически опасным является излучения для сына? Нужна ли какая-то профилактическая диагностика для раннего выявления возможных последствий?
|
|
👍 0 👎 |
Сыну 4,10
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день! В документе, который носит название "Нормы Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09", утвержденном постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от “07” июля 2009 г. № 47 , указано: 5.4. Ограничение медицинского облучения 5.4.1. Радиационная защита пациентов при медицинском облучении должна быть основана на необходимости получения полезной диагностической информации и/или терапевтического эффекта от соответствующих медицинских процедур при наименьших возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз для пациентов, но применяются принципы обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов.
Если говорить о потенциальной опасности для здоровья диагностических доз рентгеновского излучения, то она необоснованно преувеличивается. В данном случае ребенку достаточно своевременно проходить диспансеризацию. Рентгеновская диагностика должна проводиться только при наличии показаний. В карточку пациента должен быть обязательно вклеен лист учета лучевой нагрузки, в который вносится вся информация о проведенных рентгеновских исследованиях. |
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте! В январе этого года мне делали рентген легких, позже в феврале, и-за приступа аппендицита сделали 2 рентгена и кт, на основе которых была сделана операция с диагнозом перитонит.
В апреле повторно прошел рентген легких по причине инфекционной болезни у близкого. Позже в мае из-за дискомфорта в области шеи и в голове, по назначении врача сделили рентген шеи, поставили диагноз миозид шеи. И последнее, 2 июля своевольно сделал кт головы и шеи,в первую очередь из-за паники, а во вторых из-за того же дискомфорта в шее и легкой так скажем головокружении. Кт показало что все чисто в голове. Хочу у вас спросить, не превысил я норму облучения? и могут ли эти обследования нанести вред здоровью? Так же хочу отметить что недавно был у невропатолога с такими жалобами как онемение в разных частях головы, общая слабость и т.д После тщательного осмотра врач мне сообщил что все это связано с неподвижным образом жизни( офисная работа) и проблемами в позвоночнике. П.с мне 21. |
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Алексей! В документе, который носит название "Нормы Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09", утвержденном постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от “07” июля 2009 г. № 47 , указано: 5.4. Ограничение медицинского облучения 5.4.1. Радиационная защита пациентов при медицинском облучении должна быть основана на необходимости получения полезной диагностической информации и/или терапевтического эффекта от соответствующих медицинских процедур при наименьших возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз для пациентов, но применяются принципы обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов.
С Вашей стороны неразумно было обращаться за проведением КТ без назначения лечащего врача. Врач лучевой диагностики поступил неправильно, выполнив исследование без направления врача-клинициста. Вся информация о проведенных рентгеновских исследованиях вносится в лист учета лучевой нагрузки, который должен быть вклеен в амбулаторную карточку пациента. В Вашей амбулаторной карте есть такой лист? |
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте,Наталья Митрофановна, из-за того что процедуры проходили в разных клиниках такого листочка не имеется. Прошу вас помочь мне подсчитать общую дозу облучения. Если Вас не затруднит, пожалуйста, допишите известные Вам примерные ( в общих стандартах) цифры. И по этим цифрам подскажите мне не превысил ли я норму, так как на данный момент я нахожусь в паническом состоянии, и очень волнуюсь за свое здоровье.
|
|
👍 0 👎 |
Вне зависимости от того, в каком ЛПУ было проведено исследование, в описании рентгенограммы или протоколе исследования должна быть указана полученная пациентом доза облучения. Доза облучения зависит от технических характеристик аппаратуры, а также примененных настроек, поэтому заочно назвать полученные Вами дозы облучения невозможно. Что касается "норм облучения", то их не существует. Пределы доз не устанавливаются при условии, что каждое исследование было проведено при наличии показаний, и были применены все предусмотренные средства радиационной защиты. В предыдущем посте я процитировала выдержку из санитарно-эпидемиологических правил.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо за ответы. Но скажите пожалуйста стоит ли мне волноваться по этому поводу, и должен ли предпринимать какие-то меры ? Все обследования кроме последнего кт были проведены по назначению врачей.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, если вам не трудно, ответьте пожалуйста, я до сих пор жду вашего ответа.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Алексей! Извините за задержку с ответом, она произошла по техническим причинам. Опасность для здоровья диагностических доз рентгеновского излучения порой необоснованно преувеличивается. Каких-либо специальных профилактических мер Вам предпринимать не надо. Лист учета лучевой нагрузки должен быть вклеен в амбулаторную карточку пациента, это одна из первых страниц карточки. Вся информация о проведенных рентгенографиях, и тем более КТ, должна вноситься в этот лист, и врач лучевой диагностики, при проведении последующего исследования, обязательно должен ознакомиться с карточкой пациента. Если исследования проводились в разных ЛПУ, то в протоколах диагностики, которые выдаются пациенту на руки, должна быть указана вся информация о полученных дозах облучения. Врач-рентгенолог вправе отказать в проведении рентген-диагностики, если сочтет, что лечащий врач недостаточно конкретно обосновал необходимость рентгенографии или КТ. Если все протоколы КТ или описания рентгеновских снимков у Вас на руках, Вы можете обратиться к участковой медицинской сестре поликлиники по месту жительства, она сможет привести в порядок лист лучевой нагрузки.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день. Подскажите, моей матери 72 года, в 2013 г. проведена нефректомия левой почки, диагноз новообразование левой почки 3 стадия, в 2018 году через 5 лет после проведения операции назначено и проведено КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием, в протоколе исследования указана доза облучения в 20.000 мЗв, в 2013 перед операцией проведенное КТ доза облучения 2,4 мЗв. Скажите как это понимать, и насколько опасна для моей матери с диагнозом злокачественное образование 3 стадии , доза облучения при проведении КТ в 20.000 мЗв?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Александр Иванович! Доза облучения 20.000 мЗв указана ошибочно, в подобных случаях она составляет обычно в пределах 2-6 мЗв. Обратитесь повторно в кабинет КТ, где проводилось исследование, и уточните эту информацию.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день, в кабинет КТ обращался и разговаривал с врачом который проводил КТ, он сказал, что да такая доза и типа это не большая доза, если бы мы делали на другом аппарате то доза была бы не 20 единиц мЗв а 30 а то и 40 мЗв. Интересует вопрос, насколько опасно это для матери, что нам сейчас предпринять?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Александр Иванович! "Нормы Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09" не ограничивают пределы доз рентгеновского излучения при проведении рентгеновских исследований, при условии, что каждое исследование выполняется при наличии строгих показаний, и применяются все предусмотренные средства защиты. Проведенные исследования показали, что доза облучения, полученная пациентом на протяжении года, и равная 50 мЗв, не приносит вреда здоровью. В описываемой Вами ситуации диагностическая ценность КТ несомненна, гипотетический вред от рентгеновского изучения крайне мал по сравнению с пользой КТ, но в ближайшее время необходимо крайне ответственно подходить к проведению каких-либо рентгеновских исследований. В каких-либо специальных профилактических мероприятиях нет необходимости. Вашей маме необходимо оставаться под наблюдением онколога и выполнять его рекомендации.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо большое за ответ.
|
|
👍 0 👎 |
Моему сыну делали рентген грудного отдела позвоночнтка поясничного отдела позвоночника и стопы в двух аоекциях на протяжении 4 лет. Нал диагноз правосторонняч косолапость 2-3степери искривление позвоночника. Мы были на группе . Перед каждой комиссией мы делали эту д агностику. Для меня все вроде ьыло спокойно. Надо значит надо, пока не посмотрела передачу о вредности диагностики с помощью рентгена. Это получается я облучала реб5нка все эти годы. Мы живем в маленьком поселке, современный рентген у нас появился только в этом год, как мне сказали. Тоесть наблюдентя наши проводились еще и на старом аппарате. Успокойте чтоли меня или скажите всю правду. Облучтлись мы или нет. Я уже два месяца пережтваю по этому поводу. Хотела спросить сколько всего общую дозу мы полчили у рентген лаборантов. Они сказали мы здесь каждый день работаем. Что вы хотели. Помогите прошу вас.
|
|
👍 0 👎 |
Извините за ошибки. Заранее благодарна за ответ.И ещ5в карте указаны вот такие цифры 0, 8., 0,9. Что это значит.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Галина! Опасность для здоровья диагностических доз рентгеновского излучения порой необоснованно преувеличивается. Соответствующие нормативные документы не ограничивают пределы доз облучения при условии, что каждое исследование проведено по строгим показаниям, и применены все предусмотренные средства радиационной защиты. Вся информация о проведенных рентгеновских исследованиях должна быть внесена в лист учета лучевой нагрузки, который вклеен в амбулаторную карточку пациента. С момента возникновения жизни на Земле все живое существует в условиях естественного радиационного фона, который составляет в обычных условиях примерно 2-5 мЗв в год. Цифры 0,8 и 0,9 могут означать дозу облучения в мЗв, полученную при проведении рентгенографии, но могут иметь и другое значение, заочно точно сказать невозможно. Рентгеновская диагностика плотно вошла в повседневную клиническую практику много десятилетий назад, первый рентгеновский аппарат был сконструирован в 1895 году. За это время накоплен достаточный опыт для того, чтобы говорить об отсутствии угрозы для жизни и здоровья при условии соблюдения всех предусмотренных требований.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте скажите сделала в январе флюрографию. Потом пришлось повторно делать в сентябре+ сделала ренген желудка с барием и ренген кишечника на сколько это опасно и может ли быть онкология из за этого?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Ольга! В Вашей амбулаторной карточке есть лист учета рентгеновских исследований, куда вносится вся информация о полученной лучевой нагрузке? Норма радиационной безопасности не ограничивают пределы доз рентгеновского облучения при условии, что все исследования проводятся по строгим показаниям, и применены все предусмотренные средства радиационной защиты пациента. Если говорить в целом, то опасность для здоровья диагностических доз рентгеновского излучения порой необоснованно преувеличивается. Тем не менее, использовать рентгеновские методы можно только тогда, когда диагноз заболевания не может быть подтвержден иначе.
