|
👍 0 👎 |
Частые желудочковые экстрасистолы!!!Здравствуйте! Маме 70 лет. В последний месяц ее стала мучить аритмия, одышка, тяжесть в груди, давящая боль. Решили обследоваться.вот результаты: ЭКГ: Ритм синусовый, ось не отклонена, исседуемая экстрасистолия по типу бигеле (не могу понять), замедление внутрипредсердной проводимости, изменение миокарда левого жел-ка с нарушением процессов реполяризации. Врач напугала, что ЭКГ очень плохая! Отправила на ЭХО КГ и на холтер!. ЭХО КГ: Атеросклеротические изменения стенок аорты. Аортальная регургитация 1 степени. Митральная регургитация 2 степени. Трикуспидальная регургитация 1-2 степени. Полости сердца не расширены, глобальная и региональная систолическая функция левого желудочка не нарушена.
Холтер: Регистрируется синусовой ритм, частая желудочковая экстрасистолия. Средняя чсс 65 уд. в мин. Мин. чсс46, зарегистр. в 2.45, Мах чсс 112, зарег. в 13.45. Желудочковая эктопическая активность состояла из 13980 одиночных полиморфных сокращений , до 886 в час (06.-0,7)- 3 кл. по Лауну. Ритм включал 3ч.48 мин. брадикардии, с мин чсс 46 уд. в мин. Ритм включал 13 с с тахикардии чсс 111 уд. Наджелудочковая эктопическая активность состояла из 67 одиночных сокращений. Мах. интервал R-R равнялся 1.8 с. Мах. интервал N-N 1.6 с. Достоверная динамика сегмента ST не выявлена. Процент усредненных интервалов QT с продолжительностью более 450 мс равнялся 95%. Насколько серьезны данные изменения? Угрожает ли это жизни (внезапной смерти?) Можно ли лечить такое состояние? Мама сейчас на даче. И как то страшно ее там оставлять! Что предпринять? Спасибо. |
|
👍 +3 👎 |
Добрый день, Наталья! Далеко не каждая экстрасистолия требует оказания неотложной помощи. Но, поскольку появлением экстрасистол могут манифестировать многие заболевания сердца, в любом впервые возникшем случае необходимо уточнение их причины. Неотложная помощь показана при частой, следующей одна за другой экстрасистолией, аритмиях у больных с тяжелыми поражениями миокарда и пороками, так как есть опасность их трансформации в более тяжелые нарушения ритма. Особенно важным прогностическим фактором при ИБС является желудочковая экстрасистолия. Внезапное ее возникновение может оказаться первым проявлением развития острого инфаркта миокарда. Правильным решением будет повторная срочная консультация кардиолога с назначением необходимого обследования и лечения, возможно в стационарных условиях).
|