Смещение тела L5 позвонка до 1.7см

На серии МР томограмм поясничного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз усилен.
Вентральное смещение тела L5 позвонка до 1.7см, что составляет половину ширины позвонка.
Высота межпозвоночного диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 резко снижены.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером до 0.25-0.3 см, распространяющаяся в межпозвоночных отверстиях с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала грубо деформирован на уровне смещенного позвонка, сужен на уровне S1 до 0.6см. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Грубая деформация заднего отдела тела L5 позвонка и мыса крестца и сижение сигнала от них на Т1 (трабекулярный отек).

На сколько у меня все плохо? Обязательна ли операци? если ее не делать какие последствия? если ее делать на сколько это сложно? каков шанс успеха, сколько длится реабилитация и какие ее последствия? заранее Спасибо. Виктор 22 года.

Сам снимок ниже
http://s014.radikal.ru/i329/1207/6a/a4eeb7d593ad.jpg

Уважаемый Виктор, в данной ситуации имеет смысл пройти консультацию у мануального терапевта так сказать живьем. Во-первых, он должен Вас непосредственно осмотреть, провести визуально-мануальное обследование, посмотреть снимок и вполне возможно, будет необходимо пройти дополнительное обследование. Какое? Врач решает все непосредственно на месте. Возможно, что потребуется дополнительная консультация со стороны других врачей-специалистов или создать что-то типа консилиума нескольких специалистов — мануальных терапевтов. Тогда будет составлено конкретное мнение специалистов, на основе которого Вам и будет предложено либо консервативное лечение, либо оперативное. Даже если тут врач посмотрит Ваш снимок, этого будет не достаточно для того, чтобы ответить на Ваш вопрос. Любые такие вещи решаются исключительно в процессе личного осмотра, обследования и общения с пациентом.

А я бы посоветовала обратиться к нейрохирургу, чтоб оценить возможные риски. Имеется протрузия диска, то есть мягкое пульпозное ядро межпозвонкового диска вывалилось из места, где оно должно амортизировать движения позвоночника и ущемляется, что представляет собой значительную опасность. Кроме того, есть и другие серьёзные структурные изменения в позвонках. Не претендую на истину в последней инстанции, но мануальный терапевт вряд ли сможет радикально изменить ситуацию. Думаю, без операции тут не обойтись. Без сомнения, тут нужна очная консультация специалиста. Такого типа операции сильно меняют ситуацию в лучшую сторону, реабилитационный период, обычно, протекает не тяжело, приблизительно 2-3 месяца — и Вы в строю. Конечно, есть определённые ограничения физической активности, но это индивидуально, зависит от Вашей профессии и от того, как проведена операция.

Позволю добавить на собственном опыте — только к хорошему нейрохирургу!

В Мосвке есть отделение вертебрологии (ЦКБ РАН), работают специалисты, ориентированные только на поражения позвоночника. Можете попробовать обратиться к ним.

На МРТ определяется билатеральный костный дефект межсуставной части дужки L4, с вентральным смещением тела L4 на 7 мм, и вторичным вертеброгенным и дегенеративным сужением на 2/3 корешковых каналов L4, с компрессией в них корешков и стенозом позвоночного канала до 10 мм. Показана ли при этом операция?

На МРТ определяется билатеральный костный дефект межсуставной части дужки L4, с вентральным смещением тела L4 на 7 мм, и вторичным вертеброгенным и дегенеративным сужением на 2/3 корешковых каналов L4, с компрессией в них корешков и стенозом позвоночного канала до 10 мм. Показана ли при этом операция?

Ринат Темиршинович! Вопрос оперативного вмешательства решает только нейрохирург.

Пожалуйста объясните ,что это значит.
Диск с5-6 пролабирует кзади на 3,5 мм грубо деформируя передний контур спинного мозга.
В сигменте с5-6 признаки унковертебрального артроза.ход правой позвоночной артерии на этом уровне незначительно извит .
Индекс канала на уровне с4 -1.0

Уважаемая Любовь Петровна! Речь идет либо о протрузии межпозвонкового диска, либо о межпозвонковой грыже, заочно сказать невозможно. Пациенту необходимо обратиться к нейрохирургу, имеющему опыт диагностики и лечение заболеваний позвоночного столба и спинного мозга.