|
|
👍 0 👎 |
Правда ли что днк мутируют и перерождаются в злоуачественные
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Ольга! В организме человека ежесекундно мутирует большое количество клеток, но далеко не всегда это приводит к развитию злокачественной опухоли. Причины мутаций разные, в том числе и рентгеновское излучение, конечно. Все дело в дозу облучения и времени, на протяжении которого доза получена. Не надо забывать, что все живое с момента возникновения жизни на Земле существует в условиях естественного радиационного фона, который составляет в обычных условиях 2-5 мЗв в год. Проведенные исследования показали, что доза облучения, равная 50 мЗв в год, не наносит ощутимого вреда организму.
|
|
👍 0 👎 |
Ренген желудка по-моему 0,4 и кишечника 1, 2 сказали что измеряется в миллизиверт, ну мне ошибочно сделали эти ренген ? Стоит ли переживать?
|
|
👍 0 👎 |
Очень боюсь начиналась в интернете всякого.Через сколько может развиися опухоль ?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Ольга! Опасность для здоровья диагностических доз рентгеновского излучения порой необоснованно преувеличивается. Естественные источники радиации окружают нас постоянно. Можете сравнить лучевую нагрузку в результате воздействия естественного радиационного фона и полученные при обследования дозы облучения, и сделать выводы самостоятельно. Что Вы имеете ввиду, когда пишите, что рентген был сделан ошибочно?
|
|
👍 0 👎 |
Ну мне должны были сделать только кишечника, скажете на сколко это опасно я так переживаю? Ну вот я за этот год сделала 2 флюрографии и ренгена 2 как вы думаете может что то развится на фоне этого?
|
|
👍 0 👎 |
Опасность для здоровья диагностических доз порой необоснованно преувеличивается. Тем не менее, лучевая нагрузка, полученная пациентом при проведении рентгеновских исследований, подлежит строгому учету. В Вашей амбулаторной карточке должен быть вклеен лист учета рентгеновских исследований, куда вносится вся информация, включая дозу облучения. Если Вы проходите исследование не в поликлинике по месту жительства, то в протоколе исследования или описании рентгеновского снимка должна быть указана полученная доза. Каждое последующее рентгеновское исследование должно выполняться с учетом ранее полученных пациентом доз облучения.
|
|
👍 0 👎 |
Натлья мирофановна а как теперл узнать все ли хорошо с моим организмом?
|
|
👍 0 👎 |
Натлья мирофановна а как теперл узнать все ли хорошо с моим организмом?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Ольга! Риск возникновения каких-либо заболеваний в связи с проведенной рентгеновской диагностикой у Вас не выше, чем если бы исследования не проводились. Для оценки состояния здоровья обратитесь к терапевту или врачу общей практики.
|
|
👍 0 👎 |
Тоесть вы имеете ввиду что риск возникновения в связи с проведением ренгена особо не влияет на заболевание в будущем, а все зависит от генетики и предосположенности человека?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Ольга! Рентгеновское излучение само по себе обладает мутагенными и канцерогенными свойствами, но все дело в дозе и времени, на протяжении которого эта доза облучения была получена. Рентгеновская диагностика, при соблюдении норм радиационной безопасности, не наносит ощутимого вреда организму. Если говорить о причинах развития онкологических заболеваний, то индивидуальная генетическая предрасположенность к их развитию имеет огромное значение. Воздействие одного и того же причинного фактора онкогенеза у одного пациента может привести к заболеванию, а у другого — нет. Говорить о наличии прямой причинно-следственной связи между диагностическими дозами рентгеновского излучения и развитием злокачественных опухолей было бы не корректно.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо большое Наталья Мирофановна) скажите а как это понять?"Воздействие одного и того же причинного фактора онкогенеза у одного пациента может привести к заболеванию, а у другого — нет". И стоит ли через какое товремя мне обследоватся на онкологию? Переживаю.заранее срасибо
|
|
👍 0 👎 |
Переживать заранее не надо. Просто надо регулярно проходить диспансеризацию, и обращаться к врачу всякий раз, когда возникают нарушения самочувствия, для прохождения обследования. Онконастороженность должна быть, но она не должна становиться канцерофобией.
|
|
👍 0 👎 |
Ну у меня был желудок 0,2 и кишечник 1.4 это доза облучения
|
|
👍 0 👎 |
Если говорить о величине полученной Вами дозы, то опасности для здоровья она не представляет. Все живое с момента возникновения жизни на Земле существует в условиях естественного радиационного фона, который составляет в обычных условиях 2-5 мЗв в год, а полученная Вами доза составляет 1,6 мЗв, то есть сопоставима по величине с воздействием естественных источников радиации.
|
|
👍 0 👎 |
И две флюрографии, тоесть переживать не стоит? И проверятся ри на что не нужно?
|
|
👍 0 👎 |
Т.е делать диспансарезацию раз в год? Если что то беспокоит? Ну вооьще из за ренгена возникает риск в старости заболеть?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Ольга! Диспансеризация по ОМС проводится один раз в три года, в 2018 году пройти бесплатную диспансеризацию могут граждане России, которые родились в следующих годах: 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997 годах. Если есть какие-либо жалобы, необходимо обратиться к врачу, не откладывая, это можно сделать также в отсутствие жалоб. С возрастом вообще повышается риск развития хронических заболеваний, но диагностические дозы рентгеновского излучения не являются значимым фактором риска.
|
|
👍 0 👎 |
Тоесть вы имеете ввидучто проходить диспансеризацию нужно не взависимостм делался ли ренген?
|
|
👍 0 👎 |
Конечно, диспансеризацию в предлагаемые сроки настоятельно рекомендуется проходить всем, вне зависимости от наличия или отсутствия жалоб и действия каких-либо вредных факторов окружающей среды.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья митрофановна скажите а вот вы написали"Риск возникновения каких-либо заболеваний в связи с проведенной рентгеновской диагностикой у Вас не выше, чем если бы исследования не проводились"тоесть если ренген был то риск не выше заболеть чем то?
|
|
👍 0 👎 |
Очень важно понимать и всегда иметь ввиду один момент. Все живое с момента возникновения жизни на Земле окружают естественные источники радиации. результате их воздействия каждый из нас ежегодно получает в обычных условиях дозу облучения, равную 2-5 мЗв. Если сравнить дозу облучения, полученную пациентом при проведении цифровой рентгенографии, то будет очевидно, что она сопоставима с воздействием естественного радиационного фона. Поэтому говорить о том, что диагностические дозы рентгеновского излучения, применяемого в соответствии с Нормами радиационной безопасности, вредны для здоровья, нет оснований.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья митрофановна , спасибо вам огромное за массу такой информации) извените менея что столько много вопросов) скажите а онкоостороженность она должна у всех быть не только кто делал ренген? Просто в интернете столько всего пишут аж плохо становится
|
|
👍 0 👎 |
Онконастороженность должна быть у всех и всегда, но ни в коем случае не превращаться в канцерофибию. Развитию злокачественных новообразований способствует целый ряд факторов. Диагностические дозы рентгеновского излучения, при соблюдении норм радиационной безопасности, не занимают значимых позиций в списке факторов канцерогенеза.
|
|
👍 0 👎 |
Мне делали флюрографию на цифровом) а воо желудок и кишечник обычный ренген был не цифровой
|
|
👍 0 👎 |
Мне вот врач говорила у вас все хорошо вы ничего не найдете у себя, но говорит если хотите назначу ренген потому что болел очень живот и вот теперьжалею что сделаоа его
|
|
👍 0 👎 |
Это очень плохо, что врач пошел на поводу у пациента. Проведение рентгеновских методов должно быть строго обоснованно, и иметь место только тогда, когда другими способами подтвердить диагноз невозможно.
|
|
👍 0 👎 |
Тоесть получается ренген желудка и кишечника это тоже прлучается дианостическач доза и не привышает норм , правильно я вас поняла? А то что проводилось не на цифровом аппарате ничего?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Ольга! Необходимо внести всю информацию о проведенной рентгеновской диагностике в лист учета лучевой нагрузки, который должен быть вклеен в амбулаторную карточку. Перед проведением очередного рентгеновского исследования, если возникнет такая необходимость, до того, как подписать добровольное информированное согласие, задайте врачу-рентгенологу или лечащему врачу все интересующие Вас вопросы. Никогда не обращайтесь за выполнением рентгенографии в порядке самолечения, без назначения врача! Проходите диспансеризацию в установленные сроки. Если есть вредные привычки, откажитесь от них. Правильно питайтесь, соблюдайте режим труда и отдыха. Не занимайтесь самолечением. Выполнение этих простых рекомендаций поможет сохранить и укрепить здоровье.
