|
👍 0 👎 |
Вопрос врачу рентгенологуУважаемый доктор! Не могли бы Вы прокомментировать полученные мною на КТ дозы облучения. В силу обстоятельств делала КТ: 1) шейного отдела позвоночника на КТ PQ5000-PIKER(USA)- ЭЭД-0.16 МЗв; 2) головного мозга на мультиспиральном КТ МХ8000 DUAL (PHILIPS) — ЭЭГ 528мкЗв; 3) щитовидной железы не указано на каком КТ — ЭЭГ 59.6 мГр.
Вопрос: на первых двух исследования указанные дозы настолько малы для КТ, что я им не верю. Насколько это реально? В третьем исследовании доза настолько велика, что на целую жизнь вперед получено радиации сверх всех норм, пора узелок готовить, и почему вообще такая аппаратура используется? Спасибо за ответ! |
|
👍 +4 👎 |
Здравствуйте, Валентина. Действительно, дозы в первых двух исследованиях невероятны. Они указаны в протоколе? В третьем же исследовании, доза указана в мГр, она не характеризует риск отдаленный последствий. Посмотрите, возможно есть указание DLP, переведем в мЗв. В среднем, Ваше суммарное облучение составляет около 12 мЗв, допустимое для исследования с диагностической целью.
|
|
👍 0 👎 |
Нина Викторовна! Я вдогонку к своему второму (предыдущему) письму добавлю. Я просто своей головой понимаю так, что если указан термин ЭЭД ( то есть эффективно эквивалентная доза) то она и есть эффективная, учитывающая риск отдаленных последствий, независимо от того, в каких единицах выражена, в мГр и мЗв. А иначе зачем использовать термин ЭЭД ?
|
|
👍 0 👎 |
Большое спасибо за ответ! В первых двух исследованиях конкретно указаны дозы ЭЭД на заключении. В отношении третьего обследования и дозы ЭЭД в мГр, указана именно эффективная доза, а не эквивалентная .
Так как я уже всего начиталась, то вроде 1мГр= 1 мЗв. Я так и расценила, что доза 59,6 в мГр= 59,6 в мЗв. именно эффективная, то есть характеризующая риск отдаленных последствий. В протоколе нет DLP. Но если я ошибаюсь в своих выводах, то это как-то обнадеживает. Цель обследования была увидеть паращитовидные железы кроме щит/ж. Вот,наверное, врач рентгенолог и искала их долго. Я больше ничем объяснить не могу. Обидно, что мы становимся грамотными после того как уже все произошло. Я бы элементарно нашла денег на МРТ шеи без облучения, никто даже не предупредил. Нина Викторовна, а Вы, предположив суммарное облучение в 12 мЗв, взяли по средним условным значениям за все три обследования? Я была бы счастлива сейчас, если бы это реально было так. Спасибо за возможный ответ. |
|
👍 +5 👎 |
В мГр измеряется поглощенная доза, т.е. доза, полученная объектом. Во многих источниках пишут, что мЗв = мГр, но это не так, т.к. разные ткани организма человека по-разному накапливают полученное облучение.
В любом случае, Валентина, я не могу отвечать за других специалистов и технику, которая выставила Вам эффективную дозу. Компьютерных томографов, которые дают такую низкую лучевую нагрузку, как в первых двух случаях, я не встречала, а уж тем более облучение 59.6 мЗв, которое в более, чем 2 раза превышает допустимые нормы по России в год. Такие дозировки используются при лучевой терапии онкологических больных. Суммарное облучение в 12 мЗв я получила, сложив средние показатели ЭЭД при КТ. 2 мЗв на голову, 6 мЗв на шейный отдел позвоночника и 4 мЗв на щитовидную железу, даже если исследование заняло куда больше времени, чем предполагалось, превысить дозу исследования щитовидной и паращитовидной желез более чем 7 мЗв трудно. Допустимый предел на диагностику 15 мЗв в год, общий по России 20 мЗв в год. |
|
👍 0 👎 |
Большое спасибо, Нина Викторовна за консультацию. Я решила сходить к доктору, который делал обследование. Может объяснит. Самое главное, у меня появилась надежда, что реальная доза все-же меньше. Здоровья Вам!
|
|
👍 +3 👎 |
Спасибо, Валентина. Попрошу Вас, если после визита к доктору что-то прояснится, отпишитесь здесь, пожалуйста. Мне тоже очень интересно!
|
|
👍 +2 👎 |
Здравствуйте, Нина Викторовна! Я только сегодня добралась до своих рентгенологов. Рассказываю. Попала я к тому врачу, который делал обследование.Напоминаю, что проблема была в записи: ЭЭД=59.6мГр.Попросила объяснить суть этой записи. Получила ответ: "всем так записываем". Я говорю, почему эффективная доза выражена в мГр? Она отвечает, что томограф выдает такую информацию. Ничего объяснить мне не смогла, попросила меня выйти и стала звонить куда-то консультироваться. Потом отослала меня к профессору, сказала, что он мне все популярно объяснит. Профессор начал с теории, которая мне сейчас уже не нужна.Не ответив на вопрос, какая это доза, поглощенная или эффективная, начал меня убеждать, что доза очень маленькая Я попросила просто перевести указанную дозу в мЗв. Когда он схватился за справочник соответствия единиц излучения, я поняла, что ответа не получу. Говорю, что для перевода надо знать DLP и коэффициент по органу. Он переспросил, что такое DLP?, Я зачитала формулировку из приготовленной заранее бумажки. Закончили тем, что он согласился, что некорректно обзывать дозу поглощенную эффективной. Говорит, что "у нас так пишет сам аппарат. Как нам, говорит, быть?" Я говорю, что пора давно разобраться с производителями аппаратуры, какую дозу выдает их техника, поглощенную, или эффективную. Я это обследование 5 лет назад делала, а они до сих пор выдают какую-то липовую информацию. Говорю, для чего мне, как пациенту, нужна эта информация? О чем она говорит? Если это поглощенная доза, то как я, не зная параметров аппаратуры, количества сканирований, коэффициентов пересчета по органу, буду переводить в мЗВ? Сама , что-ли буду это делать? А разве не положено( хотя никто это и не делает) собирать дозу облучения человеку в течение его жизни, в виде эффективной и в мЗВ? Ведь для чего-то указывается доза на документе! Если, допустим, я веду такую тетрадочку, то как пришпандорить туда эту их информацию в мГр, если они даже сами не знают какая это конкретно доза?
Я, говорю, что предполагаю, что здесь ошибка. Но в чем? Он говорит:" давайте зачеркну слово ЭЭД, напишу "поглощенная доза". Я говорю,:"это было бы неплохо, если это действительно поглощенная доза, но Вы уверены, что ошибка в названии дозы?" Может, говорю, надо зачеркнуть не ЭЭД, а мГр, и написать мЗв? Но тогда это будет громадная доза! Он говорит, что не уверен, может так и надо сделать В итоге, никто ничего не знает! Выдают информацию для галочки, никому не понятную и которой нельзя пользоваться! Мне было бы стыдно! Правда, профессор был сконфужен. И это сначала был врач высшей категории, потом профессор, и все это в РКБ! Я наивно предполагала, что врачи по своей специальности единицы измерения должны на уровне автопилота знать! Подпись ведь на бумаге ставят! Нина Викторовна, и еще у меня одна просьба. Не могли бы Вы примерно указать уровень облучения при рентгене суставов лучезапястного и коленного? Я не могу найти эту информацию в интернете. Раз уж я влезла в эту проблему, то вынуждена еще раз Вас побеспокоить. Спасибо ! |
|
👍 +7 👎 |
Здравствуйте, Валентина. Большое спасибо за подробное описание! При рентгенографии коленного и лучезапястного сустава в 2ух проекциях средняя эффективная доза составляет 0,01 — 0,02 мЗв.
|
|
👍 0 👎 |
Интересненько вы пишете , что средняя эффективная доза при рентгенографии коленного сустава т.е мЗв 0,02, а мне написали, что доза 0,2, что я получила облучение в 10 раз больше?
Да, вот и не знаешь, еще только диагноз устанавливают, а уже облучение получишь в 10 кратном размере. Еще раз убеждаюсь ничто не дается нам так дорого как наша бесплатная медицина!! Вам спасибо за информацию! |
|
👍 0 👎 |
26 ээд за три дня это много
|
|
👍 +4 👎 |
Людмила Александровна, 26 мЗв (как правило, ЭЭД измеряется в этих величинах) — это очень много. Возможно, ошибки в измерениях, компьютерные неточности или др. Какие именно исследования Вам проводили? И по какой проблеме. Такие дозировки допустимы лишь при онкологических заболеваниях, при неотложных ситуациях (травма, внутреннее кровотечение и т.п.), открытых формах туберкулеза и рентгенохирургических вмешательствах.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте ! Мне 26 лет и получилось так, что у меня 28 рентгеновских снимка и 2 кт( носа, пальца левой стопы), в 2007 кт головы. Вот список всех исследований:
2007-кт головного мозга 2010-иригоскопия кишечника с барием Рентген стоп два раза по 2 снимка, но стопы снимались на половину Рентген половины левой стопы 2 раза Кт пальца левой стопы Флюорография или рентген грудной клетки не помню 2012 — рентген: стоп 1 ш Коленных суставов 2 шт Голеностопных сус Крестцово подвздошных сочлений 1 шт Позвоночника Грудной клетки Кистей рук 2 раза Около носовых пазух 2 раза 2013- реетген: стоп и кистей рук-3 снимка Ортопантография Зуб раза 2 Кт носа Радоновые ванны дважды на курорте в Германии 2014-летом флюорография 3.09.14г- рент шейного отдела позвоночника(3 снимка) 19.09.14г- рент грудного отд позв-ка 2 снимка , рентг поясничного отд позвоночника 2 снимка Кроме всего выше написанного за всю жизнь помню в детстве рентген запястья делали, рентген позвоночника и зубы несколько раз когда лечили и флюорографии делали несколько раз. Скажите какую общую дозу я уже набрала? Насколько опасно? Я еще не рожала ((( даже и не знаю что теперь ожидать и как быть если не дай бог придется делать рентген( |
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, Мария! Список внушительный, но за пределы нормы вы еще не выходили. Максимально допустимая доза облучения – 150 мЗв в год; ее получают только люди, нуждающиеся в регулярном рентгенологическом контроле, или по жизненным показаниям (авария, тяжелая травма, внутреннее кровотечение). Для сравнения: одна проекция флюорограммы — это 0,6-0,8 мЗв
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо за ответ!! Я посчитала примерно за эти годы сколько выходило-2010-20мзв; 2012-9 мзв; 2013-4 мзв; 2014-9 мзв это подсчеты, если брать по максимуму, но лаборантка за последний раз написала, шейный отдел-0,48 мзв, грудной отдел позвоночника-1,16 мзв; поясничный отд поз-3,3 мзв, она долго не хотела писать мне дозы и я думаю она могла соврать и я уже через неделю пришла к ней за этими дозами ... Есть ли действительно разница между цифровым и обычным рентгеном??? И можно ли на самолете летать ? И еще тревожит, что кожа стала сухая и волосы мягкие и сухие, выпадают- это от рентгена? Не грозит ли бесплодием , то что в 2010 иригоскопия была в 2012 рентген крестца, в 2014 рентген поясничного отдела, каждый раз такая нашрузка на область таза((((
|
|
👍 0 👎 |
В цифровом рентгене дозы чуть выше. Самолетом летайте столько, сколько нужно. Вы уже начинаете искать в себе признаки лучевой болезни, а ведь волос может быть вызвана нехваткой микроэлементов, стрессами, эндокринными нарушениями... О бесплодии задумываются после полутора лет бесплодных попыток, поэтому не спешите с пессимистичными выводами. Лично меня беспокоит другое — во всех этих исследованиях, что вам довелось пройти, была реальная необходимость?
|
|
👍 0 👎 |
Сейчас понимаю, что половина из этих обследований были не нужны, всего 2 из них реально нужные были. В 2012 г — у меня был полиартрит и я лежала в ревматологическом отделении, явных признаков никаких не было, но мне какраз тогда сделали много рентгеновских снимков- по ним ничего не было, потом сделали узи суставов и там было воспаление суставов и связок.В 2014- была у мануального кинезиолога терапевта и он мне массаж делал не сказал, что нельзя подымать ничего , я подняла два пакета с продуктами и в итоге сильно защимило шею, потом спина начала болеть и я месяц дома пролежала, ездила в приемное отделение там и сделали эти последнии рентгены позвоночника, на них ничего не было, Мрт шеи там видно, что травма связок и снижение позвонков, до сих пор не могу поднимать более 3 кг, и плохо себя чувствую. Как вы считаете у меня очень много рентгеновских обследований? Если месяц назад было такое серьезное обследование поясничного , грудного и шейного отдела позвоночника- при том, что мне никаких свинцовых защитных накладок не давали, после этого обследования я сдавала кровь на третий день и был гемоглобин 111( норма 120-150); тромбоциты-194 ( норма 150-400); лейкоциты 6,2(4,5-11), лимфоциты 40(19-37) И как то все снижены были показатели и голова кружилась, сил не было. Так же спустя 20 дней гемоглобин 132; тромбоциты 186; лимфоциты 53(норма 19-37), боюсь, что это могло быть от рентгена((( планировала в ближайшие полгода беременность- теперь не знаю можно ли, если можно, то сколько времени нужно ждать после всех этих рентгенов?
