Укус собаки

Здравствуйте, меня 15.04.2014 укусила небольшая собака за ногу, джинсы не порвала, но на штанах было мокро от слюней и укусила до крови, но рана очень маленькая. Я поехала в травмпункт и мне поставили первую прививку, сказали нельщя пить 8 месяцев. Собака была домашняя, какой-то дедушка с ней гулял, по виду она выглядела старенькой, укус был спровоцирован моей собачкой. у меня несколько вопросов, на которые мне толком не дали ответ.1. должна ли собака умереть или сильно заболеть через 10 дней? 2. если я ее увижу через 10 дней здоровой прекращать ли мне ставить прививки?3. можно ли пить квас ( хотя бы в окрошке) или безалкогольное пиво, а также спиртное?4. если собака окажется здоровой и я прекращу курс прививок, можно ли пить?5. чем череват алкоголь во время прививок и пол года после них? 6. не опасны ли сами прививки?7. можно ли загорать и заниматься спортом (2-3 раза в неделю)?заранее спасибо!)

Екатерина, добрый день! В среднем при укусах в лицо и шею заведомо бешеными животными бешенство развивается в 90% случаев, при укусах в кисти рук — в 63%, а при укусах в проксимальные отделы рук и ног — лишь в 23% случаев. Длительность инкубационного периода зависит от места укуса или ослюнения, Если входные ворота инфекции локализуются на лице или голове, инкубационный период укорачивается (в среднем 2 нед — 1 мес). Наиболее длительным он бывает при поражении нижних конечностей (от 1-3 мес до 1 года). Гибель животного через 6-7 дней позволяет предположить наличие вируса бешенства.
Вакцинация против бешенства эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Различают антирабические прививки по безусловным и условным показаниям. По безусловным показаниям прививки проводят при укусах явно бешеных животных, а также при отсутствии сведений об укусившем животном. Прививки по условным показаниям проводят при укусе животным без признаков бешенства и при возможности наблюдать за животным в течение 10 дней. Защитный уровень антител формируется не ранее 12-14 дней после прививки. Случаи выздоровления неизвестны. Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день). При такой схеме всегда создается удовлетворительный иммунитет, поэтому рутинное серологическое исследование не рекомендуется. ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой. Для того, чтобы обеспечить надлежащий иммунитет и предупредить поствакцинальные осложнения, прививаемым противопоказано применение любых спиртных напитков во время курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания. Необходимо, чтобы в период вакцинации больной не переутомлялся, избегал переохлаждения и перегревания. В отдельных случаях рекомендуется перевод на более легкую работу или выдача больничного листа. Прививки не делают, если в течение 10 дней после укуса животное осталось здоровым.

Екатерина, "действительно, в инструкции к российской антирабической вакцине, указаны рекомендации: "прививающийся должен знать: ему запрещается употребление каких — либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6- ти месяцев после его окончания".
Есть мнение, что эти рекомендации – отголосок советского прошлого, когда использовались предыдущие «поколения» антирабических вакцин. Для обеспечения защиты необходимо было ввести 40 прививок, людям на это срок выдавали больничный лист, чтобы никакая деятельность не отвлекала от вакцинации. Некоторые люди использовали освободившееся время для работ на собственных сельскохозяйственных участках или пьянства, и пропускали прививки, что могло приводить к заболеванию бешенством и смерти.
Нужно отметить, что эта ситуация может быть актуальна и сегодня. Современная схема антирабической вакцинации после контакта с животным составляет прививки на 0 (день обращения) – 3 – 7 – 14 – 30 — 90 день. Первые прививки идут довольно плотным графиком, поэтому, если пострадавший уйдет в запой или уедет заниматься собственными делами (работа на даче и тд) и пропустит срок прививок, то это приведет к неэффективности курса вакцинации.
За рубежом, в рекомендациях по антирабической профилактике Всемирной Организации Здравоохранения, Центров по Контролю заболеваемости США, в инструкциях к вакцинам против бешенства зарубежных производителей никаких ограничений по спиртным напиткам, физической активности и тп. не указано ни в период вакцинации, ни после окончания курса вакцинации. Заявления о возможности оживления инактивированной антирабической вакцины из-за приема алкоголя, посещения сауны, спортзала и тд и заражения от этого бешенством – это безграмотность. Для заявлений о блокировании алкоголем выработки антител при антирабической вакцинации нет научных оснований.
С чем связаны ограничения, налагаемые инструкцией в вакцине КОКАВ на период 6 месяцев после вакцинации – неизвестно. Никак повлиять на эффективность вакцинации или какие-то побочные реакции это не может... Также Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей» пункт 8.5. гласят: «В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10-ти дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается»." Цитата (доктор Енаке Инна Валерьевна)

Здравствуйте.После укуса Бойцовский собак кисти сразу перестали двигаться пальцы на руках кроме указательного какие повреждения в кисти? Врачи говорят прищемлен только нерв этого только может быть? Мышцы могут быть не пострадавшем?

Уважаемый Айрат Зуфарович! Теоретически при таком механизме травмы могут пострадать и сухожилия мышц сгибателей и разгибателей кисти и пальцев. но в описываемом Вами случае, скорее всего, действительно имеет место повреждение нервов. Пациенту следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью к микрохирургу, чем раньше она оказана, тем лучше результаты лечения.

Добрый день! Подскажите,пожалуйста,меня укусила собака,сделали уже три прививки. Если на 10 сутки или позже я увижу собаку живой и здоровой и прекращу курс прививок можно ли будет мне загорать, употреблять алкоголь . Спасибо за ответ

Здравствуйте вчера возвращаясь с работы ко мне подбежала бездомная собака, обнюхала, лизнула джинсы, потом провожала меня до дома, на вид здоровая, упитанная, раньше её не видела и думаю уже не увижу, так как она убежала. Потом я зашла домой помыла руки и пошла за ребёнком в садик, (после собаки мин 10 прошло) одевая ребёнка мой палец случайно попал в рот ребёнку, есть ли опасность если вдруг я коснулась рукой там где была слюна собаки.

Здравствуйте. Хотелось бы узнать, если пить безалкогольное пиво, оно как нибудь повлияет на эффективность прививки КОКАВ?

Здравствуйте подскажите пожалуйста можно ли пить безалкогольное пиво после прививок от бешенства( прошло уже 4 месяца)?И подскажите пожалуйста когда можно употреблять алкоголь?