|
|
👍 0 👎 |
Нет, причин для тревоги у Вас нет. Своевременно проходить диспансеризацию настоятельно рекомендуется, даже если никаких жалоб нет.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо огромное) т.е это всем нужна диспансарезация для оценки здоровья?
|
|
👍 0 👎 |
Совершенно верно. Диспансеризацию необходимо проходить регулярно. Наверняка в поликлинике по месту Вашего жительства на видном месте висит плакат или объявление, приглашающее граждан пройти диспансеризацию.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна вот я тлчно посмотрела в книге лучевой нагрузки ренгеноскопия желудка 1, 2 и на след день досмотр кишечника 0, 44, получается 1.64 тоесть это ничего не вызовет правильно никких мутаций как вы сказали?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Ольга! Ежесекундно в организме каждого из нас происходит мутация нескольких десятков клеток, но это не приводит к ежесекундному образованию множества злокачественных опухолей. Человеческий организм — это чрезвычайно сложно устроенная саморегулирующаяся биологическая система. Благодаря этой саморегуляции и возможен саногенез — динамический комплекс защитно-приспособительных процессов, возникающих при воздействии на организм чрезвычайного раздражителя. С момента возникновения жизни на Земле все живое, и мы с Вами в том числе, находимся в окружении естественных источников радиации, которые создают естественный радиационный фон. Величина этого фона в обычных условиях — 2-5 мЗв в год. То есть, даже если пациенту не будет выполнено никаких диагностических рентгеновских исследований, эту дозу облучения на протяжении года он все равно получает. Рентгеновское излучение — это один из факторов канцерогенеза, но во-первых — все дело в дозе и времени, на протяжении которого эта доза была получена. Во-вторых, лучевая нагрузка — это далеко не единственная прямая или косвенная причина образования злокачественной опухоли. Говорить о том, что диагностические дозы рентгеновского излучения могут стать единственной прямой причиной онкологического заболевания, не корректно. Рентгеновские лучи с диагностической целью используются более ста лет, проведенные исследования и систематизация наблюдений на протяжении этого периода времени дают основание считать рентгеновскую диагностику безопасной при условии соблюдения Норм радиационной безопасности.
|
|
👍 0 👎 |
И скажите может ли ренгеноскопия состовлять 1.2 миллизиверта?
|
|
👍 0 👎 |
Величина дозы рентгеновского излучения, полученной пациентом при проведении исследования, зависит от технических характеристик аппаратуры и примененных настроек. Заочно невозможно комментировать эту цифру, если она указана в протоколе рентгеновского исследования, подписанного врачом лучевой диагностики, подвергать сомнению ее достоверность очень сложно.
|
|
👍 0 👎 |
У меня тоже мгогие знакомые делали и вроде ничего все хорошо,
Тоесть переживать мне не стоит, и даже можно сделать много ренгенограмм и может ничего не быть? Зависит все от организма, и даже если не делать ренген то заболевание может быть если есть предпосположенность правильно я вас поняла? |
|
👍 0 👎 |
Рентгеновская диагностика должна проводиться только по строгим показаниям, в случаях, когда нет возможности уточнить диагноз другими методами, не связанными с лучевой нагрузкой. Вред для здоровья диагностических доз рентгеновского облучения порой значительно преувеличен, тем не менее, лучевая нагрузка нуждается в учете.
|
|
👍 0 👎 |
Я просто накрутила себе и думаю вот сделала я все теперь клетки переродятся в злакачественные
|
|
👍 0 👎 |
Рентгеновское излучение тоже самое что и наше фоновое
|
|
👍 0 👎 |
Совершенно верно. Рентгеновские лучи — это по сути электромагнитное излучение.
|
|
👍 0 👎 |
Тоесть о моих дозах не стоит переживать и не какой онкологии не будет? Тоесть Риск возникновения каких-либо заболеваний в связи с проведенной рентгеновской диагностикой у меня не выше, чем если бы ренген не делали?
|
|
👍 0 👎 |
Совершенно верно, риск развития онкологических заболеваний в данном случае не увеличился.
|
|
👍 0 👎 |
А как понять все дело в дозе и времени облучения, это тоесть если сделать например как я спросила сделать ренгоноскопию желудка и кишечника то получается от этой дозы ничего не будет и длительность маленькая, а если на долгом времени облучатся то может что то быть но не фак ?
|
|
👍 0 👎 |
В описываемой Вами ситуации риск развития онкологической патологии не повышается. Он возникает тогда, когда пациент получает большую дозу облучения, примерно в 300-500 раз больше, чем при проведении одного рентгеновского снимка.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, у меня длительное время тянет, давит в середине груди. Замучилась уже. Была у многих враче, делала фгдс, никто не может помочь. Врач терапевт словесно направила на мрт грудной клетки и кт органов средостения. Мрт сделала, а кт боюсь. Есль ли другой способ проверить это место? Нужно очень срочно, боли не отпкскают. Я очень переживаю. |
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня длительное время тянет, давит в середине груди. Замучилась уже. Была у многих враче, делала фгдс, никто не может помочь. Дышать уже трудно! Врач терапевт словесно направила на мрт грудной клетки и кт органов средостения. Мрт сделала, а кт боюсь. Есть ли другой способ проверить это место? Нужно очень срочно, боли не отпускают. Я очень переживаю!
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Светлана! Какие еще специалисты, кроме терапевта, Вас осматривали? Выполнялась ли ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки?
|
|
👍 0 👎 |
Все-таки сходила на мскт, сказали с органами средостения все в порядке, что это межреберная невралгия. Но разве может так болеть при этом? У меня было ощущение, что боли в районе пищевода.
|
|
👍 0 👎 |
Межреберная невралгия может давать подобный болевой синдром, но в подобных случаях обязательно надо обследовать сердечно-сосудистую систему.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, Наталья Митрофановна!
Помогите с вопросом пожалуйста. Летом начались периодические головокружения, если их так можно назвать. (прошло уже месяцев пять) Чаще всего на улице, но бывает и в помещении, особенно если с мороза туда зайдешь. Когда просыпаюсь с утра, все нормально. Раньше такое было периодически, но так надолго не обострялось. Пришел к неврологу, тот направил на мрт мозга, там все нормально (нет очаговых изменений). Часто сложно сконцентрироваться на каком-то предмете (объекте), т. к. это состояние мешает, как будто пьяный какой-то. Давление в норме. Проходил недавно кт брюшной полости + ирригоскопию (т.к. в какой-то момент заболел живот) и врач предположил, что симптомы оттуда. Но там все оказалось в норме. (Это не большая доза облучения?) И что посоветуете с этим состоянием? |
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Денис! Большинство заболеваний, проявляющихся головной болью и головокружением, невозможно диагностировать с помощью МРТ или КТ головного мозга, решающее значение имеет опыт и квалификация врача-невролога. Заочно установить причину Ваших жалоб, к сожалению, невозможно, необходим осмотр невролога, который включает уточнение жалоб, сбор анамнеза заболевания, исследование и оценку неврологического статуса. Уточните, пожалуйста, каковы были показания к проведению КТ брюшной полости и ирригоскопии? Это отнюдь не рутинные исследования, и выполняются только тогда, когда другими методами диагноз не может быт подтвержден. Какие исследования были проведены до этого, как звучит клинический диагноз, пусть даже и под вопросом, указанный в направлении на КТ брюшной полости и ирригографию? Каковы результаты общего анализа крови?
|
|
👍 0 👎 |
Исследования решили провести, т.к. другие исследования (узи брюшной полости, оак, биохимия) ничего особенного не показали. Поставили спастический колит кишечника в итоге. Вы не подскажете, стоит ли мне переживать по-поводу облучения?
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, здравствуйте!
Вроде бы уже прочла все Ваши ответы и нашла похожие на мою ситуации, но все же захотелось уточнить лично. В моем случае полгода назад был проведен один обычный рентген брюшной области и буквально сегодня КТ без контраста этой же части тела. Несмотря на то, что мой лечащий врач почти наверняка был уверен в том, что у меня обычный СРК, — решил направить меня на эту процедуру для уточнения диагноза (результаты первого рентгена и узи ничего не выявили, но они также являются менее информативными). Саму процедуру мне проводили заграницей на аппаратуре последнего поколения, которая согласно найденной мне информации максимально снижает радиацию (точные цифры я буду знать через несколько дней вместе с результатами). Опасна ли была и необходима ли эту процедура в моем молодом возрасте? (25 лет) |
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Юлия! Судить о том, насколько необходимо было проведение КТ в описываемой Вами ситуации, заочно невозможно. План обследования составляет лечащий врач по результатам объективного осмотра пациента, принимая во внимание результаты ранее проведенной лабораторной и инструментальной диагностики. Перед подписанием добровольного информированного согласия на проведение исследования пациент может задать все интересующие его вопросы своему лечащему врачу, и получить на них исчерпывающий ответ. При использовании томографов последнего поколения доза облучения, получаемая пациентом, действительно, ниже.
|
|
👍 0 👎 |
Исследования решили провести, т.к. другие исследования (узи брюшной полости, оак, биохимия) ничего особенного не показали. Поставили спастический колит кишечника в итоге. Вы не подскажете, стоит ли мне переживать по-поводу облучения?
|
|
👍 0 👎 |
Опасность для здоровья диагностических доз рентгеновского излучения порой необоснованное преувеличивается. Всегда надо помнить, что любые исследования, даже чрезвычайно информативные, при проведении диагностического поиска не смогут заменить клинического мышления врача. Результаты лабораторной и инструментальной диагностики могут лишь подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, выставленный лечащим врачом по результатам объективного клинического осмотра.
|
|
👍 0 👎 |
Здраствуйте. Сделала маммографию одной груди в одной проекции. Один снимок всего. Поставили ээд=0.05 мзв, объяснили это тем что я сделала не 4 снимка (0.2мзв) а один. Такое возможно?
