![]() |
Енаке Инна ВалерьевнаВрач ПРОФИ
Россия, Москва
|
👍 +3 👎 |
Ответ на «Де-нол — отзывы врачей»Здравствуйте, Анатолий Иванович! Сделав ФГДС и микроскопическое исследование слизистой желудка, Вы обследовали только пищевод, желудок и двенадцатипестную кишку. В каком состоянии находятся Ваши желчный пузырь, печень, поджелудочная железа неизвестно, ведь описанные Вами симптомы могу быть обусловлены патологией и этих органов тоже (например, холецистит, панкреатит, камни в желчном пузыре и др.) Считаю целесообразным провести еще УЗИ-диагностику органов брюшной полости, после чего результаты обоих обследований показать гастроентерологу, а точнее, придти к этому доктору на прием, дать себя осмотреть в том числе. Не исключаю, что нужно будет сдать еще некоторые показатели биохимического анализа крови для уточнения функции всех органов пищеварительной системы (какие — скажет доктор после осмотра). Только потом врач сможет выработать правильную тактику лечения... Удачи!
Енаке Инна Валерьевна
|
👍 +3 👎 |
Ответ на «Де-нол — отзывы врачей»Да, Жанибек Акылбаевич, такая комбинация вполне допустима. Де-нол и нольпаза — за 30 мин. до еды или вечером на ночь, а хофитол и итомед — непосредственно перед приемом пищи. Удачи!
Енаке Инна Валерьевна
|
👍 +3 👎 |
Ответ на «Де-нол — отзывы врачей»Считается, что де-нол нельзя запивать молоком, также в течение 30 мин. до и после его приема не следует принимать твердую пищу, напитки, в т.ч. молоко, фруктовые соки и антациды (алмагель, например). После 30 мин. можно...
Енаке Инна Валерьевна
|
👍 +3 👎 |
Ответ на «Де-нол — отзывы врачей»Алмагель теоретически принимать можно, он показан при заболеваниях с повышенной кислотностью, а она у Вас есть. Но хочу обратить Ваше внимание на то, что алмагель может усугубить Ваш запор, ведь один из его побочных эффектов — это запоры. Фитотерапия и народные методы также могут быть использованы в лечении гастрита. Теплый водный раствор меда снижает гиперсекрецию соляной кислоты в желудке, т.е снижает кислотность, холодный раствор меда повышает ее...Употреблять мед лучше за 1,5-2 часа до еды, перед приемом 30-35 г меда растворяют в стакане теплой кипяченой воды. Пьют медленно...При повышенной кислотности можно принимать и алоэ. Сок алоэ принимают по 1 — 2 чайные ложки 2 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения 1 — 2 месяца. Хороший терапевтический эффект при повышенной кислотности дают сок картофеля, особенно розового, (из свежего картофеля) по 1/4 — 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды в течение 1-1,5 мес., а также свежий сок капусты, по 1/2 стакана 3-4 раза в день за 20-40 мин. до еды, но его не все хорошо переносят, но зато он может помочь Вам справиться с запорами. Замечено, что когда кишечник в состоянии усвоить капустный сок, то он действует и как идеальное очистительное средство, в особенности при ожирении, запорах.
Енаке Инна Валерьевна
|
👍 +3 👎 |
Ответ на «Де-нол — отзывы врачей»Если у человека обнаружен Хеликобактер — это значит что основная причина гастрита это именно этот микроб. Но если этот микроб не обнаружен, вполне вероятно, что гастрит у Вас является следствием заброса желчи в двенадцатиперстную кишку и желудок ( т.е. "желчным рефлюксом"). В связи с этим Вам правильно назначили препарат итомед, он способен отрегулировать нормальный ток желчи и двигательную активность желудочно кишечного тракта. Какой из гастритов лучше лечится трудно сказать, у каждого пациента все индивидуально. Де-нол Вам назначен для лечения гастрита а не холецистита. Это препарат обволакивает поврежденные участки слизистой оболочки желудка, защищая его от вредного воздействия соляной кислоты, пепсина (т.е. от повышенной кислотности"), и у Вас будет способствовать стиханию воспалительного процесса. Нарушения моторики желчного пузыря, т.е. "желчный рефлюкс" о котором Вы упоминаете, может быть связан с вашим перееданием, неправильным режимом питания, т.к. жечный пузырь хорошо работает только при дробном питании небольшими порциями! Это очень важный момент наряду с медикаментозным лечением, постарайтесь соблюдать такой нежим питания. С чем связан повышенный аппетит нужно разбираться, это очень напоминает такую болезнь как булемия. Но нужно дообследование у терапевта, эндокринолога, , возможно понадобиться и консультация психотерапевта. Удачи Вам и здоровья!
Енаке Инна Валерьевна
|
👍 +3 👎 |
Ответ на «Де-нол — отзывы врачей»Здравствуйте, Антонина! Изменение цвета кала связано у Вас с приемом де-нола, вероятнее всего, т.к. этот препарат дает такой эффект (об этом Вы можете прочитать в инструкции к препарату). Если нет других негативных симптомов — беспокоиться не стоит... Но если наряду с черным стулом появились вдруг головокружения , бледность кожи, общая слабость, другие изменения в самочувствии, то необходимо срочно обратиться в больницу для исключения желудочно-кишечного кровотечения!..Будьте здоровы!