|
|
👍 0 👎 |
Могли ли быть на 3 день после рентгена такие снижения гемоглобина в крови и ухудшение крови?
|
|
👍 0 👎 |
Чтобы рентген так существенно повлиял на кровь, нужна "убойная" доза облучения. Нет, здесь нет его "вины". Беременеть вы можете в любое удобное для вас время, не откладывая в долгий ящик и больше не увлекаясь рентгеном
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо за ответы! Жаль, что так поздно задумалась об этом, но кровь стала более жидкая, раньше ели вылавливали из пальца, а сейчас она сама вытекает, и так же при порезах, волосы очень сухие и кожа сухая и тонкая- вот что хочешь, то и думай, может доза была большая рентгена, или если учесть нагрузку за все это время... В отчаяние, и нарушены чувствительность в теле...
|
|
👍 0 👎 |
Мария, вспомните банальнейшую фразу "Все болезни от нервов" и с оптимизмом смотрите в будущее
|
|
👍 0 👎 |
Понимаю, что все болезни от нервов, за 4 года более 30 снимков рентгеновских, не считая иригоскопии, это заставляет задуматься о лучевой болезни и отклонениях в крови.... У меня есть знакомая ,моя ровесница — она сделала 3 кт грудной клетки и еще какие то рентгены. Но в действительности это же очень большая нагрузка, которую я получила, даже не с чем сравнить, это наверное как у онкобольных ... И если вдруг придется ( тьфу тьфу) делать рентген, то как быть ? Я так понимаю мне его вообще делать больше нельзя!?я теперь боюсь умереть от последствий рентгенов, это же как 3 кт всего тела в 26 лет...((
|
|
👍 0 👎 |
Еще волнует такой вопрос, когда в последний раз мне делали рентген грудного отдела позвоночника в 2 х проекциях и поясничного отдела позвоночника в 2 х проекциях — я лежала на столе и сверху снимал рентген аппарат, при этом руки мне не прикрывали и тело тоже ничем не прикрывали- сейчас кожа рук не чувствительна и волоски на руках вырываются и ломаются с легкостью и безболезненно- получается, что на руки была огромная доза тк их не прикрывали ничем???
|
|
👍 0 👎 |
Вить доза могла быть от 5 мзв до 9 мзв когда снимали грудной и поясничный отделы позвоночника -руки, тело ничем не прикрывали- скажите это очень опасно? Руки большую дозу получили? Уже месяц прошел и какраз таки кровь я сдавала на 3 день и гемоглобин был 110 понижен
|
|
👍 0 👎 |
Сегодня рентгенолог мне сказал, что дозу мне при высиди в 20 раз и что нельзя было проводить такое обследование, все проблемы с имунитетом до этого были из за проведенного рентген обследования...((( и что это бесплодие
|
|
👍 0 👎 |
Прикрывать не подлежащие обследованию участки тела защитным материалом нужно обязательно — работники рентгенкабинетов знают это и должны соблюдать инструкцию неукоснительно. Если работники попались нерадивые, ваше право настаивать на том, чтобы во время проведения рентгена оставался открытым только участок тела, снимок которого необходимо сделать. Сейчас уже поздно сожалеть о том, что произошло, поэтому я и призываю вас не думать о плохом. Одно флюорографическое исследование равноценно одному дню на пляже под палящим солнцем.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо за ответ! У меня нарушена чувствительность во всем теле, раньше если ущипнуть или выдавать прыщик было больно, сейчас я боли не чувствую, так же кожа стала тонкая, кровь жидкая, скажите возможно мне спалили нервную систему и тело стало как не мое, или как после лучевой терапии у онко больных?!
|
|
👍 0 👎 |
Во всех случаях нарушений чувствительности, как правило, поражены или раздражены нервы. Вопрос — почему? Рентгенография здесь скорее всего ни при чем. Думаю, нужно рассказать об этих симптомах неврологу. У вас нет повреждений межпозвоночных дисков? Может в связи с этим вы и делали в свое время рентген?
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень переживаю. Мой ребенок (5,5 мес) недавно упал с дивана. Был ли удар головой, не видела, вела себя потом нормально. Но все равно думалось, голова ведь может не сразу себя проявить. Вызвала скорую на след.день, увезли в областную детскую больницу в нашем городе. Сделали узи и рентген головы. Врач посмотрел, сказал, что еще кт надо сделать, исключить перелом, т.к.на снимке плохо видно. Сделали. С головой все нормально оказалось. а у меня теперь сердце не на месте. Много ведь облучения получилось на такого маленького ребенка. Дозу не знаю. но аппарат знаю, что мультиспиральный, 64 среза, на вид новый, современный (больница все таки областная). в обоих случаях ребенка фартуком накрывали. Одинакова ли нагрузка на взрослого и на ребенка. Очень ли большой вред от одного кт (при условии, что постараемся больше не допускать ). Боюсь как скажется это. спасибо
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, Наталья Николаевна! При необходимости рентген головного мозга делают детям даже вскоре после рождения. Никаких очевидных дурных последствий этого не возникало. Однако гипотетически всегда есть риск развития онкозаболеваний вследствие облучения. Один рентгеновский снимок равноценен жаркому солнечному дню, который вы провели под открытым небом, не защищая кожу от ультрафиолета. Кстати, статистика показывает, что каждый второй младенец хоть раз в жизни, но упал с кровати или дивана. В таких случаях нужно отслеживать его состояние в течение последующих двух дней. Если нет вялости, плача, капризов, значит все в порядке
|
|
👍 0 👎 |
Светлана Аркадьевна! У нас еще подозрение на дисплазию, вернее скорее всего она у нас есть. но на рентгене еще не были. Думаю, скоро нас отправят его делать( Честно говоря, я в панике, опять рентген, но без него, наверное, не смогут нас правильно лечить. Скажите, какое время нужно подождать, до следующего рентгена. Невролог нам сказала, что недели через 2 можно, но по-моему, это мало. И еще, можно ли как-то восстанавливать организм после облучения? Про риск онкозаболеваний- сижу и плачу (за себя бы не переживала, а тут ребенок...)
|
|
👍 0 👎 |
Риск есть, но он ничтожен. Будь он серьёзнее, врачи не стали бы повсеместно делать рентген малышам, подвергая их такой опасности. Диагностировать дисплазию тазобедренного сустава можно и при помощи УЗИ, однако детей старше трех месяцев направляют на рентген. Если в нем возникнет необходимость, думаю, переживать не стоит — дозы облучения очень маленькие. Однако в ближайший год постарайтесь воздерживаться от рентгенологических исследований, без которых можно обойтись
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте! 11 июня был сделан рентген левого предплечья по поводу кисты лучевой кости. На 18 июня назначили КТ левого предплечья. Подскажите, есть ли смысл увеличить промежуток времени между этими обследованиями? В течение года было проведено несколько рентгенов: в июле-августе 2014 года 4 снимка локтевого сустава и 2 снимка кисти в связи с переломом, в октябре — снимок зуба, в апреле-мае 2015 года 12 снимков зубов при протезировании. Посчитать полученную дозу не представляется возможным, т.к. у меня нет никаких сведений.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте.подскажите пожалуйста,28 мЗа за год-кт легких,туберкулома правого легкого.-Это много?не считая рентгенов
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Галина Анатольевна! В документе, который носит название "Нормы Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09", утвержденным постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от “07” июля 2009 г. № 47 , указано: 5.4. Ограничение медицинского облучения — 5.4.1. Радиационная защита пациентов при медицинском облучении должна быть основана на необходимости получения полезной диагностической информации и/или терапевтического эффекта от соответствующих медицинских процедур при наименьших возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз для пациентов, но применяются принципы обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов.
Другими словами, не ограничивается количество выполняемых рентгенограмм и КТ при условии, что каждое исследование действительно необходимо для контроля динамики заболевания. В то же время считается, что доза облучения, равная 50 мЗв в год, не представляет опасности для здоровья пациента. |
|
👍 0 👎 |
здраствуйте,подобный вопрос уже звучал.ответьте мне пожалуйста,на нервах вся,постоянно думаю об этом(ребенку в 1,7 сделали кт головы,доза я так поняла,такая же как и взрослым?насколько опасно это?ответьте пожалуйста
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Татьяна Анатольевна! Все сведения о дозах облучения, полученных ребенком, должны быть занесены в лист учета рентгенологических исследований, который вклеен в амбулаторную карту. Все рентгенологические исследования, выполняемые детям, должны быть строго обоснованы, в Вашем случае, несомненно, так и было. Полученная доза облучения не представляет опасности для малыша.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуй ,у меня такой вопрос в связи с предстоящей операцией сделано был кт пазух носа ,как указано в документе нагрузка (0.5 мзв),спустя 7 дней нужно сделать флюрографию ,для госпитализации на операцию ,до этого в течение года было сделано около трех рентгенов пазух носа ,два кт пазух и одна флюорография ,помогите подсчитать общую сумму нагрузки и как вы считаете ,как поступить с флюрографией ,для госпитализации требуется не более 6 месяцев с дня обследования ,а у меня 8 месяцев ,очень не хочется делать ,так как считаю что у меня и так слишком много было в этом году снимков.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Вадим Игоревич! Чтобы подсчитать суммарную дозу, полученную Вами в результате проведенных рентгенологических исследований, необходимо знать дозу облучения, полученную при каждом из них. Вся эта информация должна быть внесена в лист учета рентгенологических исследований, который вклеивается в амбулаторную карту пациента. Современные рентгеновские цифровые аппараты обеспечивают крайне низкую лучевую нагрузку, которая сопоставима с воздействием естественного радиационного фона в обычных условиях. Вопрос о возможности учета результатов проведенной 8 месяцев назад флюорографии необходимо обсудить с лечащим врачом. Как правило, в подобных случаях принимаются все меры к снижению общей лучевой нагрузки на организм, и результаты флюорографии восьмимесячной давности могут быть приняты к сведению.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо большое за ответ ,дело в том что при первых двух кт пазух не было сделано заключение ,диск с данными сразу был отдан врачу для ознакомления и получается нет информации о нагрузке ,скажи если есть такая информация общая ,сколько в среднем человек получает при кт пазух носа ?очень переживаю о полученной нагрузке в общем и целом на организм ,а на счет флюорографии мне сказали ,что у них строгие правила и соответственно моя флюорография считается просроченной и как быть даже не имею представления ,еще врач на мой вопрос о таком количестве кт ,сказал что их можно делать около 5 в год .
|
|
👍 0 👎 |
Доза облучения, получаемая пациентом во время рентгеновского обследования, зависит в том числе от технических характеристик используемой аппаратуры. Поэтому заочно невозможно ее подсчитать даже приблизительно. Информация о дозе рентгеновского облучения должна быть на диске, попросите Вашего доктора посмотреть диск еще раз и сообщить Вам интересующие Вас данные. Можете также обратиться в лечебные учреждения, где проводились исследования, врач-рентгенолог сможет ответить на Ваш вопрос. Если говорить об ограничении медицинского облучения, то в документе, который носит название "Нормы Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09", утвержденном постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от “07” июля 2009 г. № 47 , указано: 5.4.1. Радиационная защита пациентов при медицинском облучении должна быть основана на необходимости получения полезной диагностической информации и/или терапевтического эффекта от соответствующих медицинских процедур при наименьших возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз для пациентов, но применяются принципы обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов.
По поводу какого заболевания Вам предстоит оперативное вмешательство? |
|
👍 +1 👎 |
Помогите! Дочке 13 лет сделали напрасно рентген головы и кт головы. Чем это опасно? Что нам делать? Помогите, прошу
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Нина! Рентгеновские исследования с профилактической целью детям не проводятся, наверняка к компьютерной томографии были веские показаний. КТ — это чрезвычайно информативный диагностический метод, а от того, насколько быстро выставлен правильный диагноз, зависит не только лечебная тактика, но и здоровье и даже жизнь пациента. Доза облучения, полученная ребенком, должна обязательно учитываться при проведении последующих рентгеновских исследований, но какой-либо серьезной опасности для пациента она не представляет.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сделали ребенку 8 лет дентальное КТ пазух носа . По поводу лучевой нагрузки сказали,что она равна 0,057 микровизоров. Это много и опасно для здоровья ребенка? Еще врач сказал, это как 20 минут полежать под солнцем.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Эльвира! Дозу, равную 0,057 мЗв каждый из нас получает в результате воздействия естественных источников радиации в обычных условиях в течении примерно 6-7 дней. Это очень маленькая доза. говорить об ее потенциальной опасности для здоровья ребенка не приходится.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день. Подскажите пожалуйста, ребенку 8 лет (мальчик) по направлению ортопеда ошибочно сделали снимок поясничного отдела позвоночника в двух проекциях (цифровой аппарат Siemens), ЭЭД в закоючении: 0,03 мЗв. Затем, в тот же день, сделали уже верный снимок грудного отдела в боковой проекции (1 снимок). Заключение по грудному отделу добавили в первоначальное заключение. ЭЭД также осталось в заключении прежним (0,03 мЗв). Когда спросили врача, какая доза облучения в сумме получена ребёнком, он ответил, что доза прежняя и что ее выставляют на рентгене из расчёта как раз трёх снимков (всех тонкостей расчёта дозы я не поняла, как я поняла, вычтавляется что-то усреднённое, конкретную дозу по 1 снимку не рассчитывают). Уважаемые доктора, подскажите, так ли это? Не страшно ли, что ребёнку сделали в один день два снимка (а фактически, три), может ли это как-то отразиться на здоровье и вызвать хотя бы минимальные проявления лучевой болезни (в частности, интересует выпадение волос). Большое спасибо за ответ!
|
|
👍 0 👎 |
Еще хотела спросить — могут ли вообще у ребёнка лезть волосы через 2 недели после рентгена? Или это абсолютно исключено и искать причину в другом? Спасибо!
