Вопрос к рабиологу

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста возможно ли заражение бешенством,если кормила уличных котов,укусов царапин не было, самих животных руками не трогала ,Но кормила на протяжении месяца,коты часто терлись об обувь ,после этого было ранение пальца большого пальца под ноготь, об замочек ботинка. Потом кормить перестала. Спустя неделю узнала о том что двое котов пропали, видели их больными ,в подвале были сильные крики несколько ночей. После этого их не видел никто, возможно с подвала так и не вышли. Другие коты ,которые жили в том месте на момент происходящего в подвале, криков и тд.,разбежались. Перешли в другое место.возвращаться на прежнее место боялись. Не слезали с деревьев. Возможно ли заражение при таком контакте ?либо через обувь которую мыла с ранеными пальцами после посещения животных, Так как на улице была грязь. Так же контактировала за руки с женщиной которая кормила их постоянно с рук и запихивала в рот таблетки им. При этом пальцы мои были с царапинами от моих домашних животных.
Я обращалась к местным рабиологам, Мне сделали 4 прививки, Но после второй было очень плохо, смогла выдержать 4 ,Но состояние стремительно ухудшилось, Все немало и от слабости практически не ходила, были как приступы. Болею миастенией.
После этого врачи поставили перед выбором, Делать 5ю прививку или плазмаферез из за ухудшения. Долго не могла решиться, Но из за состояния решилась мыть кровь. Теперь очень боюсь, что есть риск.

Ответьте пожалуйста, очень важно!!!

Уважаемая Ирина! Заочно очень сложно комментировать описываемую Вами ситуацию. Если Вам был назначен курс антирабических прививок из-за того, что рабиолог оценил ситуацию, как существование риска заражения бешенством, то почему курс вакцинации был прерван? К проведению экстренной вакцинопрофилактики противопоказаний нет.

Из за сильного ухушения состояния.А как на ваш взгляд, таким образом заражение возможно?

Уважаемая Ирина! Учитывая, что бешенство неизлечимо, отказ от вакцинации в случае возникновения риска заражения несет потенциальную угрозу жизни пострадавшему. Комментировать заочно описываемую ситуацию невозможно. Ответы на интересующие Вас вопросы Вы можете получить у специалистов, которые оказывали Вам антирабическую помощь.

Здравствуйте. Если можно ответьте пожалуйста на вопрос. Мы с женой гуляли вечером по городу, и нашли котёнка. Очень маленького, он или был травмирован или ходить ещё толком не умел. Но глаза уже были открыты и ползать он мог. Постоянно пищал. Жена взяла его двумя пальцами и понесла, думали накормить и отпустить. Принесли к дому, оставили на улице. Зашли домой, помыли руки с мылом. Переоделись, взяли молока, пипетку и подстилку для него. Одели перчатки резиновые и пошли кормить его. Молоко он не пил, такое ощущение что как будто он и не знал что такое молоко. Все время просто пищал, и в моменты когда он открывал рот, жена через пипетку вливала молоко. Какая-то часть все таки протирала ему в живот. Несколько капель которые текли у него по мордочке капнули жене на штаны. Мы его положили на подстилку на улице и ушли домой. Сняли перчатки, помыли руки с мылом, жена сняла штаны и кинула в стирку. Мы помылись и легли спать. Скажите пожалуйста, можно ли так заразится? Очень переживаю!

Уважаемый Евгений! Механизм передачи возбудителя реализуется путем непосредственного контакта человека с источником инфекции в результате нанесения укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых оболочек, возможен также аэрозольный механизм передачи инфекции. В описываемой Вами ситуации риск заражения бешенством отсутствует. Ограничение контакта с бродячими домашними животными — это чрезвычайно важная профилактическая мера.

Спасибо огромное за ответ! А как же молоко которое вытекало у котёнка и капало жене на штаны?

Эпидемиологическую опасность представляет собой слюна больного животного при попадании ее в рану, на поврежденную кожу или наружные слизистые оболочки.

Спасибо Вам! Извините за назойливость! Вы не видите причин для вакцинации?

Очень распереживался просто!

Показаний к проведению экстренной вакцинопрофилактики бешенства в описываемой ситуации нет.

Вы меня прям успокоили! Спасибо Вам огромное! Но я со своей паранойей, все таки пошёл сам, и повёл жену на прививки. И у меня такой вопрос по поводу прививок. У нас в стране делают четыре прививки если ты прививаешься в первый раз, и две если не в первый. Везде пишут что прививки делают по графику ноль, три, семь и четырнадцать. Нам же врач сдвинул прививки на ноль, четыре, девять и шестнадцать. Так как я прививался два года назад по полной схеме, мне дали делать две прививки на ноль и четвёртый дни. А жена делает полный курс. Скажите пожалуйста, такое практикуется? Сдвигание графика.

