Огурцова Нина Викторовна

Ответ на «укус собаки»

Екатерина, "действительно, в инструкции к российской антирабической вакцине, указаны рекомендации: "прививающийся должен знать: ему запрещается употребление каких — либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6- ти месяцев после его окончания".
Есть мнение, что эти рекомендации – отголосок советского прошлого, когда использовались предыдущие «поколения» антирабических вакцин. Для обеспечения защиты необходимо было ввести 40 прививок, людям на это срок выдавали больничный лист, чтобы никакая деятельность не отвлекала от вакцинации. Некоторые люди использовали освободившееся время для работ на собственных сельскохозяйственных участках или пьянства, и пропускали прививки, что могло приводить к заболеванию бешенством и смерти.
Нужно отметить, что эта ситуация может быть актуальна и сегодня. Современная схема антирабической вакцинации после контакта с животным составляет прививки на 0 (день обращения) – 3 – 7 – 14 – 30 — 90 день. Первые прививки идут довольно плотным графиком, поэтому, если пострадавший уйдет в запой или уедет заниматься собственными делами (работа на даче и тд) и пропустит срок прививок, то это приведет к неэффективности курса вакцинации.
За рубежом, в рекомендациях по антирабической профилактике Всемирной Организации Здравоохранения, Центров по Контролю заболеваемости США, в инструкциях к вакцинам против бешенства зарубежных производителей никаких ограничений по спиртным напиткам, физической активности и тп. не указано ни в период вакцинации, ни после окончания курса вакцинации. Заявления о возможности оживления инактивированной антирабической вакцины из-за приема алкоголя, посещения сауны, спортзала и тд и заражения от этого бешенством – это безграмотность. Для заявлений о блокировании алкоголем выработки антител при антирабической вакцинации нет научных оснований.
С чем связаны ограничения, налагаемые инструкцией в вакцине КОКАВ на период 6 месяцев после вакцинации – неизвестно. Никак повлиять на эффективность вакцинации или какие-то побочные реакции это не может... Также Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей» пункт 8.5. гласят: «В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10-ти дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается»." Цитата (доктор Енаке Инна Валерьевна)

Ответ на «Рентген»

Мария Николаевна, полученная ребенком доза не велика. Риска отдаленных последствий нет. Вывести из организма нельзя.

Ответ на «врачу рентгенологу»

Нина Анатольевна, эффективная эквивалентная доза не превышает допустимой годовой нормы для детей, проходящих обследование. Если есть серьезные показания для повторного исследования, можно не откладывать.
" в марте 2014г. нам сделали урограмму 0,76мЗв. Сейчас врач нефролог сказала что нам зря сделали урограмму, нужна цистография" — кто же назначал обследование? Экскреторная урография — очень серьезное исследование и его назначение требует тщательного анализа всех "за" и "против", особенно, для детей.

Ответ на «Повышение лимфоцитов»

Светлана, увеличение л/у не является противопоказанием к вакцинации, это следствие перенесенной вирусной инфекции. По УЗИ все остальные показатели в норме.

Ответ на «Повышение лимфоцитов»

Светлана, скорее всего, по предоставленным анализам, насморк у ребенка был в феврале. это одно из проявлений ОРВИ. На данный момент кровь "спокойная", Если больше нет никаких противопоказаний к вакцинации, делать прививку можно.

Ответ на «эхинококк»

Екатерина, я согласна с Еленой Александровной. Заражение человека происходит при контакте человека с объектами окружающей среды, содержащими яйца паразита (вода, воздух, шерсть и пр.). Яйца паразита попадают в окружающую среду с экскрементами зараженных эхинококками животных семейства Canidae, т.е. псовые (лисицы, волки, собаки). Печень свиньи, тем более, прошедшая термическую обработку, для человека не опасна.

Ответ на «R-скопия желудка»

Наталья Александровна, еще хочу добавить, что при ФЭГДС часто желудок рефлекторно реагирует на введение массивного инородного тела мощным сокращением с выпячиванием, которое принимают за грыжу. При рентгеноскопии, как правило, этот диагноз исключается.

Ответ на «R-скопия желудка»

Наталья Александровна, косвенные признаки, которые характерны для грыжи есть: "Угол Гиса сглажен, Складки утолщены", однако, этого недостаточно в описании, чтобы выставить диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Если в направлении была указана цель исследования, рентгенолог проводил специальные пробы для выявления искомой патологии. По данному описанию грыжу поставить нельзя.

Ответ на «R-скопия желудка»

Наталья Александровна, "Акт глотания не нарушен. Пищевод свободно проходим". — это, думаю, понятно.
"Угол Гиса сглажен. Желудок имеет форму крючка" — эта форма и угол свойственны людям астенического телосложения. Скорее всего, Вы стройная (худая) и высокая.
"натощак содержится слизь. Складки утолщены" — косвенные признаки воспалительного процесса, может быть вариантом нормы, т.к. слизь только натощак.
"прослеживаются на всем протяжении. Привратник проходим." — норма.
"Луковица и подкова ДПК раздражены, косвенные признаки заболевания панкреато-биллиарной зоны" — Дуоденит.
"Пассаж по верким отд. тонкой кишки б/о." — норма
"Дуоденит" — воспаление стенки двенадцатиперстной кишки.
"Органической патологии не выявлено" — опухоли, язвы и пр. нет.
Вам в заключении должны были вынести: дуоденит.

Ответ на «у ребенка понижены нейтрофилы повышены лимфоциты»

Может быть, либо сейчас какую-то вирусную инфекцию перенес, но иммунитет ее подавил. Визуально незаметно, а лабораторный анализ показал.