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Екатерина Никитична! Эффективная доза облучения, полученная пациентом при проведении рентгеновского исследования, зависит от настроек рентгеновской установки. В описании рентгеновского снимка указывается доза, полученная при проведении данного конкретного исследования. Дозу облучения, равную 0,06 мЗв, каждый из нас получает в результате воздействия естественного радиационного фона в обычных условиях на протяжении примерно семи дней, к каким-либо негативным последствиям она не приводит. Выпадение волос у ребенка в описываемой Вами ситуации не связано с проведением рентгеновской диагностики. Советую Вам обратиться к трихологу или дерматологу для уточнения причин выпадения волос.
|
|
👍 0 👎 |
Большое спасибо
|
|
👍 0 👎 |
Добрый вечер! Скажите пожалуйста, может ли на пленочном ретген аппарате выставляться доза 0,02мзв? Делали рентген ребенку, доза в карте указана такая, аппарат был старый пленочный, а читаю вон пишут, что доза была 0,02мзв, но аппарат был цифровой, вот и заволновал вопрос-это, вроде, не большая доза, на пленочном обычно дозы выше, чем на цифровом, так вот может ли быть такое? И как то нашла инфу, что рентгенологи, могут указать дозу меньшую, чем была на самом деле, правда ли это? Надеюсь понятно написала)
|
|
👍 0 👎 |
Будьте добры, скажите, за какое время,примерно, мы в обычной жизни получаем дозу облучения 0,02мзв? И очень интересно, что именно происходит с организмом во время рентгена, как именно он вредит и в течении какого времен и, интересует при вот такой дозе и грудничку. Ответьте пожалуйста!
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Алена! Эффективная доза облучения, получаемая пациентом при проведении рентгеновского исследования, зависит в том числе от технических характеристик используемой аппаратуры. Врачу-рентгенологу нет никакого смысла указывать в медицинских документах заведомо неверную информацию о полученной дозе облучения, в том числе и занижать ее. Рентгеновская диагностика проводится только с добровольного информированного согласия пациента, и он, в свою очередь, может отказаться от ее проведения. Естественный радиационный фон в обычных условиях равен 2-4 мЗв в год. Дозу, равную 0,02 мЗв, каждый из нас получает в результате воздействия естественных источников радиации на протяжении примерно 2-3 дней. Она не причиняет вреда организму.
|
|
👍 0 👎 |
Подскажите пожалуйста, к вопросу о вреде рентгена для ребёнка 8 лет и выпадении волос (предыдущий вопрос). А мог рентген как-то негативно повлиять на щитовидку (доза 0,03 мЗв), а она, в свою очередь, привести к выпадению волос?
|
|
👍 0 👎 |
В описываемой Вами ситуации волосы выпадают по причине, никак не связанной с проведением рентгеновской диагностики. Естественный радиационный фон равен 2-4 мЗв в год. Легко подсчитать, что дозу 0,03 мЗв человек получает за 3-4 дня.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо огромное за ответ, он очень важен мне! Скажите, а правда ли то, что нет никаких все-таки точных гарантий, что не будет последствий даже от совсем маленьких доз, организм у всех разный и неизвестно, как отреагирует, особенно детский, Или все же это точно известно, доказано, что не будет ничего? Так же нашла информацию, что, например лучше сделать рентген груди, чтобы точно узнать есть ли, например,пневмония, чтобы не пить антибиотики зря, если все же не нет. А так поняла, что антибиотики серьезнее будут что ли для организма? Извиняюсь, если не очень понятно написано, попыталась максимально понятно изложить, что у меня в голове, что имею в виду.
|
|
👍 0 👎 |
Рентгеновские методы диагностики плотно вошли в повседневную клиническую практику много десятилетий назад. Аппаратура для проведения исследований непрерывно совершенствуется, с появлением цифровых рентгеновских аппаратов появилась возможность значительно снизить лучевую нагрузку на организм. Влияние рентгеновского излучения на организм непрерывно изучается с помощью проведения рандомизированных контролируемых исследований, которые доказывают безопасность рентгеновской диагностики при соблюдении всех требований радиационной безопасности. Что касается антибактериальной терапии, то она должна проводиться только при наличии строгих показаний. Бесконтрольное применение антибиотиков является одной из основных причин формирования устойчивости к ним микроорганизмов. Кроме того, рентгенография, и в частности, грудной клетки, позволяет провести дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся схожей клинической картиной.
|
|
👍 0 👎 |
А как быстро организм приходит в норму после такого облучения, ведь в любом случае вред наносится какой то при прохождении рентгена,? Это , как я понимаю, клетки здоровые страдают?
|
|
👍 0 👎 |
В живом организме процесс отмирания клеток и их восстановление идет постоянно. Даже если теоретически допустить отсутствие любого негативного влияния внешней среды, этот процесс идет непрерывно. Процесс восстановления клеточных структур, клеток и тканей в этом случае носит название физиологической регенерации. При получении человеком эффективной дозы облучения, сопоставимой с воздействием естественного радиационного фона, никаких особых повреждений клеток и тканей не происходит вовсе. Заложенные природой механизмы физиологической регенерации успешно справляются со своими задачами.
|
|
👍 0 👎 |
Врач ортопед сказала, что уже в этот же день все "выветривается", все облучение, это как? и сравнила один рентген ребенку с перелетом на самолете, говорит, что примерно одинаково, правда это?
|
|
👍 0 👎 |
Врач права. 0,02 мЗв — это очень маленькая эффективная доза облучения, никаких причин для беспокойства у Вас нет.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте. Ребенок а 6 месяцев упал с кровати на пол. После падения никаких отклонений не заметила. Решила подстраховаться. Обратились в больницу. Врач настоял сделать кт головы. Сделали. Доза 2.99 мзв. Начиталась после про вредность кт детям. Теперь очень переживаю за здоровье моего малыша. Подскажите плиз, на сколько опасна полученная доза? И как отразиться на здоровье? Заранее спасибо
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Елена! Вред от проведения КТ сильно преувеличен, а вот диагностическая польза рентгеновских исследований — несомненна. У ребенка раннего возраста черепно-мозговая травма может не проявляться выраженной клинической симптоматикой. Ухудшение состояние, вызванное осложнениями, может наступить очень быстро, и стоить ребенку не только здоровья, но и жизни. Своевременная диагностика черепно-мозговых травм позволяет не упустить драгоценное время. Наверняка при осмотре ребенка у врача появились основания для проведения КТ головного мозга малышу, и очень хорошо, что худшее не подтвердилось. Берегите малыша от травм! Детский травматизм намного опаснее и чреват намного более серьезными последствиями, чем проведение рентгенографии или КТ.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте,помогите.Какая доза за последний год.Переживаю.02.11.15-флюра,13.01.16-рентген грудной клетки.18.04.16-р.шейного отд.позв.27.05.16-р.грудн.кл.написаноД-2,61.,10.10.16-р.поясничн-крестового позвонка.30.01.17р.ноги,03.02.17р.груди,написаноD-0,4,.10.02.17-р.шейного и грудного позвонка.
Данных больше не нашла,последние рентгены очень часто и какова приблизительная доза,знаю ,что от аппарата зависит,но все же .Заранее благодарна.Места не нахожу себе. |
|
👍 0 👎 |
Могут последние рентгены показать изменение крови,либо перейти в хроническую форму лучевой болезни.????Спасибо!
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Лилия! Вся информация о проведенных рентгеновских исследованиях, включая полученную дозу облучения, должна быть указана в листе учета лучевой нагрузки, который вклеивается в амбулаторную карточку каждого пациента. Если рентгеновские исследования проводились в разных лечебных учреждениях, то доза указывается в описании рентгеновского снимка, который выдается пациенту на руки, а затем вносится в амбулаторную карту. Не зная доз, полученных во время каждого их исследований, нельзя подсчитать их сумму, но на вскидку можно сказать, что она гораздо меньше 50 мЗв в год, эта та доза, которая не представляет собой угрозы здоровью пациента. О том, чтобы проведенные рентгеновские исследования стали причиной лучевой болезни, говорить не приходится. Лучевая болезнь возникает в результате одномоментного воздействия доз, на порядки больше тех, которые получает пациент при рентгеновском обследовании.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна,спасибо за ответ.Дело в том ,что они не пишут на листках,только две дозы нашла,а когда обратилась за дозами,меня отправили,только сказав 5мзв в год,и доза для грудной клетки 2,61 считаю,большой,точно помню один раз встала и сняли.Думаю,если 5мзв,то у меня приблизительно уже 7мзв.А последние 3дозы спустя 7дней,они не повлияют на состав крови?Заранее благодарна
|
|
👍 0 👎 |
Не снимав при рентгене цепочку и серьги,сейчас их ношу,считаются ли они носителями,какой-либо радиации,даже в незначительной дозе?
|
|
👍 0 👎 |
Проведенные исследования показали, что доза, полученная пациентом за год, равная 50 мЗв, не представляет собой серьезной опасности для здоровья пациента. В описываемой Вами ситуации суммарная доза облучения гораздо меньше, причин для беспокойства у Вас нет. Повреждения на клеточном и тканевом уровне, возникающие вследствие воздействия рентгеновских лучей при проведении диагностического исследования, устраняются организмом самостоятельно за счет естественных процессов регенерации и репарации.
Цепочка и серьги ни в коей мере не накапливают радиацию, так как рентгеновское излучение — это электромагнитные волны, которые просто поглощаются металлом. |
|
👍 0 👎 |
Спасибо большое,успокоили,а то ещё хотим второго ребёнка в ближайшее время,
|
|
👍 0 👎 |
На этапе планирования беременности рекомендую Вам обратиться к гинекологу для прохождения обследования и прегравидарной подготовки.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо,но подскажите приблизительные МЗВ на каждый рентген.
|
|
👍 0 👎 |
Доза облучения зависит от технических характеристик аппаратуры и выбранного режима работы рентгеновской установки. Заочно назвать дозу облучения, к сожалению, невозможно.
|
|
👍 0 👎 |
Ещё многие источники пишут,пройдя единичный снимок,человек подвергаетеся на 0,001% онкозаболеванию?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Лилия! Рентгеновские методы диагностики плотно вошли в повседневную клиническую практику многие десятилетия назад. За это время было проведено множество исследований, посвященных изучению влияния рентгеновского излучения в дозах, используемых для диагностики, на организм пациента. Данные исследования, а это именно рандомизированные исследования, а не описание одного или двух клинических случаев, подтвердили безопасность рентгеновской диагностики при соблюдении всех необходимых норм и правил радиационной безопасности.
Рентгеновское излучение само по себе обладает и мутагенным, и канцерогенным действием, все дело в дозе и промежутке времени, за который данная доза была получена. Нас окружает естественный радиационный фон, равный примерно 2-4 мЗв в год в обычных условиях. Кроме того, рентгеновское излучение далеко не единственный канцерогенный фактор, воздействующий на человека. Поэтому приведенные Вами цифры надо рассматривать именно с этой точки зрения, а не с точки зрения необоснованного страха перед рентгеновским исследованием. В любом случае, неотъемлемое право пациента — отказаться от проведения рентгеновского исследования, и каждый может его реализовать, если испытывает какие-либо сомнения. |
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте! Мне сделали кт малого таза с контрастом. Дозу написали 35.0мзв! До этого редко делала рентген. Каждый год флюроографию. Насколько это опасно?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Елена! Проведенные исследования показали, что доза облучения, полученная на протяжении одного года, равная 50 мЗв, не причиняет серьезного вреда здоровью. В Вашу амбулаторную карту должен быть вклеен лист учета лучевой нагрузки, куда вносится вся информация о проведенных исследованиях. Каждое последующее рентгеновское исследование проводится только с учетом ранее полученных доз облучения. Исключение составляет рентгенодиагностика, проводимая по жизненным показаниям.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемый доктор!помогите разобраться!10 месяцев назад я прошла маммографию груди...был узелок маленький...делали биопсию.....фиброаденома....назначили узи ...врач не захотела сделать узи опять заставила делать меня маммографию спустя 10 месяцев.....было сделано 5 снимков....перед этим за 2 недели у меня был вирус...сделали рентгенографию в двух проекциях правосторонняя пневмония и снова предлагают сделать повторный рентген легких...это получается в течении месяца 3 процедуры....маммография и два раза рентген легких....и еще назначена проверка костей на остеопороз....через две недели.....я очень боюсь...я очень мнительный человек....скажите я много получила дозу облучения? стоит ли мне делать проверку костей! В прошлом году тоже проходила два раза рентген легких 2 раза и мипуй лев контрастное вещество с изотопами....Изотопы это большая радиация? И вообще на протяжении жизни я много раз проходила рентгены....были травмы....врожденное не правильное положении почки....часто проверяли почки с контрастным веществом.....вообщем за свою жизнь много получила облучения.....мне сейчас 52 года.....я болезненная....может это сказываться на мое здоровья все эти рентгеновские облучения? И вообще выводится с организма эта радиация????? Пожалуйста ответьте доктор! Я в депрессии...я не знаю нужно ли делать проверку костей? все таки за год 2 раза маммография....и два раза рентген легких! Я жду с нетерпением ответ! Спасибо вам заранее.....Изучила ввесь интернет....кто как пишет...все по разному......Но у меня болит душа и нет спокойствия! Что делать?......Еще раз спасибо за ответ!
