Вернуться к полноценной активной жизни при терапии нейролептиками.

Здравствуйте! У меня болен муж (35лет), были психотические эпизоды с госпитализацией в 2012 и 2014 году. Ажиатированное поведение, казалось что следят за ним, говорил про голоса. После последней выписки прошел месяц, продолжает лечение в частной клинике. Врач настаивает на пролонге модитен-депо с постепенной отменой терапии в таблетках (сейчас азалептин на ночь 25мг. и 12,5 мг утром, зипрекса 5 мг.на ночь и циклодол 3 таб.по 2мг. в день). После первой выписки в 2013г. его перевели на галоперидол-деканоат и было оч.плохо, после 3-го укола сильнейшие побочные эффекты, на капельницах выводили. После этого отказался продолжать лечение нейролептиками, полгода примерно постепенно приходил в себя, снова устроился на работу. Поэтому сейчас терапия пролонгом, хоть и не таким тяжелым, как галоперидол, не обнадеживает. Много пишут о преимуществах атипичных нейролептиков и специалисты и пациенты, хотелось бы мужа лечить этой терапией и психотерапию тоже включать. Но с нашим психиатром не находим взаимопонимания, она ссылается на риск сахарного диабета, а психотерапией по ее мнению лечат только неврозы. Меня гораздо больше пугает риск поздней дискенезии и состояние нейролепсии в котором был муж просто ужастно. Сейчас он работает на складе сутки\трое и все выходные практически спит, даже телевизор почти не смотрит, сознание при этом ясное, спокойный, никакой тревожности, беспокойства нет, со мной и маленьким сыном общается нормально. Но и активности и желания чем-то заниматься дома тоже нет. Он всегда работал, был заядлым рыбаком, грибником, занимался дачей, многое делал своими руками, с людьми легко общался, но теперь даже не пытается к этому вернуться — полное безразличие. Очень хочу ему помочь, именно вернуться к полноценной активной жизни, с радостями, эмоциями и увлечениями, а не быть безопасным послушным роботом, каким он становится после госпитализаций. Вот думаю куда еще обратиться за консультацией. Хочу услышать советы специалистов.

Здравствуйте, Наталья.
Вы пишете об очень непростой ситуации. Необходимо понимать, что эндогенные заболевания могут существенно изменять такие параметры как эмоциональную направленность личности пациента, сферу его интересов, уровень повседневной активности, и фармакологические препараты не всегда могут полностью восстановить частично утраченные связи. Если Вы считаете, что взаимопонимания с лечащим врачом нет, то у Вас есть право проконсультироваться по возможным способам терапии с независимым экспертом, начиная от заведующего отделением, в котором лечится Ваш супруг, заканчивая главным специалистом муниципального образования, в котором Вы проживаете. По поводу психотерапии в литературе встречаются различные точки зрения, одна из которых заключается в том, что психотерапевтические методы эффективны при работе со всеми членами семьи пациента, и хорошим ее результатом может стать принятие патофизиологических основ заболевания и формирование новых жизненных перспектив пациента и близких ему людей.

Ищите другого врача-психиатра, если с вашим психиатром нет взаимопонимания.
Соберите всю медицинскую документацию и обратитесь к другому врачу, если Вы в городе живёте, где хотя бы несколько врачей-психиатров работают. И, тогда, у Вас есть выбор.
А психотерапию всегда использовали и используют, и будут использовать, и гинекологи, и хирурги, и терапевты, и врачи всех "узких" специализаций.
Психотерапия — это установление личного, личностного контакта и доверительные беседы между врачом и больным, и с его родственниками. Это требует много времени и много душевных сил, что не очень-то выгодно в рыночной медицине и в рыночной экономике. Однако, среди врачей разные люди бывают. Прежде всего, нужно врача искать, а не клинику. Ведь не "клиника", не "больница" лечит, а конкретный врач или лечащий врач, который ведёт конкретного больного.