![]() |
Енаке Инна ВалерьевнаВрач ПРОФИ
Россия, Москва
|
👍 +2 👎 |
Ответ на «Гипертрофия левого желудочка»Согласна с мнением коллеги Нели Николаевны: в Вашем случае нужно сделать УЗИ сердца (Эхокардиографию) ! Данный метод исследования очень информативен, достаточно недорог по стоимости, не оказывает вредного влияния на организм, его прохождение должно быть рекомендоваано при практически всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также после выявления нарушений при снятии ЭКГ. У Вас на ЭКГ от 11.09.13 имеется "нарушение процессов реполяризации миокарда нижней стенки левого желудочка" , это нельзя назвать нормой, если врач функциональной диагностики зафиксировал это нарушение при описании ленты ЭКГ, значит не все так гладко... Однако хочу сказать Вам, что лечащий врач после получения такого заключения ЭКГ, анализировав результаты своего опроса, объективного осмотра пациента, сравнив данные ЭКГ с предыдущими исследованиями (до 11.09.13 ) вполне мог дать такую оценку вашего состояния как "ничего страшного" , поскольку данные результатов ЭКГ никогда не оцениваются отдельно, а только в совокупности с клиническими данными... Однако стоит отметить что после повторного ЭКГ- исследования через 8 дней Ваша ЭКГ не осталась прежней: были зафиксированы признаки уменьшения кровоснабжения сердечной мышцы, а это уже никак не подходит под "ничего страшного" ...К сожалению не зная Ваш возраст, жалобы, другие клинические данные кроме ЭКГ, мне трудно сейчас предположить какое заболевание могло привести к таким нарушениям со стороны ЭКГ (ПМК к такому не должен приводить), но могу сказать одно: УЗИ сердца с последующей консультацией кардиолога Вам совершенно необходимо! После прохождения данного исследования будет четко дан ответ на вопрос есть гипертрофия левого желудочка или нет, какова ее степень, также будет установлена степень ПМК (пролапса митрального клапана), дана оценка работы всего клапанного аппарата сердца, исключено наличие внутрисердечных тромбов и др. , все это поможет врачу адекватно оценить состояние Вашего здоровья, поможет правильно поставить диагноз и назначить правильное лечение! Желаю, Мария, Вам удачи и здоровья прежде всего!
Енаке Инна Валерьевна
|
👍 +2 👎 |
Ответ на «таблетки»Возраст 15 лет не является противопоказанием для приема нейромультивита и циннаризина, что касается вита-йодурола, имеется информация о противопаказании к применению этого препарата у детей. Данный возраст является пограничным между детским и подростковым... С вопросом об обоснованности применения вита-йодурола в ситуации вашего сына все же советую обратится к доктору , назначившему такое лечение...
Енаке Инна Валерьевна
|
👍 +4 👎 |
Ответ на «Острый лимфобластный лейкоз»Лимфоузлы играют важную роль в защите организма от инфекций и развитии иммунного ответа.У детей увеличение лимфоузлов может быть связано не с болезнью, а с процессами созревания иммунной системы; в этом случае их увеличение является нормой. Диагностика же острого лимфобластного лейкоза основывается на данных цитологического исследования клеток периферической крови и костного мозга — избыток аномальных бластных клеток сочетается с недостаточным количеством нормальных функциональных клеток крови.Эти бластные клетки, размножаясь и накапливаясь в костном мозге, мешают выработке и функционированию нормальных клеток крови, что и обусловливает основные симптомы заболевания, позже с током крови опухолевые клетки распространяются в другие органы и системы — лимфоузлы, печень, селезенку. Отдельно один симптом увеличения шейных лимфоузлов не может являться признаком рецидива острого лимфобластного лимфолейкоза. Увеличение периферических лимфоузлов (лимфоаденопатия) может быть связано с воспалениями и инфекциями: бактериальными, вирусными и другими. Среди других возможных причин можно назвать аутоиммунные заболевания, воздействие некоторых химических веществ и др. Для исключения этой патологии важно своевременно проводить диспансерные осмотры гематолога, педиатра...
Енаке Инна Валерьевна
|
👍 +2 👎 |
Ответ на «выделения при беременности»В последнем триместре беременности наиболее частыми причинами кровянистых выделений являются предлежание плаценты или отслойка плаценты. В отличие от предлежания плаценты, при отслойке могут быть достаточно интенсивные боли. Отслойка плаценты представляет угрозу для жизни матери и плода. В некоторых случаях выделения могут быть скудные, так как кровотечение происходит внутрь (если отслойка началась в середине плаценты, то кровь может скапливаться под плацентой и не выделяться наружу), поэтому даже при небольших кровянистых выделениях в III триместре необходима госпитализация.В этом сроке лучше сразу вызывать «скорую», до приезда врача нужно лежать. Даже незначительная физическая нагрузка может привести к прогрессированию отслойки и усилению кровотечения. Иногда, в последние недели беременности, за патологические коричневато-кровянистые выделения может приниматься отхождение слизистой пробки. Это норма и означает, что роды наступят в ближайшее время. Затруднительно сейчас сказать опасно ли такое состояние не осматривая Вас, советую проконсультироваться очно с акушер-гинекологом в как можно ближайшее время...
Енаке Инна Валерьевна
|
👍 +1 👎 |
Ответ на «Брекеты»Уважаемая Татьяна , во многих стоматологических клиниках консультация врача-ортодонта бесплатна, на очном приеме врач ответит на все Ваши вопросы.
