СПРОСИ ПРОФИ

Енаке Инна Валерьевна

Врач ПРОФИ
Россия, Москва
Вопросов0
Ответов 209
Рейтинг 572

Ответы:


👍
+2
👎

Ответ на «Де-нол — отзывы врачей»

Гастроскопию во время лечения Де-нолом проводить можно, это не противопоказание, другое дело что картина после 2 нед. лечения будет не такой, какой она могла быть до начала лечения, но смею предположить что все-таки гастроскопия все-таки даст определенную информацию , поскольку за 2 недели язва вряд ли могла зарубцеваться, не отказывайтесь от обследования.
Енаке Инна Валерьевна   16 ноя 2013 17:39  
👍
+2
👎

Ответ на «Де-нол — отзывы врачей»

Уважаемая Людмила Васильевна! Хотелось бы уточнить у Вас: кроме ФГДС было ли пройдено Вами еще УЗИ органов панкреатодуоденальной зоны (луше если бы всех органов брюшной полости)? Послольку как ясно, что там тоже имеется некоторая проблема, о которой врачу нужно было бы знать, но в любом случае назначения только бускопана считаю недостаточным, он только облегчит боль , не вылечит...Согласно заключения ФГДС, у Вас имеется воспаление слизистой оболочки нижнего отдела пищевода и слизистой желудка (местами). Лечение в Вашем случае должно быть комплексным , направленным как на устранение воспаления слизистой оболочки данных органов, так и на адекватное лечение причин и следствий возможно имеющихся заболеваний поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, возможно желчного пузыря (что должно было показать УЗИ). Идеальным советом в данной ситуации считаю обратиться за очной консультацией к гастроентерологу, который все сделает как надо! На сей момент считаю целесообразным для Вас начать прием препарата типа Омепразол, лансопрозол, рабепразол (одного из них), поскольку по результатам ФГДС можно косвенно судить о наличии повышенной секреции желудочного сока, его забросе из желудка в просвет пищевода, а препараты этой группы (ингибиторы протоновой помпы) уменьшают желудочную секрецию, способствуя устранению воспалительного процесса в пищеводе и желудке. Такой препарат обязательно будет включен гастроентерологом в схему лечения вашего заболевания в сочетании с другими препаратами, начало его приема Вами никак не помешает лечению, только улучшит Ваше самочувствие. Также уже сейчас, до посещения врача Вы можете помочь себе, если начнете принимать пищу дробно, небольшими порциями по 5-6 раз в сут, исключите копчености, маринованное, консервированное, будете избегать жирной, жареной пищи, крепких мясных бульонов (их употребление "перенагружает" работу поджелудочной железы, желчного пузыря) Пища должна быть легкоусваиваемой, но в то же время с содержанием большого количества белка (каши, отварное мясо, рыба на пару, супы на некрепком, нежирном бульоне или овощные, несвежий хлеб, овощные блюда и др.) . Выздоравливайте !
Енаке Инна Валерьевна   16 ноя 2013 17:28  
👍
+3
👎

Ответ на «Де-нол — отзывы врачей»

В рацион стандартного стола №1 по Певзнеру который назначается на период обострения язвенной болезни ДПК кроме молочных продуктов входит белый черствый хлеб, супы из круп, овощей, хорошо разваренные каши, картофельное пюре, овощные рагу , негрубые сорта мяса, птицы, рыбы, яйцо, спелые фрукты, ягоды в запеченном или отварном виде, ягодные и фруктовые соки , не рекомендуются острые , маринованные и копченые продукты, питание дробное по 5-6 раз в день... В период же ремиссии больших ограничений в диете нет, однако рекомендуется частый прием пищи, в фазе рубцевания язвы больного постепено переводят на общую диету. Больным в этот период следует избегать консервированных продуктов, копченостей, острых приправ, жареных блюд. Очень важно отказаться от курения, алкоголя, употребления газированных напитков. В последние годы подвергается сомнению необходимость назначения специального лечебного питания для больных язвенной болезнью, т.к. не доказано влияние диетотерапии на сроки заживления язвы, кроме того современные фармакологические препараты позволяют в достаточной мере блокировать кислотообразование, стимулированное приемом пищи. В питании больных язвенной болезнью необходимо предусмотреть оптимальное количество белка(120-125г в сутки) в целях удовлетворения потребностей организма в пластическом материале и усиления процессов регенерации. Кроме того, полноценный белок , поступающий в достаточном количестве с пищей, снижает возбудимость железистых клеток желудка, ответственных за продукцию соляной кислоты и пепсина , оказывает нейтрализующее действие на кислое содержимое, что создает покой для желудка и приводит к исчезновению боли.
Енаке Инна Валерьевна   13 ноя 2013 01:58  
👍
+3
👎

Ответ на «Де-нол — отзывы врачей»

Ответ для Ирины. Тоже не согласна с Вашим врачом по поводу 8 таб. в сут. — это удвоенная доза! Может быть Вы не так его поняли, но действительно, Де-нол назначается либо по 120 мг (1 таб) 3 раза в сутки за 30 мин. до еды и 4-й раз спустя 2 ч после еды перед сном, либо по 240 мг (2 таб.) за 1 час до еды утром и по 2 таб. вечером спустя 2 час после еды. — всегда 4 таб. в за сутки! При повышении дозировки возможно негативное резорбтивное действие висмута на организм, проявления которого Вы уже сами описали. Принимать с омепразолом Де-нол не только можно , но и нужно , особенно когда идет речь об эрадикации микроба H.pylori , и эти два препарата совсем не одно и то же... Омепразол не содержит висмут, в этом Вы увы ошибаетесь! Омепразол -это антисекреторный препарат из группы ингибиторов протонового насоса, он блокирует Н+, К+ -АТФазу (т.н. протонный насос ) париетальных клеток слизистой оболочки желудка, 1 таблетка снижает желудочную секрецию на более чем 18 часов, способствуя заживлению эрозивно-язвенных дефектов слизистой оболочки в минимальные сроки (язвы двенадцатиперстной кишки рубцуются за 2 нед. его приема у 63-93 % больных, за 4 недели -у 80-100%).
Енаке Инна Валерьевна   31 окт 2013 00:47  
👍
+3
👎

