Вопрос к доктору

Вопрос такой: при диетах везде пишут- консервы запрещены. Распространяется ли это на :
1. детские консервы. которые продаются в магазинах?
2. если сделать мясные или рыбные дома?

Уважаемая Марина Сергеевна! При изготовлении промышленных мясных и рыбных консервов используется большое количество животного жира и растительного масла, специй, вкусовых добавок, красителей, стабилизаторов и т.д., поэтому они и не рекомендуются при заболеваниях, требующих соблюдение диеты. Консервы для детского питания младенцев с 8-ми месячного возраста всего этого лишены, и поэтому свободно могут быть включены в рацион. Что касается домашних консервов, то большинство рецептов также предусматривает обилие жира и масла. Если в домашних условиях получится приготовить консервы, по составу полностью идентичные детскому мясному пюре, то употреблять их в пищу можно, руководствуясь суточными потребностями организма в питательных веществах.

Спасибо за подробный ответ. Для сохранения некоторых видов рыб,часто делаю натуральные рыбные консервы без добавления масла ( для взрослых ). Я, думала, что может и они запрещены из-за длительной термообработки. И с детским питанием тоже возникали сомнения, теперь буду покупать не задумываясь. Еще раз,спасибо.

При изготовлении домашних консервов строго следуйте рецептуре во избежание приготовления недоброкачественного продукта. Длительная тепловая обработка — это не причина исключения консервированной рыбы или мяса из рациона. Детские мясные пюре приготовлены без соли, как правило, и досаливать их не надо. Будьте здоровы!

Большое спасибо. Ваши советы пригодятся.

Наталья Митрофановна, день добрый. Может подскажите? При панкреатите назначена диета. К диетологу нет возможности обратится ( его просто нет поблизости ) А в отношении некоторый продуктов есть сомнения ))))) Везде пишут по — разному.
К примеру, можно ли к примеру в меню включать кочанную капусту, бананы, вымоченную соленую сельдь. Лук и чеснок после термообработки ( ремиссия )

Уважаемая Нина Михайловна! Чеснок не рекомендуется даже после термической обработки. Небольшое количество лука в овощное рагу добавлять можно. Белокачанную капусту очень многие пациенты переносят плохо даже в небольших количествах. Бананы в запеченном виде можно попробовать включить в меню.

Доктор, большое спасибо. Как я понимаю,капуста белокочанная по — переносимости. И зелень петрушки, укропа, добавлять можно. А если немного чеснока добавлять в воду при готовке на пару, такой вариант? Хоть как- то разнообразить грустное меню.... Ведь сколько полезного в нем.

Я с Вами полностью согласна — диетическая еда получается не очень вкусной и аппетитной, но попытки расширения питания могут привести к обострению заболевания. Чеснок не рекомендуется ни в каком виде. Зелень в супы или овощное рагу добавить можно в небольшом количестве. Что касается белокачанной капусты, к сожалению, подавляющее большинство пациентов при употреблении ее в пищу предъявляют жалобы на метеоризм. Цветная капуста в отварном или тушеном виде может быть включена в меню. Практика показывает, что пациенты, как правило, быстро привыкают к диетическому питанию, так как оно значительно улучшает самочувствие.

Наталья Митрофановна, большое спасибо. за подробности. Значит будем привыкать к такому питанию. Может быть через определенное время что — то изменится )))))
Спасибо.

Рада быть Вам полезной. Желаю Вам здоровья, появятся вопросы — задавайте.

Доктор, большое Вам спасибо. Вопросы,конечно , есть. А вот ответы не всегда могу найти..... Наталья Митрофановна, вес у меня в пределах нормы, ожирения нет. А есть ли какое ограничение ( в моем случае) по количеству белка ( мясо — рыба ) в сутки ?

В данном случае ограничивать употребление белковой пищи не нужно.

Замечательно. После овощей и каш просыпается голод. Спасибо большое, доктор. Всего и Вам доброго.

Наталья Митрофановна, можно ли начинать принимать актовегин ( таблетки ) по назначению врача,если давление пониженное. У меня оно не постоянное. Не собьет ли оно еще ниже? Кавинтон мне не подходит.

Уважаемая Нина Михайловна! Актовегин не оказывает влияния на артериальное давление.

Спасибо, Доктор, успокоили. И мне бы не хотелось отказываться от этого препарата. Я и раньше с ним уже была знакома ))))))

Наталья Митрофановна, разъясните, пожалуйста. Обследование было по возможности полным. Невролог не рекомендует принимать ингибиторы. Кардиолог ставит гипертонию 2 стадии. Степень АГ 1. Начальные признаки коронаросклероза. Постоянно ни чего не принимаю. Давление чаще всего ниже нормы ( 120/ 80- мое )
Повышенное бывает не так уж и часто. Снимаю небольшой дозой КОПОТЕНа. Потом долго беспокоит кашель...
Меня правильно считают гипертоником ?
Или я чего то не понимаю.
Делала и холтер. Если что не указала, могу дополнить.
Из-за чего поднимается давление, вроде бы разобралась ))))))
Доктор, поясните, пожалуйста, гипертоник я, или нет.

