Узи кишечника по поводу болей в животике

Здравствуйте, сделал узи кишечника из-за болей в животе справа внизу(раньше бывали), до них правда боли были под ребром сзади справа и ниже поясницы, а потом уже начал живот болеть и потом появилось ощущение будто что-то есть(такое тоже ощущение раньше бывало), обложенности языка белым налётом, тошноты, был частый стул, сейчас уже не такой частый вроде бы, но зелёный. Также в последнее время сонливый. Ломота в руках и ногах ещё с прошлого вопроса по "ботулизму", временами проходила, сейчас снова появилась, особенно в ногах, также тянет правую ногу и головная боль снова. Также делали просто узи бп, но раньше, чем узи кишечника. Общий анализ крови в норме был. В биохимии было завышены показатели, хирург говорил, что скорее с печенью что-то. Потом я ещё сделал узи кишечника. Пил альмагель, энтерол 10000, пробифид,а потом риофлору, тримедат, а потом дюспаталин и ношпу.

Вот узи:Перестилка тонкого кишечника продуктивна. Гаустрация по ходу толстого кишечника прослеживается на всём протяжении. Распределение толстого-кишечного содержимого в восходящем и поперечном ободочном отделах равномерное, нисходящий и сигмовидный отделы спавшиеся. Структура слоев кишечной стенки не изменена. Параколярных инфильтратов не выявлено. Свободной жидкости в брюшной полости не определяется. Увеличенных или измененных забрюшинных л/у не определяется.

Врач-узист сказал, что ничего страшного. Уточнил насчёт слова "Спавшиеся" он сказал, что всё как и нужно, эвакуация нормальная. Действительно ли ничего страшного нет? Нету никакого заворота кишок и другой патологии острой? Также сдал анализ на дисбактериоз. Из хр.болезней: колит, гастрит, срк в сочетании с глютеновой энтеропатией, остеохондроз.

Также есть сушение задней стенки горла (не знаю почему уже чем только не полоскал и не брызгал), ломота в руках ногах, опущение века и двоение небольшое, но эти жалобы уже 3 месяца ещё с вопроса по ботулизму, которым язамучал уже.... До сих пор вот переживаю о ботулизме (, уже и пил препараты от психотерапевта и от невролога уже целый арсенал... А узи кишечника делал в платном медцентре
У зав. отеделением неврологии ещё не побывал, только недавно он вышел из отпуска и я записался. Также в том мед.центре платном также принимает невролог-профессор, но, наверное, зав.отделением будет по-лучше, не знаю. Тут теперь ещё и животик нужно поправить(

Уважаемый Дмитрий! УЗИ кишечника обладает определенной диагностической ценностью, но она достаточно ограничена. О непроходимости кишечника в описываемой Вами ситуации речь не идет. Сдавали ли Вы анализ кала на копрологию? Каковы его результаты? Отмечали ли положительный эффект от приема перечисленных препаратов? Консультация невролога нужна обязательно, тут сложно посоветовать, к какому именно специалисту лучше обратиться. Если есть возможность, обратитесь к обоим докторам. Ваш клинический случай объективно является достаточно сложным для диагностики.

На копрологию не сдавал, только на дисбактериоз. В плане облегчения в животе? да, было улучшение, газы лучше отходили и тдю

Копрологический анализ кала и посев на микрофлору — это совершенно разные по своей информативности исследования. У Вас есть возможность проконсультироваться у гастроэнтеролога?

Угу. Уже и посещал, правда до болей

Советую Вам сдать кал для копрологического исследования и обратиться к гастроэнтерологу повторно. Диагностическая ценность УЗИ кишечника в данном случае очень ограничена.

Решил сегодня обратиться ещё раз к хирургу т.к. к этим гастроэнтерологам сложно попасть. Снова боли появились справа внизу и дискомфорт там же(будто что-то есть, мешает). До этого пил тримедат, дюспаталин, но-шпу, вроде бы, на тот момент боли отступили. Но сегодня 3-4 день новых болей. Взяли ОАК-в норме, по словам хирурга, сделали узи- там написано(то, что смог разобрать):невыраженная инфильтрация (дальше не понятно) стенок тонкого кишечника/ также вчера пил эспумизан в пакетиках. Т.к. живот бурлил и стрелял бывало(правда со спины), подумал газов много т.к. стул не очень. Также почти 2 недели пью пробиотик-риофлора. Также в прошлом году делали узи-кишечника, там червеобразный отросток был от тонкого кишечника, кажется. А сегодня сказали инфильтрат какой-то. Из-за чего он мог появиться? страшно ли это? температуры нет. А вот со стулом проблемы, позывы чаще, чем стул. (Теперь начнется боязнь аппендицита....)

И все эти 3-4 дня язык покрывается белым налётом и сушит, чищу (полностью не чистится), но он снова покрывается

Посетил гастроэнтеролога, назначили препаратов на 10 дней (антибиотики кишечные, ферменты(которые я раньше начал пить) и тримедат (тоже раньше)
Живот уже давненько не беспокоил, а если и беспокоил, то быстро проходил
Раньше, когда ставили диагнозы эти : срк и тд тоже бывало ощущение будто что-то мешает, но было сразу начинались с низу справа, а это сверху и язык тогда не обкладывало
А вот по поводу этой инфильтрации на узи ничего не ответили. А мог ли это быть пропущенный аппендицит или уже нагноившийся?

Назначили флуканозол, а там противопоказания с печенью, а у меня неделю назад были печеночные показатели были повышены, правда на сколько и какие я не знаю т.к. врач забыл отдать данные

Вы предупредили об этом врача?

По поводу показателей? нет, совсем вылетело из головы.
Да и по узи также вспомнил через пару часов после того, как уже был дома.

