Вопрос к рабиологу. Нужно ли ставить прививку от бешенства?

Добрый день! Подскажите пожалуйста, мужа укусила собака (бродячая, целая стая) возможности наблюдать за ней нет. Схватила за ногу, пару царапин, есть синяк, отек, штаны при этом не порвались (целые). Сразу промыли мылом (не хоз.) промыли антисептиком, потом перекисью водорода. Позже обратились в травмпункт, там тоже промыли чем то.Отговорили от прививки, сказали нет необходимости и сослались на то, что в городе не зафиксирован еще не один случай заражения. Мы отказались. Прошло 2 дня , температуры нет, рана заживает хорошо.
Вопрос: 1) мог ли он все таки заразиться бешенством?
2)можно ли сдать какие то анализы (например на СОЭ, при заражении он же поднимется).
3) и если все таки прививаться, какие побочные эффекты (у нас врачи говорят что летальный исход возможен) В ПРИНЦИПЕ ПО ЭТОМУ МЫ И БОИМСЯ СТАВИТЬ ПРИВИВКУ.
4)если мы ее все таки поставим (точнее пройдем весь курс вакцинации) через какое время можно вступать в протокол ЭКО (у нас уже все про плачено, анализы сданы и вот такая ситуация), очень много мнений по этому поводу. Подскажите пожалуйста что делать?

Уважаемая Наталья Викторовна! Заочно комментировать конкретные клинические ситуации всегда очень сложно. Риск заражения бешенством в данной случае, безусловно, присутствует, единственно, что степень его оценить невозможно. Если в городе не зафиксированы случаи гибели животных от бешенства, это еще не означает полную эпидемиологическую безопасность. Никогда нельзя исключить, что бродячее животное могло пасть от бешенства, и при этом труп его не был обнаружен. Согласно санитарно-эпидемиологическим правилам "Профилактика бешенства среди людей", п.5.1. — "При обращении человека за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животного или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек медицинские работники обязаны определить объем и оказать медицинскую помощь, назначить и начать курс лечебно-профилактических прививок, проинформировать пострадавшего о необходимости прохождения профилактических прививок и возможных последствиях при нарушении курса прививок". Если врач определяет, что вакцинация необходима, он ее назначает. Если считает, что необходимости в вакцинации нет — не назначает, но отговаривать пациента в обязанности специалиста не входит. Если говорить о переносимости вакцины, она достаточно хорошо переносится, подавляющее большинство пациентов не отмечают никаких субъективных ощущений. Осложнения вакцинации возможны, но редки, летальных случаев в результате вакцинации не зарегистрировано, в отличии от случаев гибели пострадавших от бешенства, которое неизлечимо. Ваши опасения побочных явлений вакцины понять можно, но при этом пациент должен четко осознавать, что если собака, которая его укусила, все-таки была больна бешенством, то болезнь шансов выжить ему не оставит. На процесс сперматогенеза антирабическая вакцина не влияет, противопоказаний к проведению ЭКО в описываемой Вами ситуации нет.

Спасибо большое за открытый ответ. Все таки решили привиться. Вопрос про вакцину: существуют ли такие противопоказания как не посещать баню? Наш врач нам сказал что никаких противопоказаний нет. А в инете столько всего написано. Спасибо.

В интернете чрезвычайно много информации, к сожалению, не всегда объективной и достоверной. Поэтому в подобных случаях всегда надо обращаться к официальным медицинским документам, в данном случае, это инструкция по применению антирабической вакцины. Цитирую — "Прививаемый должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания в течение всего курса прививок.". Мыться в бане можно, а вот от посещения сауны и парной надо на время отказаться.

Спасибо.

Еще помогите пожалуйста с графиком. Начали вакцинацию 02. 03.2018г. У меня расчеты с врачом расходятся. Посчитай те пожалуйста когда будут прививки. Заранее спасибо.

Вакцина вводится по схеме — на 0,3,7,14,30 и 90-е сутки, при этом "нулевым" днем считается день введения первой дозы вакцины. Вторая инъекция в данном случае должна быть 5 марта, и так далее.

Уважаемая Кумалагова Наталья Митрофановна, если я Вас правильно понял, ограничения имеют силу, в общей сложности, девять месяцев, если считать с момента постановки первой дозы вакцины (на нулевой день)? Полный курс прививок-три месяца, плюс шесть месяцев после его окончания?

Уважаемый Алексей Иванович! Совершенно верно, ограничений следует придерживаться на протяжении 9 месяцев, считая от начала вакцинации.