Приём Омеза при нулевой кислотности

Здравствуйте! Мне 60 лет. При ФГДС был обнаружен атрофический гастрит. ph- метрия показала "истинная анацидность". При исследовании на Helibacter pylori был обнаружен хеликобактериоз. Терапевт (гастроэнтеролога у нас нет) назначила Амоксиклав 500 мг 2 р/день в течении 7 дней. Омез 20 мг утром в течении 7 дней. Затем Де-нол 20 мг 2 р/день. Подскажите пожалуйста следует ли мне принимать Омез, ведь у меня нулевая кислотность. И когда начинать принимать линекс, одновременно или после того, как пропью Амоксиклав и Де-нол? Пока не начала приём лекарств С уважением Нина.

Здравствуйте, Нина!
Омез- омепразол это лекарство, которое активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток желудка, он блокирует секрецию соляной кислоты и снижает ее секрецию При атрофическом гастрите в слизистой желудка гибнут клетки вырабатывающие соляную кислоту и фермент пепсин. Соляная кислота приводит в активное состояние пепсин, после этого только начинается пищеварение .Поэтому в основе лечения атрофического гастрита. является заместительная терапия. Которая включает в себя назначение препаратов соляной кислоты и ферментов желудочного сока.
Натуральный желудочный сок принимают по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в сутки во время еды, таблетки ацидин –песин.Препарат желудочных ферментов Абомин, этот препарат получают из слизистой оболочки желудка телят, он содержит сумму ферментов . которые улучшают пищеварение. Думаю, что омез в вашей ситуации нужно исключить.

Лариса Яковлевна! Огромное Вам спасибо за подробный обстоятельный ответ. С уважением Нина

Здравствуйте Нина! Мое мнение отличается от мнения коллеги — считаю что омез в Вашей ситуации принимать все же надо! Объясню почему. Гастрит у Вас сочетается с Helibacter pylori. Эта бактерия способна разрушать клетки желудка, вызывая атрофический гастрит, наличие которого повышает риск развития рака желудка. На сегодня известно, что Helibacter pylori является главной причиной развития рака желудка. Поэтому так важно проводить всем пациентам с обнаруженным Helibacter pylori так называемую эрадикационную терапию, которая направлена на уничтожение этого микроба. Сообществами гастроентерологов всего Мира рекомендованы точные схемы эрадикационной терапии, независимо от кислотности в полости желудка, и отступать от них не рекомендуется, иначе эффекта не будет. Советую Вам после лечения обязательно проконтролировать определяется ли еще у Вас Helibacter pylori, что вполне возможно, т.к. не всегда достаточно бывает одного курса и тогда надо будет пролечиться по другой схеме . Удачи!

Инна Валерьевна, здравствуйте! Огромное спасибо за ответ. Теперь мне стало понятно для чего всё-таки следует принимать Омез. Большое спасибо.

Добрый день, Нина!
Позволю дополнить свой ответ от 13.02.14:
Helicobacter pylori- это бактерия . которая паразитирует на слизистой оболочке желудка. человека. Антимикробное действие на бактерии , как известно, оказывают антибиотики. Существует несколько схем ,для эрадикации( уничтожения) Нр которые рекомендует Научное Общество гастроэнтерологов. Если у больного имеется подтверждённая внутрижелудочной рН-метрией атрофия слизистой оболочки желудка с ахлоргидрией и ему, таким образом, нецелесообразно назначать кислотоподавляющие препараты (ИПН или Н2-блокаторы), применяется третий вариант (продолжительностью 10-14 дней):
• амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) +
• кларитромицин (500 мг 2 раза в день), или джозамицин (1000 мг 2 раза в день), или нифурател (400 мг 2 раза в день) +
• висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день
• Омеразол-специфический ингибитор протонного насоса: тормозит активность Н+/К+-АТФазы в париетальных клетках желудка, блокируя заключительную стадию секреции соляной кислоты, тем самым снижая ее продукцию.
• Омепразол активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток желудка, при атрофии слизистой желудка среда щелочная . препарат просто не работает.

