👍 0 👎 |
Изменения общ. ан. кр. на фоне противотуберкулезной терапии.Мальчик 1,5 лет. В настоящее время получает лечение в противотуберкулезном диспансере с диагнозом: Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. 1 месяц назад начал лечение четырьмя препаратами-изониазид+пиразинамид+рифампицин в свечах+канамицин в\м на фоне железосодержащих препарата-Феррум Лек. До лечения в общ. ан.кр. эоз-6, анемия-гемог.-98 г\л, лейкоцитоз-12, СОЭ-12 мм\ч. После получения лечения 1 месяц спустя 4 противотуберкул. преп. общ. ан. кр. изменился — лек-23, нейтрофилия, лимфоцитоз, эозинофилия-34, эритр-5,5, гем.-98 г\л, п\я-1, с\я-23, СОЭ-12 мм\ч, в крови микроцитоз, интерференция нейтр, эритр, тромб.
В связи с чем произошло увеличение лейк, лимф. эоз. без изменения СОЭ. Клинически ребенок активный, в легких везикулярное дыхание, Зев спокоен. Стул. до 2 раз в сутки.
детская фтизиатрия детская пульмонология пульмонология фтизиатрия медицина
Абдышаева Елена Владимировна
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, Елена Владимировна! Изменение лейкоцитарной формулы в вашем случае — это реакция на лечение, она в целом скорее положительная, но в частности эозинофилия свидетельствует о том, что началась аллергическая реакция на противотуберкулезные средства. По этому анализу сложно сказать, есть ли признаки активности болезни. Скорее наблюдаются признаки борьбы с болезнью. Более подробно расшифровать анализ и оценить эффективность терапии поможет ваш лечащий врач.
|
👍 0 👎 |
Противотуберкулезные препараты отменены уже как 7 дней, но при повторе ОАК-эозинофилия не только держится, но и нарастает до 38 на фоне супрастина в\м №6, в настоящее время перевела на табл. форму Помимо этого в крови анемия гем-96 г\л и микроцитоз не смотря на то,что .ребенок уже месяц получает лечение Феррум Лек гемоглобин так и не повышается, остается на тех же цифрах (96-98 г\л) В связи с тем что высокая эозинофилия противотуберкулезные препараты естественно устранены, но больше 5-7 дней отрыв по нашим препаратам делать нельзя, так как на рифампицин при повторном введении возможны токсико-аллергическая реакция. Возможно ли вернуть лечение противотуберкулезными препаратами-изониазид+пиразинамид+рифампицин+канамицин с диагнозом: ТВГЛУ в фазе инфильтрации на фоне сохраняющейся высокой эозинофилии — 38. Многие говорят сдать кровь на токсокароз, но я считаю это глупостью так как ребенок постоянно у матери на руках во первых, во вторых к нам он поступил с нормальными цифрами эозинофилов-5. А по истечении получения наших препаратов в крови — эозинофилия. Можно ли продолжить лечение противотуберкулезными препаратами на фоне высокой эозинофилии???
|
👍 0 👎 |
Во всех источниках описывают что при отмене препаратов в течение 7-10 дней после отмены показатели в том числе эозинофилы должны понижаться, но идет наоборот подъем. Колеблюсь стоит ли на фоне высоких эозинофилов вернуть лечение противотуберкулезными препаратами, либо эффективнее и безопаснее подождать падение эозинофилов и лейкоцитов, но вопрос сколько ждать, ведь надо лечить основное заболевание Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в фазе инфильтрации?
|
👍 0 👎 |
Во всех источниках описывают что при отмене препаратов в течение 7-10 дней после отмены показатели в том числе эозинофилы должны понижаться, но идет наоборот подъем. Колеблюсь стоит ли на фоне высоких эозинофилов вернуть лечение противотуберкулезными препаратами, либо эффективнее и безопаснее подождать падение эозинофилов и лейкоцитов, но вопрос сколько ждать, ведь надо лечить основное заболевание Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в фазе инфильтрации?
|
👍 0 👎 |
Противотуберкулезные препараты отменены уже как 7 дней, но при повторе ОАК-эозинофилия не только держится, но и нарастает до 38 на фоне супрастина в\м №6, в настоящее время перевела на табл. форму Помимо этого в крови анемия гем-96 г\л и микроцитоз не смотря на то,что .ребенок уже месяц получает лечение Феррум Лек гемоглобин так и не повышается, остается на тех же цифрах (96-98 г\л) В связи с тем что высокая эозинофилия противотуберкулезные препараты естественно устранены, но больше 5-7 дней отрыв по нашим препаратам делать нельзя, так как на рифампицин при повторном введении возможны токсико-аллергическая реакция. Возможно ли вернуть лечение противотуберкулезными препаратами-изониазид+пиразинамид+рифампицин+канамицин с диагнозом: ТВГЛУ в фазе инфильтрации на фоне сохраняющейся высокой эозинофилии — 38. Многие говорят сдать кровь на токсокароз, но я считаю это глупостью так как ребенок постоянно у матери на руках во первых, во вторых к нам он поступил с нормальными цифрами эозинофилов-5. А по истечении получения наших препаратов в крови — эозинофилия. Можно ли продолжить лечение противотуберкулезными препаратами на фоне высокой эозинофилии???
|
👍 0 👎 |
Здравствуйте, Елена Владимировна! Далеко не каждый специалист сталкивался с таким случаем в своей клинической практике. Но в НИИ пульмонологии накоплен достаточный опыт. У вас есть возможность проконсультироваться с коллегами в этом учреждении?
|
👍 0 👎 |
Анализ ребенка
|
👍 0 👎 |
Эффективность изониозида
|
👍 0 👎 |
Латентная туберкулезная инфекция у ребенка 5 лет
|
👍 0 👎 |
Изониазид
|
👍 0 👎 |
Двусторонняя пневмания на фоне ОРВИ с симптомами интоксикации у ребунка 5,5 месяцев
|
👍 0 👎 |
Пульмонология
|