Енаке Инна Валерьевна
|
👍 +2 👎 |
Ответ на «Де-нол — отзывы врачей»Забыла уточнить, что трёхкомпонентная терапия вышеназванными препаратами должна длиться не менее 10-14 дней, таково решение Научного общества гастроэнтерологов России...Удачи Вам и здоровья!
Енаке Инна Валерьевна
|
👍 +2 👎 |
Ответ на «Де-нол — отзывы врачей»Здравствуйте, Владимир! Доказано. что наличие Helicobacter pilori вызывает гастрит, в том числе атрофический с кишечной метаплазией, когда утрачивается (атрофируется) эпителий желудка и полностью заменяется эпителием кишечника. Кишечная метаплазия сопровождает до 100% атрофических гастритов. Лечение кишечной метаплазии напрямую связано с успешной эрадикацией – устранением микроба Helicobacter pilori. Эта бактерия способна разрушать клетки желудка, вызывать гастрит. Ослабление слизистой оболочки желудка повышает риск развития рака желудка. На сегодня известно, что хеликобактер является главной причиной рака желудка. Кишечную метаплазию врачи-онкологи рекомендуют рассматривать как маркёр предраковых изменений. Поэтому так важны антибиотики в схеме лечения. Европейской группой по изучению Helicobacter pylori был организован ряд согласительных конференций с участием ведущих экспертов, на которых на основе стандартов доказательной медицины и большого количества контролируемых клинических испытаний вырабатывались подходы к лечению хеликобактерных инфекций. Консенсусом «Маастрихт-II» было определено, что ни одна из схем эрадикации Нр не даёт гарантии уничтожения инфекции и поэтому в схемах эрадикации были сформулированы несколько «линий». Предполагается, что больной должен быть первоначально пролечен по одной из эрадикационных схем «первой линии», а при неудачном лечении — по одной из схем «второй линии». В связи с различной резистентностью (т.е. устоичивостью) этого микроба к антибиотикам в разных регионах мира, распространённостью различных штаммов (видов Helicobacter pilori) , генетическими особенностями населения, в разных странах или группах стран вырабатываются свои рекомендации в отношении эрадикации Нр. Некоторые из этих параметров, в частности, резистентность Нр к определенным антибиотикам, меняется с течением времени. Выбор конкретной схемы определяется также индивидуальной непереносимостью больного к препаратам, а также чувствительностью штаммов Нр, которыми инфицирован больной. Схема, которая Вам назначена, не подходит ни под одну схему, но больше напоминает одну из трехкомпонентных схем лечения "первой линии", принятой на X съезде Научного общества гастроэнтерологов России 5 марта 2010 года: 1. Один из инигибиторов протонового насоса ( типа париет) в «стандартной дозировке» 2 раза в день +2. Амоксициллин,(флемоксин Солютаб) (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) + 3. Кларитромицин (500 мг 2 раза в день), или джозамицин (1000 мг 2 раза в день) или нифурател (400 мг 2 раза в день). Таким образом, Вашу схему нужно подкорректировать — Флемоксин Солютаб 1000 мг надо принимать не один ,а 2 раза в день, фуразолидон лучше было бы заменить более современным препаратом этой группы — нифурателом 400 мг 2 раза в день. Любое отхождение от разработанных схем чревато просто неэффективностью проведенного лечения... Определение кислотности имеет большее значение для желудочной метаплазии, (чем для кишечной, как у Вас) которая взаимосвязана с кислотностью, в Вашей ситуации без этого можно обойтись.
Енаке Инна Валерьевна
|
👍 +2 👎 |
Ответ на «Де-нол — отзывы врачей»Здравствуйте, Любовь Николаевна! Признаюсь, меня тоже удивила данная схема лечения, как относительно того что де-нол принимать после еды, так и в отношении состава самой схемы. Если выставлен диагноз Нр- позитивного гастродуоденита, в схему лечения должны были быть обязательно включены два антибиотика наряду с нексиумом и де-нолом...Такие стандартные схемы разработаны для обязательного назначения при диагносцировании у пациента Нр-позитивного гастрита, дуоденита или язвенной болезни, а нарушение состава схемы приема просто не даст эффекта в отношении избавления от данной инфекции. Такое лечение , что назначено Вашему сыну, даст только уменьшение симптомов болезни, возможно переведет заболевание в ремиссию, но не даст шанса на полное выздоровление навсегда (а это возможно при приеме антибиотиков) поэтому повторять такие курсы придется еще не раз, ведь причина заболевания (Helicobacter pylori) не будет устранена...Про лечение семьи надо задуматься в том случае, если в семье есть или был больной раком желудка. Я бы в Вашей ситуации обратилась к другому гастроентерологу в настроении или уточнила все -таки у данного врача еще раз все подробности, возможно что не нарочно было упущение с ее стороны...Удачи!
Енаке Инна Валерьевна
|
👍 +3 👎 |
Ответ на «Де-нол — отзывы врачей»Для информации: почти 60% населения земного шара инфицированы Helicobacter pylori. Далеко не каждый инфицированный человек заболевает язвенной болезнью, однако среди заболевших у большинства выявляется данная инфекция. Только заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки ассоциированные с Helicobacter pylori являются показанием к назначению антибактериальной терапии. Не пропустить другое заболевание ЖКТ — вот что важно, если в результате лечения улучшения не наступает, следует иметь это ввиду...
Енаке Инна Валерьевна
|