Лариса Яковлевна, здравствуйте! Огромное спасибо, что продолжаете уделять внимание моей ситуации. Я выполнила рекомендации терапевта и пропила Амоксиклав без Омеза. Сейчас принимаю Де-нол вторую неделю и буду принимать его ещё две недели. По окончании приёма Де-нола через месяц сдам анализы на хеликобактериоз. Если вновь будет обнаружен H.pylori — я пролечусь по схеме, которую Вы предложили в ответе от 25 февраля. С уважением Осокина Нина

Здравствуйте!При фгс мне поставили атрофический гастрит,а по результатам биопсии — антральный гастрит.Как это объяснить?

Уважаемая Татьяна! Антральный гастрит — это форма поверхностного гастрита. при котором процесс локализован в антральном отделе желудка. Когда говорят об атрофическом гастрите, имеют ввиду форму хронического гастрита, при которой имеет место уменьшение количества желез слизистой оболочки, т. е. ее атрофия. Клинический диагноз формулирует лечащий врач-гастроэнтеролог, опираясь на рабочую классификацию гастритов.

Здравствуйте! мне 29 лет, у меня проблемы с желчным пузырем: Дисформия. дискинезия, дисхолия. Камней нету — обильные хлопья. Есть синдром раздраженного кишечника. Назначели Хофитол и Омепразол, по результатам ЭГДС добавили Ливодексу, которую из-за отсутсвия на рынке заменил Урдоксой. Во время ЭГДС Hb — слабоположительный, нулевая кислотность (омепрозол без еды принял за 5 часов), привратник полностью сомкнут, в желудке осталось много пищи, мутной слизи спустя 12 часов после приема пищи.
Сижу на диете номер 5.
Ливодексу вместе с Омепразолом по итогу назначили перед сном. Живот бурлит по утрам.
Как считайте нужен ли мне Омепразол? или может принимать его по другому, заесть чем-то

Уважаемый Павел! Тот факт, что через 12 часов после приема пищи она остается в желудке в большом количестве, требует кардинального пересмотра схемы терапии. Обратитесь к лечащему врачу повторно, или проконсультируйтесь дополнительно еще у одного специалиста-гастроэнтеролога, чтобы узнать второе медицинское мнение.

спасибо, Наталья, думаю обращусь.

Добрый день. Провели энодоскопические исследования желудка Поставили диагноз: хронический атрофический гастрит, гипоацидное состояние. Хеликобактер не обнаружен. Врач назначил курс Де-нол (4 недели), затем повторную ВГДС. Скажите пожалуйста, не снизит ли данное лекарство и без того низкую секрецию соляной кислоты? Или оно универсально (нейтрально) в части влияния на pH ?

Здравствуйте, рассшифруйте пожауйстк .
Заключенин :
Эритоматозная гастропатия. Косвенные признаки поражения панкреатобилиарной системы . PH- метрия : 2.45 базальная .

Здравствуйте. У меня хронический атрофический гастрит с нулевой кислотность,холецистопанкреатит, цирроз печени на фоне гепатита С. Последние время почти каждые две недели мучительные боли в желудке, диету не нарушаю. Гастроэнтеролог поставил обострение хронического панкреатита назначил с тримедатом пантопразол.но он снижает кислотность,которой у меня и так нет,плюс в противопоказаниях больная печень.я просто в растерянности. Подскажите.,что делать?

Здравствуйте! В последнее время замучили отрыжка, изжога и слюнотечение.Меньше года назад прошла гастроскопию. Диагноз гастрит, не полностью смыкается кардия. измерили кислотность — 0.
скажите, почему не ставится диагноз атрофический гастрит? Ведь кислотность нулевая. Нужно ли идти снова делать гастроскопиюю или лучше рентген?
Спасибо большое.