Проблемы с зачатием

Здравствуйте.Пытаемся с мужем завести ребенка больше года. С моей стороны все в норме, результаты спермограммы мужа приведены ниже.
Время воздержания 4 дня
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Цвет молoчно-белый с опалесценцией
Мутность мутная
Консистенция вязкая
Вязкость повышена
Реакция PH 8.000
Объем 3.400 мл
Время разжижения. более — 60 мин.
К-во сперматозоидов в 1мл 84.000 млн
Общее к-во сперматозоидов 285.600 млн.
Подвиж.с поступ. дв.(А+В) 42.000 %
НАТИВНЫЙ ПРЕПАРАТ:
Активноподвижные (А) 19.000 %
Малоподвижные (В) 23.000 %
Подвиж с непоступ движ(С) 9.000
% с манежн.движениями. 4
% с маятникообр.движениям 5
Неподвижные (D) 49.000 М:
Движение. 2 балла — вялая подв
Степень спермоагглютинаци 1+
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:
Эритроциты — нет.
Лейкоциты единично 2 — 4
Макрофаги — нет.
Микрофлора смешанная нет
Летициновые зерна обильно
Амилоидные тельца. —
Нормальные сперматозоиды 41 %
Пат. сперматозоиды 59 %
с патологией головки. 30 —
с патологией шейки. 2 —
С патологией хвоста. 27 —
Живые 87 %
Клетки сперматогенеза 3.000
Узи мошонки и предстательной железы в норме.
Есть ли шанс забеременнеть естественным путем? Какие еще обследования провести?

Добрый день, Мария.

Ни один из показателей спермограммы не указывает минимальных значений, при которых может наступить беременность. Спермаграмма — субъективный анализ, результаты которого во многом зависят от квалификации врачей-лаборантов. Анализ эякулята необходимо сдавать несколько раз.

В вашем случае:
— эякулят вязкий (время разжижения более 60 минут при норме до 30 минут),
— более щелочной ( pH=8.0, при норме до 7,8),
— количество сперматозоидов должно быть не менее 20 миллионов в 1 мл или не менее 40 млн во всём объёме.

У вас цифры указаны не чётко( 84.000 у вас это млн или тысячи?).

— подвижность сперматозоидов в вашем случае снижена: быстроподвижных(категория А) должно быть не менее 25%, а у вас 19%, активно-подвижных (категория А+В) должно быть не менее 50%, а у вас 42%,
— кроме того, в вашем анализе имеется агглютинация (склеивание) сперматозоидов на 1+, которой в норме не должно быть.

Таким образом, в представленной спермаграмме вязкий эякулят с бОльшим количеством неподвижных и малоподвижных сперматазоидов, которые склонны к склеиванию, что ещё больше нарушает их подвижность. Яйцеклетку же достигают сперматозоиды категории А и В.

В данном случае необходимо наблюдение у гинеколога, андролога и генетика. Они определят необходимость и объём дальнейших обследование и лечения.