Укусила бродячая собака

Здравствуйте! Произошла следующая ситуация: 27 дней назад (26.05.18) примерно в 2 часа ночи укусила бродячая собака, так как было темно и набросилась она неожиданно, разглядеть я ее не успел и о дальнейшей ее судьбе могу лишь догадываться. Укус пришелся на левую голень, чуть выше икроножной мышцы имел поверхностный характер, однако на джинсах остались две небольшие отметины от зубов, а на месте укуса были две небольшие капли крови. По возвращении домой я обработал рану с мылом (правда не хозяйственным, а жидким), затем хлоргексидином и йодом. В травмпункт учитывая поздний час решил обратиться днем, в 16 часов вечера (спустя 14 часов) мне сделали первую вакцину кокав, однако ставить иммуноглобулин и обрабатывать рану не стали, посоветовав помазать зелёнкой дома. И вроде все шло неплохо, вакцинация продолжалась, режим не нарушал насколько это возможно, по крайней мере алкоголь не употреблял вообще, но после 3-ей прививки, которая была сделана 02.06.18 самочувствие ухудшилось, ночью упала температура до 35,7, появилась, тревожность, паника, участилось сердцебиение. Примерно в это же время появился дискомфорт в горле (чувство кома) после чего горло воспалилась появился кашель с мокротой, насморк. Обратился в поликлинику где мне поставили диагноз ларинготрахеит и острый синусит, а также терапевт сказала, что это может быть ыювторичная инфекция. Я начал лечение и продолжил прививки, на данный момент сделано 4 прививки, 25.06.18 будет поставлена пятая вакцина. Однако кашель стал сухим и не проходит, периодически беспокоит горло, хотя лор сказал, что осталось вылечить только кашель и все это время беспокоят периодические тянущие боли в икроножной мышце левой ноги, которые сопровождаются лёгким зудом, периодически отдают в бедро и стопу, а также иногда ( значительно реже) начинает болеть правая нога в том же месте. Травматолог и хирург сказали, что при осмотре проблем не выявлено, от укуса остались лишь две небольшие точки, других патологий нет. А врач-инфекционист, к которому я тоже обратился, отметила, что у меня немного увеличена печень, но лимфоузлы в порядке и порекомендовала, сдать анализ на бешенство и сказала, что надо ждать, проблема в том что никто не знает где проводят подобные исследования в нашем регионе и проводят ли вообще.Также на днях стали появляться периодические, лёгкие, тянущие боли в области затылка. Хотелось бы отметить, что все боли носят периодический характер и беспокоят не постоянно, также то что у меня скорее всего снижен иммунитет из-за простуд, которые перенес в последнее время и могут быть проблемы с повышенным уровнем кортизола, так как несколько лет назад сдавал анализы он был повышен и проблемы с печенью. В связи с эти меня беспокоят вопросы: насколько высока вероятность заболевания бешенством в моем случае и насколько эффективной может быть вакцинация, не отразятся ли вышеперечисленные проблемы на выработке иммунитета? Возможно стоит поставить дополнительные вакцины? Могут ли все вышеуказанные проблемы, являться симптомами, учитывая вакцинацию и то что с момента укуса прошло 27 дней, первые проблемы проявились 20 дней назад? А также где можно сдать анализ ПЦР на бешенство в Сибирском регионе?
P.S. извиняюсь за большое количество текста, просто данная проблема меня очень беспокоит и хотелось бы внести какую то ясность. Заранее благодарен за ответ.

Уважаемый Руслан! Прижизненная диагностика бешенства практического применения не имеет ввиду низкой чувствительности используемых методов, сложно сказать, какой именно анализ имела ввиду врач-инфекционист. С чем связано ухудшение Вашего состояния, заочно сказать невозможно. В дополнительных дозах вакцины, после определения уровня антирабических антител, возникает потребность только у пациентов с диагностированным иммунодефицитом. По поводу болей в области ноги и общего ухудшения состояния рекомендую Вам проконсультироваться у невролога. Если говорить о клинической картине бешенства, то она настолько характерна, что при соответствующем эпидемиологическом анамнезе выставить правильный диагноз несложно.

Извиняюсь, характерна для моего случая или в принципе? И могу ли я рассчитывать на 100% эффективность вакцинации? Врач-инфекционист сказала про анализ ПЦР на бешенство. Я просто хочу понять насколько являются ли вышеперечисленные симптомы серьезными поводами для беспокойства или же это просто крайне неудачное стечение обстоятельств, либо реакция организма на вакцинацию.

С заболеванием бешенством беспокоящие Вас симптомы не связаны. Повторюсь, прижизненная диагностика бешенства не проводится из-за ограниченной чувствительности методов. Своевременно начатая вакцинация предупреждает развитие заболевания.

Благодарю за ответы. Пойду на консультацию к неврологу.