Лечение хламидийно индуцированного реактивного артрита

Здравствуйте! Очень надеюсь на помощь квалифицированного специалиста! Помогите, пжл!!! Распишите мне схему лечения реактивного артрита(в синовиальной жидкости опухшего коленного сустава методом ПЦР обнаружили хламидии). Ранее уже пролечивала хламидии неоднократно! Очень хочу наконец-таки от них полностью избавиться и вылечить колено!!! Умоляю, помогите!

Добрый день, Диана! Лечение реактивного артрита предусматривает санацию очага инфекции в мочеполовом тракте или кишечнике, подавление воспалительного процесса в суставах и других органах, реабилитационные мероприятия. Рациональная антибактериальная терапия включает использование оптимальных доз препаратов и их длительное (около 4 недель) применение. При хламидийном реактивном артрите лечение предполагает назначение макролидов( азитромицин 0,5-1.0 г, рокситромицин 0, 1 г, кларитромиции 0,5 г,), тетрациклинов и, в меньшей степени, фторхинолонов. Половые партнёры больного также должны пройти двухнедельный курс антибактериальной терапии, даже при наличии у них отрицательных результатов обследования на хламидиоз. Лечение реактивного артрита следует проводить под микробиологическим контролем. При неэффективности первого курса терапии повторный курс следует проводить антибактериальным препаратом другой группы.
Для подавления воспалительного процесса в суставах назначают НПВП( диклофенак), которые считают препаратами первой линии терапии. При упорном течении болезни и неэффективности НПВП прибегают к назначению глюкокортикостероидов (преднизолон per оs не более 10 мг/сут). Не занимайтесь самолечением. Правильным решением будет консультация гинеколога( при наличии генитальной инфекции) и ревматолога для выработки тактики лечения. С уважением.

Огромное Вам спасибо за ответ! Только мне не совсем понятна схема применения АБ(ни в коем случае не буду прибегать к самолечению)-перечисленные Вами антибиотики должны применяться в первом этапе лечения последовательно?(по 10 дней каждый:представитель макролидов,тетрациклинов,фторхинолонов) или на усмотрение врача какой-то один . Напишите,пжл,конкретнее схему АБ терапии.Ра
нее с мужем уже пролечивали хламидии неоднократно курсами по 21 день. Выходит,не помогло.Я в глубоком шоке,не могу понять:то ли лечение было неверным,то ли у меня не было чувствительности к назначаемым мне антибиотикам,то ли у кого-то из нас инфекция не пролечилась полностью и произошла реинфекция.?

И еще несколько вопросов: если хламидия обнаружена в синовиальной жидкости коленного сустава,значит, она уже распространилась по всему организму? И
значит, она есть и в гениталиях? Кстати,при анализе крови методом ИФА (тип G) плучила результат "отрицательно".

Оцените,пжл,рациональность и эффективность назначенной мне АБ терапии для лечения хламидий: 4 иньекции левофлоксацина,10 иньекций зирамина в дозировке 500 мг, таблетки юнидокс-солютаб по 100 мг 2 раза в сут. 10 дней, ровамицин 3 млн 3 раза в сутки 10 дней. Контроль анализа культуральным методом не ранее, чем через 45 дней. (с профилактической целью против трихомонад был назначен метронидозол по 500 мг 2 раза в день, тем более,что в общем мазке были выявлены гарднереллы).

Добрый день, Диана! Еще раз хочу повторить. Основным принципом терапии хламидиоза является комплексный подход. Трудности и неудачи лечения объясняются биологическими свойствами возбудителя (внутриклеточное паразитирование, способность к образованию L-форм), сочетанием хламидиоза с другими генитальными инфекциями, особенностями иммунитета.
Рекомендуемые схемы лечения неосложненного хламидиоза мочеполовых органов (ЦНИКВИ и Российская ассоциация акушеров-гинекологов, 2001):
• азитромицин 1,0 г внутрь однократно;
• доксициклин 200 мг внутрь 1 раз, затем по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней или
• эритромицин 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 7-10 дней;
• офлоксацин 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7-10 дней или 400 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 7-10 дней;
• рокситромицин 150 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7-10 дней;
• ломефлоксацин 600 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.
При хламидиозе органов малого таза применяют те же схемы лечения, но длительностью не менее 14-21 дня.
Предпочтительно назначение азитромицина по 1,0 г внутрь 1 раз в неделю в течение 3 нед.
При хроническом, осложненном процессе рекомендованы альтернативные схемы применения азитромицина. Например, 500 мг/сут 4 дня в месяц на протяжении 3 месяцев. Лечение необходимо проводить по постоянным наблюдение врача. Для каждого пациента необходим индивидуальный подход. Удачи Вам. С уважением.

