👍 0 👎 |
Заболевание суставовЗдравствуйте, подскажите какие анализы еще необходимо сдать и к какому доктору обратиться. Болят и припухли суставы (пальцы, кисти) на обеих руках. Ревматоидный фактор в крови 65, АЦЦП 0,5, СОЭ 19.... Сдавала клинический анализ крови (норма), гепатит — отрицательно, АЦЦП — норма, РФ — повышен. Было подозрение на ревматоидный артрит, но ревматолог, у которого была, сказал, что АЦЦП 0,5 — не ревматоидный артрит. Суставы болят очень. С чего начать? С какого доктора и анализов?
|
👍 +2 👎 |
Уважаемая Анастасия!
Обратиться необходимо к квалифицированному опытному ревматологу. Во первых, чувствительность АЦЦП не 100% (а около 75%), т.е. он может быть отрицательным при ревматоидном артрите, и не только по этому показателю ставят диагноз. Во вторых, кроме РА существуют и другие заболевания, которые дебютируют с болей и припухлости суставов кистей. В любом случае, диагностирует их врач-ревматолог, в основном при осмотре и по рентгенографии, если будут нужны дополнительные анализы, врач их назначит. |
👍 0 👎 |
Вчера сделала рентген рук с захватом запястного сустава. Патологий нет. НИКАКИХ. Искала в инете болезни суставов без деформации (патологий) самих суставов (спустя год после начала воспаления). Не нашла. Что это может быть?
|
👍 0 👎 |
Вам диагноз кто-то поставил? Страдаю тем же, врачи разводят руками. Полтора года назад на правой руке безымянный палец опух, теперь на левой средний. Мне 25 лет.
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Анна! На самом деле круг заболеваний, проявляющихся суставным синдромом, достаточно широк. Далеко не всегда удается быстро и правильно установить причину деформации и болезненности суставов. Большую роль играет не только практический опыт специалиста-ревматолога, но и его профессиональный кругозор, очень часто возникает необходимость созыва консилиума, состоящего из врачей нескольких специальностей. Диагностику затрудняет тот факт, что очень часто заболевания протекают в малосимптомной или атипичной форме, а также под маской совершенно другой патологии. На первом этапе диагностического поиска необходима консультация ревматолога, план обследования врач составит по результатам осмотра.
|
👍 0 👎 |
Да, и еще сделали биохимию крови. Все в норме, в том числе С-реактивный белок.
|
👍 +1 👎 |
Здравствуйте, Анастасия! Хорошо, что Вы сделали рентгенографию кистей. Сейчас с результатами Ваших анализов и рентгеном (берите не заключение, а снимки!) Вам необходимо обратиться к опытному ревматологу. Доктор сам смотрит снимки, затем, если нужно, назначает рентген в динамике (через несколько месяцев). В дебюте любых ревматологических заболеваний изменений на рентгенограмме может не быть, либо они очень незначительны. Такие симптомы, как у Вас могут быть и проявлением других заболеваний суставов, например реактивных артритов. Дифференциальная диагностика заболеваний суставов бывает очень сложна, особенно в начале заболевания и справиться с этой задачей может только квалифицированный специалист-ревматолог. В данном случае необходима очная консультация (осмотр, пальпация суставов, осмотр крупных суставов и т.д.).
|
👍 +1 👎 |
Анастасия, сколько Вам лет? Каков Ваш вес? Светлая ли Вы от природы? (кожа,
волосы). Нет ли у Вас хронических заболеваний? |
👍 0 👎 |
Мне 32 года, хронических заболеваний нет. Только полтора года назад удалили желчный пузырь (если это имеет значение). Ангины никогда не было. Вес мой 56 кг при росте 168 см. Да, светлая. Волосы светло-русые, кожа светлая — на солнце сразу обгорает до красноты.
|
👍 0 👎 |
Также сдала кровь на Хламидии, АТ к ядерным антигенам (кач.), АТ к 2-спиральной ДНК (кач.) — отрицательно.
Сдала мазок на уреаплазмы, микоплазмы, хламидии.... — отрицательно. Поскольку ревматолог сказал, что это не к нему, записалась к ортопеду-травматологу. Хоть травм и не было, но суставы и его епархия тоже... |
👍 0 👎 |
Кстати, болят не только кисти и запястья, болит правая ключица, и тазобедренные суставы (по очереди левый и правый).
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте! Моей маме 52 года, уже лет 20 у нее артрит и левое бедро — остеопороз. Недавно у нее опухла щиколотка на левой ноге и опираться на ногу не может. Травм и растяжений не было, просто после работы нога опухла и встать на нее уже не смогла. Прошли врачей: хирург, сосудистый хирург, ревматолог и терапевт, но никто не может сказать из-за чего это произошло и как лечить. Делали рентген, Описание: остеопороз, травматических и костно-деструктивных изменений не видно. Заключение: остеопороз КОД МКБ: 1000. Сейчас мама принимает кучу лекарств, которые выписала, в основном это обезболивающие, но толку от них нет. Подскажите, пожалуйста, как быть в этой ситуации и что делать? Я слышала про какие-то уколы, которые снимают боль, делают блокаду на год или что-нибудь такое существует? Заранее спасибо!