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Любовь! Если говорить об ограничении медицинского облучения, то в документе, который носит название "Нормы Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09", утвержденном постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от “07” июля 2009 г. № 47 , указано: 5.4.1. Радиационная защита пациентов при медицинском облучении должна быть основана на необходимости получения полезной диагностической информации и/или терапевтического эффекта от соответствующих медицинских процедур при наименьших возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз для пациентов, но применяются принципы обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов.
Таким образом, если Ваш лечащий врач считает необходимым проведение денситометрии, то исследование провести следует. Вся информация о проведенных ранее рентгеновских диагностических исследований должна быть внесена в лист учета лучевой нагрузки, который вклеен в Вашу амбулаторную карту. Есть ли необходимость отложить проведение денситометрии на некоторое время, врач-рентгенолог Вам об это обязательно сообщит, в его обязанности входит соблюдение правил радиационной безопасности. |
|
👍 0 👎 |
Уважаемий доктор скажите пожалуста Ctdlvol и ест мзв.мне сделали кт пазух носа 42 снимка и там написано 6.84ctdlvol доктор каторый делал кт говорит не знаю дозу я так думаю это очень Болшая доза для пазух.буду очен блогадарна если ответте.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день! CTDI — компьютерно-томографический индекс дозы — это поглощенная доза облучения, индекс предназначен для контроля качества компьютерной томографии и нормирования дозы облучения при КТ. Величина CTDI определяется техническими параметрами протокола КТ-исследования и конструктивными особенностями сканера, она не зависит от характеристик пациента, измеряется в мГр. В то же время эффективная доза, измеряемая в мЗв, это мера биологического риска облучения, применяется для сравнения с дозой облучения при других рентгеновских исследованиях. 1 мГр равен 1 мЗв, но CTDI и эффективная доза — это не тождественные понятия. Врач лучевой диагностики, который проводил КТ , как раз и есть тот специалист, который должен Вам дать все необходимые разъяснения, а также указать полученную дозу облучения в мЗв в листе лучевой нагрузки, который вклеен в Вашу амбулаторную карту.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо болшое за ответ но извините пожалуста так это не палученнпя мной доза ????там ещё ест total Dlp 84.просто ана ничего не сказала сказала что не может сказат потому что у них нет этой информации я знаю что ана лжот просто она дала мне сфоткт ети цифри и сказала сама пощитай.я думаю что здес что то не то мне кажется это очень балшая доза недопустимая если ана не говорит.помогите пожалуста .скажите приблизительно сколько это будет???!!
|
|
👍 0 👎 |
Дорогой доктор скажите пожалуста мне сделали кт и мой возраст написано неправильно в кт апарате мне 28 они написали 32 может ли это повлият на мою дозу ????спасибо .
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Рузанна! Врач лучевой диагностики, который проводил исследование, должен внести в лист учета лучевой диагностики дозу облучения, полученную Вами при выполнении КТ, Это его прямая должностная обязанность. Вы можете обратиться к заведующему рентгенологического отделения, или руководителю лечебного учреждения по медицинской части.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день! Подскажите, может ли нанести вред два КТ за три дня. На первом доза 6 МЗ в, на втором 21, и плюс три рентген- снимка. Очень переживаю. Насколько это вредно. Нужно ещё делать рентген желудка с досмотром на предмет гпод и патологии кишечника, но рентгенолог оказалось и сказал только если очень необходимо для гастроэнтеролога. Гастроэнтеролог сказала месяца через два, а пока провести колоноскопию.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья Михайловна! В документе, который носит название "Нормы Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09", утвержденном постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от “07” июля 2009 г. № 47 , указано: 5.4. Ограничение медицинского облучения 5.4.1. Радиационная защита пациентов при медицинском облучении должна быть основана на необходимости получения полезной диагностической информации и/или терапевтического эффекта от соответствующих медицинских процедур при наименьших возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз для пациентов, но применяются принципы обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов.
Таким образом, в описываемой Вами ситуации гастроэнтерологом рентгенологом было принято абсолютно взвешенное решение — отложить проведение следующего рентгеновского исследования на два месяца. |
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте. Ребёнку 1,8 года. За это время сделали 2 кт головы по поводу падений в 9 мес. и в 1,7 год. Врач рентгенолог сказала что лучевая нагрузка в обоих случаях была 2,4 мЗв. Получается суммарно это 4,8 мЗв. Во время обоих исследований ребёнка ничем не накрывали (аргументировали тем что будет лучевая болезнь тогда) и не делали наркоза, в обоих случаях голову малыша держали мы родители, то папа то мама (на нас одевали тяжелый плащ. Начиталась ужасов в интернете, не сплю ночами, постоянно плачу, очень переживаю за своего ребёнка. Помогите разобраться, насколько эта доза опасна? Какие меры профилактики или выведения из организма этой радиации существуют? Может сорбенты или иммуномодуляторы какие?
|
|
👍 0 👎 |
И почему другие методы исследования доктора даже не рассматривали? Хотя бы просто рентген (я даже его не хотела делать)
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Екатерина Владимировна! При подозрении на внутричерепную гематому рентгенография черепа не информативна, необходимо проведение КТ. Если ребенку проводилась компьютерная томография головного мозга, значит, на то были веские причины, так как рентгеновская диагностика детям проводится только по строгим показаниям. Бытующее мнение об опасности диагностических доз рентгеновского излучения нельзя считать корректным. Гораздо более опасны для ребенка черепно-мозговые травмы, от которых малыша необходимо всеми силами беречь. Организуйте безопасную игровую среду, используйте защитный шлем, если ребенок очень подвижный. Никаких специальных мер по "выводу" радиации из организма принимать не надо. Рентгеновские луч проходят сквозь тело, не задерживаясь. Сорбенты ребенку не нужны, а о применение иммуномодуляторов без назначения иммунолога не может быть и речи.
Если комментировать ситуацию в разрезе нормативных актов, то в документе, который носит название "Нормы Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09", утвержденном постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от “07” июля 2009 г. № 47 , указано: 5.4. Ограничение медицинского облучения 5.4.1. Радиационная защита пациентов при медицинском облучении должна быть основана на необходимости получения полезной диагностической информации и/или терапевтического эффекта от соответствующих медицинских процедур при наименьших возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз для пациентов, но применяются принципы обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов. |
|
👍 0 👎 |
Добрый день.
Мне 32 года, вес 78 кг. В мае делал МРТ обнаружили парапроктит, сделали операцию. В июне сделал УЗИ почек обнаружили ангимиолипому, после сделал КТ, на КТ ничего не обнаружили, в этот же день поехал на узи. Там сделали еще раз и сказали может такое строение почки. Через день поехал в Самарский анкологический центр и мне там сделали узи и КТ и нечего не обнаружали. Про радиацию я тогда ничего не знал и теперь опасаюсь не много ли я на делал обследований? Не большую ли я получил дозу радиации? И что может быть теперь? Все КТ делал с контрастом. |
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Михаил! МРТ и УЗИ не связаны с лучевой нагрузкой. Заочно невозможно комментировать ситуацию, в которой повторная КТ была проведена через несколько дней после первого исследования. Вся информация о дозах облучения, полученных пациентом, должна быть внесена в лист учета лучевой нагрузки, который вклеен в амбулаторную карточку. Каждое последующее рентгеновские исследование должно выполняться с обязательным учетом полученных ране доз облучения.
|
|
👍 0 👎 |
Скажите это опасно? Что мне нужно теперь делать? Нагрузки я не знаю, но могу узнать. На прошлой неделе делали еще флюрографию
|
|
👍 0 👎 |
Опасность диагностических доз рентгеновского излучения для здоровья порой сильно преувеличивается. Вам сейчас необходимо обратиться в учреждения, где проводились исследования, и получить информацию о дозах облучения. Впрочем, она должна быть указана в протоколах исследований. В Вашу амбулаторную карточку должен быть вклеен лист учета лучевой нагрузки, куда Ваш лечащий врач-терапевт или медицинская сестра вносят все сведения о проведенной рентгеновской диагностике. Каждое последующее исследование проводится только с учетом выполненных ранее.
|
|
👍 0 👎 |
Врач который делал повторно КТ сказал, что ничего страшного, а я все равно очень переживаю. В первом КТ вводился омнипак 100 мл, и врач из онкологии сказал что такое обследование не совсем информативно. И сделали КТ с болюсным усилением.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо большое за ответы. А вообще проведение двух КТ за такой промежуток времени проводятся?
|
|
👍 0 👎 |
Соответствующие санитарно-эпидемиологические правила не ограничивают предельно допустимые дозы облучения при обследовании пациентов при условии, что проведение каждого из исследований строго обосновано. В практике совсем не редкость клинические случаи, когда возникает необходимость проведения многократных рентгеновских исследований, в том числе и КТ,
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо. А мои опасения и тревога обоснованы? Может мне кровь здать или анализы? Извините пожалуйста за назойливость.
|
|
👍 0 👎 |
Вам сейчас необходимо проследить, чтобы вся информация о проведенных рентгеновских исследованиях была внесена в амбулаторную карточку. В проведении каких-либо анализов необходимости нет, если только их не назначит Ваш лечащий врач.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, добрый день.
Узнал сегодня нагрузки при КТ в первом случае делали 19.07 с нагрузкой 14,25 мЗв, во втором 21.07 с нагрузкой 26 мЗв. КТ делалось на почки. Еще назад делали флюраграфию. |
|
👍 0 👎 |
Еще мы с женой планируем ребенка в этом году, эти обследования не повлияют?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Михаил! При проведении КТ облучения тканей, находящихся за пределами зоны сканирования, минимально, поэтому можно говорить об отсутствии значительного прямого воздействия рентгеновских лучей на сперматогенез в описываемом Вами случае. Полный цикл созревания сперматозоидов составляет около двух с половиной месяцев, поэтому спустя три месяца после проведения КТ можно планировать беременность супруги.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья, спасибо большое за ответы. Можно еще один уточняющий вопрос.
Данные которые я вам предоставил по нагрузкам действительно высоки? Получается я за три дня получил нагрузку 40 мЗв. |
|
👍 0 👎 |
Невозможно говорить о том, велика лучевая нагрузка, или нет, так как Нормы Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09, утвержденном постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от “07” июля 2009 г. № 47 , регламентируют: "5.4. Ограничение медицинского облучения 5.4.1. Радиационная защита пациентов при медицинском облучении должна быть основана на необходимости получения полезной диагностической информации и/или терапевтического эффекта от соответствующих медицинских процедур при наименьших возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз для пациентов, но применяются принципы обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов".
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, Михаил. Как у вас дела сейчас? 40 мЗв за три дня как-то повлияли? |
|
👍 0 👎 |
Это все понятно. Мне интересует ваше мнение, во что это может все выльется и на сколько опасно такое облучение. За чем мне в дальнейшем следить?
|
|
👍 0 👎 |
Мое личное мнение, что бытующее среди пациентов опасение вредного влияния диагностических доз рентгеновского излучения сильно преувеличено. Рентгеновское лучи были открыты более ста лет назад, и рентгеновская диагностика прочно вошла в повседневную клиническую практику. Обобщение клинических наблюдений и проводимые исследования показывают безопасность рентгеновской диагностики при условии соблюдения всех соответствующих требований. В то же время пациент имеет безоговорочное право отказаться от поведения рентгенографии или КТ, более того, исследования проводятся только после подписания пациентом информированного согласия.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте Наталья Митрофановна!
Вчера я водила дочку 3г.4м. в детскую поликлинику, к педиатру. Мы пошли в садик и заболели, неделю держится температура, сначала 38,9, сейчас, после назначения педиатром антибиотиков 37,5.Но дело не в этом, вчера пришли повторно сдать кровь и я пожаловалась педиатру что ребёнок кашляет и температура держится. Спросила может нам УЗИ лёгких сделать чтоб исключить пневмонию, она сказала что нужно идти на рентген и тут же нас туда отправила. Рентген сделали тут же через 10 минут у врача был результат что всё нормально. Педиатр дала нам распечатку без снимка, там написано что доза рентгенологического облучения 0,4мЗв, ребёнку 3года с небольшим. Мне показалось это большая доза для маленького ребёнка за один снимок. Была рентгенография лёгких, на ребёнка одевали защитный фартук ниже пояса. Аппарат не поняла какой рентгенолог уходила за стекло и там всё проделывала. Наталья Митрофановна подскажите не превысила ли рентгенолог допустимую норму,я прочитала что облучение при ренг. лёгких должно быть 0,1 мЗв, а у нас получается привышен в 4 раза и чем это грозит моей дочке.Я очень переживаю, что нанесла вред ребёнку. Ещё у дочки в это время была температура 37,5. Буду очень благодарна за ответ. |
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья! Доза облучения, которую получает пациент при проведении исследования, зависит от технических характеристик рентгеновской аппаратуры и примененных настроек, поэтому говорить о какой-либо допустимой норме облучения некорректно. Дозу, равную 0,4 мЗв, каждый из нас получает в результате воздействия естественных источников радиации на протяжении примерно 1,5 месяцев. Опасность для здоровья диагностических доз рентгеновского облучения преувеличена. Даже владея в совершенстве навыком аускультации, очень часто сложно, а порой и невозможно "услышать" пневмонию, поэтому рентгенография органов грудной клетки имеет неоценимое диагностическое значение. Вреда ребенку нанесено не было, и очень хорошо, что пневмония была исключена.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна,большое спасибо за ответ! Вы меня успокоили.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, всё же мне не даёт покоя тот факт, что ребёнку 3 годика была применена доза рентгенологического облучения 0,4 мЗв, это практически как флюрография для взрослого человека на старом аппарате 0,5 мЗв.
