В поликлинике закончилась кокав

Здравствуйте, моего семилетнего сына 26.07 на детской площадке укусила собака, по его словам мальчик постарше раздразнил пса и натравил на моего сына, собака была без хозяина, без ошейника, ранее сын её видел на площадке. Укус на правом бедре, выглядит как царапины(зубы со скользнули видимо), рану не промывали, т.к.ребенок "поплакал и дальше пошел гулять", сообщил вечером папе, тот не придал особого значения, я узнала о проишествии 28.07 вечером , заметив синяки вокруг царапин и на следующее утро обратилась в травмпункт, где врач посмотрел на меня как на умалишенную,что я тут с такими пустяками пришла, сказал помазать зеленкой и все, на мое "а ничего что собака бездомная?",врач мне ответил "а ничего, что ты поздно обратилась?",развернулся и ушел. В детской поликлинике хирург назначила антирабическую вакцинацию (от столбняка ребенок привит), но прививочный кабинет не работал и первая прививка была сделана 1.08, вторая 4.08 и нам сообщили, что вакцина закончилась и когда будет — неизвестно, приходите 8.08(на третий укол) ,вдруг будет, а если нет, то будем сдвигать схему. Уважаемые врачи, можно ли "сдвигать схему прививок", не повлияет ли это на эффективность вакцинации? Как относиться к этому? Довериться врачу и продолжить вакцинацию в день, когда вакцина появится в поликлинике? Не появится ли необходимость в дополнительных уколах? Проверить иммунный статус — боюсь, что это не про наш район...(( К слову, на Камчатке, где мы и живем, случаев заболевания людей бешенством не было зарегистрировано ни разу за 100 лет(!), в 1974 г и в 1978г выявили у двух лисиц и в 1981г у собаки в северных районах края, благополучность нашего региона объясняется удаленностью от материка и отсутствием сухопутных сообщений с большой землей. По словам медсестры, бешенства на Камчатке нет и большинство хирургов даже не назначают прививки после укусов, а наша хирург новенькая , молодая и принципиальная и всем назначает. Назначить назначили, а реализовать как надо, получается, не могут(( Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Светлана Николаевна! Природные очаги бешенства были, есть и будут, а благополучная эпидемиологическая обстановка — это результат проводимых мероприятий, предусмотренных санитарно-эпидемиологическими правилами "Профилактика бешенства среди людей". Молодая доктор-хирург приняла абсолютно правильное решение, назначив курс экстренной вакцинопрофилактики заболевания, это требование данных Правил, соблюдение которых обязательно на всей территории РФ. Нарушать график вакцинации ни в коем случае нельзя! В каждом муниципальном образовании должен быть на функциональной основе организован центр (кабинет) антирабической помощи на базе одного из ЛПУ, имеющих в своем составе травматологический пункт или травматологическое отделение для оказания антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животных. Вам с ребенком необходимо обратиться в лечебное учреждение, где вакцина есть в наличии, уточните у своего лечащего врача, руководителя поликлиники адрес данного ЛПУ, или обратитесь с этим вопросом в страховую компанию, номер телефона указан на обороте полиса ОМС.

Уважаемая Наталья Митрофановна, спасибо за ответ. Мы были сегодня в детской поликлинике, вакцины не оказалось, врач-хирург развела руками, но заверила меня, что незначительное нарушение схемы не повлияет на эффективность. Заместитель руководителя поликлиники при мне начала развивать деятельность и звонить в местный травмпункт, взрослую поликлинику и "искать" где есть вакцина, меня попросили посидеть в коридоре, после чего взяли мой номер телефона и сказали, что завтра позвонят и сообщат, нашлась ли вакцина... Это при том, что закончилась вакцина ещё в четверг. Сейчас я очень обеспокоена вашим ответом о нежелательности нарушения схемы, у нас уже вечер, детская поликлиника закрыта. Скажите пожалуйста, если я обращусь в травмпункт с просьбой об уколе, предоставлю им сертификат прививочный и полис, должны ли они будут сделать прививку? И ещё вопрос:если окажется так, что сегодня нам уже никто не сделает третий укол, как действовать? Завтра есть смысл, например, приобрести самим вакцину и попросить сделать укол в поликлинике?

Обычно антирабическая служба или кабинет антирабической помощи организуется на базе лечебно-профилактических учреждений с круглосуточным режимом работы. Если у Вас на руках медицинские документы, свидетельствующие о начале экстренной постэкспозиционной вакцинопрофилактики бешенства, то очередная доза вакцины может быть введена в другом ЛПУ, Если в поликлинике вакцины нет, то решить вопрос о направлении ребенка в другое лечебное учреждение и созвониться с антирабическим кабинетом данного ЛПУ — это забота руководителя поликлиники. Если поликлиника уже закрыта, попробуйте обратиться на травматологический пункт самостоятельно. Нарушать график вакцинации нельзя, строгое соблюдение сроков введения доз вакцин является залогом выработки полноценного иммунного ответа. Вакцина в аптечной сети не продается, она требует неукоснительного соблюдения условий хранения и должна применяться только под контролем врача. Если остаются вопросы, касающиеся организации оказания медицинской помощи, Вы можете обратиться в территориальный фонд ОМС. номер телефона которого указан на обороте медицинского полиса.