Второй вопрос какая доза облучения на старых рентген аппаратах при пленочном рентгена легких и пазух носа? Спасибо |
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Юлия! Корректно указать в медицинских документах полученную пациентом дозу облучения — это прямая обязанность рентгенолога или рентген-лаборанта. Если у Вас возникают вопросы или сомнения в достоверности информации, обратитесь к заведующему рентгеновским отделением. Доза облучения зависит от конструктивных особенностей рентгеновского аппарата и примененных настроек. Заочно невозможно назвать дозу, получаемую пациентом при проведении конкретного рентгеновского исследования.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день! Ребенку в 4 месяца сделали КТ головного мозга из-за падения,он сразу заплакал и я видела,что с ним вроде все нормально,но испугалась и вызвала скорую.Там с такой лёгкостью сразу назначили КТ,ничего не объяснили,что за процедура,я согласилась,а придя домой и почитав интернет пришла в ужас.В итоге не могу успокоиться уже много месяцев.Пишут,что из-за КТ,сделанной в таком раннем возрасте,может возникнуть рак но головного мозга в последствии.Я с ума схожу,что подвергла ребенка такому риску.Вы пишите,что ежегодно люди получают 2-5 мЗв радиационного фона и что риск зависит от дозы и времени,за которое получена эта доза.Так вот 2-5 мЗв мы получаем в течение года очень маленькими дозами и естественно организм успевает восстанавливаться.А тут годовая доза за несколько минут и такому маленькому ребенку,который как раз активно растет.Как же он справится с такой дозой в течение такого малого времени.Доза была кстати 2,4 мЗв.Господи,что же делать? Я все время думаю,что может быть у него уже идёт какой-то нехороший процесс в голове,а я и не знаю,и ничего не могу сделать? Может быть следует МРТ теперь делать раз в год? Как понять,что он справился с этой дозой облучения без последствий и как успокоиться мне? Помогите,пожалуйста.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна,будьте любезны,ответьте пожалуйста,очень переживаю.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья! Прежде всего Вам сейчас необходимо позаботиться об организации безопасной окружающей игровой среды для своего малыша. Детский травматизм легче предупредить, чем потом иметь дело с его последствиями. Черепно-мозговые травмы и их осложнения куда опаснее для малыша, чем гипотетический риск негативного влияния диагностических доз рентгеновского излучения, который, к слову, необоснованно преувеличивается. КТ позволяет быстро и точно установить диагноз и определиться с тактикой лечения, в подобных случаях промедление с диагнозом может стать роковым. Особенностью черепно-мозговых травм у детей раннего возраста является крайняя скудость клинической симптоматики, по клинической картине поставить диагноз легко в случае развития тяжелых осложнений, но тогда может быть уже поздно. Интернет сегодня является основным источником информации для пациентов, но легко принимать на веру все то, о чем пишут, не стоит. Врач принял правильное решение, назначив проведение КТ, и Вы поступили в интересах ребенка, дав согласие на исследование. Причин для чрезмерного беспокойства и переживаний у Вас нет. Последствия даже легкого сотрясения головного мозга куда опаснее, чем влияние на организм диагностических доз рентгеновского излучения.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо вам огромное.Успокоили,буду надеяться на лучшее и обязательно постараюсь уберечь ребенка от других травм,а следовательно и от излишнего рентгеновского исследования.
|
|
👍 0 👎 |
В описываемой ситуации у Вас нет причин опасаться за здоровье малыша в связи с проведенным исследованием.
|
|
👍 0 👎 |
Извините,ещё спрошу.Вы пишите,что доза 50 мЗв в год не опасна для организма по результатам исследований.А на детях эти исследования тоже проводились,им тоже даже такая доза не опасна? И ещё стоит ли ребенку года в 4,когда он уже сможет сам полежать без наркоза,сделать МРТ головного мозга,чтобы удостовериться,что там все нормально после КТ,проведенной в 4 месяца? Или это излишне?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья! Систематизация наблюдений, безусловно, проводилась без учета возраста пациентов. Что касается МРТ, то далеко не все дети старше 6-7 лет могут совершенно неподвижно лежать в контуре аппарата на протяжении 30 минут, при том, что процесс исследования сопровождается необычными и достаточно громкими звуками. В описываемой Вами ситуации МРТ излишне вовсе.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте!в связи с переломом шейки бедра у ребёнка 11 лет .за полтора месяца сделали :сначала 3 рентгена цифровых, через 3 дня кт 1,1 мзв, через 18 дней 1 цифр.рентген и ещё через 26 дней ещё 1 цифровой. Теперь надо ещё один боковой ,потом ещё контроль заживления через месяц полтора и неизвестно ещё потом -надеюсь ,что нет!..
Вопрос — у дочки после кт несколько дней понемногу шла кровь из носа, была горечь во рту. До сих пор иногда она немного жалуется на это и вот после позавчерашнего рентгена она снова жалуется на небольшую тошноту и горечь . Несмотря на то ,что я даю эссенциале ( там показание лучевая болезнь) Что же нам делать? Как поддержать организм? Если такое побочное действие рентгена для неё ,то долгосрочные последствия могут быть опасны..? А снимков нам ещё столько делать. Ответьте ,пожалуйста! |
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Мадина! Лучевые повреждения вызывают дозы облучения, в тысячи раз превышающие диагностические. Цифровые рентгеновские установки обеспечивают отличное качество снимков при минимальной лучевой нагрузке, сопоставимой с воздействием естественного радиационного фона в обычных условиях. Доза облучения, полученная при проведении КТ, не может стать причиной лучевой болезни. Тошнота, горечь во рту и носовое кровотечение связано с другими причинами. Сообщите о появлении этих симптомов лечащему врачу-травматологу девочки, необходима также консультация врача-педиатра.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо большое за ответ! Я сообщала травматологу,но он не отреагировал. Педиатр ,уверенна ,тоже не разберётся. Я тоже врач,хоть и не педиатр. И не вижу других причин🤷🏻♀ Тем более ,когда рассказывала коллеге,она сказала ,что тоже тяжело переносит КТ,хотя и говорят ,что это безопасно . А симптомы у неё такие-головокружение,тошнота,рвота.. держатся сутки. Но у неё гепатит . . А это главный детоксикант организма..А мы в этом смысле здоровы.. очень переживаю за ребёнка..
|
|
👍 0 👎 |
Считать причиной этих симптомов лучевую нагрузку, полученную при проведении КТ, будет не корректно. Почему Вы уверены, что педиатр не разберется, что с ребенком? Необходим тщательный сбор анамнеза и внимательный клинический осмотр. Далеко не всегда события, происходящие одновременно или последовательно, связаны друг с другом причинно-следственной связью, может иметь простое совпадение по времени.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна,так как у неё уже все прошло. Как педиатр разберётся.?🤷🏻♀
Даже если у нас совпало, то как с побочкой у коллеги? И это же не один раз у неё было.. Благодарю Вас за связь! |
|
👍 0 👎 |
Каждый отдельно взятый случай необходимо тщательно анализировать на наличие причинно-следственной связи между жалобами пациента и симптомами заболевания с одной стороны, и воздействием внешних факторов, в том числе применением лекарств и проведением процедур с другой. Если говорить о лучевой болезни, то она изучается в медицинском вузе в курсе военно-полевой терапии, Вы можете самостоятельно обратиться к учебникам или методическим рекомендациям, чтобы освежить свои знания. Лучевая болезнь первой, легкой степени, развивается вследствие воздействия на организм дозы облучения, равной 1-2 Гр, или 1000-2000 мЗв. При проведении КТ ребенок получил дозу, равную 1,1 мЗв, то есть, для развития лучевой болезни необходимо провести одну-две тысячи исследований одно за другим, без перерыва. Если предположить, что головокружение, тошнота и рвота, возникающие после проведения КТ Вашей коллеги, являются симптомами первичной реакции организма на облучение, то неминуемо, после периода мнимого благополучия, должен наступить период разгара выраженных клинических проявлений. Так как этого не происходит, и клиника лучевой болезни у Вашей сотрудницы, судя по всему, отсутствует, есть все основания считать, что беспокоящие ее симптомы с проведением томографии не связаны. К тому же, повторюсь, лучевую болезнь вызывают дозы, в тысячи и десятки тысяч превышающие диагностические. Развитое клиническое мышление стоит во главе угла профессиональной деятельности врача любой специальности. Пробелы в знаниях всегда можно восполнить, сейчас для этого масса возможностей.
|
|
👍 0 👎 |
Благодарю Вас ,Наталья Митрофановна за подробный ответ!