Везде пишут что это очень много. Ведь детям до 15 лет нельзя делать флюрографию. Ещё я прочитала документ "Контроль Эффективных Доз Облучения Пациентов При Медицинских Рентгенологических Исследованиях" утверждённый Г.Г.Онищенко и там есть таблица Средние Значения Эффективных Доз для наиболее распространённых Рентгенологических процедур с типичными значениями напряжений на рентгеновской трубке и экспозициями, установленными на основе экспертных оценок", там написано что возраст пациента от 3-8 лет рентгенография лёгких 100мкЗв=0,1 мЗв. Почему же моему ребёнку не отрегулировали дозу по возрасту. Спрашивала у знакомых и родственников, кто делал своим детям ретген лёгких, дозы у всех намного меньше. Я понимаю что мы получаем такую дозу за 1,5 месяца жизни, но это ведь постепенно,а тут сразу ударная доза маленькому ослабленному ребёнку с температурой и приёмом антибиотиков. Ещё почитала отзывы женщин, у которых после ретгена детям всё закончилось болезнью. Мне очень страшно за мою дочь, что же я наделал, зачем я своими руками отвела ребёнка и облучила, можно было кровь сдать, тем более дочка уже шла на поправку. Перед этим поинтересовалась у педиатра вредно ли рентген детям, она сказала что нет. Наталья Митрофановна вы меня извините за мои эмоции, но поймите меня как мать если у вас есть дети, скажите, что теперь мне делать, какие сдавать анализы и с какой периодичностью чтоб обезопасить ребёнка от возможных последствий.? , |
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья! У меня трое детей, и во всех случаях, когда возникает необходимость в проведении кому-то из них рентгеновского обследования, у меня нет никаких сомнений и переживаний по поводу полученной дозы облучения, главное — установление правильного диагноза для определения тактики лечения и оценка эффективности проводимой терапии. В интернете много информации, в том числе и отзывов пациентов на различных форумах, при этом их достоверность проконтролировать практически невозможно. В каждом случае, когда, по мнению матери больного ребенка, причиной заболевания стало рентгеновское исследование, необходим тщательный анализ клинической ситуации. Не всегда события, происходящие одновременно или последовательно, связаны друг с другом причинно-следственной связью. Ваш педиатр совершенно верно ответил Вам, что потенциальный вред диагностических доз рентгеновского излучения сильно преувеличен. Сейчас рекомендую Вам уделить больше внимания профилактическим мероприятиям. в том числе правильному питанию и закаливанию ребенка.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, большое спасибо за ответ! )Я уже успокоилась,буду следить за здоровьем дочки, по Вашему совету, закаливание, свежий воздух, правильное питание, витамины, режим дня.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте! Мне месяца четыре назад делали ренген тазобедренных суставов.доза облучения в книжке указана 95 м3в. Это нормальная доза? Еще у меня 4 месяца не заживает трещина кишечника.может ли это быть связано между собой?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Оксана Валерьевна! В медицинских документах допущена механическая ошибка, доза облучения, которая сопровождает данное исследование, гораздо меньше. Обратитесь а рентгеновский кабинет повторно и уточните информацию. Тот факт, что анальная трещина не заживает на протяжении 4 месяцев, говорит, скорее всего, о неадекватности проводимой терапии заболевания, а не с проведенным рентгеновским исследованием. Лучевые повреждения кожи вызывают дозы облучения, на прядки большие, чем диагностические.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый вечер,скажите пожалуйста,сегодня делала флюорографию и доза нагрузки вышла 199 мк3в,последний раз делала флюорографию год назад.До прошлого года,делала рентген и флюорографию очень давно!Сейчас мне 29 лет,и впринципе лёгкие в порядке,разве что кашель присутствует постоянно с макротой.Мне хочется понять,такая доза нагрузки как 199 мк3в о чем говорит ?!
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Екатерина Александровна! Дозу облучения, равную 199 мк3в, или 0,199мЗв, каждый из нас получает в результате воздействия естественных источников радиации в обычных условиях на протяжении примерно трех — трех с половиной недель. Считать ее большой и потенциально опасной для организма оснований нет.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте. Пожалуйста ответьте. Ребёнок в месяца три заболел положили в больницу сделали рентген легеих в двух проэкциях. Потом нас выписали не долечив и через дня 4 нас снова на снимок, на один. И какая доза облучения в выписке не написано. Да я и не думала об этом. Сейчас нам 6 месяцев мы упали с дивана. И была капли крови с одной ноздри. Я испугалась, вызвала врача нас на снимок головы. От страха была как в тумане. И только приехав домой до меня дошло. Что ребёнку сделали рентген без защиты. Так ещё она показала как голову держать и ушла, потом вернулась и сказала, что руки по другом переставить, а я не помню два раза сщёокнули или один, но вот не на снимке, не на листочке который нам дали ничего не написано кроме 22ºº, это сколько вообще. Очень волнуюсь и за рентгена маленькому ребенку особенно за это последнее(((((((
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Кристина Евгеньевна! Доза облучения, полученная пациентом при проведении рентгеновского исследования, указывается в его протоколе, описании снимка или сразу вносится в лист учета лучевой нагрузки, который должен быть вклеен в амбулаторную карточку. Указать дозу облучения в медицинских документах — это прямая обязанность врача-рентгенолога, как правило, это делается без напоминания и просьб со стороны пациента. Доза облучения указывается в мЗв, заочно назвать ее невозможно, обратитесь в рентгеновский кабинет, где проводилось исследование.
В документе, который носит название "Нормы Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09", утвержденном постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от “07” июля 2009 г. № 47 , указано: 5.4. Ограничение медицинского облучения 5.4.1. Радиационная защита пациентов при медицинском облучении должна быть основана на необходимости получения полезной диагностической информации и/или терапевтического эффекта от соответствующих медицинских процедур при наименьших возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз для пациентов, но применяются принципы обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов. В описываемой Вами ситуации рентгенография черепа была проведена по абсолютным показаниям. Опасность для здоровья и жизни ребенка, которую представляет собой детский травматизм, куда выше, чем возможное негативное влияние рентгеновского облучения в диагностических дозах. Берегите малыша от травм! |
|
👍 0 👎 |
Добрый вечер. Сегодня делали рентген ребенку (подозревали перелом). К слову, это был четвертый рентген за год. Ребенка положили на стол, сделали снимок, мы с медсестрой вышли из кабинета. А ему сказали ещё немного полежать. Вот сейчас думаю: а зачем?? Он оставался на столе минут 10, пока мы делали записи в журнале, ходили на рецепшн оплачивать и и.п.
Не совсем представляю себе устройство рентгеновского аппарата. Не получал ли мой ребенок облучение во время вот этого вот лежания на столе, не могла ли медсестра, скажем, забыть выключить аппарат, и таким образом получается, что ребенок получил очень высокую дозу облучения? Или конструкция аппарата и технология такую возможность исключают? Что-то я волнуюсь...ответьте, пожалуйста. |
|
👍 0 👎 |
В феврале 2018 года мне сделали МСКТ органов брюшной полости с контрастом. В протоколе написали: ЭЭД — 28 мЗв. Сейчас, в апреле, хирург меня направляет на рентген тазобедренного сустава. Уважаемый доктор, ответьте, пожалуйста, допустим ли рентген через два месяца после такой большой лучевой нагрузке?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Марина Анатольевна! В документе, который носит название "Нормы Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарные правила и нормативы СанПиН 2.6.1.2523 — 09", утвержденном постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от “07” июля 2009 г. № 47 , указано: 5.4. Ограничение медицинского облучения 5.4.1. Радиационная защита пациентов при медицинском облучении должна быть основана на необходимости получения полезной диагностической информации и/или терапевтического эффекта от соответствующих медицинских процедур при наименьших возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз для пациентов, но применяются принципы обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов.
Таким образом, если выполнение рентгенографии тазобедренного сустава действительно крайне необходимо для диагностики заболевания или оценки результатов проводимого лечения, то препятствий к выполнению исследования нет. Обязательно сообщите рентгенологу о проведенной недавно МСКТ, специалист может принять решение отсрочить проведение рентгенографии на определенный срок. |
|
👍 0 👎 |
Добрый вечер. Сегодня делали рентген ребенку (подозревали перелом). К слову, это был четвертый рентген за год. Ребенка положили на стол, сделали снимок, мы с медсестрой вышли из кабинета. А ему сказали ещё немного полежать. Вот сейчас думаю: а зачем?? Он оставался на столе минут 10, пока мы делали записи в журнале, ходили на рецепшн оплачивать и и.п.
Не совсем представляю себе устройство рентгеновского аппарата. Не получал ли мой ребенок облучение во время вот этого вот лежания на столе, не могла ли медсестра, скажем, забыть выключить аппарат, и таким образом получается, что ребенок получил очень высокую дозу облучения? Или конструкция аппарата и технология такую возможность исключают? Что-то я волнуюсь...ответьте, пожалуйста. |
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Светлана! Сложно сказать, почему ребенку предложили полежать в рентген-кабинете, возможно, чтобы Вы смогли за это время сходить оплатить услугу. Все рентгеновские аппараты сконструированы таким образом, что трубка генерирует излучение только в момент нажатия клавиши на пульте управления.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья Митрофановна, а если эту клавишу нажать, будет сделан снимок и излучение прекратится в течение нескольких секунд? Автоматически? То есть такой ситуации, что я описала, никак не может произойти, в принципе? Это исключено?
Извинитеые меня за столь глупые вопросы, я понимаю, что паникую наверняка напрасно, вчера был большой стресс и это наложилось, наверное. |
|
👍 0 👎 |
Принцип примерно такой же, как у фотоаппарата — автоматически или вручную выставляются необходимые настройки, при нажатии на кнопку шторка фотографической камеры открывается для пропуска света на строго определенное время, а затем автоматически закрывается. Если света на пленку (или матрицу) попадет больше, чем надо, фотографический снимок будет некачественным — слишком светлым. Точно так же и рентгеновская трубка — генерирует необходимую дозу излучения однократно на протяжении долей секунды только в момент нажатия клавиши. Чтобы сделать следующий снимок, меняются настройки, если в этом есть необходимость, и клавишу необходимо нажать снова. Ваши опасения понятны, но они совершенно беспочвенны. Скорее всего, рентген-лаборант хотел убедиться, что снимок получился качественным и информативным, и только потом отпустить ребенка.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, спасибо Вам большое, ещё раз, за исчерпывающий ответ. Так подробно и доходчиво объясняете нам, людям, далёким от медицины. Всего Вам самого хорошего!
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо за добрые слова, рада быть Вам полезной. Вы всегда можете обратиться на наш форум с любыми вопросами, связанными с диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, а также применяемых с этой целью методов.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, понять, насколько опасны полученные ребенком дозы облучения. Ребенку 3,5 года, были три ренгена головы дозами: 0,09 мЗв, 0,09 мЗв (в двух проекциях, но доза, я думаю, указана общая), одну дозу я не знаю, не написали в выписке, и один снимок грудной клетки 0,005 мЗв сегодня. Все с пеперывом полгода — год. Очень боюсь последствий, но и без рентгена бывает необойтись
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Юлия Андреевна! Опасность диагностических доз рентгеновского излучения порой очень часто и необоснованно преувеличивается. Дозу, равную 0,09 мЗв каждый из нас получает в результате воздействия естественного радиационного фона в обычных условиях на протяжении примерно 10-12 дней, а 0,005 мЗв — на протяжении менее, чем одного дня.
|
|
👍 0 👎 |
Доброй ночи, а почему убрали мой вопрос, я так поняла, что у меня все плохо?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья! Уточните, пожалуйста, Ваш вопрос еще раз. Спасибо!