Ответ на «Де-нол — отзывы врачей»

Ответ для Альбины. Действительно Де-нол чаще применяется в схемах комбинированной эридикационной терапии H.pylori в сочетании с антибиотиками и антисекреторными средствами. Однако продолжительность приема антибиотиков по схеме, в которую входит прием Де-нола , антибиотиков и одного ингибитора протоновой помпы не превышает 10-14 сут. (в зависимости от клинической ситуации), в дальнейшем Де-нол можно продолжать принимать в качестве защитного средства слизистой оболочки желудка (гастропротектора) самостоятельно, т.е. без сочетания с другими препаратами, опять же по назначению врача в зависимости от клинического диагноза (4-8 нед.). Никакого вреда за 10-14-дневный курс антибиотикотерапия не даст, а даст возможность навсегда распрощаться с микробом H.pylori и стать здоровым человеком !
Енаке Инна Валерьевна   31 окт 2013 00:08  
👍
+2
👎

Ответ на «Де-нол — отзывы врачей»

В первую очередь: продолжать лечение по схеме, назначенной врачем (эффект будет! ), во вторых можно присоединить к лечению антацидные препараты, такие как маалокс, фосфалюгель, гевискон, альмагель .Есть еще препарат Алмагель А , содержащий анестезин (обезболивающее вещество). Один из данных препаратов Вы можете принимать 3-4 раза в день и (или) на ночь, согласно инструкции. Еще попробуйте приподнять подушку или головной конец кровати повыше . Выздоравливайте!
Енаке Инна Валерьевна   25 окт 2013 19:54  
👍
+2
👎

Ответ на «Де-нол — отзывы врачей»

Железо всасывается в двенадцатиперстной и тощей кишках, поэтому при различных заболеваниях этих отделов пищеварительного тракта может развиваться дефицит железа из-за нарушения его всасывания. Вы не указали Ваш диагноз, который сопровождается наличием высокого содержания H.pylori ...К сожалению, эрадикационная терапия , т.е терапия, направленная на полное уничтожение инфекции H.pylori , не обладает стопроцентной эффективностью, иногда требуется назначение повторного курса (второй линии) с использованием уже других препаратов. Существует несколько схем лечения, российские врачи часто используют схемы тройной терапии на основе препарата висмута (Де-нол) в качестве лечения первой линии. Мультицентровое исследование Российской группы по изучению H.pylori (2000 г.) показало доступность и эффективность такого подхода в нашей стране, в том числе на примере схемы субцитрат коллоидного висмута (Де-нол) + амоксициллин + фуразолидон. Попытки усовершенствовать схемы антихеликобактерной терапии не прекращаются до сих пор. Поэтому с уверенностью сказать насколько окажется эффективным лечение в плане избавления от этого микроба у Вас достаточно трудно, как и то повлияет ли конкретно оно на повышение гемоглобина в дальнейшем. Но вероятность того, что всасывание железа после излечения основного заболевание у Вас улучшится, все таки есть... Удачи Вам и здоровья!
Енаке Инна Валерьевна   05 сен 2013 19:06  
👍
+3
👎

Ответ на «Де-нол — отзывы врачей»

Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от характера заболевания.Обычно назначают по 4 таблетки препарата в сутки.Согласно первой схеме приема препарата принимают по 1 таблетке за 30 минут до еды 3 раза (с учетом трехразового приема пищи) и 1 таблетку перед сном. Согласно второй схеме принимают по 2 таблетки препарата за 30 минут до еды 2 раза в сутки (утром и вечером).Таблетку надо глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется запивать молоком. Длительность курса лечения обычно составляет от 4 до 8 недель (не больше!). К сожалению из Вашего вопроса не ясно как Вы лечились до настоящего времени, приняли ли т.н. эридикационную терапию, препараты блокаторов протоновой помпы, которые также Вам должны были назначить, каковы результаты фиброгастродуоденоскопия если такое проводилось для уточнения диагноза...Поэтому Александр Сергеевич проконсультируйтесь со своим врачем, он поможет определить продолжительность курса лечения, полную комбинацию препаратов для достижения результата лечения...Удачи!
Енаке Инна Валерьевна   04 сен 2013 20:37  
👍
+1
👎

Ответ на «Де-нол — отзывы врачей»

Под диагнозом Гастрит-бульбит подразумевается воспаление слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит) , в лечении которого как раз и применяется препарат Де-нол, он обязательно поможет в вашем случае, если правильно его принимать.
Енаке Инна Валерьевна   03 сен 2013 20:51  
👍
+2
👎

Ответ на «Де-нол — отзывы врачей»

Париет и контрол являются препаратами одной фармакологической группы — ингибиторов протоновой помпы. Де-Нол принимать нужно в комплексе с одним из этих препаратов. Поможет обязательно, если диагноз выставлен правильно, главное завершить принимать курс лечения до конца.
Енаке Инна Валерьевна   28 июл 2013 00:43  
ASK.PROFI.RU © 2020-2025