Вопросы к терапевту

Добрый день! У меня 2 вопроса.
1) В июне удалили желчный пузырь (много мелких камешков). До операции прямой биллирубин был 8, сразу после — 3, теперь мониторю печеночные пробы раз в месяц. В июле был 5.1:, а сейчас в августе 6.2; (норма лаборатории до 5). Все остальные печеночные пробы в норме. Нормальна ли такая ситуация?
2) Во время пребывания в больнице в июне мне сделали узи щитовидки. Нашли узелок 3 мм (ранее делала узи более трех лет назад, но в другой клинике и там ничего не находили). Какова тактика с этим узелком?
Спасибо

Уважаемая Лика! Заочно очень трудно сказать, с чем может быть связано хоть и очень незначительное, но повышение уровня билирубина. Необходимо выполнить УЗИ печени и внепеченочных желчных протоков, и обратиться к гепатологу на очную консультацию. Вполне возможно, что причин для беспокойства нет, но обследоваться и проконсультироваться у специалиста необходимо. Если у Вас есть возможность, обратитесь к столичным специалистам.
Что касается обнаруженного узлового образования щитовидной железы, необходима консультация эндокринолога. Специалист осмотрит Вас, назначит необходимое дополнительное обследование. Прежде всего следует уточнить причину его образования, а затем врач сможет прогнозировать течение заболевания и дать Вам необходимые рекомендации.

узи брюшной полости я делала дважды тоже после операции (тогда же, когда и сдавала кровь) — все нормально
гормоны щитовидки сдавала в апреле планово — тоже все было в норме. узист сказала, что узлы в 3 мм просто наблюдают. это так?

В компетенцию врача УЗИ не входит уточнение диагноза, прогнозирование течения заболевания и какие-либо лечебные рекомендации. Он просто описывает в протоколе, что обнаружено им во время исследования. А врач-клиницист анализирует жалобы пациента (или фиксирует их отсутствие), собирает анамнез заболевания и анамнез жизни пациента, уточняет, какими заболеваниями болел пациент ранее и какой хронической патологией страдает в настоящее время, а также проводит объективный осмотр. Очень часто в процессе такой обстоятельной беседы и внимательного клинического осмотра на первый план выходит то, чему раньше сам пациент не придавал особого внимания. И только в контексте результатов полновесной очной консультации врач сможет интерпретировать и дать оценку результатам лабораторных и инструментальных исследований. Определиться с тактикой лечения врач сможет только после проведения всех этапов диагностического поиска. К сожалению, достаточно большое количество диагностических ошибок, и, как следствие, неправильная тактика лечения, связана с нарушением последовательности диагностического поиска и игнорирования врачом или пациентом отдельных его звеньев. Лабораторная и инструментальная диагностика необходима для уточнения диагноза, но она не может заменить клинического мышления врача.

Обший анализ
Лейкоциты 4.40 тыс/мкл норма 4.50 — 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 47.8 % норма 48.0 — 78.0
Лимфоциты 39.1 % норма 19.0 — 37.0

Биохимия
Билирубин непрямой 60.7 норма < 19

Из-за чего могут быть нарушены данные показатели в крови? Биллирубин постоянно у меня повышен уже 4 года.

доброго времени суток!подскажите,пожалуйста,с чем может быть связан отек лица(более месяца)
сдавал анализы биохимии,общий,делали узи щитовидки,печени,желчного.все в норме.
чувствую себя хорошо.но лицо отекает и не проходит.
пропил "эубикор,полисорб".с желудком проблем нет,стул в порядке.мочегонные не помогают.уже выходить стыдно на улицу.

Здравсвуйте, скажите ,у жены на руке лопнул пузырь от ожога,маленький,где то 5 мм,неглубокий ,осталось мокнущяя ранка.сегодня жена купалась в реке,есть дии риск заражения столбняком ? Вакцин в больнице нет,терапевт говорила ставят только при глубоких равных ранах. Обработали сейчас только йдом, печет.спасибо

Шестой день симптомы простуды не проходят, в носоглотке першение, горло при глотании покалывает хотя не красное к вечеру температура поднимается до 37'.
Полоскание горла, закапывание и промывание носа ситуации не меняет, терапевт без пояснения прописал Амоксициллин. Мне 53года удален желчный.
Ваше мнение или рекомедации.
Спасибо.