Мне 45 лет. Года 2-3 ощущаю приливы, повышенное потоотделение, на протяжении…

Мне 45 лет. Года 2-3 ощущаю приливы, повышенное потоотделение, на протяжении этого времени начались задержки месячных на 2-3 дня, затем все больше, потом месячные были в конце 27 декабря 2015 года и следующие 16 июня 2016 года.
УЗИ до месячных показало полип, после месячных — полип не подтвердился.
Опущение шейки матки в половую щель уже 8 лет, особо не беспокоит, поясницу не тянет, низ живота не болит. Все врачи советуют сделать подшивание. Перед операцией сделали гистероскопию, жду результата. После гистероскопии доктор сказала, что удалось отковырять несколько полипов, а другие сидят очень крепко в дне матки и не удалось их достать. К сожалению матку нужно будет удалять. Меня пугает развитие дальнейшего остеопороза, а я 5 лет назад перенесла операцию по удалению позвоночных грыж и замене межпозвонкового диска.
1. Я задаюсь вопросом почему на УЗИ не видно полипов, а при гистероскопии их оказалось много?
2. Действительно ли у меня есть все показания для удаления матки? Ведь последствия очень серьезны и жизнь после операции сводится к пожизненному приему тех или иных медикаментов.

УЗИ
ТЕЛО МАТКИ 70Х49Х56 мм, форма обычная. Строение миометрия изменено диффузно неоднородной эхоструктуры
ЭНДОМЕТРИЙ Толщина функционального слоя 7 мм. Эндометрий неоднородной эхоструктуры
ШЕЙКА МАТКИ определяется, размерами N. Строение изменено, цервикальный канал не расширен
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК определяется, 36Х32Х35 мм с анэхогенными включениями
d 22 мм, d 26 мм
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК определяется, 31Х24Х29 мм с анэхогенными включениями
d до 7 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
УЗ-признаки диффузных изменений миометрия, эндометрия.

Уважаемая Ирина! УЗИ в данном конкретном случае является скрининговым исследованием в силу недостаточной информативности. Небольшого размера полипы можно и не обнаружить, и здесь дело не столько в квалификации врача, сколько в технических характеристиках ультразвуковой диагностической аппаратуры. Для уточнения диагноза применяется гистероскопия, позволяющая "увидеть" внутреннюю поверхность матки и осуществить забор материала для гистологического исследования. Определение показаний к объемному оперативному вмешательству — это решение, как правило, консилиума, состоящего из лечащего врача и заведующего гинекологическим отделением. Сложные и необычные клинические случаи обсуждаются на врачебных конференциях, где в дискуссии принимают участие все специалисты отделения или даже всего стационара. Неотъемлемое право каждого пациента — проконсультироваться дополнительно у специалистов другого лечебного учреждения.
Заместительная гормональная терапия проводится в случае удаления яичников, в описываемом Вами случае речь идет об удалении только матки. В любой ситуации при определении объема оперативного вмешательства тщательно взвешивается ожидаемый положительный результат и возможные негативные последствия операции.

Выписка.
Диагноз: НМЦ по типу метроррагии.
Сопутствующий: полип эндометрия. Аденомиоз. Выпадение женских половых органов. Неполное выпадение матки. Ректоцеле II.

Результат гистероскопии с РЛДВ:
Соскоб из ЦК: фрагменты эндоцервикса.
Соскоб из полости матки: железистый гиперпластический полип эндометрия на фоне эндометрия поздней стадии фазы полиферации.

То, что нужно устранять опущение — согласна, сомневаюсь насчет удаления матки. Есть ли смысл полечить консервативно?

Уважаемая Ирина! Возможность консервативной терапии в данной клинической ситуации необходимо обсудить с лечащим врачом, можно проконсультироваться дополнительно с другим специалистом-гинекологом и узнать второе медицинское мнение. Основной вопрос, который необходимо решить — есть ли смысл в консервативном лечении, принесет ли оно ожидаемые результаты. При планировании лечебных мероприятий врач может предварительно оценить их эффективность. Нет резона в консервативной терапии, если заранее известно, что она не достигнет своей цели.