Уважаемая Нина Михайловна! До каких цифр поднимается артериальное давление, когда Вы вынуждены принимать Капотен? При описании ЭКГ врач указывает наличие гипертрофии левого желудочка, или нет?

Спасибо, ДОКТОР.
Делала ЭХО КС. Зон нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка в покое не выявлено. Систолическая функция миокарда ЛЖ сохранена. Признаки нарушения диастолической функции миокарда ЛЖ по 1 типу. Митральная, пульмональная регургитации 1 ст. Атеросклеротические изменения аорты.
А/ Д поднимается в основном до 180. И в частности из-за положения в ночные часы. (в каком положении лежу ) или в транспорте. Стараюсь садится ближе к водителю.
У меня проблемы с сосудами шеи. Снимаю А/Д четвертью таблетки + глицин.

Уважаемая Нина Михайловна! Повышение систолического артериального давления выше уровня 14 мм.рт .столба является диагностическим критерием артериальной гипертензии. Капотен применяется в качестве скорой помощи при гипертоническим кризе, но не является препаратом, рекомендованным для постоянного применения. Какое лечение назначил Вам кардиолог?

Спасибо, доктор. Капотен у меня на случай войны.... И бывает достаточно только одного глицина ( по совету бригады скорой помощи ). И это бывает не так часто. А так принимаю курсами АКТОВИГИН. Вот и все. В ближайшее время буду у кардиолога ( как сделаю ЭХО КС ) И на что мне нужно обратить еще внимание? Дневник АД веду. И я гипертоник или нет......

На протяжении прошедшей недели сколько раз поднималось артериальное давление, и до каких конкретно цифр?

Спасибо, Наталья Митрофановна, Возьму к примеру за последний месяц. Подъем был всего один раз после сна 182/94-66.
В квартире было жарко, стараюсь не спать с открытым окном.
А так , как было выше моих сил_ открыла.
Проснулась, плечо замерзло и соответственно подскочило давление. (Несколько лет назад была травма плеча).
Остеоартроз лев. плечевого сустава.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.Хроническое течение.
Приняла 1/4 капотена и глицин.
А так в утренние часы не выше 130/80_ 45.
Днем начинаю шевелится , падает бывает до 105 (110) / 69(74 )
Чувствую недомогание.
Пульс повышается 64 -70 , в зависимости от того,что делаю.
Если 120 / 80, мне легко и я счастлива.
Но, сейчас ниже 120, поэтому я и поинтересовалась, связано ли это с актовегином.
Не переношу духоту, в транспорте из — за позвоночника.
Большой мороз и ветер.( Перехватывает дыхание)
И в ночные часы. в зависимости, как лежу.
К этому шла долго, пока один доктор не научил, как ложится, как вставать, в каком положении лучше спать.
Если все эти меры соблюдены, и мне хорошо.
Обратила внимание, почему_ то разница между верхним и нижним АД увеличилась.
К примеру 120 /70 А раньше было 120/ 90. Может это и не критично.....

Уважаемая Нина Михайловна! Ведение дневника артериального давления значительно облегчает врачу постановку диагноза. Если за истекший месяц подъем артериального давления был лишь единожды, то его причины надо внимательно поискать. В любом случае, консультация кардиолога необходима, возможно, есть необходимость в суточном мониторинге АД.

Спасибо, Наталья Митрофановна. Холтер делала дважды с интервалом где — то года три-четыре. Результаты одинаковые. Брадикардия в ночные часы.

Как звучит полный клинический диагноз, который выставил кардиолог по результатам осмотра и обследования?

С Днем медицинского работника !!!! Наталья Митрофановна, спасибо Вам за Ваш труд !!! Всех благ !!! Через пару дней записана к кардиологу.

Уважаемая Нина Михайловна, спасибо за поздравления и добрые слова! Каковы результаты консультации кардиолога?

Наталья Митрофановна, доброе время суток. Не смотря, на то, что А / Д может быть и повышенным и низким, кардиолог считает меня все равно гипертоником. Но в данный момент добавилась еще одна проблема, и она меня пугает больше. Если левая нога нормальная, то правая увеличена. И в районе икры и выше колена, и в районе бедра. Как бы отекла. Других внешних признаков. нет. Единственно чувствительна к холоду. Нужны или теплые , или х / б носки. Синтетику чувствую сразу. Не комфортно. По совету кардиолога сдать на ТТГ. В рекомендациях невролога сделать УЗИ малого таза. Проверить сосуды нижних конечностей. Делать замеры. Все это сделала. Все нормально. Причина пока не ясна. Что еще может назначить терапевт? Доктор,из — за чего это может быть? Будет ли она еще больше увеличиваться? Я УЖЕ НАЧИНАЮ ПАНИКОВАТЬ.

Уважаемая Нина Михайловна! В описываемой Вами ситуации необходимо исключить лимфостаз. Обратитесь на очную консультацию.к хирургу, а еще лучше — к сосудистому хирургу.

