Жидкость в позадиматочном пространстве

Добрый день! С декабря 2019 года мучают боли в животе, субфибрильная температура 37-37.5, слабость. Обращалась к терапевту делала ФГДС эрозивный гастрит, рубцы ДПК. С желудком стало лучше боли переместились в нижнии отделы живота. Отправили к гинекологу. По декабрьскому УЗИ все с пределах нормы. Только свободная жидкость в позадиматочном пространстве и киста справа. В январе боли усилились обратилась к гинекологу, сделали узи: диффузные изменения матки, изменения по типу эндометрит, свободная жидкость в позадиматочном пространстве, киста справа.
Отправили в стационар. Там антибиотики. Субфибрилитет сохранялся. Сделали пункцию жидкости (ее я так понимаю убрали) врач подозревала что гной, но нет серозная жидкость. Выписали с диагнозом острый эндометрит, двусторонний сальпингит. Несмотря на 10 дневную антибакториальную терапию сохранялся болевой синдром и температура. Сейчас снова сделала узи 7 день цикла. Эндометрий неоднородной структуры, шейка матки неоднородной структуры с кистами эндоцирвикса до 3 мм. И снова жидкость в позадиматочном пространстве. По крови повышенные показания соэ, лейкоциты, эритроциты, лимфоциты, гемоглобин, гемотокрит.
Подскажите пожалуйста откуда могла опять появиться жидкость ее же убрали пункцией? И что это за кисты эндоцервикса не на одном предыдущем узи такого не было?

Уважаемая Татьяна Сергеевна! В описываемой Вами ситуации причиной появления жидкости в дугласовом пространстве служит воспалительный процесс. В этом случае после эвакуации она может скапливаться снова, если процесс не купирован. Что касается выявленных кист — повторное УЗИ проводил тот же врач, что и первое исследование?

Значит получается жидкость так и будет скапливаться пока не пройдет воспаление? Нет Узи каждый раз разный врач проводил.

Сама по себе жидкость в дугласовом пространстве, если это не крови и не гной, не представляет непосредственной опасности для здоровья. Это либо в норме — результат овуляции то есть выхода яйцеклетки из фолликула, либо результат воспалительного процесса в малом тазу. По мере купирования воспалительного процесса перестанет и собираться воспалительный экссудат. Врач, который проводил УЗИ повторно, ознакомился с результатами ранее проведенного исследования?

Нет, только на словах спросила, что было

Вы в настоящий момент в стационаре, или на амбулаторном лечении?

Не в стационаре, да и не на амбулаторном лечении. Была на больничном, но закрыла его дабы лечения не получала просто сидела дома.

Из стационара выписали 2 недели назад

У гинеколога в женской консультации после выписки Вы были? Какое лечение получаете сейчас, и как себя чувствуете?

Да была, лечения не назначали. Температура сохраняется от 37 до 37.3. Боль внизу живота тоже есть, менструация была очень болезненная в этот раз. Слабость.

Сложно заочно комментировать ситуацию, в которой врач не дал Вам рекомендаций по лечению при явной клинической картине заболевания органов малого таза. У Вас есть возможность обратиться к другому врачу?

На самом деле сама уже устала состояние ужасное, а гинеколог "мол вот вас же антибиотиками полечили в стационаре значит все хорошо по моим частям все в порядке идите к терапевту" терапевт обратно отправляет к гинекологу. и так по кругу бродишь параллельно проходя обследования которые все время что-то показывают. Но в единую картинку этот пазл никто созбать не может. Видимо так и придется сделать и обратится в платную клинику. Спасибо.

Если у участкового врача-гинеколога не достаточно квалификации и опыта, чтобы разобраться в Вашей клинической ситуации, обратитесь к заведующему женкой консультацией.