👍 0 👎 |
Задержка жидкостиПомогите, пожалуйста, найти врача,специалиста, клинику которые смогли бы облегчить (если не избавить) состояние, вызванное перманентной и значительной задержкой жидкости в организме. Анализы мочи в норме. Гормоны ЩЖ в норме.
10 лет не могу получить никакого лечения, даже установления причины. Буду очень благодарна за помощь. |
👍 0 👎 |
Уважаемая Наталья! К врачам какой специальности Вы обращались ранее? Какой диагноз, окончательный или предполагаемый, был выставлен? Проводилась ли проба Мак-Клюра — Олдрича, в том числе и в динамике, каковы ее результаты? Получали ли Вы какое-либо лечение, отмечали ли улучшение состояния? Каков Ваш рост и вес? Выполнялся ли общий и биохимический анализы крови, каковы их результаты?
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте!
С 2002 года, когда пастозность стала появляться, я обращалась к сосудистому хирургу. Диагноза не было поставлено никакого. в 2004 ( хирург, предполагал лимфостаз- УЗДГ не подтвердило), потом пастозность уходила-приходила, с 2008 начал сильно расти вес , отчетливо стало ясно, что это отеки — визуально (ямки на голенях, щиколотках) , увеличивался в размере живот, потом опадал , утром была отечность лица и проч. Обращалась с 2008: кардиолог (предпологали гипотериоз, не подтвердили анализы) эндокринолог ( то же) с 2011: терапевт кардиолог эндокринолог уролог нефролог невропатолог хирург (все неоднократно) В 2004 г. при проходящих отеках вес 52 кг, рост 162 см. к началу непроходящих отеков — вес около 60 сейчас вес около 95 , +\- . Вес в течение дня колеблется до 2-3 кг. Диурез : 500-700 мл. На сегодня: кардиолог — , ПМК, идиопатические отеки, гипертрофия ЛЖ, АБ 1 ст. терапевты : от ожирения до СНСАДГ (синдром Пархона) под вопросом. Эндокринолог : диагноза нет , узлы в ЩЖ. Уролог: патологии нет. Нефролог : патологии нет . УЗИ : нефроптоз с ротацией правой почки. Невропатолог: остеохондроз, грыжа С1-Л5, депрессивный эпизод . МРТ мозга — диффузная гидроцефалия. ОАК : норма. БХАК: холестерин 7, сахар норма. Электролиты : норма, натрий -128. ОАМ: норма. витД- 7 Проба Мак-Клюра — Олдрича не проводилась никогда. Лечение симптоматическое на сегодня : верошпирон 100, индапамид 2,5 (ежедневно) , фуросемид (2 р.нед.) Выписали кардиолог и нефролог. Физиопроцедуры : прессотерапия, лимфодренаж, токи Дарсонваля и др. пастозность и отеки не снимают. Улучшение наступает только после фуросемида 80 , но не более чем на сутки. Так же улучшение наблюдается при приеме Иксел 25 (побочное действие — уменьшение секреции АДГ). При отмене препарата отеки нарастают вновь. Никакого другого лечения за все годы не получала. На фоне этого развились все вышеперечисленные заболевания. На момент начала преходящей пастозности в 28 лет из хронических заболеваний был только пролапс МК без рекургитации, вес от 45-52 кг. Сейчас мне 54. Ухудшение состояния началось в 2008 г. Большое спасибо за ответ. Буду очень благодарна за помощь. |
👍 0 👎 |
Если говорить о дифференциальной диагностике заболеваний, проявляющихся генерализованными отеками различной степени выраженности, то их круг достаточно широк, и порой диагностический поиск приводит к неожиданным диагностическим находкам.
|
👍 0 👎 |
К сожалению, действительно, большинство докторов сначала считают мой случай простым, потом , видя, что стандартное лечение не приносит результатов , а иногда на самом деле процессы протекают нетипично ( пневмония , которая не давала никакой обычной клинической картины , "найденная" буквально по моему настоянию , после стандарта лечения дала отрицательную динамику) , часто бывает пародоксальная реакция на лекарства, просто не хотят заниматься со сложным случаем. У меня же сейчас просто безвыходная ситуация, которая граничит с инвалидностью.
|
👍 0 👎 |
Думаю, Михаил Юрьевич сможет разобраться, самостоятельно или с помощью своих коллег. Дело не столько в отличных отзывах о специалисте других пациентов, они порой субъективны, как положительные, так и отрицательные. Михаил Юрьевич повышал свою квалификацию в университетской клинике в Германии, он является соавтором учебных пособий для постдипломного образования врачей-нефрологов. Специалисты такого уровня обладают широким профессиональным кругозором, а важность рабочих связей в мире медицинской науки трудно переоценить.
|
👍 0 👎 |
Есть еще вопрос, он, пожалуй, главный- Вы читаете, что моя проблема лежит в области нефрологии? Или именно с этого надо начинать?
|
👍 0 👎 |
Тот факт, что отеки не уменьшается на фоне прессотерапии и другого физиотерапевтического воздействия, говорит о том, что система крово- и лимфообращения к их образованию не причастна. Если экстраренальные причины задержки жидкости с большой долей вероятности исключены, правильным решением будет продолжить диагностический поиск в направлении поиска патологии почек. В таких сложных для диагностики случаях важно, чтобы врач был не просто хороший специалист в своей области, а имел широкий профессиональный кругозор, а также мог в любой момент организовать консилиум, пусть даже и заочный, со своими коллегами. У врачей, которые кроме лечебной, занимаются и научной работой, таких возможностей, как правило, больше.
|
👍 0 👎 |
Все понятно. Спасибо большое за квалифицированную помощь!
|
👍 0 👎 |
Спасибо за добрые слова, рада быть Вам полезной. Если консультация состоится, поделитесь потом, пожалуйста, ее результатами.
|
👍 0 👎 |
Больно открывать рот
|
👍 0 👎 |
Кагоцел и гипотиреоз, аит
|
👍 0 👎 |
Совместимость мексидола, актовегина и магнезии
|
👍 0 👎 |
Проверка на гормоны
|
👍 0 👎 |
Эндокринология
|
👍 0 👎 |
Гематомы на ноге без видимых причин
|