Большое спасибо за рекомендацию обратиться в страховую компанию, я бы сама и не подумала, они были бы рады помочь, но к сожалению рабочий день на Камчатке у начальников окончен((не смогли работники страховой до них дозвониться и решить вопрос (( и разница во времени с Москвой 9 часов тоже сыграла свою роль и Ваш полезный ответ запоздал(( Завтра с утра только займутся нашим вопросом. Подскажите пожалуйста, что нам делать теперь, как быть с графиком вакцинации?? Я близка к отчаянию. В страховой компании сказали, что в травмпункте нам сделают укол, они оказывают только первую помощь. Что можно предпринять, чтобы в данных условиях вакцинация все же оказалась эффективной?

Если страховая компания заверила Вас, что в травматологическом пункте ребенку введут очередную дозу вакцины, то, не откладывая, обращайтесь туда. Задержка введения очередной дозы вакцины на сутки нежелательна, но если в остальном график вакцинации четко соблюдается, не критична.

На руках только сертификат о профилактических прививках с записями о двух уколах антирабической вакцины. Только что перезвонили из страховой, сказали, что может быть в травматологии нам помогут, если у них есть вакцина, дали мой номер телефона, врач загружен по их словам, будем надеяться, что у них окажется вакцина . Вот огромное вам спасибо за совет обратиться в страховую, жаль я чуть раньше не знала о такой возможности..

Уверена, что все будет в порядке. Обычно в число сотрудников антирабической службы набирают наиболее ответственных и грамотных специалистов. Антирабическая вакцина отечественного производства, нет никаких препятствий к тому, чтобы специализированные антирабические кабинеты располагали ею в необходимом количестве.

Наталья Митрофановна, спасибо вам ещё раз за поддержку и совет! Страховая компания добилась помогла и прививку нам сделали в травматологии. Правда, антирабическим кабинетом у нас и не пахнет и не каждый дежурный врач идёт навстречу , а медсестры опять смотрели на меня как на чудную. " Зачем вам это надо? На Камчатке бешенства нет! А вы не боитесь аллергической реакции?" Выяснилось, что на Камчатке в травматологиях антирабическую вакцинацию не назначают после укуса собаки, толко после укуса медведя.. Вот такой суровый край. Следующая прививка 15.08, а потом 31.08 и 30.10, так вот 31.08 (пятая прививка) выпадает на среду, а в среду в детской поликлинике в прививочном кабинете делают исключительно БЦЖ , как меня уже предупредили, а 30.10 это воскресенье, скажите пожалуйста, последние две прививки возможно сдвинуть на сутки? Со средой-БЦЖ ,возможно, удастся напроситься сделать укол до начала основного приема, а вот в воскресенье шестую прививку точно не видать .

Спасибо за теплые слова, рада быть Вам полезной. Природные очаги бешенства были, есть и будут. Вирус бешенства циркулирует в дикой природе, основную опасность представляют, конечно, дикие животные, но исключить возможность заражения от них бешенством бродячих домашних животных нельзя. Санитарно-эпидемиологические Правила "Профилактика бешенства среди людей" обязательны к выполнению во всех регионах РФ без исключения. Данные Правила, что называется, "написаны кровью", их невыполнение может стоить пострадавшему жизни. Думаю, медицинские сестры просто не владеют в полной мере информацией об опасности бешенства и мерах профилактики заболевания. "Антирабический кабинет" или антирабическая служба — это прежде всего подготовленные специалисты — рабиолог и врач-травматолог, прошедший дополнительную подготовку по рабиологии. Специалисты центров (кабинетов) антирабической помощи принимают решение об объемах антирабического лечения в каждом конкретном случае и принимают решение об отмене такого лечения в соответствии с показаниями, проводят анализ обращаемости, причин и обстоятельств укусов людей животными, вносят предложения в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по необходимым профилактическим мерам, организуют разъяснительную работу с населением по профилактике бешенства.
Введение двух последних дозы вакцины можно отсрочить не более, чем на сутки.

Это была опечатка, к сожалению, страховая компания сказала, в травмпункте НЕ сделают укол, т.к.они оказывают только первую помощь. Если бы заверили, мы бы туда уже мчались. В общем, ждём и надеемся на сегодня. Спасибо за ответы большущее! О своих правах и не знаем толком ничего и о том как действовать в таких ситуациях. В поликлинике вот не подсказали обратиться в страховую.

Здравствуйте! Вчера сделали четвёртую прививку, возник вопрос: можно ли ребёнку посещать бассейн? Все это время после укуса не посещали секцию. Занятия проходят во взрослом бассейне, температура воды 26-28 градусов. И ещё один вопрос: можно ли ребёнку прививаться от гриппа?

Уважаемая Светлана Николаевна! Посещать бассейн можно. Иммунизация против гриппа также не противопоказана.

Здравствуйте , ребенку в школе сделали пробу манту через две недели после пятого укола антирабической вакцины , результат был отрицательный , через два месяца пробу повторили , на этот раз так же через две недели после уже шестого укола антирабической вакцины, результат опять отрицательный (т.е.след от укола и всё ) . Скажите пожалуйста, правильно ли делать пробу манту на фоне антирабической вакцинации? Могут ли быть результаты пробы искажены в этих условиях? Спасибо.

Уважаемая Светлана Николаевна! Проведение плановой или экстренной вакцинопрофилактики незадолго до постановки пробы Манту теоретически может повлиять на ее результаты. В этом случае результаты пробы Манту могут быть ложно положительными, так как реакция организма на введение туберкулина — это своего рода аллергическая реакция. Полученный при повторной пробе Манту отрицательный результат в описываемой ситуации может быть расценен, как отрицательный.