Я хочу только уточнить,я не говорю о том,что это лучевая БОЛЕЗНЬ ,а о том ,что это реакция организма на облучение из-за индивидуальной чувствительности . |
|
👍 0 👎 |
С момента возникновения жизни на Земле все живое существует в условиях естественного радиационного фона, который составляет в обычных условиях 2-5 мЗв в год. Опасность диагностических доз рентгеновского излучения порой необоснованно преувеличивается. Говорить о возможности гиперчувствительности организма в данном случае нельзя, так как рентгеновское излучение — это волна, а не антиген, попадание которого в организм может запустить процесс выработки антител.
|
|
👍 0 👎 |
Благодарю Вас за подробные ответы ,уважаемый доктор! Буду наблюдать далее и думать.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо за добрые слова, рада быть Вам полезной. Наблюдательность и развитое клиническое мышление — это основные качества врача любой специальности.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте! Ребёнку 6 лет сделали КТ брюшной полости и заброшенного пространства с контрастом ЭЭД 11.3 мЗв. Процедура заняла минут 30.Сделали 3 месяца назад и я себе места не нахожу. Зачем мне дальше наблюдать, чего ждать? Защиты фартуками никакой не было и доза облучения огромная! Благодарю заранее за ответ!
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Анна! Опасность для здоровья диагностических доз рентгеновского излучения порой необоснованно преувеличивается. С момента возникновения жизни на Земле все живое существует в условиях естественного радиационного фона, который составляет 2-5 мЗв в год в обычных условиях. Вероятно, для проведения КТ были веские основания, предполагаемый диагноз нельзя было подтвердить или опровергнуть иначе, как с помощью рентгеновских методов исследования. Рентгеновская трубка аппарата КТ сконструирована таким образом, что облучению подвергается только исследуемая часть тела, в использовании защитного фартука нет необходимости.
|
|
👍 0 👎 |
В промежутке 2 месяцев ребёнку было проведено 3 рентгенографии позвоночника и компьютерная томография ( доза облучения 5.1мзв). Для ребенка 11.5лет это очень опасно? Какие последствия могут быть для будущего здоровья ребёнка и его потомства. Существует ли какие-то допустимые дозы для детей, которые точно не нанесут вреда здоровью ребёнка. Когда могут дать о себе знать последствия облучения? Как можно помочь организму минимизировать последствия облучения?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Виктория! "Нормы Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09" не ограничивают пределы доз рентгеновского излучения при проведении рентгеновских исследований, при условии, что каждое исследование выполняется при наличии строгих показаний, и применяются все предусмотренные средства защиты. Проведенные исследования показали, что доза облучения, полученная пациентом на протяжении года, и равная 50 мЗв, не приносит вреда здоровью. В то же время каждое рентгеновское исследование должно проводиться только в случае, когда диагноз не может быть подтвержден другими методами, не связанными с лучевой нагрузкой. Вся информация о проведенных исследованиях вносится в лист лучевой нагрузки, который вклеен в амбулаторную карточку пациента. Опасность для здоровья диагностических доз рентгеновского излучения порой необоснованно преувеличивается. В каких-либо специальных лечебно-профилактических мероприятиях в этой связи необходимости нет.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день! Ребенку в возрасте 9 мес.. Сделали КТ головного мозга для подстраховки нейрохирурга. Ни моего согласия, ни информации о потенциальном вреде и возможных рисках предоставлено не было. Э.э.доза составила 11.17 мзв. Впоследствии я узнала к чему может привести это ненужное в нашем случае обследование. С этого момента в моей жизни начался кошмар, я не могу ни есть, ни спать, просто схожу с ума от мысли, что собственноручно обрекла своего ребенка, благодаря "прекрасным" специалистам . Я просмотрела огромное количество подобной информации и нигде не увидела с подобным обследованием такой огромной э.э.дозы. почему моему ребенку дали лучевую нагрузку значительно больше средней для такой же возрастной категории и на аналогичном томографе? Как такая доза сможет отразиться на его здоровье, учитывая, что через 2 часа после обследования состояние ребенка значительно ухудшилось. Из веселого, активного малыша он превратился в вялого, неактивного ребенка. А на утро у него начался разжиженный стул. В таком состоянии ребенок находился следующие 3 дня. Врачи пояснили, что это интоксикация после КТ. Так ли это, интересует ваше мнение? Возможно эта доза для него оказалась очень критичной и вызвала данные негативные последствия? Заранее спасибо за ответ!
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Юлия! Перед проведением исследования Вы подписывали добровольное информированное согласие? С какими жалобами Вы обратились с ребенком к нейрохирургу? Видимо, какие-то симптомы или данные анамнеза заболевания насторожили врача, раз он назначил проведение томографии. Доза 11,17 мЗв указана в протоколе исследования? Это неправдоподобно большая доза для такого исследования, вероятно, допущена механическая ошибка, обратитесь в кабинет КТ повторно и еще раз уточните информацию. Ухудшение состояния ребенка после проведения КТ с ней не связано. Лучевые повреждения вызывают дозы, в сотни раз превышающие диагностические, лучевая болезнь имеет характерную клиническую картину и длительное течение. Далеко не всегда события, происходящие одновременно или последовательно, связаны друг с другом причинно-следственной связью.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо за ответ! В том и делоо, что я не подписывала данного согласия! Да, были жалобы ( однократная рвота и за 2 дня до рвоты падение ребенка). Но состояние ребенка не вызывало опасений, сознание он не терял, были предоставлены результаты УЗИ и осмотр окулиста — без патологий. Я не понимаю, как можно было направить ребенка без предварительного визуального осмотра сразу на КТ? Я , к сожалению, даже представления не имела, что это за обследование и какие возможны риски, я не знала, что это рентген, да ещё и в такой дозе!!! По поводу указанной дозы, я обращалась в этот кабинет КТ к рентгенолога, мне пояснили, что это действительно так, в свзя с тем, что ребенок маленький, поэтому лучевая нагрузка такая огромная!!! Интересует ваше мнение, всё-таки почему такая огромная база дана ребенку?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Юлия! Очень сложно заочно комментировать ситуацию, в которой исследование Вашему несовершеннолетнему сыну было проведено без Вашего письменного согласия. Если Вы уверены, что не подписывали никаких документов, обратитесь за разъяснением к заместителю главного врача ЛПУ по лечебной работе. Что касается того, насколько обоснованно было проведение КТ в описываемой ситуации, то важно помнить, что клиника черепно-мозговой травмы у детей раннего возраста имеет некоторые особенности. В частности потеря сознания бывает реже, чем у взрослых, а ухудшение состояния, вплоть до комы,связанное с увеличением в объеме внутримозговой гематомы, наступает порой внезапно.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофанов на, спасибо за быстрый ответ! Я уже обращалась к главврачу — ответ, что это просто их упущение и что врачу даны рекомендации по более тщательному оформлению документов! Если у вас есть предположения по поводу такой огромной э.э.дозы 11.17 мзв, будьте любезны, пожалуйста, их прокомментируйте! Заранее благодарю за ответ!
|
|
👍 0 👎 |
Если комментировать описываемую Вами ситуацию в контексте Норм Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от “07” июля 2009 г. № 4, то не ограничиваются пределы доз рентгеновского излучения при условии, что каждое исследование выполняется при наличии строгих показаний и с применением всех предусмотренных методов радиационной защиты. В описываемой Вами ситуации КТ было проведена при наличии абсолютных показаний — появление рвоты у такого маленького ребенка с черепно-мозговой травмой в анамнезе является симптомом, позволяющим заподозрить внутримозговое кровоизлияние. Повторюсь, клиника ЧМТ у детей раннего возраста значительно отличается от таковой у взрослых, а угрожающие жизни осложнения развиваются порой стремительно. КТ позволяет быстро уточнить диагноз и определиться с тактикой лечения. Попробуйте сформулировать вопрос иначе — если бы Вы отказались от проведения КТ, а у малыша все-таки оказалось угрожающее жизни осложнение черепно-мозговой травмы, был бы Ваш отказ правильным решением, и какие бы чувства Вы, как мать, испытывали? Опасность для здоровья диагностических доз рентгеновского излучения порой значительно преувеличивается, между тем как диагностическая ценность несомненна.
|
|
👍 0 👎 |
здравствуйте. Я тоже по не знанию сделала ребенку КТ. Сейчас ребенку не хорошо. Подскажите как у вашего ребенка сейчас дела? Все обошлось?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Оксана! Ухудшение состояния ребенка никак не связано с проведенной томографией. Все живое с момента возникновения жизни на Земле существует в условиях естественного радиационного фона, который составляет обычных условиях в 2-5 мЗв в год. Биологические эффекты ионизирующего излучения проявляются в случае воздействия на организм доз, в сотни раз превышающих диагностические дозы. Если у ребенка ухудшилось самочувствие, необходимо искать причину, обратитесь к лечащему врачу.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно мне сделать КТ органов грудной клетки сейчас, если я делала кт органов грудной клетки делала 03.08.2017, затем ренген грудной клетки 01.10.2017, сцинциграфию легких (исключали тэла) 15.12.2017 и в январе 16.01.2018 мскт с контрастом легких? Очень переживаю, т.к. я так сильно облучилась и у меня нашли сейчас фолликулярную опухоль щж, а пульмонолог настаивает на кт для исключения патологий....
