Консультация педиатра или инфекциониста

Здравствуйте, моему ребёнку 2 года. Прививка от полиомиелита ( вместе с акдс , укол) стоит в 5 мес и в 1,7 ( в составе пентаксим), всего получается 2 прививки , последняя из которых в октябре , всего 2 прививки от полиомиелита, потому что мед.отвод из за эпи.активности. Вопрос вот в чем, сегодня были на фотосессии , просвещённому 9 мая и ребёнку фотограф дал хлеб, мол можешь кушать, конечно же дочка стала его кушать. Но потом выяснелось , что его уже кто то кусал до нас. Так вот , если это был ребёнок, которому давали капли от полиомиелита в ближайшее время, дочка наша могла так заразиться? Сколько живет этот вирус на предмете? От предыдущего ребёнка минут 10 прошло. Что нам делать?

Уважаемый Артем! Привитой живой вакциной ребенок является носителем вируса примерно 60 дней. В то же время Ваш ребенок привит против полиомиелита двукратно, а вирус, содержащийся в живой вакцине, является ослабленным. Вероятность заражения Вашего малыша в описываемой ситуации можно оценить, как достаточно низкую. Если говорить об устойчивости вируса полиомиелита во внешней вреде, то он очень устойчив. Вам необходимо обратиться к иммунологу и неврологу для решения вопроса о возможности вакцинации ребенка по индивидуальному графику.

Спасибо за ответ. Необходимость такая именно из за этого случая с хлебом? Если , да , то сможем попасть только в понедельник.

Хочу уточнить. Нужна ли нашему ребёнку экстренная вакцинация от полиомиелита? Если да, то какой именно живой или нет? У ребёнка иммунодефицита нет, но есть нарушение гуморального звена ( понижены иммуноглобулины G,А). Ещё большая проблема в том, что на данный момент в городе нет уколов ( ипв) от полио и пентаксима. Как же нам быть? К педиатру только завтра сможем попасть. И того 3 дня пройдёт от случившегося. Или мы можем не переживать и не прививать экстренно ребёнка? А сделать это уже по улучшению ээг

Уважаемый Артем! На выработку антител к вирусу полиомиелита нужно время, поэтому об экстренной вакцинопрофилактике заболевания говорить не приходится. Вы пишите, что иммунодефицитного состояния у ребенка не диагностировано. В связи с чем возникла необходимость исследовать содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови? Как комментировал ситуацию по результатам анализов иммунолог? Вопрос составления индивидуального графика вакцинации решает иммунолог и в данной ситуации невролог (или эпилептолог).

Добрый день, спасибо за ответ. Исследование иммуноглобулинов проводили в комплексе в связи с нейтропенией в 5 мес. Нейтропения была детского возраста и количество нейтрофилов поднялось в год. По результатам анализов иммунолог ничего страшного не увидел, сказал, что такое часто бывает у детей и должно пройти ( иммуноглобулины снижены незначительно), со стороны иммунолога и гематолога противопоказаний к прививкам нет. Только со стороны эпилептолога. В пятницу идём на ээг и там будем просить привить ребёнка, хотяб от полио и столбняка. Хочу добавить про ситуацию про хлеб, тот хлеб, который кушал наш ребёнок , был свежий и его до нас только откусила одна девочка, с Ее мамой мы связались и выяснили, что ребёнок уже год не прививается. Про этот хлеб мы успокоились. Но наш ребёнок брал в руки ещё другой хлеб, вот этот хлеб держали и ели очень много детей до нас. Всех опросить , мы не сможем, потому что фотограф просто отказывается давать нам список. Наш ребёнок его только держал, но могла и коснуться губами. Наталья Митрофановна, мы переживаем всей семьёй из за этого, скажите есть ли риски в этой ситуации?

Дополню про хлеб, который дочка держала, а возможно и дотронулась губами.Мы фотографировались 5 мая, а последний раз с этим хлебом была съёмка 1 мая. Возможно уже вирус ( если он там был) исчез. Есть ли риски и наша 2 вакцинация даст защиту?

Уважаемый Артем! С моей точки зрения, описываемая Вами ситуация не повышает риски заражения ребенком полиомиелитом. Кроме того, вероятность недавней вакцинации живой вакциной других детей, участвовавших в фотосъемках, сама по себе невысока. Опасения Ваши совершенно понятны, полиомиелит является очень серьезным заболеванием с тяжелыми осложнениями. поэтому вакцинировать ребенка, если отсутствуют абсолютные противопоказания, необходимо.