|
👍 +3 👎 |
Добрый день, Татьяна! Очень сложно выставить диагноз и дать рекомендации по лечению не видя пациента. Какие обследования Вы прошли? Сданы ли анализы крови: общеклинический, биохимический, на ревмопробы, ТОRCI инфекции? Необходимо сделать доплерографию сосудов нижних конечностей. Когда все обследования у Вас будут на руках, необходима консультация опытного терапевта, который уточнит диагноз и выработает план лечения. С уважением.
|
👍 0 👎 |
Добрый день! Помогите разобраться: через месяц после родов начали болеть суставы, в основном под вечер ...то колено,то плечо, то запястье....переболели все суставы, на правой руке припух палец один. Сдала анализы : ОАК — гемоглабин 104
|
👍 0 👎 |
Продолжение👆
Соэ 28 при норме 20... РФ 717.8 АЦЦП 509.700 ....кто кистей никаких отклонений не показало. На осмотре у ревматолога- сказала пересдать РФ АЦЦП ...говорит, что у нее картина с РА пока не вяжется ...при осмотре не выявила каких либо отклонений .....может ли быть РФ и АЦЦП ошибочным? Почему такие высокие показатели РФ АЦЦП ? |
👍 0 👎 |
Уважаемая Антонина! Уточните, еще раз, пожалуйста, содержание РФ и АЦЦП, а также референсные значения показателей для использованного метода. Если говорить в общем, то и ревматоидный фактор, и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду являются лабораторными маркерами ревматоидного артрита, но интерпретировать результаты анализов можно только в контексте анамнестических данных и результатов объективного осмотра. Какой предварительный диагноз выставил врач-ревматолог?
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у меня болит позвоночник лет 7, сейчас стало хуже, утром не могу встать от боли, ноги и руки как ватные. Кровь на РФ-1024 МЕ/мл, СРБ-12мг/л,Фибриноген-4,2г/л,АСЛО-отр. АЦЦП-7ед/мл. Врач сказала, что РФ нет, т.к. АЦЦП в норме.
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Анна! Вас консультировал ревматолог или невролог? Как звучит полный клинический диагноз, выставленный специалистом по результатам осмотра? Какие еще исследования проводились?
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Оксана! Обнаружение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) позволяет заподозрить ревматоидный артрит, а также некоторые другие заболевания соединительной ткани. Следует учитывать, что результаты лабораторных исследований могут быть интерпретированы только в контексте жалоб пациента, анамнеза заболевания и его клинической картины, данных объективного клинического осмотра. Необходимо обратиться к врачу-ревматологу на очную консультацию.
|
👍 0 👎 |
Добрый день. В результатах АЦЦП 1 022(норма указана менее 5). Что это значит в данном случае?
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Зинаида! Внимательно перепишите сюда еще раз результаты анализа, не пропуская запятые, если они есть.
|
👍 0 👎 |
Добрый день. Помогите пожалуйста. Ставят ревматоидный артрит: полиартрит (неуточненный). Из анализов ревматоидный фактор 39, СОЭ 29 при норме от 1 до 30, в моче немного превышены эристроциты, чуть выше нормы. АЦЦП меньше 0,5! Фибриноген при норме до 4,2 — обнаружен 4,9. Назначили иммунодепрессанты! Как считаете, есть ошибка в диагнозе врача?
|
👍 0 👎 |
причем пишут , что СЕРОПОЗИТИВНЫЙ ревматоидный артрит: полиартрит (неуточненный)
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Юлия! Данные лабораторных исследований могут быть интерпретированы только в контексте жалоб пациента, анамнеза заболевания и его клинической картины, а также данных объективного осмотра. Лабораторная диагностика помогает выставить диагноз, но не может заменить основного звена диагностического поиска — объективного осмотра пациента. Что касается величины СОЭ, то для женщин она составляет от 2 до 15 мм/ч, уточните результаты анализа еще раз. Выставить правильный диагноз не всегда просто, заболевания часто протекают атипично. Вы всегда можете обратиться к еще одному специалисту-ревматологу, чтобы узнать второе медицинское мнение.
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте. у ребенка результат анализа на АЦЦП <7. Подскажите, это много? Можно ли считать, что это ревматоидный артрит?
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Елена! Если оценивать результат в контексте референтных значений, то он может свидетельствовать в пользу ревматоидного артрита. Интерпретировать результаты любого лабораторного исследования корректно только в контексте жалоб пациента, анамнеза заболевания и его клинической картины, данных объективного осмотра, результатов других лабораторных и инструментальных исследований. Вам необходимо обратиться с ребенком к детскому ревматологу.
|
👍 0 👎 |
Назначили бициллин 5 и сульфасалазин
|
👍 0 👎 |
Бициллин 5
|
👍 0 👎 |
Ревматоидный артрит кистей рук и стоп
|
👍 0 👎 |
БИЦИЛЛИН
|
👍 0 👎 |
Болезненные очщущения в кисти руки, укус
|
👍 0 👎 |
Инъекция Бицилин при синовите коленного сустава
|