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Ирина! В Вашей амбулаторной карточке должен быть лист учета лучевой нагрузки, куда внесена вся информация о проведенных ранее исследований. Перед проведением очередного планового исследования рентгенолог должен знакомиться с амбулаторной карточкой, и только тогда принимает решение о возможности проведения КТ в день обращения. Ваш лечащий врач-пульмонолог должен письменно обосновать необходимость проведения томографии.
|
|
👍 0 👎 |
Такая высокая доза связана с применением возрастного коэффициента для детей до года 9.5
|
|
👍 0 👎 |
Подскажите, пожалуйста, а если у нас в бланке КТ указана доза 2,2 мЗв, (11 мес, КТ головы), то нам ещё нужно на коэффициент умножать? Это же огромная цифра получается. Что теперь делать?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Елена! В протоколе исследования указывается доза облучения, полученная пациентом, никаких дополнительных расчетов производить не надо.
|
|
👍 0 👎 |
Здраствуйте! Ребенку 3 года пол года назад обнаружила небольшое уплотнение, похожее на увеличеный лимфаузел, под ключицей. Педиатру показывали, сказали пройдет. Через пло года пошли к хирургу, дали направление на узи, по узи написали новообразование в гр клетке. Лимфаденопатия под вопросом. Пришли к хирургу, он написа направление к онкологу, позвонила онкологу он сказал, что к ним на консультацию, только с кт с контрастом. Взяли напрпвление у педиатра. Вчера сделали кт с контрастом под общим наркозом. Ребенок 3 года был там минут 15-20. После кт ко мне подошла денщина которвя делала кт и спросила показать гда уполотнение. Оно маленькое и она не могла его найти. Сказала что не нужно было ребенка подвергать такой радиации. Я не знала, что там облучение какое то, думала как мрт безопасно. Сегодня всю ночь не спала, мысли только об этом. Очень боюсь, если кт с контрастом под общим наркозом, значит ребенок там долго находился, а ещё она сказала не могла найти где уплотнение и облучение сильное, что делать. Результаты в понедельник будут, а я теперь буду бояться как это в будущем отразиться на здоровье ребенка. Скажите ваше мнение, сколько снимков они там делают, или он работал всё это время все 15- 20 минут,
|
|
👍 0 👎 |
И снимков в проекции же делается не один, а несколько, это значит, что примерно 11мзв 3-4 раза это что 40-50 мзв будет у моего ребенка облучение? Ответьте пожалуйста
|
|
👍 0 👎 |
И снимков в проекции же делается не один, а несколько, это значит, что примерно 11мзв 3-4 раза это что 40-50 мзв будет у моего ребенка облучение? Ответьте пожалуйста
|
|
👍 0 👎 |
Ответьте пожалуйста
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Ольга! В описываемой ситуации причин переживать за здоровье ребенка у Вас нет. Диагностическая ценность исследования значительно превышает риск развития каких-либо последствий диагностических доз рентгеновского излучения. Очень хорошо, что не при проведении исследования не подтвердилось образование опухолевой природы.
|
|
👍 0 👎 |
ДД! За последние пол года было проведено:
1. КТ ОБП — 7мзв 2. КТ мягких тканей — 7мзв 3. Рентген поясницы — 4мзв 4. Остеосцинтиграфия — 2мзв Подскажите опасную от дозу облучения я получила? К какому врачу обратиться? Возможна лучевая болезнь? |
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья! Лучевую болезнь вызывают дозы облучения, на порядки превышающие диагностические. Тем не менее, учет лучевой нагрузки должен быть строгим, не допускается проведение диагностических рентгеновских исследований, если для этого нет строгих показаний. Соответствующие нормативные документы не ограничивают пределы доз при условии, что каждое исследование обосновано, и применены все предусмотренные средства радиационной защиты.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая, Наталья Митрофановна, здравствуйте! Моей дочери в 7 месяцев сделали кт головного мозга после падения! DLP 416 mgy cm, total mas 1577, CTDLvol mgy 32.73. Доза в мзв не указана. Кт сделали два раза , так как ребенок вертелся. Насколько велика доза облучения? И какие последствия может повлечь за собой? Спасибо!
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Ольга! Риск негативного воздействия рентгеновского излучения в данном случае гораздо ниже, чем риск осложнений травмы головного мозга, а последствия самой травмы могут быть опасны для здоровья и даже жизни малыша. КТ в данном случае была проведена при наличии жизненных показаний, говорить о потенциальной опасности исследования в этой связи не корректно.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый вечер. Буду очень благодарна за ответ! 18.12 моей дочери сделали КТ мозга (была вялая, вырвало, были разного рамера зрачки). Я предпочла бы сделать МРТ, хоть платно, хоть нет, т к меня не предупредили, что КТ для ребенка 4 лет вредно сильно. Но не предупредили и выбор не дали. Вопрос, нагрузка 1,3 мзв. Насколько теперь большой риск по возникновению онкологии? Есть ли он? в начале 2019 года также делали ребенку рентген легких один раз. Заранее благодарю за ответ
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Анна! Все живое с момента возникновения жизни на Земле существует в условиях воздействия естественного радиационного фона, который составляет 2-5 мЗв в год в обычных условиях. Доза облучения, полученная при проведении исследования, сопоставима с дозой, получаемой в результате воздействия естественных источников радиации, она не повышает риск развития онкологической патологии. В описываемой ситуации проведение КТ было оправдано, так как возникло подозрение на объемное образование головного мозга. МРТ и КТ являются не взаимоисключающими, а дополняющими друг друга исследования. МРТ не связано с лучевой нагрузкой, это так, но требует неподвижности пациента на протяжении не менее 30 минут, пока проводится диагностика. Если обследуется ребенок , который не сможет находится неподвижно на протяжении времени исследования, то МРТ выполняется под наркозом. В описываемой ситуации выбор врача в пользу КТ обоснован.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, Наталья Митрофановна! Сделала кт брюшной полости,доза 35 мЗв. За две недели до этого делала снимок кишечника. Пишут, что при таких дозах вероятность заболевания онкологией. Что меня ждёт...Спасибо!
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Елена! Рентгеновская диагностика проводится только при наличии показаний, при этом тщательно взвешивается диагностическая польза и потенциальный риск осложнений. Правила радиационной безопасности не ограничивают пределы доз рентгеновского излучения, при условии, что каждое исследование проводится при наличии строгих показаний и применяются все предусмотренные средства радиационной защиты. Говорить, что диагностические дозы рентгеновского излучения повышают риск развития онкологической патологии, не корректно.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день! Наталья Митрофановна, я переживаю уже второй день. Маме сделали КТ с контрастированием (аортографию). Направили на КТ после МРТ. Диагноз — аневризма инфраренального отдела аорты. В протоколе обследования дозы излучения не указали. Я обратилась в медцентр, и мне показали данные с компьютерной программы обследования. В ней значатся показатели CTDIVol (mGy), показатели DLP (mGy*cm). Подскажите, пожалуйста, какой из показателей нужно посмотреть, чтобы понять дозу излучения, допустима ли она, или нет? И, как я понимаю, здесь указано в миллиГреях, как перевести в миллизиверты? Или это одно и то же? Суммарный показатель DLP равен 3111,1 mGy*cm. Я прибавила все показатели CTDIVol (mGy) и у меня получилось 75,34. Я пришла в ужас. Ответьте, пожалуйста. Спасибо заранее.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Ирина! Определить полученную пациентом лучевую нагрузку в мЗв и внести ее в протокол исследования — это прямая обязанность врача лучевой диагностики. При самостоятельном проведении подсчетов легко ошибиться. Вся информация вносится затем в лист учета лучевой нагрузки, который должен быть вклеен в амбулаторную карту пациента.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день!
Наталья Митрофановна, я читала в некоторых источниках, что необходимо сложить все показатели DLP, т.е. взять суммарный и умножить на усредненный коэффициент 0,016. Т.е., 3111,1 умножить на 0,016. Получаем 49,7776. Эту цифру и можно брать в качестве полученной дозы при КТ пациентом. Я не права? Посмотрите, пожалуйста. Спасибо. |
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Ирина! Не стоит пытаться выполнить прямую обязанность врача лучевой диагностики. Проводимые Вами вычисления ошибочны, 49 мЗв — это неправдоподобно большая доза для одного исследования.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день, Наталья Митрофановна. Я сделала КТ грудной клетки, на заключении написано: объем лучевой нагрузки — 1 мзв. Но я везде читала, что этот показатель выше при данном обследовании- от 6 до 10 мзв. Можно ли в данном случае верить врачу-рентгенологу?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Марина! Для КТ грудной клетки такая доза выглядит неправдоподобно малой. Обратитесь в кабинет компьютерной томографии, где проводилось исследование, рентгенолог даст необходимые разъяснения.
|
|
👍 0 👎 |
Доброй ночи! , Наталья Митрофановна! Подскажите мне пожалуйста. Очень переживаю . За один месяц сделала 2 ренгена на грудную клетку. И ещё 1 КТ доза 3.35 была . И через 10 дней ещё раз сделала КТ доза 4.1 . Теперь переживаю . Сильное облучение . Что будет ?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Кристина Борисовна! Соответствующие нормативные документы не ограничивают пределы доз рентгеновского излучения при условии, что каждое исследование проводится только при наличии строгих показаний и применены все предусмотренные средства радиационной защиты. Без направления своего лечащего врача ни в коем случае не обращайтесь для проведения рентгеновских методов исследования!
|
|
👍 0 👎 |
Доброе утро, Наталья Митрофановна! Я точно уточнила какая была доза при КТ легких . Первая 2.12 а вторая 2.3. Скажите это сильное облучение ? И 2 рентгена было . Все это за полтора месяца. Теперь очень переживаю в меня маленький ребёнок а я такую глупость сделала от испуга . Теперь боюсь что будет онкология . Пожалуйста ответьте мне . Что делать ? Может обследовался на онкологию ? Или ещё рано ?
|
|
👍 0 👎 |
Все живое с момента возникновения жизни на Земле существует в условиях естественного радиационного фона, который в обычных условиях составляет 2-5 мЗв в год. Рентгеновские методы исследования должны применяться только тогда. когда другими способами невозможно уточнить диагноз или оценить динамику развития заболевания. Назначает проведение рентгенографии, и тем более КТ только лечащий врач, категорически не рекомендуется обращаться за рентгеновской диагностикой в порядке самолечения! В амбулаторной карте должен быть лист учета лучевой нагрузки, куда вносится вся информация о проведенных рентгеновских исследованиях, включая полученные дозы облучения. Врач-рентгенолог вправе отказать в проведении исследования, если сочтет, что лечащий врач недостаточно убедительно обосновал его необходимость, или же отложить плановую диагностику, если незадолго до этого пациенту проводилось рентгеновское обследование. Опасность для здоровья диагностических доз рентгеновского излучения порой необоснованно преувеличивается, но выполняться они должны только при наличии показаний. С целью выявления хронических заболеваний, в том числе и онкологических, необходимо регулярно проходить диспансеризацию.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, добрый день!