Енаке Инна Валерьевна
|
👍 0 👎 |
Ответ на «Хеликобактеры»Железо всасывается в двенадцатиперстной и тощей кишках, поэтому при различных заболеваниях этих отделов пищеварительного тракта может развиваться дефицит железа из-за нарушения его всасывания. Вы не указали Ваш диагноз, который сопровождается наличием высокого содержания H.pylori ...К сожалению, эрадикационная терапия , т.е терапия, направленная на полное уничтожение инфекции H.pylori , не обладает стопроцентной эффективностью, иногда требуется назначение повторного курса (второй линии) с использованием уже других препаратов. Существует несколько схем лечения, российские врачи часто используют схемы тройной терапии на основе препарата висмута (Де-нол) в качестве лечения первой линии. Мультицентровое исследование Российской группы по изучению H.pylori (2000 г.) показало доступность и эффективность такого подхода в нашей стране, в том числе на примере схемы субцитрат коллоидного висмута (Де-нол) + амоксициллин + фуразолидон. Попытки усовершенствовать схемы антихеликобактерной терапии не прекращаются до сих пор. Поэтому с уверенностью сказать насколько окажется эффективным лечение в плане избавления от этого микроба у Вас достаточно трудно, как и то повлияет ли конкретно оно на повышение гемоглобина в дальнейшем. Но вероятность того, что всасывание железа после излечения основного заболевание у Вас улучшится, все таки есть... Удачи Вам и здоровья!
Енаке Инна Валерьевна
|
👍 +2 👎 |
Ответ на «замена кортексина на фенибут»Добрый день, Муаззам! Немного смущает фраза " выбрала из ноотропных препаратов фенибут", поскольку лекарственные препараты должны назначаться только Вашим лечащим врачем, тем не менее к противопоказаниям для применения фенибута синдром ВЧГ не относится...Советую все же для уточнения дальнейшей схемы лечения ребенка посоветоваться с вашим врачем-неврологом, стоит учесть еще возможность развития побочных эфффектов от лечения данным препаратом: усиление раздражительности, возбуждение, тревожность, головокружения, головные боли, сонливость, тошнота (при первых приемах), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд)...
Енаке Инна Валерьевна
|
👍 +2 👎 |
Ответ на «Прием беродуала вместе с симбикортом»Обострения бронхиальной астмы (приступы удушья) — это эпизоды прогрессивного нарастания одышки, кашля, свистящих хрипов, чувства сдавления грудной клетки или комбинация этих симптомов. Причинами обострения обычно служат:1. плохо подобранное базовое лечение, 2. нечеткое его выполнение, 3. контакт с провоцирующим фактором-триггером Факторы, провоцирующие обострения бронхиальной астмы: -Аллергены -Поллютанты -Респираторные инфекции -Физическая нагрузка и гипервентиляция -Изменение погоды -Лекарства, пищевые добавки -Эмоциональные нагрузки -Курение Тяжесть обострения может колебаться от легкой до угрожающей для жизни (смертельно опасной). Наиболее достоверным критерием тяжести обструкции является оценка Функции Внешнего Дыхания (ФВД) , особенно скоростные ее показатели . Уважаемая Татьяна, Вы говорите что диагноз Вам был поставлен без обследования...При правильно назначенном лечении комбинированными препаратами ваше состояние должно было улучшиться. К сожалению из вашего вопроса не ясно как давно Вы болеете данным заболеванием, принимали ли раньше вышеуказанные препараты, имеются ли у Вас сопутствующие заболевания например сердечно-сосудистой системы. Заочно оценить правильность назначенной терапии нельзя. Вы описываете не только малоэффективность лечения , но и наличие ухудшения вашего состояния, что является показанием к пересмотру правильности его назначения врачем...Бронхиальную астму довольно часто неправильно диагностируют, и, как следствие этого, назначают неправильную терапию в зависимости от ее тяжести...Обязательным для успешного лечения астмы является тщательное наблюдение за состоянием пациента и эффектом проводимой терапии, наряду с клиническим осмотром проводится исследование функции внешнего дыхания, по показаниям — рентгенография легких, ЭКГ, клинический анализ крови , мокроты, оценка аллергологического статуса. В процессе лечения его план может быть пересмотрен , поэтому рекомендую Вам повторно посетить врача, лучше если это будет опытный пульмонолог.
Енаке Инна Валерьевна
|
👍 +1 👎 |
Ответ на «Осложнения после лучевой терапии»В медицинской литературе описаны ранние и поздние последствия лучевой терапии. Среди ранних выделяют общие (сильная утомляемость, плохое самочувствие) и местные, которые обычно проявляются покраснением кожи (эритемой), вплоть до отслойки эпидермиса, или мокнущей эрозией на поверхности кожи, подвергнувшейся облучению .Это связано с нарушением регенерации облученных тканей.... Надежда Андреевна, если состояние Вашего супруга настолько серьезное, сильные боли, нужно обратится к лечащему доктору, возможно Вашего супруга госпитализируют в стационар, там будет подобрана адекватная доза обезболивающих препаратов, будет проведена соответствующая симптоматическая терапия данного заболевания. Не исключено что сильный болевой синдром обусловлен наличием метастазов в обл. печени, соседние органы. При неэффективности ненаркотических анальгетиков , таких как трамадол , проводится назначение препаратов наркотического действия, а они выдаются строго по рецепту врача...
Енаке Инна Валерьевна
|
👍 +1 👎 |
Ответ на «Боли внизу живота справа»Татьяна в срочном порядке обратитесь к врачу хирургу, сдайте общ. ан. крови, общ. ан. мочи обязательно..За вышеуказанной симптоматикой могут скрываться: острый аппендицит, почечная колика, пиелонефрит и другие острые заболевания. На основании результатов этих общих анализов, объективного осмотра врач сможет поставить правильный диагноз, при необходимости назначит дополнительные обследования, лечение. Не оставляйте без внимания свое здоровье!
Енаке Инна Валерьевна
|