Антитела к краснухе при беременности

Добрый день.
Наталья 38 лет
На сроке 18-19 нед. беременности была сдана кровь на инфекции. В результате обнаружены:
Антитела класса G к вирусу краснухи — 13,30 МЕ/мл Положительно(реф.интервал 0,00-4,99)
Антитела класса М к вирусу краснухи — 1,51 S/CO Положительно(интервал 0,00-0,75)
Прошел уже месяц после сдачи анализа, а врач только сейчас увидела результат, назначила повторный анализ ничего не объяснив, на данный момент у меня 23 недели.Первый скрининг в 13 нед -норма. На сроке 22 нед. было плановое УЗИ- обнаружен кальцинат 6 мм в печени плода, отставание по срокам на 6 дней ( по УЗИ выходило 21нед и 1 день) ,анатомия плода в норме,плацента, пуповина, околпл.воды норма и б/о. Я в детстве была привита от краснухи по графику, краснухой не болела,последнее время в контакте с больными не была.
Пожалуйста, скажите какова опасность для ребенка? может ли анализ быть ложноположительным? В семье дети и муж здоровы, в последнее время никто ничем не болел.Я в панике.Что делать?

Уважаемая Наталья! Вы сдавали TORCH-комплекс на этапе планирования беременности? Для оценки динамики инфекционного процесса необходимо сравнить результаты двух и более исследований, Ваш лечащий врач совершенно верно направила Вас на анализы повторно. Если говорить об иммунологической диагностике краснухи или любой другой вирусной инфекции, то наличие IgM свидетельствует об остроте инфекционного процесса, а IgG — это антитела иммунитета. Судя по величинам показателей IgG и IgM, инфицирование произошло недавно. Уточнить давность заражения дает возможность определение авидности IgG . Что касается выявленном на УЗИ отставании плода в развитии на 6 дней, это может быть допустимым отклонением при проведении исследования в таком сроке. Следующее УЗИ необходимо будет повторить у специалиста, имеющего большой опыт пренатальной УЗ-диагностики, и работающего на аппаратуре экспертного класса.
Краснуха у взрослых может иметь малосимптомное течение или протекать под маской других заболеваний. Патогномоничным признаком краснухи является увеличение заднешейных лимфатических узлов. Если инфицирование женщины происходит во время беременности, для плода это представляет собой очень большую опасность. В то же время однозначно просчитать и предвидеть все риски, которые несет с собой краснуха у каждой конкретной пациентки, нельзя. Достаточно случаев, у матери, переболевшей во время беременности краснухой, рождается здоровый ребенок, и в то же время всегда есть вероятность рождения ребенка с врожденной патологией у не болевшей краснухой женщины. Дождитесь результатов повторный анализов и результатов определения авидности IgG , когда можно будет сделать какие-то выводы.

Здравствуйте.Повторный анализ от 27.04.16

Антитела класса G 10,90 положительно МЕ/мл (реф.зн 0,00-4,99)
Антитела класса М 1,50 положительно S/CO ( 0,00- 0,75)

Месяц назад от 24.03.16

Антитела класса G 13,30 полож МЕ/мл
Антитела класса М 1,51 полож S/CO

Получается я уже в течении месяца болею острой краснухой? Антитела G понизились, а М не изменились!!! Авидность сдала, жду результат.Очень переживаю, беременность уже 25 недель. Можно ли сделать выводы по этим результатам? ОАК на протяжении всей Б хороший,лейкоциты в норме.

Об остроте процесса говорит достоверный рост в динамике титра антител IgG, а в Ваших анализах титр этого типа иммуноглобулинов снижается. Титр IgM, наоборот, в динамике резко снижается, и через 1,5-2 месяца от начала заболевания IgM могут и не обнаруживаться, в то время как в Ваших анализах на протяжении месяца сохраняется стабильно высокий титр IgM при полном отсутствии каких-либо клинических проявлений и зацепок в эпиданамнезе. Для типичного течения даже малосимптомной краснухи иммунологическая картина, подобная Вашей, не характерна. Вы сдавали анализы в одной и той же лаборатории? Дождитесь результата определения авидности и если есть возможность, повторите анализы в другой лаборатории. Консультация инфекциониста Вам необходима в любом случае.