👍 0 👎 |
Повышенные лимфоциты и пониженые нейтрофилыЗдравствуйте помогите разобраться пожалуйста. В роддоме ребенку были сделаны бцж и вгв. Спустя 2 месяца проведена вакцинация инфанрикс гекса. На 3 день после прививки увеличился подмышечный лимфоузел(29*17 несколько узлов) и заушные размером 0.5 мм+ появилось уплотнение в левой груди. Педиатр направил к фтизиатру. Лимфоузлы пошли на уменьшение без лечения. Каждый месяц проходили узи и сдавали оак(в крови лимфоцитоз). В год провели пробу манту ( норма). Фтизиатр направил к инфекционисту. Сдав анализы обнаружили цмв igg. В крови также лимфоцитоз. Инфекционист назначил Виферон по схеме. Но с фтизиатром они так и не могут решить кому из них нас лечить. С двух месяцев в крови у ребенка повышены лимфоциты 70.2 эритроциты 4.77 моноциты 0.71 лимфоциты АБС.кол. 5.31///понижение цветной показатель 0.69 средний объем эритроцитов 69.8 среднее содержание гемоглобина в эритроците23.0 сегментоядерны 16.5 АБС.кол сегментоядерных 1.25
инфекционные болезни фтизиатрия педиатрия медицина
Неклюдова Екатерина Павловна
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Екатерина Павловна! Вы ориентируетесь на относительные цифры лейкоцитарной формулы, в то время как диагностическое значение имеет абсолютное содержание каждого из видов лейкоцитов в единице объема крови. Абсолютное содержание лимфоцитов, судя по приведенным данным, 5,31 тыс/мл, в то время как для ребенка до года рефересный интервал составляет 2-11 тыс/мл, для ребенка 1-2 лет — 3-9,5 тыс/мл, поэтому о лимфоцитозе говорить было бы совершенно некорректно. Абсолютное число сегментоядерных нейтрофилов 1,25 является пониженным, так как о нейтропении можно говорить, когда число нейтрофилов менее 1,5 тыс. В то же время тревогу лечащего врача должно вызывать снижение числа нейтрофилов до 1 тыс/мл и менее.Что касается ЦМВ, то обнаружение антител класса G — IgG — говорит о формировании иммунного ответа, но не является свидетельством острого инфекционного процесса. В данном случае я рекомендовала бы обратиться с малышом к иммунологу, или инфекционисту, имеющему опыт диагностики и лечения ЦМВ-инфекции. На самом деле увеличение лимфатических узлов может иметь много причин, и вдумчивый дифференциальный диагноз здесь принципиально важен.
|
👍 0 👎 |
Спасибо большое за ответ. Мы записаны к инфекционисту через месяц в другом городе
|
👍 0 👎 |
Очень правильное решение — проконсультироваться дополнительно еще у одного специалиста, и узнать второе медицинское мнение. Не торопитесь сдавать анализы или проходить какие-либо обследования до консультации врача. Это может обернуться ненужной тратой денег на малоинформативные или вовсе бесполезные в данной ситуации исследования.
|
👍 0 👎 |
Бициллин- отзывы врачей
|
👍 0 👎 |
Гематология
|
👍 0 👎 |
Бициллин
|
👍 0 👎 |
Пить сразу препарат или требовать перепроверки
|
👍 0 👎 |
Положительный цитомегаловирус
|
👍 0 👎 |
Часто болеем ангиной
|