👍 +1 👎 |
Сахарный диабет у ребенка.у моего ребенка (4.5 года)сахарный диабет 1 типа. я научилась расчитывать углеводы.А как правильно расчитать жиры?если например я купила фету ,там очень мало углеводов,но она жирная. То как учесть этот клораж правильно.Ведь безконтрольно нельзя есть жирную пищу
детская эндокринология инсулинотерапия диабетология эндокринология медицина
стаховская оксана николаевна
|
👍 +1 👎 |
Уважаемая Оксана Николаевна !
Вы абсолютно правы в том, что хотите качественно контролировать питание своего ребёнка . Соблюдение строгого режима питания для ребенка, больного СД, как и диета, является одним из важнейших лечебных мероприятий. Общий калораж определяется возрастом ребенка, а также избытком или недостатком массы. Расчет проводится по формуле: 1000 ккал + 100 • n (n – количество лет старше года). При избытке массы калораж снижается на 10 – 15%, а при недостатке увеличивается на 10 – 15% Следует помнить, что энергетическая ценность 1 гр.белка и 1 гр.углеводов = 4 ккал, а 1 гр.жира = 9 ккал. Диета состоит на 50 – 60% из углеводов ( легкоусвояемые углеводы исключаются), 15 – 20% белков и 30 – 35% жиров. По поводу расчета жиров — по хлебным единицам они не учитываются, но большое содержание жиров в пище замедляет всасывание углеводов. Пик подъема уровня гликемии после еды будет позже. Это имеет значение, например, для пациентов, получающих инсулин с помощью инсулиновой помпы (жирная пища требует введения не стандартного, а пролонгированного болюса) Существуют таблицы , с помощью которых легко пересчитать калораж продуктов,а также содержание в них белков. жиров и углеводов , например, по ссылке :http://www.style50plus.ru/article/nutrition/tablicy-soderzhanija-belkov-zhirov-uglevodov/ В этой таблице нет сыра "Фета", но есть другие сыры для ориентира , а на упаковке продукта, обычно, указывается содержание белков, жиров и углеводов , а так же количество калорий в 100 гр продуктов. Жиры должны быть представлены на 50% животными легкоплавкими жирами и на 50% — растительными. Вашему ребёнку при нормальной массе тела необходимо 1000+100 •4,5=1450 ккал в сутки. Из них 30% жиры, что составит 435 ккал. По таблице жиров в 100 гр продуктов пересчитайте , сколько граммов разных продуктов съесть, чтоб не выйти за рамки 435 ккал в сутки . |
👍 0 👎 |
спасибо за ответ
|
👍 +1 👎 |
у моего сына обнаружили диабет всего месяц назад. Все новогодние праздники мы пробыли в больнице. поступили мы с сахаром (натощак)13 и ацетоном ++++. хотя внешних проявлений недомагания не было.Ребенок вел себя вполне адекватно.Он много очень пил и я обратилась к гастроенторологу так как мы в это время лечили дисбактериоз и у Тарасика была плохая капрограма. Этот диагноз меня ошарашил ,я тот день помню кусками. В больнице я надеялась на ошибку,однако диагноз подтвердили и с первых дней мы уже на инсулине(актропид и протофан).Утром две ед длинного и две короткого. В 17.30 одна ед короткого и в 20.00 две длинного.Результаты анализов: с-пептид 0.26 при референтных значениях 0.81-3.85.глутаминокислая декорбаксилаза АТ 0.46 при референтном значении <1.0-негативный.и АТ к островкому апарату тоже в норме. Доктор сказала что два анализа проказали .что наш диабет не аутоимунный.Сначала мой ребенок очень хотел кушать ,сейчас ситуация стабилизировалась и он даже не сьедает свои положение три единицы на завтрак обед и ужин. Я уже допихиваю его фруктами иили хлебом что бы дополнить его еду на нужное колличество хе.Объясните мне пожалуйста ,есть ли у нас надежда на то что бы наша поджелудочная запустилась .Ведь у нас диабет не аутоимунный и клетки сами себя не "пожирают".Может если мы будем по немногоу уменьшать дозу инсулина -то наша поджелудочная заработает сама? Может быть наши клетки перестануть погибать дальше и этот процес остановиться? Може есть какие-то исследования которые стоит нам сейчас пройти что бы потом не было поздно?
|
👍 0 👎 |
К сожалению, никаких шансов, что поджелудочная железы снова заработает и диабет пройдет нет. У ребенка классический дебют диабета 1 типа с больших симптомов и кетоацидоза. Кетоацидоз развивается только при выраженной абсолютной недостаточности инсулина, когда своего инсулина осталось менее 10%. Поэтому дозу инсулина снижать ни в коем случае нельзя. это чревато развитием кетоацидоза снова и повторным попаданием в больницу. То, что антитела к островковым клеткам и GAD отрицательны, еще не значит, что диабет не аутоиммунный, это ведь самые распространенные антитела, но не единственные, их очень много вариантов. Все-таки аутоиммунный генез СД1 наиболее часто встречается. Бывают и другие типы диабета, но их дифференциальная диагностика имеет только академический интерес, на лечении никак не сказывается. Все равно будет пожизненная инсулинотерапия, увы.
|
👍 0 👎 |
Сахарный диабет 1 типа
|
👍 0 👎 |
Инсулин
|
👍 0 👎 |
Сахарный диабед
|
👍 0 👎 |
Инсулин
|
👍 0 👎 |
Сахарный диабет
|
👍 0 👎 |
Сахарный-диабет.Эндокринология.
|