Уважаемый Евгений! Заочно очень сложно комментировать ситуацию, в которой врач-рабиолог назначает экстренную вакцинопрофилактику бешенства при отсутствии показаний, исключительно по желанию пациента.

Извините пожалуйста, но я имел ввиду, не повлияет ли это на качество выробатки антител? Бывает ли такое что график прививок сдвигают?

Уважаемый Евгений! Ваш вопрос не совсем понятен. Если говорить об описываемой Вами ситуации, то риск заражения бешенством отсутствует, и вакцинация не нужна. Если речь идет о ситуации, когда при наличии эпидемиологического риска начат курс экстренной вакцинации против бешенства, то нарушать составленный график недопустимо, это может привести к нарушению формирования иммунного ответа.

А как же молоко которое вытекало у котёнка изо рта и капало жене на штанину? Там же могли быть частицы слюны...

Уважаемый Евгений! Опасность представляет собой попадание слюны больного животного в рану, а Вы пишите о молоке, попавшем на одежду.

Спасибо огромное!!! А ещё такой вопрос если можно. Когда можно быть уверенным что прививка помогла? Я имею ввиду в какие сроки прививка помогает выработке достаточного количества антител?

Уважаемый Евгений! Антитела в титре, достаточном для защиты от инфекции, образуются в организме примерно спустя 3 недели после введения первой дозы вакцины. Синтез антирабических антител нарушается, если пациент страдает иммунодефицитными состояниями, а также если принимает препараты кортикостероидных гормонов и иммунодепрессанты. В этих случаях определяется титр антител, и, при необходимости, корректируется схема вакцинации.

И почему когда прививаются второй раз, делают меньше прививок?

Вы имеете ввиду случаи, когда необходимость в иммунизации возникает, а с момента окончания предыдущего полного курса вакцинации не прошло года? В этой ситуации в организме уже присутствуют антитела, поэтому и проводится курс, состоящий из трех инъекций вакцины.

Вопрос про передачу бешенства
Добрый день. У меня вопрос. В начале апреля привез в гараж щенков 5 штук возраст 1-1,5. Кормил их и поил молоком. Ели из общей микси. Две недели они бегали было все нормпльно. В гараже далеко не стерильно. Через 2 недели приехал один щенок умирает. Отвез в ветеринарку. Там посиотрели сказали скорее всего глисты. Он там на столе и умер. Я купил глистогонку дал остальным из них вышло много глистов. Отвез их на дачу. Они живут уже неделю, на вид вроде веселые. Вопрос мог ли я заразиться от него бешенством если оно у это щенка было. Я их гладил, они облизывали руки. Раны не помню были или нет. Потом я старался помыть руки перед тем как поехать домой. И второй вопрос мог ли заразиться ребенок дома от одежды моих рук. Ребенок вообще с щенками не контактировал, но ранки мелькие у него на руках есть. Спасибо за ответ

Уважаемый Андрей! Теоретически заражение возможно, если погибший щенок был болен бешенством, обратитесь в травматологический пункт по месту жительства. Вашему ребенку бешенство не угрожает. Щенков необходимо вакцинировать против бешенства в плановом порядке, для этого необходимо обратиться к ветеринару.

Скажите пожалуйста, в случае экстренной вакцинопроффилактики, есть ли рекомендация проверять титр антител?

Уважаемый Евгений! Только в случае, если нарушен график вакцинации, у пациента диагностировано иммунодефицитное состояние, или он вынужден принимать препараты кортикостероидных гормонов и иммунодепрессанты.

Скажите пожалуйста, если для меня вся эта ситуация произвела большое впечатление. Сильный стресс, недели две. Я похудел килограмма на три. В таком случае нужна проверка антител?

Санитарно-эпидемиологические правила "Профилактика бешенства среди людей" не предусматривают в подобных случаях необходимость контроля уровня антирабических антител.

Скажите пожалуйста, я читал что нельзя перегреваться на солнце после прививки КОКАВ. Если я месяц назад закончил вакцинацию, а вчера с женой и ребёнком поехали на море. На пляже были часа 2-3, вроде бы мазался кремом, но спина и плечи обгорели немного. Как мне к этому относиться, скажите пожалуйста.