Спасибо Вам за ответ! Моя схема перекликается с описанной Вами,только более интенсивная,надеюсь она мне поможет в этот раз!!!
Для мужа мне врач предложил такую схему(при культуральном методе исследования на трихомонады и хламидии у него выявлены только последние, коковая флора++--): азитромицин 500 мг 1 раз в сутки 10 дней, юнидокс-солютаб по 100 мг 2 раза в сутки на протяж.10 дней, ровамицин 3 млн по 1 табл.3 раза в сутки на протяж.10 дней. Подскажите, нужно ли вкючать в эту схему фторхинолон офлоксацин?

Здравствуйте, Анжела Ивановна! Распишите, пжл, хорошую схему лечения при хроническом заболевании хламидиозом. Оно длится у меня с 2008 года. Что Вы подразумеваете под постоянным наблюдением врача? Ведь при осмотре их не обнаружишь.

Дина, добрый день! Назначать лечение заболевания заочно — непрофессионально и неэтично, а порой и опасно для здоровья пациента.

Здравствуйте, Дина!
Достоверность анализов на хламидиоз зависит от правильности взятия анализов, от кратности исследования и давности заболевания. Тот факт, что у вас инфекция обнаружена в суставной жидкости, говорит о том , что лечение было проведено недостаточно эффективно и заболевание перешло в хроническую форму.

Здравствуйте,Зульфия Энгелевна! Скажите,сколько будет стоить консультация Вашего специалиста? И объясните мне:обратный звонок можно заказать с целью получения консультации? (Я проживаю в РБ)

Дина, добрый вечер! Опция "заказать обратный звонок" подразумевает, что специалист нашего информационного сервиса перезванивает вам, делая для вас звонок бесплатным. Положительный эффект может дать исключительно очная консультация врача. В вашем случае это венеролог и ревматолог, т.е. специалисты, могущие верно трактовать результаты ваших анализов и решить, нуждаетесь ли вы в дальнейшем лечении. Уфа относится к городам присутствия нашего информационного сервиса "Инфодоктор". Ждем вас!

Здравствуйте,Лариса Яковлевна! Насколько я понимаю, хроническим является заболевание, которое длится более 2-х недель.Огромное количество людей живут и с хроническим заболеванием,даже не подозревая об этом. Единственное объяснение своей ситуации с суставом я нахожу в том, что под воздействием каких-то неблагоприятных факторов произошло ослабление иммунитета, и хламидии стали атаковать такие слабые места организма,как суставы. Если я не права, ответьте,пож-та!

Здравствуйте, Дина!
Артрит, который возникает после перенесенной инфекции, называют постинфекционным и спровоцированы они хроническим течением урогенитальной инфекции. Развиваются такие артриты, как осложнение воспалительных заболеваний вызванных хламидийной инфекцией.Это связано с проникновением возбудителя в сустав и развитием воспаления. Возбудитель поражает суставной хрящ и капсулу сустава. Конечно, не у всех больных он диагностируется (по статистике только у 15 % больных).

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста препараты для лечения ревматоидном артрита. Назначают только димексид и мази долобене. Жуткая боль в суставах, руки опухают и болят, невозможно даже ручку взять.

Добрый день.Сдала анализ на Антинуклеарные антитела в сыворотке крови на субстрате (НЕр-2 методом НРИФ Получила результат: титр 1:100, Ядрышковый тип свечения ++, мелкогранулярный тип свечения +. Подскажите что это значит?
Спасибо.

Здравствуйте.ребенку три года.диагноз:ювенильный артрит,пауциартикулярный вариант.подскажите можно ребенка вылечить и чем?сейчас нам колят метотрексат.делали пункцию.но ребенок до сих пор хромает.болит коленка и голеностоп.может есть что то что больше поможет.посоветуйте пожалуйста.