👍 0 👎 |
Хронический запор у ребенка 4 лет с годовалого возрастаВ год и два месяца закончили грудное вскармливание. Примерно через месяц начались проблемы. Сначала это были 2 дня... особо не беспокоились.. потом 3 дня — и уже реальные проблемы с потугами... Прошли врачей и платных и бесплатного. Все анализы в норме. Ребенок сидит на Дюфалаке, по 3 чайных ложки ежедневно. Стоит начать снижать дозу или прекращать — все начинается опять. Девочка здоровая, веселая, активная. Нет проблем с весом, с кожей. Суховаты волосы и плохо растут, но это может особенность какая... Что нам делать? Куда двигаться дальше? Ждать, что перерастет? А не вредно ли жить на Дюфалаке?
детская хирургия гастроэнтерология хирургия медицина
Князева Юлия Владимировна
|
👍 +1 👎 |
Уважаемая Юлия Владимировна!
Никаких "перерастет"!!!! Вам необходима консультация детского хирурга или детского колопроктолога, и для исключения врожденной патологии толстого кишечника — ирригография — контрастное рентгенологическое исследование толстого кишечника. УЗИ органов брюшной полости, копрограмма — также по назначению Вашего доктора. Описанная Вами клиника похожа на болезнь Гиршпрунга, но диагноз будет ясен после рентгенологического обследования ребенка. Формы аганглиоза толстого кишечника бывают разные, и первые признаки могут появляться в разном возрасте ребенка. Раньше времени не паникуйте, но обследуйте ребенка как можно скорее. Если диагноз "болезнь Гиршпрунга" или "долихосигма", долихоколон" будет исключен, с чистой совестью лечите ребенка у гастролога. |
👍 0 👎 |
Простите, но читая симптомы болезни Гиршпрунга не нахожу совпадений... Имеет ли смысл в 4 годика направлять ребенка на рентген? имея столь мало
УЗИ и копрограмму мы делали — там все в порядке. |
👍 0 👎 |
А) У детей после рождения происходит отсрочка выделения стула. Поскольку у новорожденных при отсутствии заболевания стул отходит в первые 24 часа жизни, задержка является одним из основных симптомов болезни Гиршпрунга.
не было Б) В области брюшной полости наблюдается припухлость, при дыхании ребенок всхрипывает, само дыхание – учащенное. нет В) Появляется рвота. нет Г) Нарушена работа кишечника, стул нерегулярен, наличествует запор. нет Д) Пропадает аппетит, ребенок не принимает пищу. нет Особенности и симптомы, которые имеют место при болезни Гиршпрунга у детей от 1 мес. До 1 года: А) Ребенок не набирает вес так, как это свойственно его здоровым сверстникам. нет Б) Регулярные запоры. нет В) Брюшная полость опухшая. нет Г) Периодически случаются приступы тошноты, диарея. нет И, наконец, особенности болезни Гиршпрунга, наблюдающиеся у детей старше одного года: А) Постоянный запор. да Б) Выход каловых масс тонкой лентой, с неприятным запахом. нет, у нее — или кучкой или иногда "овечий" В) Сжатие толстого кишечника приводит к тому, что основная часть каловых масс остается не выведенной. вроде тоже- нет |
👍 +7 👎 |
Если бы все в медицине было так просто — прочел в интернете, и диагноз готов — не надо было бы учиться 7 лет, а потом работать всю жизнь, и понимать, что еще не все знаешь)))) Клинические симптомы зависят от протяженности зоны аганглиоза, а также во многом от компенсаторных возможностей организма. В литературе описаны как случаи гибели детей 3-4 лет при отсутствии помощи, так и впервые установленный диагноз у 10-летнего пациента, который чувствовал себя относительно неплохо.
В Вашем случае клинической картины — появления стойких запоров после окончания кормления грудью, а также из возобновление на фоне прекращения приема Дюфалака на протяжении трех лет (!!!) — уже прямое показание к тому, чтобы исключить Гиршпрунга и проч. Если Вас смущает необходимость рентгенологического исследования — то это единственный метод, подтверждающий или снимающий данный диагноз. За родителями остается право согласиться или отказаться от любого вида диагностики или лечения, но Вы должны действовать в интересах ребенка, а не идти на поводу у той не всегда корректной информации, которой сейчас, благодаря интернету, в избытке и даже более. Наверняка осматривавшие ребенка врачи Вам сказали примерно то же, что и я. |
👍 0 👎 |
Спасибо Вам.
|
👍 0 👎 |
Гайморит
|
👍 0 👎 |
Синдром Жильбера
|
👍 0 👎 |
Резкое повышение температуры
|
👍 0 👎 |
Лимфоидная гиперплазия тонкого кишечника.
|
👍 0 👎 |
Ноготь на ноге
|
👍 0 👎 |
Рахит
|