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, спасибо за ответ
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день! У меня, наверное, немного странный вопрос: может ли быть опасным прохождение флюорографии не неисправном аппарате? Дело в том, что сегодня муж пошел делать ФЛГ, но аппарат был на ремонте и как раз ремонт закончили, по очереди должна была идти женщина предпенсионного возраста зайти, но врач сказала, что для начала им нужен мужчина для ФЛГ. Вот теперь гадаю — почему именно мужчина? может, они не уверены были в качестве ремонта аппарата и решили на моем муже проверить с расчетом, что ему превышение дозы менее опасно, чем женщине? Или у мужчин просто по определению легкие больше и более качественное "фото" получается и потому его попросили первым зайти? Вообще может ли быть такое, что неисправный аппарат (никто ж не знает, как там его отремонтировали) выдаст какое-то экстремальное облучение, которое принесет вред? Заранее большое спасибо за ответ!
|
|
👍 0 👎 |
а, простите, мне уже объяснили, почему мужчину позвали первым — там просто техник-мужчина чинил аппарат ФЛГ и поэтому позвали мужчину, так как женщина бы отказалась бы раздеваться, раз там мужчина, который не врач)
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Сыну 15 лет. Делали рентген в январе кисть и в конце февраля рентген стопы. Сейчас нам ортопед назначил КТ грудной клетки у него деформация грудной клетки. Насколько я знаю КТ очень большая лучевая нагрузка. На сколько это опасно. Может стоит повременить, сделать через месяц допустим.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Людмила! Вся информация о проведенных ранее исследованиях должна быть внесена в лист учета лучевой нагрузки, который вклеен в амбулаторную карточку. Каждое последующее плановое рентгеновское исследование проводится с учетом выполненных ранее. Если снимки выполнялись на цифровом рентгеновском аппарате, то полученная доза облучения сопоставима с воздействием естественного радиационного фона. Но даже если снимки кисти и стопы были выполнены на пленочном аппарате, препятствий к проведению КТ в данной ситуации нет.
|
|
👍 0 👎 |
В декабре 2017 года проходил в США Upper GI (это видимо рентгенография верхней части пищеварительных органов с барием, в нашем наименовании)
И вот уже 24 апреля этого года назначили CT scan (томографию с контрастом — таз, мочевой и органы брюшной полости; вариант с зарежками дыхания и поступательным движением — не знаю как точнее этот вариант назвать), и тут же через два дня срочно провели мне рентген дополнительно — пять проекций по грудной клетке и животу, поскольку на СТ обнаружили какой-то воздух в забрюшинном пространстве) В итоге, ничего слишком страшного не нашли вроде как, но я вот лишь после всего этого допер — сколько же излучения я получил в итоге процедур.. (((( позвонил недавно, спросил, сколько же радиации я получил, цифры дали какие-то, но я в них деревянный совсем... Upper GI — 927.87 microGV на квадратный метр при времени 2 мин. 18 сек CAT scan — DLP 2016.7 милигрей на квадратный см плюс еще 5 рентгеновских снимков живота и легких через два дня после томографии с неизвестным числом облучения вроде все так записал при разговоре по телефону... А тут еще предстоит перелет через антлантику и обратно в июле.... Насколько сильно же "убил" свой организм и насколько большой риск? з.ы. до этого прохоил в жизни только обычные рентгены иногда |
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Ярослав! Если комментировать описываемую Вами ситуацию в контексте "Норм Радиационной Безопасности НРБ –99/2009 — Санитарных правил и нормативов СанПиН 2.6.1.2523 — 09", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от “07” июля 2009 г. № 47 , то, согласно п.5.4. — Ограничение медицинского облучения — 5.4.1. Радиационная защита пациентов при медицинском облучении должна быть основана на необходимости получения полезной диагностической информации и/или терапевтического эффекта от соответствующих медицинских процедур при наименьших возможных уровнях облучения. При этом не устанавливаются пределы доз для пациентов, но применяются принципы обоснования назначения медицинских процедур и оптимизации защиты пациентов.
Другими словами, каждое исследование, сопряженное с лучевой нагрузкой, необходимо проводить только при наличии обоснованных показаний. Каждое последующее плановое исследование проводится только с учетом ранее полученных доз. В этом случае ограничений для проведения рентгеновской диагностики нет. Вся информация должна быть в обязательном порядке внесена в лист учета лучевой нагрузки, а не сообщаться пациенту по телефону. |
|
👍 0 👎 |
К сожалению, в сша с этим все намного прозе и никто не думает слишком о последствиях, как это может не странно звучит.... ((( Так насколько большие дозы получены все же? Если перевести это в миливерты или как еще на более понятный язык, объясните пожалуйста
|
|
👍 0 👎 |
Неужели все настолько плохо, что никто не хочет и объяснить... может, мне пора завещание писать уже
|
|
👍 0 👎 |
Мда, а мне казалось всегда, что наши врачи более открытые и неравнодушные что ли... а сейчас не знаю что и думать, очень жаль
|
|
👍 0 👎 |
Опасность для здоровья диагностических дозы рентгеновского излучения порой очень сильно преувеличивается. Проведенные исследования дают основания полагать, что доза в размере 50 мЗв, полученная за год, не приводит к негативным последствиям для организма.
|
|
👍 0 👎 |
Тут сложно комментировать действия зарубежных коллег. Скорее всего, нормы и правила радиационной безопасности не сильно отличаются в разных странах. Вряд ли рентгенологические исследования проводились необоснованно. Дозы облучения должны быть указаны в Мзв. При самостоятельном переводе результата в другие единицы измерения можно допустить ошибку.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо, Наталья Митрофановна! Добиваюсь с понедельника уже от них инормации об этом же, как понимать полученную дозу,пока никак. Вначале сказали кто-то выйдет на работу, объяснит, вчера оказалось что и этот специалист не смог ничего толком сказать, отправили запрос где-то за пределы штата, неизвестно когда будет ответ и будет ли он.. Самое большое что меня шокировало, говорит мне ренгенолог, что вероятно в ближайшие несколько лет, они в сша также начнут отслеживать получаемую при обучении одним человеком дозу, поскольку на данный момент контролируют только работу апаратов, на которых работают. Я так понял из разговоров, что мой вопрос их вообще в расплох застал
|
|
👍 0 👎 |
Посоветовали мне, что если я желаю, то можно сдать тест на CBC panel, насколько я понял, это подразумевается общий на гэмограмму, лейкорграмму крови, что-то такое.. Насколько это вообще информативно почтти через 2 месяца после томографии? И вообще, что еще мог бы я сделать, чтобы проверить либо помочь организму, даже если это не особо что-то может изменить уже на сегодня (я это хорошо понимаю)? Находил информацию, что в отличии от обычной радиации, после медобследований никакой там йод, вино и т.д. ничем не поможет, но все же может есть хоть какие превентивные меры...
|
|
👍 0 👎 |
Рентгеновское излучение в организме не накапливается, а возникающие в результате воздействия малых доз микроповреждения на клеточном и тканевом уровне нивелируются самостоятельно, за счет естественных регенераторных и репараторных процессов. Общий анализ крови сдать можно, но это будет скорее в рамках обычной диспансеризации, нежели с целью ранней диагностики заболеваний, связанных с рентгеновским излучением. Не надо забывать, что с момента возникновения жизни на Земле все живое существует в условиях естественного радиационного фона, который в обычных условиях составляет 2-5 мЗв в час.
Сложно комментировать слова моего американского коллеги, касающиеся лишь перспектив учета доз рентгеновского изучения. В СССР, и сейчас в РФ лист учета лучевой нагрузки — это одна из первых страниц амбулаторной карточки пациента, а в истории болезни, которая ведется в стационаре, информация о проведенной лучевой диагностике выносится на вторую страницу. Вносить в соответствующие графы всю информацию о проведенной диагностике — прямая обязанность врача-рентгенолога. |
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, мое лично мнение, здесь в сша, в медицине давным давно победила коммерциализация и интересы миллиардных корпораций... в общем, относительно отдельно взятого пациента, здесь это и не тема для серьезных разговоров.
Вчера снова поговорил с рентгенологом, кое-что прояснил, но от этого мне ничуть легче не стало. Оказывается большинство рентген-апаратов здесь так настроены, что в принципе даже не выдают общее количество излучение, полученное человеком и уж точно никто его не отслеживает. Присутствуют только данные вроде тех, что я выше описал по себе. Высокая очень доза по томографии объясняется, как я понял, тем, что мне зачем-то делали два раза подряд облучение — вначале до контраста, потом с ним, то есть, по сути чуть ли не двойная доза как признал сам рентгенолог. Я действительно припомнил, что минут 15 или дольше там лежал, ожидая возвращения техника. И это проводилось на живот и таз одновременно (Abdomen and Pelvis CT). То есть, DLP — 2016.7 милигрей на кв. см это верная цифра за оба раза подряд суммарно. Но там в итоге выходит просто огромная цифра, если я верно понимаю, от 30 до 40 милливерт. Относительно же рентеноскопии желудка (Upper GI) он вообще не смог как-то перевести информацию от аппарата, только сказал что в среднем они выдают около 6 милливерт, в чем я также сильно сомневаюсь, учитывая то что он мне дал прежде (Upper GI — 927.87 microGV на квадратный метр при времени 2 мин. 18 сек). Плюс к этому ренгены типа флюрографии, 5 снимков через два дня после КТ (там какой-то воздух показал КТ, это их выдимо напрягло). В итоге, как я понимаю, практически на ровном месте менее чем за полгода, мне вкатили дозы сравнимые с теми, что раковые больные получают и это без какого-либо предупреждения в принципе. Конечно, больше всего я сам виноват, что не задался всем этим вопросом раньше, знаю же, что живя в сша, каждый чих нужно самому перепроверять (никто не озаботиться), но вот так глупо совершенно прокололся. |
|
👍 0 👎 |
Кстати, Вам как ренгенологу может быть интересно — норма облучения для ренгенологов в США составляет до 0.5 зиверта в год (да, именно до 500 милизивертов в год), правда эта сумма разбивается поквартально и контролируется, чтобы каждый квартал не превышалась 1/4 часть ее). Это сам ренгенолог признал, я еще и переспросил его об этом, думал, что ослышался.
Относительно же тестов — удалось выяснить, что существует такой тест (Cytogenetic biodosimetry), который вроде как раз и может показать насколько повреждены клетки и т.п. после облучения, но как мне объяснили стоит он не менее 5 тыс дол. в США, и практически никогда не покрывается медстраховкой, потому надо платить со своего кармана. |
|
👍 0 👎 |
Извиняюсь, понаписывал выше "милливерт", имелось в виду "миллизиверт" конечно же.
Вы выше писали, "возникающие в результате воздействия малых доз микроповреждения на клеточном и тканевом уровне нивелируются самостоятельно, за счет естественных регенераторных и репараторных процессов." Есть ли хоть что-то, что может влиять на эти регенераторные процессы? То есть, могу ли я хоть как помочь организму в этом или это уже лотарея в чистом виде? |
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, если найдется минутка, отпишите пожалуйста по последним моим сообщениям, относительно теста Cytogenetic biodosimetry и вопросе о "естественных регенераторных и репараторных процессах" Ваше мнение. Спасибо большое Вам
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте помогите разобраться сыну 1 год месяц назад зделали кт головы на лбу шишка 2 см с рождения очень жалею что отвела на кт дозу не говорят живем в турции толко покозали что 120 кв на 30 мас это много пожалуйста ответте плачу уже 15 дней страшно за ребенка а еще при кт 2 раза заходило в колцо это дублирование дозы или норма ?
|
|
👍 0 👎 |
Еще после кт в тотже день началса понос это связано с радиацией ?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Светлана Викторовна! Доза облучения, полученная при проведении исследования, должна быть указана в мЗв — миллизивертах. Из Вашего рассказа следует, что исследования было выполнено при наличии показаний — необходимо было уточнить, что собой представляет образование на голове у ребенка. В этом случае даже нельзя сравнивать ту пользу, которую принесло исследование для диагностики заболевания, и потенциальный вред рентгеновского излучения, который порой необоснованно преувеличивается.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день! Сыну 1 год 3 месяца, 16.06. выпал из манежа, симптомов сотрясения не было, но необходимо было исключить патологию, так как проходили курс массажа. Сделали рентген головы в двух проекциях, доза по 0,064 млЗв, отклонений не обнаружили. Однако, спустя 13 дней малыш упал с дивана, и мне показалось, что у него ухудшилась координация. Я читала о том, что у маленьких детей травмы могут и не сопровождаться явной симптоматикой, поэтому приняла решение вновь поехать в больницу. Врача от предыдущем рентгене я предупредила, но он назначил КТ. Ребёнок капризничал, и я толком не поняла, кажется, врачам проводить процедуру пришлось дважды. В протоколе указана доза 2,4 мЗв, если дважды заезжали в кольцо, могла ли фактическая доза быть большей? Насколько опасна для здоровья маленького ребёнка суммарная доза, полученная за эти 2 недели? Я очень сожалею, что без особых показаний подвергла малыша такому риску.
|
|
👍 0 👎 |
Просто он очень активный, и сейчас, когда держу его крепко, замечаю, что краснеет кожа на локтевых сгибах и запястьях, а в подмышке одной и вовсе мелкие багровые точки, вроде кровоподтеков. В остальном малыш весёлый, играет. Могут ли эти покраснение быть от полученного облучения?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Татьяна! В описываемой Вами ситуации КТ была проведена по показаниям. В протоколе исследования указывается общая полученная доза облучения. Описываемые Вами симптомы не являются последствиями КТ. Риск для здоровья ребенка представляет собой не рентгеновское облучение в диагностических дозах, а детский травматизм, в первую очередь — краниоцеребральный.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте! Меня тоже очень волнует вопрос по обучению от КТ. В 2017 году у меня было обнаружено образование надпочечника, делали 2 раза кт с контрастом, на первом ээд указана 15.59 мзв, а на втором(уже где оперировали) аж 34 мзв! В этом году 21.05 делала контрольное кт с контрастом ээд 10.63 мзв, снова предположили опухоль, 18.06 кт грудной клетки ээд 4.03 мзв, потом ещё 13.07 кт грудной клетки и брюшной полости ээд 13.7 мзв, и 23.07 снова там, где была операция, кт брюшной полости с контрастом, снова ээд 34 мзв!Просто все доверяют только своим исследованиям. Опухоль не подтвердили, сказали послеоперационные изменения. Если всё так, получается у меня была очень большая доза? И может ли быть 34 мзв кт брюшной полости с контрастом, ведь в других местах значительно меньше?! И чем это может грозить? У меня уже 5 дней подряд болит голова, хотя вообще мне головные боли не свойственны, может ли это быть последствием?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Ольга! Доза облучения, равная 43 мЗв, действительно, выглядит неправдоподобно высокой. Нормы радиационной безопасности не ограничивают пределы доз рентгеновского облучения при условии, что каждое из них проведено по строгим показаниям, и применены все предусмотренные средства радиационной защиты пациента. В Вашу амбулаторную карточку вклеен лист учета лучевой нагрузки? Перед проведением каждой последующей томографии врач лучевой диагностики был в курсе проведенных ранее исследований?