Спасибо, доктор. Делала сканирование сосудов нижних конечностей.
Артерии и вены осмотрены на всем протяжении.
Артерии проходимы с обеих сторон на всем протяжении. Стенки сосудов четкие,ровные,дополнительных образований в просвете артерий не выявлено. Кровоток магистральный, неизмененный с обеих сторон на всем протяжении.
Венозная система проходима с обеих сторон на всем протяжении ( и глубокие и поверхностные вены). Стенки вен эластичные,полностью сжимаемые.Кровоток равный,сопряжен с актом дыхания,хорошо реагирует на компрессионные пробы.

Варикозной деформации основных венозных стволов не выявлено.
Клапаны сафено — бедренного и сафено- подколенного соустья состоятельны с обеих сторон. Признаков патологического сброса по глубоким венам не выявлено.
Вы считаете, что нужна консультация сосудистого хирурга ? И нужно ли делать К Т ? Даст ли это что?

Вы описываете симптомы, позволяющие заподозрить лимфостаз нижней конечности, первую очередь необходим клинический осмотр сосудистого хирурга или хирурга общего профиля. Показаний к КТ нижней конечности, исходя их описания ситуации, нет.

Спасибо большое, доктор. А может быть это связано с переохлаждением ?

Вы имеете ввиду общее переохлаждение, или отморожение частей конечности в анамнезе?

Наталья Митрофановна, спасибо, что помогаете разобраться в данной ситуации...
Я понимаю, что всем не угодить.
В транспорте, (езжу часто и на длительное расстояние ),часто же у водителя открыто окно, или курит, или просто так.
Я же чувствую холод именно правой ноги. (По ногам гуляет ветер )
Есть ли здесь какая связь или это просто совпадение?

Уважаемая Нина Михайловна! Заочно, без проведения клинического осмотра, очень сложно говорить о возможных причинах Ваших жалоб. В описываемой ситуации речь идет, скорее всего, о совпадении. Конечности на ощупь одинаковой температуры?

Наталья Митрофановна, с наступающим Новым Годом! Все благ!
и большое спасибо за Ваш труд и терпение, Причину кажется нашли. Поставили диагноз Xроническая лимфовенозная недостаточность 1ст. Проxожу курс лечения, Вопросы конечно будут,,,,

Уважаемая Нина Михайловна! Спасибо за поздравления! В наступившему году желаю Вам здоровья и всего самого наилучшего! Постараюсь исчерпывающе ответить на все возникающие у Вас вопросы. Какое лечение Вам назначено?Рекомендовал ли доктор ношение компрессионного трикотажа?

Спасибо, доктор, за добрые пожелания. Консультация была невролога, УЗИ малого таза, сосуды н/ конечностей, / все нормально/ была консультация сосудистого xирурга, как Вы и советовали, В итоге поставили диагноз: Xроническая лимфовенозная недостаточность 1 ст. Сделала обычный массаж 10, магнитка 10, лимфодренажный массаж 10. Назначено еще перемежающая пневмокомпрессия. У нас таковой нет. Посмотрела, как это выглядит в инете, она поxожа на наш лимфодренаж. В чем разница, так и не поняла, те же чулки….. И носить компрессионные чулки / колготки / 1 кл. С ними тоже пока не ясно, одни плотные, другие какие то рыxлые…… В дополнение приобрела еще и гольфы, Но изменения в лучшую сторону уже есть, В ночные часы уже ноги меньше беспокоят, Но по величине так и остаются разные, как и были, В назначенияx нет, но xирург предложила прокапаться после праздников, Вот пожалуй пока и все, что я сделала,

Уважаемая Нина Михайловна! Ношение компрессионного трикотажа при хронической лимфо-венозной недостаточности дает хороший терапевтический эффект. Стоимость компрессионного трикотажа зависит от его качества, более дорогие чулки будут служить дольше, но в любом случае, спустя шесть месяцев регулярного использования чулки следует заменять на новые.

Наталья Митрофановна, разницы по цене не вижу. Не из дешевых, а по плотности как то разные, хотя если смотреть на ДЕНы, одинаковые..... Да и прозводители вроде бы солидные..... А облегают ногу как то по — разному.... Одни плотно сидят, а другие как то свободно.... В медтехнике ничего объяснить не смогли,

Качественный компрессионный трикотаж, подобранный по размеру, в зависимости от класса компрессии должен обеспечивать определенное давление на ткани конечности. Например, 1 класс компрессии — 18-22 мм рт. ст. Поэтому ощущения при использовании чулок разных фирм-производителей должны быть примерно одинаковы. Более дорогой трикотаж, как правило, более износоустойчив, хотя максимальный срок службы чулок при ежедневном использовании не более 6 месяцев.

Наталья Митрофановна, Светлого Рождества ! Вот только размер подобрать для меня сложно. По всем параметрам проxожу, а вот с росcтовкой не получается.. Рост у меня не большой.

Спасибо за поздравления, взаимно! В таких случаях рекомендуется использование чулок, а не колготок.Неудобства по подбору компрессионного трикотажа чаще испытывают, наоборот, высокорослые пациенты. Степень компрессии уменьшается от уровня щиколотки по направлению к проксимальной части бедра. Приобретенные чулки надевайте таким образом. чтобы верхний край чулка находился чуть ниже паховой складки.