Врачам

Здравствуйте. Что это может быть.У мужа уже давно на лице появляются красные пятна.Обращались на консультацию к аллергологу был назначен курс лечения( ничего не изменилось), направили к дерматологу. Назначила смазывать пятна дипросаликом или акридермом. И на этом все. Но это же не лечение, а так временно снять красноту. Из-за чего это может быть? И можно ли найти причину ?

Уважаемая Татьяна! Установление причины заболевания и есть конечная цель диагностического поиска. Любой специалист стремится к назначению не симптоматического лечения, а именно терапии, направленной на устранение причинного фактора или воздействующей на звенья патологического процесса. Другое дело, что диагностика порой бывает затруднена в силу разных причин — заболевание имеет атипичное течение или клинические признаки недостаточно выражены, одна болезнь может протекать под маской другой. Кроме этого, если заболевание относится к числу редких или очень редких, у лечащего врача может быть объективно недостаточно практического клинического опыта работы с такими пациентами. Обычной врачебной практикой в таких случаях является обращение к более опытному специалисту, или организация консилиума, или дистанционная консультация лечащего врача с коллегами из научно-исследовательских институтов и крупных специализированных центров.

Спасибо. А другие варианты есть? Мы обращались в областной диагностический центр.. А не получится ли и по тем указанных Вами адресов та же ситуация? Ведь наши специалисты тоже что-то делали: анализы, делали пробы.
Аллерголог — это не ко мне. Дерматолог — тоже не ко мне

Диагностический поиск порой очень сложен, и дело добросовестного доктора — довести его до конца. Обращение к специалисту высокого профессионального уровня — руководителю подразделения, врачу, обладающему ученой степенью, сотруднику профильного научно-исследовательского института — подразумевает, что пациент получит в полном объеме необходимую помощь. Отзывы, размещенные в анкете каждого врача, позволяют сделать определенный вывод о его профессиональной компетенции и личных качествах.
В случаях, когда каждый из специалистов в отдельности затрудняется выставить диагноз, собирается консилиум, который возглавляет обычно опытный и авторитетный врач лечебного учреждения, или заместитель руководителя по лечебной работе. В результате пациент получает на руки не разрозненные записи из серии "это не ко мне", а полноценное заключение с указанием диагноза. Если диагноз на этом этапе уточнить невозможно — то консилиум вырабатывает дальнейшую тактику в отношении данного пациента.

Спасибо,за подробность. Но такой вариант не подходит. Мы из региона: проезд + проживание + обследование( и это не у одного специалиста ) — нам не потянуть. Еще раз спасибо.

Вы можете обратиться к врачу-дерматологу, который осматривал вашего супруга, с просьбой собрать консилиум. Если лечащий доктор затрудняется выставить диагноз, прибегнуть к помощи коллег — это обычная врачебная практика. Вы обращались в областной диагностический центр — это подразделение достаточно высокого уровня, но всегда можно попросить направление на консультацию в более крупное лечебное учреждение по месту Вашего жительства.

За совет спасибо. Но мы наверное попали не к тому доктору. Если бы у нее было желание( а может и знания )я думаю она что-нибудь предложила. Если аллерголог делал какие-то пробы,проводилось какое-то лечение, то дерматолог отделалась только одной мазью . И как мы это знаем — препарат гормональный. И не думаю. что будет какой консилиум.

Гормональные препараты для наружного применения не являются абсолютным злом, наоборот, их обоснованное использование приносит не просто улучшение состояния, а именно выздоровление. Неотъемлемое право пациента — получить от врача полную исчерпывающую информацию о своем заболевании. Сюда входит точный диагноз, разъяснения, касающиеся механизма действия и побочных эффектов назначенных лекарств, а также прогноз заболевания. Консилиум собирается в случаях, когда диагноз не ясен, или врачи, осмотревшие пациента, имеют разное мнение относительно диагноза и лечения заболевания.
Врач-дерматолог озвучила диагноз? Вы использовали назначенные доктором мази? Пятна изменили свою окраску?

Какой диагноз, мы так и не услышали. Сказала смазывать пятна дипросаликом или акридермом, и что это не к ней
Если вечером нанести мазь, то к утру исчезают.
Интервал, когда они появляются, может быть разный.
И пятна по всему лицу и довольно-таки яркие.
Мы уже думали, что это как-то связано с продуктами, аллерголог делал пробы. Значит причина в другом.

Вот именно в таких трудных для диагностики случаях и приходит на помощь консилиум — когда два, три и даже более врачей разных специальностей собираются вместе и коллегиально обсуждают клинический случай. Если дерматолог считает, что пятна на коже — это не самостоятельное кожное заболевание, а проявление какой-либо другой патологии, следует включить в состав консилиума терапевта. Если доктора, обсудив историю болезни Вашего супруга, придут к мнению, что возможностей данного лечебного учреждения, а также своего опыта и квалификации недостаточно для уточнения диагноза — то решат, куда и к кому можно направить пациента для решения вопроса диагностики и лечения заболевания.
Решение клинических задач не всегда лежит на поверхности. Диагностический поиск следует продолжать до уточнения причин заболевания, хотя это порой очень и очень непросто.