|
|
👍 0 👎 |
Добрый вечер! Спасибо большое за ответ! Нет, никакого листа лучевой нагрузки не ведется( перед проведением каждой диагностики я разумеется имела с собой результаты предыдущих и даже данные на дисках, которые потом сравнивали. Но в каждом месте говорили, что доверяют только своим исследованиям и делать необходимо, т. к. стоял вопрос об операции, подозревали липосаркому забрюшинного пространства. Очень переживаю теперь, и так то сказали нужно контроль мрт каждые 3 месяца проходить. Вот и думаю, не сделала ли себе только хуже со всеми этими кт? Мне сейчас 30 лет.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Ольга! Сложно заочно комментировать ситуацию, в которой Вам рекомендовали повторять КТ на том основании, что доверяют только "своим исследованиям". КТ — это совершенно объективный диагностический метод, используемые томографы обладают в целом примерно одинаковыми характеристиками. А вот результаты на пленке или диске могут интерпретировать уже разные врачи. Почему тогда Вас направляли на исследование в лечебное учреждения, заведомо зная, что его качество не может удовлетворить лечащего врача? МРТ не связана с лучевой нагрузкой, с этой точки зрения исследование можно проходить повторно без ограничений. Другой вопрос, что информативность КТ и МРТ в конкретном клиническом случае может быть разной. Лист лучевой нагрузки в Вашей амбулаторной карточке должен быть обязательно, обратитесь к участковому терапевту или участковой медицинской сестре, на основании имеющихся у Вас на руках документов его можно заполнить должным образом. Если говорить о соотношении пользы от проведенных исследований, то она в описываемой ситуации несоизмеримо выше риска негативного влияния рентгеновского облучения на организм. Но каждое последующее рентгеновское исследование должно быть проведено только по строгим показаниям, дублирующие друг друга исследования не допускаются!
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо большое, Наталья Митрофановна! Постараюсь конечно успокоиться. А получилось так, что первое кт сделала в своём онкодиспансере,где за меня хирург не взялся, сомневаясь в диагнозе. Я не знала, куда мне ехать дальше на операцию, поэтому написала в ту клинику, где оперировалась в прошлом году (в другом городе), и параллельно решила съездить на консультацию в онкоцентр. В онкоцентре сказали, что не доверяют региональным исследованиям, предложили сделать кт своё, чтобы получить консультацию. Там они опухоль не подтвердили, но так как была назначена дата госпитализации в клинику, где оперировалась, советовали съездить туда с результатами. Когда я уже туда приехала, думала они посмотрят эти оба моих кт и всё решат, но там мне сказали, что им тоже нужно своё кт, чтобы всё оценить, мне деваться было некуда, т. к. я не знала, то ли мне завтра на операционный стол, то ли домой ехать.
Ещё раз спасибо! Будем надеяться на лучшее! Скоро пойду на мрт... |
|
👍 0 👎 |
Возможно, аппаратура онкоцентра и клиники, где Вас оперировали, обладает более совершенными техническими характеристиками, только этим можно объяснить повторное проведения исследования, связанного с лучевой нагрузкой. МРТ с лучевой нагрузкой не связано, но следует учитывать, что степень информативности МРТ и КТ в конкретной клинической ситуации может быть разной.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, Ольга. Как у вас дела сейчас? Всё хорошо? |
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, дочке в 4,5 мес сделали рентген тбс, чтоб исключить возможность дисплазии. ЭД- 4,3 мкЗв. Я очень переживаю, что пришлось делать рентген такой крошке, чем это опасно в будущем . Ведь у девочек уже сформированы яйцеклетки, и нам ложились только фартук на тело, а внизу ничем не закрывали?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Юлия! При проведении рентгенографии тазобедренных суставов с целью диагностики дисплазии или подвывиха защитные фартуки, как правило, не используются, так как наличие дополнительных теней делает снимок мало информативным или вовсе бесполезным. Доза облучения, которую получила Ваша дочка, равна той, которую каждый из нас получает в результате воздействия естественных источников радиации в обычных условиях на протяжении менее, чем суток. Опасность диагностических доз рентгеновского излучения порой необоснованно преувеличивается.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте! В августе 2018 пришлось сделать МСКТ головного мозга и КТ височно-нижнечелюстного сустава с промежутком в 17 дней, потом в ноябре сделала рентген пазух носа... Сейчас сильно выпадают волосы...скажите какая примерно доза получена от этих исследований и может ли от этого выпадать волосы??
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Валерия! Полученная Вами доза облучения должна быть указана в описании результатов проведенных исследований, и затем внесена в Вашу амбулаторную карточку, в лист учета лучевой нагрузки. С чем связано выпадение волос, заочно сказать очень сложно, Вам необходимо обратиться к трихологу. Лучевые повреждения кожи и ее придатков вызывают дозы облучения, на порядки превышающие диагностические.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте.
Мне было сделано КТ почек с контрастированием, так как на узи в поликлинике врач увидел камень, по факту на КТ ничего не нашли. Лучевая нагрузка указана 16.4 мЗв. За неделю до этого попал в больницу с почечной коликой, где делали урографию, указана нагрузка 1.8 мЗв. Еще в этом году делали рентген легких, дозу не знаю. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно в перспективе? Можно ли/нужно ли сейчас что-то принимать чтобы снизить последствия? Стоит ли наблюдать за показателями крови в ближайшей перспективе? Заранее спасибо! |
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Андрей! Вся информация о полученных Вами рентгеновских исследований должна быть внесена в лист учета лучевой нагрузки, который вклеен в амбулаторную карточку. Все рентгеновские исследования, за исключением выполняемых по срочным и экстренным показаниям, в ближайшее время должны проводиться с учетом уже полученных доз облучения. Опасность для здоровья диагностических доз рентгеновского излучения порой необоснованно преувеличивается. Никаких специальных мер предпринимать не надо. Общий анализ крови следует выполнять в рамках диспансеризации.
|
|
👍 0 👎 |
Позвольте еще пару глупых вопросов.
Если скажем зимой простыну и будут предлагать сделать флюрографию или рентген легких — можно будет сделать или лучше отказываться в ближайшие полгода-год от любых рентген исследований? И еще, на просторах интернета, можно встретить, что вещи в которых делал КТ надо было тщательно стирать отдельно от других вещей и что лучше к детям не подходить в течении 8 часов после КТ и в туалет по маленькому ходить для мужчин сидя чтобы при выходе радионуклиды случайно не попали куда не надо — вообщем много всего |
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Андрей! Рентгеновская диагностика должна применяться только в случаях, когда диагноз невозможно подтвердить другими методами исследования. Возможность проведения флюорографии или рентгенографии грудной клетки в данной ситуации будет целиком и полностью определяться клинической ситуацией. Если без рентгенографии можно обойтись, выполнять ее не надо. Современные цифровые рентгеновские аппараты обеспечивают высокое качество снимка при минимальной лучевой нагрузке, сравнимой с воздействием естественного радиационного фона. КТ и рентгеновские исследования с применением контраста сопряжены с гораздо большей дозой облучения, поэтому проводятся только по строгим показаниям.
Что касается второй части Вашего вопроса, просто вспомните школьный курс физики. Рентгеновское излучение — это волны, они проходят сквозь организм, не задерживаясь. Радионуклиды — это атомы какого-либо химического элемента, ядра которого нестабильны и находятся в состоянии распада. Вам же при проведении КТ не вводили никакой радиопрепарат? Используемое контрастное вещество ни в коей мере не радиоактивно. |
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, Вы извините что еще раз обращаюсь, но можно ли все-таки хоть как-то оценить безопасную норму для человека в год? Может быть не по документам, а по Вашему опыту.
Просто Ваш ответ я расценил так, что рентген в ближайший год надо делать только если будут рекомендовать 3 врача подряд, а не один, и то если самочувствие будет угрожающим. Прочитал про радиационные риски, получается что риск у меня вроде низкий, примерно 20мзв за год получается, но низкий он по сути тоже не маленький, так как до низкого уровня есть еще пренебрежимый, минимальный и очень низкий. Может все-таки стоит попить хотя бы скажем какие-то минералы скажем селен, кальций для того чтобы снизить последствия? |
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Андрей! Доза облучения, равная 50 мЗв, полученная на протяжении года, не оказывает негативного влияния на организм. Вред для здоровья диагностических доз рентгеновского излучения порой необоснованно преувеличивается. Но это не дает повод для проведения рентгеновской диагностики без показаний. В приеме каких-либо препаратов нет необходимости, любые БАДы следует принимать только по назначению врача.
|
|
👍 0 👎 |
В целом я понимаю, что полученные мною мзв-ы не вернуть
Я понимаю, что Вы возможно ответите, что никаких специальных мер делать не надо и анализы делать в рамках диспанцеризации, не хочу ни в коей мере Вас обидеть. Просто например, я почитал другой форум по радиологии и там врачи радиологи на вопросы обычных пациентов отвечают, что делать МРТ можно неограниченное число раз, никакой опасности и все хорошо, а если зайти в ветку врачей то начинается обсуждение случаев как у 4 сотрудниц МРТ кабинетов случались выкидыши. Мне конечно не рожать, но в этом вопросе меня волнует пожалуй только чтобы дочь выросла на моих глазах, поэтому буду благодарен за любые рекомендации. |
|
👍 0 👎 |
Если говорить о МРТ, то это исследование не связано с лучевой нагрузкой вовсе. Самопроизвольное прерывание беременности случается не только у сотрудниц рентгеновских кабинетов. Более того, процент неблагоприятных исходов беременности среди медицинских работников — сотрудниц рентгеновских кабинетов, не выше, чем в среднем в популяции. В корне неверно экстраполировать отдельную клиническую ситуацию на всю проблему в целом. Рекомендую Вам регулярно проходить диспансеризацию, и в случае появления каких- либо жалоб и симптомов обращаться к врачу, не откладывая.
|
|
👍 0 👎 |
Не надо никаких действий делать с одеждой, в которой КТ проходил и проверять вообще квартиру на предмет оставшейся в ней от меня радиации?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Андрей! Ваша одежда и Вы сами совершенно безопасны для окружающих. Рентгеновское излучение — это электромагнитные волны. Говоря о радиации в этом контексте, Вы имеете ввиду другой вид диагностики с использованием радионуклидов, но это совершенно разные вещи с точки зрения и физики, и практической медицины.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте! При рентгене пазух носа не надели защитный фартук, теперь очень переживаю, т. к. в течении года приходилось еще два раза делать КТ брюшной полости(8,2мЗв каждое) На сколько опасно столько облучения?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Вера! Заочно сложно комментировать описываемую Вами ситуацию, так как персонал рентгеновского кабинета при проведении исследования обязан применить все предусмотренные средства радиационной защиты пациента. Что касается опасности для здоровья диагностических доз рентгеновского излучения, то она порой необоснованно очень преувеличивается. Соответствующие санитарно-эпидемиологические правила не ограничивают пределы доз при проведении диагностических исследований, при условии, что каждое из них выполняется только при наличии строгих показаний, и применены все предусмотренные средства радиационной защиты пациента.
|
|
👍 0 👎 |
Здраствуйте, у меня ребенку делали рентген колений после дтп. Я стояла рядом возле нее и мне не одели фартук,,врач сделала снимок а потом только сказала одеть мне фартук и сделала еще один,после этого как то плохо себя почуствовала с голосом что то было и глотать стало трудно,и сейчас проблемы с щитовидкой у меня,скажите это меня облучило? Могло? именно в тот раз? Или всетаки я напрасно паникую.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Анна Игоревна! Лучевые повреждения вызывают дозы облучения, в тысячи раз превышающие диагностические. Беспокоящие Вас симптомы не связаны с тем, что Вы присутствовали в рентгеновском кабинете во во время проведения рентгенографии Вашему сыну.
|
|
👍 0 👎 |
Диагноз дисфусзные изменения щит.железы,что дедать скажите???
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Анна Игоревна! Это не диагноз, а лишь описание врачом УЗД результатов УЗИ щитовидной железы. Вам необходимо обратиться к эндокринологу, и пройти обследование по назначению врача.
|
|
👍 0 👎 |
Здраствуйте Наталья Митрофановна.
Делал мскт сосудов сердца с контрастом, сделал самостоятельно без направления, так как не знал что такое кт вообще. Потом почитал что это и сильно испугался. В исследовании было написанна лучевая нагрузка 13 мзв. Скажите данная доза это доза на конкретную область или это аропорциональное значение в отношении ко всему телу. Контраст в этой дозе учитывается или это еще дополнительная лучевая нагрузка? |
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Роман! В протоколе исследования указана полученная Вашим организмом доза облучения полностью. Без назначения лечащего врача обращаться за проведением рентгеновских исследований не надо.
|
|
👍 0 👎 |
А вы бы не могли поячнить как понять что обозначает лучевая нагпузка?