Вы писали выше, что годовая доза облучения, не превышающая 50мЗв, не сопровождается какими-либо негативными последствиями. Скажите, пожалуйста, это имеется в виду, что если годовая доза меньше или равна 50мЗв, то это не вызовет онкозаболеваний или мутаций в отдаленном будущем? |
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Артем! Воздействие рентгеновского излучения — далеко не единственный и не ведущий фактор онкогенеза. Проведенные исследования показали, что риск возникновения злокачественных новообразований у пациентов, получивших в результате диагностических исследований дозу до 50 мЗв на протяжении года, не выше, чем среднем в популяции.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день!
За посление три месяца сделал два КТ грудной клетки (разница во времени между двумя исследованиями — 2 недели) и КТ брюшной полости с контрастом (через два с половиной месяца после последнеднего КТ грудной клетки). Итоговая лучевая нагрузка 38 мзв. Скажите, пожалуйста, в течение такого короткого времени, такая большая лучевая нагрузка может способствовать развитию отдаленных онкологических заболеваний? |
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Артем! Согласно действующим нормативным документам, пределы доз облучения не ограничиваются. если каждое исследование выполнено при наличии строгих показаний и применены все предусмотренные средства радиационной защиты пациента. Проведенные исследования показали, что доза облучения, равная 50 мЗв в год, не вызывает увеличения степени риска возникновения злокачественных новообразований. Тем не менее, рентгенография и КТ должны использоваться только в случаях, когда другими методами невозможно установить диагноз заболевания или оценить результаты лечения.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, большое спасибо вам за ответы! Часто пишут, что для излучения нет абсолютно безопасной дозы, а американский научный журнал говорил, что возникновение стохастических эффектов облучения (туда же входит и онкориск) начинается и с малых доз. А что за проведенные исследования были про 50 мЗв? Просто я читал на радиологических сайтах, что 20-60 мЗв вообще за жизнь, это умеренный риск получения отдаленных последствий в течение жизни, по статистике примерно от 1 до 3 человек на 1000 получат последствия.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Артем! Все живое с момента возникновения жизни на Земле существует в условиях естественного радиационного фона, который равен в обычных условиях 2-5 мЗв в год. Естественные источники радиации воздействуют на организм непрерывно. Рентгеновская диагностика плотно вошла в повседневную практику болеет ста лет назад. Рентгенография и компьютерная томография значительно расширили диагностические возможности, вследствие этого повышается эффективность лечебных мероприятий. Если проанализировать анамнез жизни пациентов, у которых выявлено онкологического заболевание, то очень небольшой части из них проводились многократные рентгеновские исследования. Одновременно с этим в катамнезе пациентов, получивших достаточно большие дозы облучения при проведении диагностических исследований, нет указаний на онкологическую патологию. Здесь речь идет риске возникновения отдаленных последствий, который может реализоваться. а может и не реализоваться. Каждый пациент перед проведением рентгенографии и КТ обязательно подписывает добровольное информированное согласие. Пациент имеет полное право отказаться от обследования, но на практике пациенты, особенно страдающие тяжелыми заболеваниями, никогда не отказываются от проведения рентгенографии и КТ из-за возможных рисков отдаленных последствий.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, большое спасибо, что тратите свое время на объемные и подробные разъяснения. То есть, можно не переживать по поводу своих 38 мЗв? Даже если они получены подряд в короткий промежуток времени между исследованиями, так как в общем в год не превысили 50мЗв?
|
|
👍 0 👎 |
В России требования к радиацонной безопасности одни из самых строгих в мире. Требования по обеспечению радиационной безопасности пациентов изложены в САНПИН 2.6.1.1192-03. документ содержит более 100 страниц, с его полным содержанием можно ознакомится самостоятельно.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, добрый день! Хочу еще раз поблагодарить вас за ответы, иначе из-за невежественных страхов можно много себе накрутить лишнего. Я почитал САНПИН 2.6.1.1192-03, на который вы дали отсылку. Там говорится, о персонале категории А, которым допускается в один год получить не более 50 мЗв облучения. Причем, это не разовое облучение, а постепенное, в отличии от медицинских процедур, при которых за один раз можно получить до 30 мзв. К сожалению, я не нашел в этом документе ничего о том, что 50 мЗв в год, не вызывает увеличения степени риска возникновения злокачественных новообразований. Извините, пожалуйста, за дополнительные вопросы.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Артем! Персонал категории А, о котором идет речь, приходит в профессию и остается в ней на протяжении минимум 15-20 лет, а очень многие сотрудники продолжают работать еще много лет после выхода на пенсию. Сотрудники рентгеновских кабинетов не должны оказывать помощь пациентам ценой своего здоровья, поэтому и существуют соответствующие нормативы. К слову, если пациент получает суммарную дозу, равную 500 мЗв, рекомендуется прекратить использование рентгеновских методов исследования, за исключением случаев, когда они проводятся по жизненным показаниям. В СанПине акцент делается на то, что рентгеновские методы диагностики должны применяться только тогда, когда невозможно иным способом установить правильный диагноз или оценить эффективность лечения. КТ — это отнюдь не рутинный метод диагностики. Пациент имеет полное право отказаться от проведения рентгенографии и КТ, но на практике пациенты, особенно страдающие серьезными заболеваниями, этого не делают, потому что понимают, что диагностическая польза исследования превышает вероятность потенциальных рисков негативного влияния диагностических доз рентгеновского излучения.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте. Поступила в больницу с бронхитом и затруднением дыхания (11 недель беременности). Врач уговорила на кт. Ничего не нашли. После этого я повторно заразилась в больнице. По отделению прошла волна вирусной пневмонии. Очень многие, кто поступил с астмой переболели пневмонией.
У меня была температура 38.5, очень тяжёлый кашель. Пролечили амоксицилином. А кашель так и не прошёл. Кашель и отхаркивается мокрота. Меня выписали. Исследований не было. Вот уже три месяца у меня кашель с мокротой. Обращаюсь к пульманологу, но исследований никто не делает. Мы уже в панике. Ведь это может быть пневмония. И насколько мне известно, без кт никто не может исключить её или поставить диагноз. Нужно ли мне сделать кт сейчас и исключить опасное заболевание и насколько это опасно для моего ребёнка (беременность 6 мес и 1 неделя) и стоит ли ждать ещё три месяца до его рождения? Врачи бездействуют и мне ничего не помогает. Мы с мужем не знаем , что и думать |
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Александра Сергеевна! КТ грудной клетки, действительно, поможет выставить правильный диагноз, но в данном случае перед Вашим лечащим врачом стоит вопрос — изменится ли кардинально тактика лечения? Не будет ли потенциальный вред для ребенка превышать диагностическую пользу? Рентгеновские исследования при беременности проводятся только при наличии строгих показаний. В описываемой ситуации, если ухудшения состояния не наблюдается, нет лихорадки, нет дыхательной недостаточности, сатурация в норме, может быть, и нет необходимости подвергать облучению Вас и Вашего малыша. С целью диагностики должны быть использованы все доступные метода, не связанные с лучевой нагрузкой. Проводился ли анализ мокроты? Каковы результаты общего анализа крови?
