Странные ощущения в левой ноге

Добрый день! Сориентируйте, пожалуйста, к каким специалистам обратиться с такой проблемой.
Примерно неделю-дней 10 назад возникла ноющая боль в ногах (обеих), а также утренние судороги в области стопы левой ноги и ощущения, что ее как бы тянет. Это совпало с месячными (мне 43 года). Потом через пару дней эти ощущения прошли. Я уехала в санаторий (ехать долго — больше 12 часов на авто). Примерно через 2 часа от начала езды начался дискомфорт в левой ноге — как будто крутит икру и побаливает сбоку (мышцы или вены непонятно). Также стала ныть область копчика. Изредка такие ощущения бывали и раньше, но быстро проходили. Сейчас уже два дня дискомфорт в икре окончательно не проходит (во сне не мешает, утром все окей, потом ближе к обеду опять начинатеся). Однако посинений, отеков, покраснений на ноге нет. Врач в санатории склоняется к тому, что это скорее какое-то ущемление в области таза, но рекомендует пройти узи вен, поскольку вены на ногах есть и варикоз 1 степени виден. Прописан мовалис и лиотон. Проблема в том, что в санатории такого узи нет, а дома буду через 2 недели. На что это похоже?

Уважаемая Лика! Описываемые симптомы дают возможность заподозрить патологию периферической нервной системы. Для уточнения диагноза необходима консультация невролога. В подобных случаях, действительно, необходимо провести дифференциальную диагностику с заболеваниями глубоких вен нижних конечностей, и ультразвуковое исследование сосудов в данном случае имеет очень большое значение. В то же время клинические признаки тромбофлебита или флеботромбоза глубоких вен достаточно специфичны, в течении такого срока заболевания на фоне усиливающихся постоянных распирающих болей уже появился бы выраженный отек и цианоз конечности. Принимайте назначенное врачом санатория лечение, в зависимости от динамики состояния на фоне терапии можно буде сделать заключение о природе патологического процесса.

я так понимаю, что мовалис — это если есть воспаление например нерва какого-то, а лиотон — вдруг все же сосудистая патология?

Трудно комментировать назначения, не имея возможности клинически осмотреть пациента и сделать собственные выводы о причинах и патогенезе заболевания. Противовоспалительные нестероидные препараты, к числу которых относится Мовалис, успешно применяются в комплексной терапии вертеброгенной неврологической патологии, единственно — они должны применяться только по назначению врача и под его контролем. Что касается геля Лиотон, то он применяется только в комплексной терапии острых заболеваний глубоких вен, на эффективность исключительно данного препарата в этих случаях рассчитывать трудно.

поскольку точная диагностика сейчас затруднена, то на какие потенциально опасные симптомы обращать внимание? спасибо

Дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования имеют очень большое значение для диагностики и дифференциальной диагностики, но все-таки важнейшими звеньями диагностического поиска являются объективный осмотр пациента, детализация его жалоб и сбор анамнеза заболевания. Даже если в санатории отсутствует широкая диагностическая база, объективный осмотр врача позволяет предположить или выставить правильный диагноз в значительном числе клинических случаев. Если боли в ноге примут постоянный распирающий характер, будут усиливаться в динамике, появится отек и синюшность кожных покровов, необходимо будет обратиться к сосудистому хирургу (или хирургу общего профиля) как можно скорее. Если на фоне назначенного врачом лечения Вы почувствуете улучшение состояния, это будет означать необходимость продолжения терапии и динамического наблюдения.

Четверг-пятницу нога практически не беспокоила, много ходила, по 5 км в день наверно и крутить мышцы в общем-то перестали, только в состоянии покоя и то немного.
А вот в суб-вскр, как раз когда нет врача, нога опять странно иногда ноет — чуть правее и ниже коленной чашечки. Я так и не могу понять — это кожа, кости, вены или мышцы)))) — просто там какая-то чувствительная зона. После сна болели кости таза и как-то тянуло ногу. Все-таки больше на неврологию похоже? Еще вчера не мазалась лиотоном, потому что врач его прописал на 5 дней. Может стоит вернуть?

В описываемой Вами ситуации речь идет, скорее всего, о неврологической патологии. Без проведения полновесной консультации невролога, включающей в себя исследование неврологического статуса, уточнить диагноз невозможно.

да я понимаю, что заочно диагноз не поставишь. Неврология для меня менее страшна в отпуске, чем проблемы с сосудами. Меня данная ситуация беспокоила с точки зрения не тромб ли это. Имеет ли смысл возобновить лиотон, доктор санатория сказал, что его можно мазать до 3-4 недель без проблем и если вдруг там и есть какой-то тромб, то это позволит его растворить. Его мнение, что проблема может быть комплексной — или позвоночник (ущемление или воспаление в области таза, которое отдает вниз) или сосуды плюс дисбаланс магний-калий-кальций.

И может что-то посоветуете как вести себя в дороге — обратный путь тоже 12 часов на авто.

Лиотон обладает прекрасным профилактическим действием, поэтому можно его применять на протяжении срока, обозначенного лечащим врачом. Что касается его влияния на уже сформировавшийся тромб, то оно чрезвычайно ограничено, и гепариносодержащие препараты для местного применения имеют значение только в составе комплексной терапии. В обратный путь отправляйтесь, воспользовавшись компрессионным трикотажем или эластичными бинтами, при этом чулки необходимо надеть утром, не вставая с постели. Это же касается и применения эластичного бинта. Каждые 2 часа старайтесь делать гимнастику для ног, это позволит улучшить возврат венозной крови по венам нижних конечностей.

Сделала узи — с венами проблем нет, но есть киста Бейкера и гигрома на левой ноге. На сколько реально обойтись без операции?

Гигрома, локализованная в подколенной ямке, и называется кистой Бейкера. Маловероятно, что она является причиной Ваших жалоб, консультация невролога по прежнему актуальна. Пункция кисты с эвакуацией ее содержимого и последующим введением препаратов глюкокортикоидных гормонов не является радикальным методом лечения кисты, очень часто эта методика дает рецидивы. Суть оперативного вмешательства не только в удалении оболочек кисты, продуцирующих ее содержимое, но и в пластике дна подколенной ямки. В случаях, когда операция была проведена технически грамотно, рецидивы редки. Проконсультируйтесь у ортопеда-травматолога, доктор после проведения клинического осмотра определит лечебную тактику.