На сколько я знаю значимыми считается нагрузки от 50 мзв, но как я понисаю это для всего тела, тут дают лучевую нагрузку на небольшую область, и тггда выходит если 13 дали только на область исследовпния, то если посчитать.всю площадь тела это вме 130. |
|
👍 0 👎 |
Доза облучения, которая указывается в протоколе исследования. и есть лучевая нагрузка на организм. Умножать это число на какие-либо коэффициенты не надо.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте! Сын в конце прошлого года болел — деструктивное воспаление легких (с полостью распада). С целью динамического наблюдения, в т.ч. исключения туберкулеза, в процессе диагностики с декабря 18г. ему сделали уже три КТ (начало декабря 18г., середина декабря 18г., середина февраля 19г.) и столько же рентгенов. Следующее контрольное КТ назначено на конец мая 19г. Возможно, не последнее.
Очень беспокоят последствия столь частого и сильного облучения. Как быть? С уважением, |
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья! Нормы радиационной безопасности не ограничивают предельных доз рентгеновского облучения при условии, что каждое рентгеновское исследование проводится только при наличии строгих показаний, и применяются все предусмотренные средства радиационной защиты. В описываемой Вами ситуации лечащий врач Вашего сына и врач-рентгенолог должны очень тщательно определять показания к каждому последующей рентгенографии и КТ. Необходимо взвешивать ожидаемую диагностическую пользу рентгеновских исследований и потенциальный вред рентгеновского излучения в каждом конкретном клиническом случае.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо большое за ответ, Наталья Митрофановна! Я так понимаю, что нам надо будет делать КТ в этом году каждые три месяца.
Есть ли какие-то способы снижения вредного воздействия на организм? И еще, возможно, лучше сделать МСКТ вместо КТ? С уважением, Наталья. |
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья! Кратность проведения рентгеновских исследований определяется клинической ситуацией. Первый, кто заинтересован в соблюдении правил радиационной безопасности, это врач-рентгенолог, проводящий исследование. Вся информация о проведенной ранее лучевой диагностике должна быть обязательно внесена в лист учета лучевой нагрузки. При проведении каждого последующего рентгеновского исследования врач-рентгенолог должен ознакомиться с листом учета лучевой нагрузки, и вправе отказать в проведении КТ или перенести сроки выполнения процедуры. При проведении МСКТ получаемая пациентом доза облучения меньше, чем при КТ, возможность проведения МСКТ необходимо обсудить с лечащим врачом.
|
|
👍 0 👎 |
вот только на практике ни на одном рентгене лист учета лучевой нагрузки никто даже не спросил и не оформил... поэтому и приходится задавать вопросы и думать о здоровье самим...
Еще раз спасибо большое за ответы! |
|
👍 0 👎 |
Лист учета лучевой нагрузки должен быть в амбулаторной карточке пациента. Доза облучения, полученная пациентом при проведении рентгенографии и КТ, указана в протоколе исследования или описании снимка, и затем переносится в лист учета лучевой нагрузки. В карте стационарного больного, иначе называемой историей болезни, информация о проведенной рентгеновской диагностике указывается на одной из первых страниц, и обязательно отображается в выписке из стационара.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, подскажите пожалуйста делала МСКТ с контрастом придаточных пазух носа, дозовая нагрузка 4,42м3В. Можно ли после такой нагрузки вообще беременеть? Если да то через какой промежуток времени?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Екатерина! Планирование беременности в данном случае не противопоказано, и целесообразно через несколько менструальных циклов. На этапе планирования беременности необходима консультация гинеколога для проведения прегравидарного обследования и подготовки. Воздействие рентгеновского излучения — далеко не единственный фактор риска, способный повлиять на течение беременности и родов, а также здоровье будущего ребенка.
|
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте,Наталья Митрофановна! Недавно я прошла денситометрию на томографе (эффективная доза 3,0 мЗв), теперь назначена маммография и КТ органов грудной клетки. Вопросы: 1.С какой периодичностью можно делать такие исследования? Что означает "эффективная доза" и чем она отличается от термина "лучевая нагрузка"?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Елена! Эффективная эквивалентная доза — это расчетный показатель, величина, используемая как мера риска возникновения отдаленных последствий облучения всего тела человека и отдельных его органов и тканей с учетом их радиочувствительности. Лучевая нагрузка — меру воздействия ионизирующего излучения, выраженную в величине эквивалентной дозы за одну процедуру или за комплекс процедур при однократном обследовании. Вся информация о проведенных рентгеновских исследованиях должна быть внесена в лист учета лучевой нагрузки. Возможность проведения следующего рентгеновского исследования определяется рентгенологом с учетом ранее выполненной диагностики и особенностей клинической ситуации. Соответствующие нормативные документы не ограничивают пределы доз рентгеновского излучения, при условии, что каждое исследование проводится при наличии показаний и с применением предусмотренных средств защиты.
|
|
👍 0 👎 |
Наталья Митрофановна, благодарю за ответ. Листов учета лучевой нагрузки нам не выдают. "Соответствующие нормативные документы не ограничивают пределы доз рентгеновского излучения" — значит ли это, что три разных КТ-исследования можно проводить одно за другим? У меня сомнения, что это безопасно.
|
|
👍 0 👎 |
Лист учета лучевой нагрузки должен быть вклеен в амбулаторную карту, или же просто разлиновывается свободная страница, одна из первых. Когда речь идет о допустимых дозах рентгеновского излучения, ключевое слово — "строго обоснованных исследованиях". Если состояние пациента критическое, от того, насколько быстро и точно будет уточнен диагноз, зависит его жизнь, могут быть проведены несколько компьютерных томографий за короткое время. Если экстренности в рентгеновской диагностики нет, то, безусловно, исследования проводятся с интервалами времени.
|
|
👍 0 👎 |
Собственно, про интервалы я и хочу спросить. Какой минимальный интервал возможен, если нет экстренности?
|
|
👍 0 👎 |
В каждой клинической ситуации этот интервал разный. Рентгеновские методы диагностики должны использоваться только тогда, когда другими способами уточнить диагноз или оценить результаты лечения невозможно. КТ не выполняется с профилактической целью, если лечащий врач направляет пациента на КТ, он определяет степень срочности получения результатов. Лечащий врач в амбулаторной карточке или карте стационарного больного обосновывает необходимость проведения рентгенографии или КТ, а врач-рентгенолог, после ознакомления с листом лучевой нагрузки. определяет его сроки.
|
|
👍 0 👎 |
Вы пишете, как оно должно быть, а я — как оно есть: 1. Нет никаких листов лучевой нагрузки. 2. Назначены подряд три исследования, про интервалы никто не сказал.
Нужно обращаться очно к рентгенологу? |
|
👍 0 👎 |
То, что в амбулаторной карточке нет листа лучевой нагрузки — это очень плохо. Если такой странички нет, лист обычно вклеивает врач-рентгенолог, описывающий снимок. к к которому впервые попала такая карточка. Или же в самом начале амбулаторной карточки на видном месте записывает полученную пациентом дозу облучения. Рентгеновское исследование проводится только после того, как рентгенолог ознакомится с направлением, выданным лечащим врачом. Если в медкарте нет информации, рентгенолог самостоятельно собирает у пациента анамнез — когда и какие рентгеновские исследования были проведены ранее. Если врача-рентгенолога в кабинете в момент исследования нет, направление на рентгенографию или КТ необходимо предъявить рентген-лаборанту, который точно также знает правила радиационной безопасности, как и врач-рентгенолог. Если лечащий врач направляет пациента на повторную рентгенографию или КТ, необходимо также сообщить ему о проведенной ранее рентгеновской диагностике, врач либо сам определяет срочность проведения рентгеновского исследования, либо советуется с рентгенологом.
|
|
👍 0 👎 |
Денситометрия назначена впервые для оценки состояния костной ткани (показания — возраст). Маммография проводится каждые 2 года с профилактической целью (сейчас как раз подошел срок очередного исследования). КТ органов грудной клетки — с целью контроля имеющегося хронического заболевания легких. Напишите, пжст, какой разумный интервал сделать между исследованиями?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Елена! В таких ситуациях необходимо прежде всего рассмотреть возможность проведения ультразвуковой денситометрии. Во-вторых, определить, действительно ли для контроля состояния по хроническому заболеванию легких необходима именно КТ, возможно, достаточно обычной рентгенографии в совокупности с клинико-анамнестическими данными. Маммография имеет огромное значение в ранней диагностике заболеваний молочной железы, но если будет принято решение провести КТ органов грудной клетки, необходимо рассмотреть УЗИ молочных желез в качестве альтернативного скринингового исследования. Рентгеновские исследования должны применяться только тогда, когда диагноз невозможно установить иначе.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья Митрофановна! Давайте исходить из того, что данные рентгеновские исследования назначены именно в том случае, "когда диагноз невозможно установить иначе" и назначения обоснованы и необходимы. Я благодарю вас за развернутые объяснения, но, к сожалению, в них так и не прозвучал ответ на изначально заданный вопрос: какой интервал сделать между исследованиями? Буду вам крайне признательна, если ответите.
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Елена! Если срочности в выполнении рентгеновских исследований нет, интервал между ними желателен продолжительностью не менее двух-четырех месяцев. Повторюсь, главное — не выполнять исследований, без которых можно обойтись, заменив их диагностикой, не связанной с лучевой нагрузкой. Если КТ необходимо выполнить, не откладывая, если этого требует клиническая ситуация, то противопоказаний к проведению диагностики нет.
|
|
👍 0 👎 |
Поняла, спасибо. Благодарю вас за ответы, за внимание к вопросу и уделенное время.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день. Ходили с ребёнком 5 лет на рентген. Ребенок зашёл в кабинет, прислонился грудью, дверь закрыли, нажали кнопку на компьютере и сказали выходить. Но компьютер снимок не напечатал , выскочила строка идет обработка информации , ждали мунут 10 и нажали отмену. Как узнать получил ди ребенок дозу облучения?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Олег Владимирович! Их Вашего рассказа не совсем понятно, находился ли ребенок в рентгеновском кабинете во время исследования. или нет.
|
|
👍 0 👎 |
Да, ребенок был в кабинете где делают рентген. Процедура прошла как обычно, ребенок прислонился грудью, сделал вдох , доктор нажал кнопку , что то спикало и сказали что можно выходить одеваться. Но на компьютере появилось окно со строкой что идёт обработка данных, но снимок не печатался. Мне сказали, что нужно сделать повторно, на что я сказал дайте мне гарантию , что первый раз ребенок не облучился. На это они показали все еще на зависшем экране , что доза 0 мзв, но компьютер все еще завис на строке обработки данных. После чего они просто нажали отмену. К сожалению не знаю фирмы аппарата . Но перед приходом видел, что они поменяли какой-то параметр с 80 на 70, сказали что для ребенка 70 для взрослых 80 и второй параметр с 200 на 150
|
|
👍 0 👎 |
Судя по всему, в описываемой ситуации техника дала сбой, и лучевая трубка так и не сработала, поэтому программное обеспечение и выдало "0". Дозу облучения ребенок не получил.
|
|
👍 0 👎 |
Большое спасибо !!
|
|
👍 0 👎 |
Доброе утро! Подскажите, сделали ребенку 4 года КТ головы, нагрузка 1,3 мзв. Могут ли быть теперь последствия связанные с онкологией?
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Анна! Все живое с момента возникновения жизни на Земле существует в условиях естественного радиационного фона, который в обычных условиях равен 2-5 мЗв. Полученная ребенком доза облучения не является фактором риска возникновения онкологической патологии, тем не менее, рентгеновские методы исследования детям проводятся только при наличии строгих показаний. Видимо, в описываемой Вами ситуации диагностическая польза от исследования была несомненна. Сведения о проведенной КТ должны быть внесены в лист учета лучевой нагрузки, который вклеен в амбулаторную карточку ребенка. Последующие рентгеновские исследования должны проводиться с учетом ранее полученных доз.
|
|
👍 0 👎 |
Добрый день! Успокойте, пожалуйста переживательную маму. Моему ребенку,5 лет, сделали рентген легких на старом пленочном аппарате(других в городе нет)У нас подозрение на пневмонию.Полученная доза на описанном снимке 47,6 мкЗв. Опасна ли эта дозировка? Ответьте пожалуйста!
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Екатерина! В результате воздействия естественного радиационного фона в обычных условиях каждый из нас получает дозу облучения, равную 2- 5 мЗв в год. Ваш ребенок при выполнении снимка получил дозу в 0,047 мЗв, которую получает в результате воздействия естественных источников радиации в обычных условиях на протяжении примерно 5-7 дней. Судя по такой низкой дозе облучения, аппарат все-таки цифровой.
|
|
👍 0 👎 |
Вопрос о дозе полученного излучения при КТ
|
|
👍 0 👎 |
Вред КТ для ребенка.
|
|
👍 0 👎 |
Вопрос врачу ренгенологу
|
|
👍 0 👎 |
Вред от КТ
|
|
👍 0 👎 |
МСКТ правовые нормы
|
|
👍 0 👎 |
Многократный рентген на первых неделях беременности
|