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте. Такой вопрос. Месяц назад сделал КТ почек. В правой почке оказался камень диаметром 0,6 мм. Особого дискомфорта мне это не причиняет. В туалет хожу без проблем. Но уролог посылает меня на контрастную урографию. Вот не пойму для чего лишний раз такое облучение? Ведь камень может выйти и сам по себе. Если он не причиняет дискомфорта. Боюсь дозы облучения. И думаю отказаться от урографии. Подскажите пожалуйста.
|
|
👍 0 👎 |
Да и УЗИ показывает, что положение камня в почке нормальное, не опасное.
|
|
👍 0 👎 |
Мне 25 лет. Планируем детей с женой. Поэтому хочется воздержаться от лишнего облучения.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Владимир! Вы задаете очень правильный и разумный вопрос о необходимости в данной ситуации исследования, связанного с лучевой нагрузкой. Рентгеновская диагностика должна применяться только тогда, когда другими способами уточнить диагноз и оценить результаты проводимого лечения невозможно. Если говорить об экскреторной урографии, то с ее помощью можно оценить функцию почек. Ни КТ, ни УЗИ сделать этого не позволяют. Урография заключается в выполнении серии снимков через определенные промежутки времени, и по тому, как выделяется с мочой контраст и контрастируется чашечно-лоханочная система, можно сделать выводы о функции почки. Является ли данное исследование действительно необходимым в данном случае, заочно сказать невозможно. Вы можете обратиться дополнительно еще к одному специалисту, чтобы узнать второе медицинское мнение.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо, большое Наталья Митрофановна. Ещё такой вопрос, если можно. Насколько вредно для организма сейчас делать контрастную урографию? И каковы дозы облучения? Стоит ли избегать таких доз? Заранее спасибо.
|
|
👍 0 👎 |
Рентгеновские методы исследования вообще должны проводиться только при наличии показаний. Если диагноз можно выставить без проведения рентгенографии или КТ, то и прибегать к лучевой диагностике не надо. Следует всегда избегать назначения пациенту рентгеновских методов диагностики, если врач не уверен в их диагностической пользе. Посоветуйтесь дополнительно еще в одним специалистом, чтобы понять, насколько действительно необходимо выполнение урографии в данный момент. Дозы облучения зависят от технических характеристик используемой аппаратуры и примененных настроек, но в случае использования контраста дозы выше, чем при исследованиях без контраста. Процесс сперматогенеза продолжается 72 дня, после проведения рентгеновских исследований рекомендуется отложить планирование беременности примерно на 3 месяца.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте скажите пожалуйста. В настоящее время с кавит-19 все очень сложно и очень бы хотелось узнать
7 июня сделала КТ 6.3 мЗв а также 23 июня КТ 6.3 мЗв и флюрагрофию как это все может на мне отразится |
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Елена Александровна! Соответствующие нормативные документы не ограничивают пределы доз рентгеновского излучения, если каждое исследование проводится обоснованно, и применены все предусмотренные средства радиационной защиты пациента. Негативное влияние на организм диагностических доз рентгеновского излучения порой необоснованно преувеличивается. КТ дает возможность выставить правильный диагноз, оценить динамику заболевания при пневмонии, вызванной COVID-19. Пациент имеет полное право отказаться от проведения лучевых методов диагностики, но на практике пациенты, особенно страдающие тяжелыми недугами, делают осознанный выбор в пользу рентгенографии или КТ,
|
|
👍 0 👎 |
Доктор спасибо большое за ответ но скажите пожалуйста насколько сильно это все мне навредит я правильно понимаю что за все эти облучения я получила около 13+- мЗв
|
|
👍 0 👎 |
Ставили пневмоню
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Елена Александровна! Если бы диагностические дозы облучения наносили бы пациенту вред, рентгенография и КТ не использовались бы в клинической практике. Все живое с момента возникновения жизни на Земле существует в условиях естественного радиационного фона, который равен 2-5 мЗв в год в обычных условиях. Отказать пациенту в проведении рентгеновских исследований можно в случае, если ранее полученная им доза облучения достигла 500 мЗв.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофанова огромное спасибо вы меня успокоили у меня маленький ребёнок а очень хочется его воспитать я правильно понимаю что это облучения что я получила особа вреда мне не даст а то уже с нашей мировой сетью уже начиналась
|
|
👍 0 👎 |
Избыток информации порой хуже, чем ее недостаток
|
|
👍 0 👎 |
Огромное огромное спасибо всю ночь проривела а Вы всего за некоторое короткое время вернули меня в чувство .Всего вам самого наилучшего здоровья вам и вашей семье. Да оберегай Ваш Господь.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо за добрые слова. рада быть Вам полезной. Берегите свое здоровье! Вся информация о проведенных КТ должна быть внесена в лист учета лучевой нагрузки, который вклеен в амбулаторную карту. В случае возникновения в будущем необходимости в проведении рентгенографии или КТ, обязательно сообщите рентгенологу о проведенных ранее исследованиях,и ни в коем случае не обращайтесь за рентгеновской диагностикой в порядке самолечения.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, очень переживаю по поводу : Мне назначил врач кт с контрастированием ОБП была увеличена селезенка , заклбчение кт: хр.холецистит . После процедуры я узнаю , что в положений 2-3 недели , теперь очень переживаю , что можно сделать ?
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, я очень переживаю по поводу : Мне назначили кт с контрастированием ОБП , была увеличена селезенка. Заклбчение кт: Хр.холецистит , остальное все в норме . Теперь после кт, узнаю что я в положении, где то 2-3 недели , начиталась и стало страшно 🙏🏻 Что можно сделать ?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Асем! На какой день менструального цикла проводилось исследование? Когда была последняя менструация?
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте ! На прошлой неделе сделала КТ , и вчера по тесту беременности узнала что беременна. Теперь что будет дальше, думать страшно. Проконсультировалась гинекологом, она говорить прервать беременность . Подскажите пожалуйста ребенку это опасно? Последни месячный 29 мая, КТ сделала 3 июлья.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день! На таком раннем сроке беременности, когда количество клеток эмбриона относительно невелико, любые повреждающие факторы воздействуют по принципу "все или ничего". Если в результате воздействия излучения на эмбрион на таком сроке произошло нарушение эмбриогенеза, то эмбрион не сможет дальше развиваться и погибнет, так как нарушения будут несовместимы с жизнью. Если беременность продолжает развиваться, можно обоснованно предполагать, что развитие эмбриона не нарушилось. Повторюсь, это касается только самых ранних сроков беременности. Не принимайте решений, не проконсультировавшись с врачом-рентгенологом, Вы можете обратиться к врачу учреждения, где проводилась КТ.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, 28-июня прошла рентген лёгких, вчера 7-июля прошла КТ. Не знала что получу высокую дозу излучения. Что теперь будет? В инете начиталась, что могут образовываться злакачественные образования. Может развиться онкология ((
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Альбина! Заочно всегда очень сложно комментировать подобные ситуации. Вас на КТ направил лечащий врач? Он объяснил Вам необходимость проведения исследования? Перед проведением КТ Вы подписали добровольное информированное согласие, предварительно прочитав содержание документа? На все возникающие у пациента вопросы рентгенолог должен дать исчерпывающие ответы, на момент подписания согласия у Вас какие-либо вопросы к врачу были? Все живое с момента возникновения жизни на Земле существует в условиях естественного радиационного фона, который в обычных условиях составляет 2-5-мЗв в год. Если говорить о причинах онкогенеза, то это процесс мультифакторный, у большинства онкологических пациентов в анамнезе нет указаний на многократные рентгеновские исследования. Рентгеновское излучение, безусловно, обладает биологическими эффектами, они проявляются при воздействии на организм доз, значительно превышающих диагностические. Тем не менее, обращаться за проведением рентгенографии, и тем более КТ в порядке самолечения и самодиагностики категорически не рекомендуется. Рентгенолог грубо нарушает существующие правила, проводя исследование без письменного направления лечащего врача пациента.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день, скажите пожалуйста , что мне делать в моей ситуации . Я сделала КТ легких в платной клинике 26.06 , в связи с одышкой и подтверждённым Ковид -19, рез-ты мне должны были прислать на след день, к вечеру мне становиться тяжело дышать, я вызываю скорую и меня увозят на КТ в КДЦ -2 , делают исследование и назначают лечение пневмонии , после недели я сделала повторное КТ , чтобы узнать результат лечения . Сейчас просто схожу с ума от своих действий , под страхом этого заболевания , было все равно на излучение . Как мне воостановиться? Что можно пропить после таких доз облучения ?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья! Все живое с момента возникновения жизни на Земле существует в окружении естественных источников радиации, воздействие которых обеспечивает естественных радиационный фон 20 мЗв в год в обычных условиях. Рентгеновское излучение обладает биологическими эффектами, в то же время опасность диагностических доз порой необоснованно преувеличивается. Соответствующие нормативные документы не ограничивают пределы доз рентгеновского излучения, при условии, что каждое исследование выполняется только при наличии абсолютных показаний, и применены все предусмотренные средства радиационной защиты пациента. Вы совершенно верно заметили — польза от своевременной и точной диагностики заболевания в тот момент была куда больше, чем потенциальный риск возможных негативных последствий. Пациент имеет полное право отказаться от проведения исследований, связанных с лучевой нагрузкой, но на практике здравый смысл берет верх. В каких-либо специальных восстановительных мероприятиях пациенты после проведения рентгенографии и КТ не нуждаются. Рентгеновское излучение — это по своей сути электромагнитная волна, лишенная способности кумулироваться в организме.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна , может йод попить , я слышала , что люди пропивали , но незнаю в каком количестве .
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья! Йод на самом деле применяется только в одном случае — для замедления усвоения радиоактивного йода. Электромагнитные волны проходят сквозь ткани насквозь, эффект накопления волн полностью отсутствует. С последствиями биологических эффектов диагностических доз рентгеновского излучения организм справляется самостоятельно с помощью механизмов репарации и регенерации.
|
|
👍 0 👎 |
Флюрография
|
|
👍 0 👎 |
КТ грудного отдела
|
|
👍 0 👎 |
Флюорография
|
|
👍 0 👎 |
Доза облучения после кт
|
|
👍 0 👎 |
Дозы облучения накапливаются или нет?
|
|
👍 0 👎 |
Нахожусь в помещении архива рентгеновских снимков
|