Спасибо за ответ. Если эпилептолог даст добро, то конечно же ребёнка мы будем прививать. Т.е данную ситуацию с хлебом и наши 2 прививки можно оценить как низкую вероятность заразиться этим заболеванием? Мы экстренно ребёнка не стали прививать.

Правильно будет говорить, что произошедшее не повышает риск заражения полиомиелитом. В повседневной жизни ребенок контактирует с разными людьми, в том числе и с детьми, которые могли быть привиты живой вакциной. Понятие экстренной вакцинопрофилактики полиомиелита не совсем корректно, так как выработка антител занимает время. Вакцинация эффективна, если она проведена примерно за 3 месяца до возникновения риска заражения.

Т.е заразиться полиомиелитом в такой ситуации очень низкая вероятность и нам можно уже забыть про это?

Для не привитого ребенка существует риск заразиться полиомиелитом при контакте с носителем вируса. Описываемый Вами случай не повышает степень этого риска, тем более, что малыш все-таки привит двухкратно. А вот забывать про опасность полиомиелита нельзя к сожалению. Непривитой контингент накапливается, а это со временем становится причиной вспышек заболевания. Привейте ребенка при первой же возможности.

Вакцинировать, если нет абсолютных противопоказий вообще по графику или именно от полиомиелита в связи с сложившейся ситуацией с хлебом?

В данной ситуации необходимо решить вопрос о плановой иммунопрофилактике по индивидуальному графику. К вакцинации против полиомиелита очень мало абсолютных противопоказаний.

И ещё можно я поинтересуюсь на счёт степени защиты от столбняка. У ребёнка есть 3 прививки , а именнно 1 в составе акдс ( в 5 мес.), 2 прививка Ас ( экстренная , в 1,5) , 3 прививка в 1,7 в составе пентаксим . Итого 3 прививки от столбняка. На сколько нам хватит этой защиты? Сейчас нам 2.2. И 2 вопрос. Какие ранения опасны с точки зрения заразиться столбняком? Обыкновенные ссадины , царапины опасны? Ребенок бегает, сдирает коленки , руки. Следим за ним никуда не отходим, но это ребёнок, сами понимаете

С точки зрения инфицирования спорами столбняка особо опасны колотые и размозженные раны, а также укушенные раны, так как возбудитель развивается в анаэробных условиях. Существует целый перечень показаний для экстренной иммунопрофилактики заболевания. Она эффективна только в случае, когда пациент своевременно получил полный курс вакцинации.

Про столбняк. За ребёнком следим, но она может споткнуться и упасть, царапает коленки об асфальт, так можно заразиться? И наши 3 прививки от столбняка на сколько дают иммунитет?

Трехкратное введение анатоксина полноценного иммунитета против столбняка не дает. В случае поверхностных повреждений кожи риск заражения столбняком невелик, так как инфекция анаэробная, и для своего развития требует условия без доступа кислорода. Но вот колотые раны, укушенные раны и ожоги являются показанием к экстренной иммунопрофилактике столбняка, которая заключается в введение столбнячного анатоксина в случае, если пациент был ранее планово привит в полном объеме.

Добрый день.
Мужу закончили курс прививок кокав три месяца назад. Когда можно планировать беременность? Везде разные ответы, хотелось бы услышать мнение специалистов. Какие пороки и с какой вероятностью возможны у ребёнка, если беременность наступит в ближайшее время?

Доброй ночи! Меня волнует вопрос... 29 июня меня укусил уличный котенок в указательный палец, в этот же день начала делать по схеме уколы... 26 июля был сделан 5й укол и я уехала на юг. Там, 31июля укусил тигренок в предплечье этой же руки, на фотосессии... Так как это была экскурсия, на дегустации я немного выпила алкоголя... Не так давно, в районе лопатки, возле подмышки стали побаливать мышцы и уже несколько не проходит горло, как ком... Не может ли это быть симптомом бешенства? А значит ли, что после алкоголя вакцина перестала работать...

Здравствуйте,2 недели назад ,когда был в командировке укусил кот гостиничный,когда его гладил,никаких прививок не делал,а сейчас друзья говорят что можешь запросто заболеть бешенством..как то не по себе...подскажите пожалуйста,можно ли сдать какие нибудь анализы или может сделать что то еще,чтобы узнать не инфицирован ли я....? Заранее большое спасибо за ответ!