Токсоплазмоз

Здравствуйте! У моей мамы (63 года, болеет аутоиммунным тиреоидитом, витилиго) увеличились лимфоузлы. Начали искать причину. Обнаружили ИФА на ВЭБ (в одной лаборатории):IgM ОП критическая 0,219, ОП сыворотки больного 0,405; EA IgG ОП критическая 0,313, ОП сыворотки больного 0,111; NA IgG ОП критическая 0,218, ОП сыворотки больного 0,33.ПЦР: ВЭБ отрицательно, ЦМВ Отрицательно, ВПГ Обнаружена ДНК возбудителя в количестве 3,96 Lg копий ДНК HHV6 на 10*5 клеток крови. Также сдали на токсо (привожу анализы, сданные до лечения в промежутке 2 недель): Токсоплазма qondii, IgM БЫЛО — полож.:6,64, СТАЛО — полож.:4,66; рефер. зн. 0-0,80; Токсоплазма qondii, IgG (количественно) БЫЛО — полож.: >650 МЕ/мл, СТАЛО — полож.: >650 МЕ/мл, рефер. зн. 0-1;
Суммарные иммуноглобулины класса Е в сыворотке (IgЕ): БЫЛО 99,93 МЕ/мл, СТАЛО 93,32 МЕ/мл, рефер. зн. 0-100;Суммарные иммуноглобулины класса А в сыворотке (IgА): БЫЛО 2,53 г/л, СТАЛО 2,45 г/л, рефер. зн. 0,7-4; Суммарные иммуноглобулины класса G в сыворотке (IgG): БЫЛО 18,36 г/л, СТАЛО 16,64, рефер. значения 7-16,Суммарные иммуноглобулины класса M в сыворотке (IgM): БЫЛО 2,22 г/л, СТАЛО 2,00 г/л, рефер. зн. 0,4-2.30; Токсоплазма qondii, IgG, авидность БЫЛО 63,5 (низкоавидные антитела) СТАЛО 56,8 (низкоавидные антитела), комментарий: <70%-низкоавидные, 70-80%-пограничная авидность, >80%-высокоавидные антитела.
Вопрос: а необходимо ли лечить (назначено лечение: ровамицин, циклоферон, виферон по схеме, элькар)? Все показатели снизились и почему авидность уменьшилась? (разве такое м.б., что это значит?). Спасибо.

Уважаемая Вера! Наличие антител IgM и низкая авидность IgG к токсоплазме позволяют говорить о недавнем заражении, и, следовательно, об острой фазе инфекционного процесса. То, что авидность антител IgG в динамике уменьшается, объяснимо, скорее всего, погрешностью лабораторного метода. В то же время при исследовании парных сывороток не определяется нарастание титров антител обеих классов, что в определенных условиях свидетельствует против острого инфекционного процесса. Анализы мало сдать и получить их результаты, необходимо их интерпретировать в контексте жалоб пациента, анамнеза заболевания и его клинической картины, данных объективного осмотра пациента, а также результатов других лабораторных и инструментальных исследований. Комментировать заочно назначенное Вашей маме лечение невозможно. В лечении нуждаются не результаты анализов и даже не заболевание, а исключительно сам пациент. Если у Вас остаются вопросы, касающиеся диагностики и назначаемого лечения, можно обратиться дополнительно еще к одному специалисту, и узнать второе медицинское мнение. В данном случае Вашей маме необходима помощь инфекциониста и иммунолога.

Добрый день. По результатам анализов на токсоплазмоз- igM 1,1( >1 положительно), igG 0,1( <1 отрицательно, не обнаружено). Беременность 31 неделя. Стоит ли волноваться или нужно пересдать анализы?

Уважаемая Ирина! Учитывая тот факт, что igM в очень небольшом количестве, но все-таки обнаружены, необходимо повторить анализы через три недели в той же лаборатории и теми же методами, которыми выполнялись первые. Это чрезвычайно важно, так как только в этом случае сравнение результатов будет корректным. Если цифры окажутся прежними, речь и заражении токсоплазмозом в настоящий момент не идет. Если будет иметь место нарастание титра антител в динамике, можно будет говорить об остром инфекционном процессе. Можно повторить сейчас анализы в другой лаборатории, для исключения погрешности, Вам будет так спокойнее. Но сравнивать между собой результаты анализов, выполненных в разных лабораториях, будет не совсем корректно.