Если лечение, назначенное гастроэнтерологом, не даст ожидаемого результата, необходимо будет обратиться к врачу повторно, и тогда уже повторить УЗИ. Если ранее Вы обращались к врачу по поводу заболевания печени, перед приемом Флуконазола лучше найти результаты анализов, или проконсультироваться у гепатолога или гастроэнтеролога дополнительно.

Не получается справку от хирурга сфотографировать, чтобы она читаема была, может там написано по биохимии, а я не могу разобрать, хотя там бы были цифры, из цифр там только оак: л-4.6на10^9 (вчера было 6.8), эр-4,96, ГБ-150
печень обычных размеров, поверхность ровная, ткань однородная, ЖП-грушевидной формы, форма обычная, стенки тонкие, в просвете желчь, ...(не понятное что-то) не лоцируются: Протоки, желудок (тоже не понятное), не расширен: ПЖЖ обычных размеров,, ткан обычная.В БП жидкость не лоцируется. Аппендикс не визуализируется. Это по прошлому посещению хирурга.
Вчерашнюю справку забрал гастро, нужно было сфотографировать, но там только кишечник вчера смотрели, вот про инфильтрат разобрал и про свободную жидкость, что на момент осмотра её нет(если бы была, меня бы, наверное, не отпустили), УЗИ делали и хирург смотрел оба раза в приемном покое областной поликлиники

Хирурги и узисты разные

Уважаемый Дмитрий! Интерпретировать результаты УЗИ можно только в контексте данных объективного осмотра. Информативность УЗИ кишечника зависит не только от квалификации и опыта хирурга, но и класса ультразвуковой аппаратуры. Может быть, есть резон повторить УЗИ на аппаратуре экспертного класса, чтобы узнать второе медицинское мнение еще одного врача УЗД.

Завтра попробую обратиться к узисту, правда платно уже. И у терапевта попросить попробовать на биохимию направление

а это может быть хронический аппендицит?

или ещё что-то, связанное с ним

Сложно заочно сказать, что за инфильтрат описывает врач УЗД в правой подвздошной области. Результаты УЗИ необходимо сопоставить с клинической картиной и данными объективного осмотра, только в этом случае они имею диагностическую ценность.

Эх( узи сделал ещё.
Не знаю, насколько узи достоверно, но вот:

перистальтика петель тонкого кишечника продуктивная. Гаустрация по ходу стенок толстого кишечника прослеживается на всем протяжении. Распределение толстого кишечного равномерное. Структура кишечной стенки не изменена. В правой подвздошной области признаков пареза, локальной экссудации не определяется. Удается лоцировать червеобразный отросток толщиной до 5мм в области верхушки, основание 3мм. Стенки червеобразного отростка без воспалительных изменений, в просвете жидкого содержимого, каловых коекрементов не определяется. Свободной жидкости в брюшной полости не определяется. Увеличенных забрюшинных лимфатических узлов не определяется.

были сегодня боли со стороны спины после справа внизу при хождении, да и просто так и потом более постоянные справа под ребром... Если не пройдет, обращусь раньше времени к гастроэнтерологу, а не через 10дн, наверное

Боли под ребром , наверное, из-за газиков, т.к. там появился дискомфорт выпирающий

Ещё кроме этих болей: боли начались справа внизу со спины, а потом ещё и под ребром справа, но, наверно, от газиков, т. к. чувствую распирание там и со спины также какой то дискомфорт в виде распирания тонкого. Тримедат пил, но что-то оно совсем худо. Нежный какой то животик, да и не только он)

http://www.imageup.ru/img291/3121119/kopro.jpg копрограмма ещё

А это может быть аппендикулярный инфильтрат или скорее гастроэнтерологические проблемы, которые, если не исчезнут после лечения альфа нормиксом и другими следует снова пытать гастро через то время, которое он сказал прийти повторно? Язык ужасно сильно облаживает, плохой запах изо рта, тошнота, задержка стула и тд.

Жду ещё биохимию, правда без срб

Билирубин общий 23.6 прямой 4.1 непрямой 19.5 алт 37 аст 31 глюкоза -.
Cкажите, стоит дождаться завтра и отправляться на прием к врачу или лучше снова скорую вызвать?

Наверное, потерплю болей тут особо нет, вроде бы, только дискомфорт будто мешает что-то, тошнота сильная, жгется желудочек, да и язык весь обложен, уже с кружочками (язвочками или отпечаткамии зубов), наверное, завтра снова посещу гастроэнтеролога, они всё равно, наверное, не дежурят в приемном отделении, а только хирурги и терапевты. А мог ли ли я слишком стереть аппендикулярные симптомы тримедатом, дюспаталином, ношпой, колофортом и риофлорой?

Сдал анализ оак ещё вчера http://www.imageup.ru/img117/3122620/a.jpg соэ 2.
Но в пятницу анализ был по-лучше, ни повышений, ни понижений не было. Не знаю, может это от альфанормикса

Эх, сходил, глянули анализы-сказали ничего нет. Отправили домой, сказали рано пришёл, только 3 дня прошло. Но вот вчера при повороте на левый бок была какая то тяжесть сильная и боль, но потом прошла. Сейчас опять начало хватать 0

сказали пить тримедат.. но боюсь его, на случай, если аппендицит, слишком стереть симптомы

да и пил уже его с 30...

Также вчера было странное ощущение по низу, будто очень слегка жгется внизу или что то другое

Судя по Вашему рассказу, диагноз аппендикулярного инфильтрата был исключен хирургом ранее, и недавно проведенное УЗИ также не выявило инфильтрата в правой подвздошной области. Анализ крови без изменений, по результатам копрограммы можно говорить о нарушении процесса пищеварения. Необходима повторная консультация гастроэнтеролога.