Рабиолог

Здравствуйте! Извините заранее, если это вопрос к психотерапевту.
5 дней назад дочка наступила сапожками на улице рядом с домом (живём в небольшом городе, в частном секторе) в лужицу какой-то полупрозрачной гелеобразной однородной на вид жидкости, похожей издалека на лёд. Из-за этого-то она и наступила. На вид жидкости было не меньше литра. Дома вытер как мог влажными салфетками сапоги и пол, работал в резиновых перчатках. Ту, которой вытирал, выбросил. Понимаю, что это скорее всего что-то вылили дети, которые часто шалят на улице, но собак там тоже хватает. Почему-то пришла в голову мысль, что это могли быть рвотные массы бешеной собаки, вероятнее всего из-за прочитанной тут же в интернете противоречивой информации. Дочка тем временем ходила босая по полу, потом вытерла влажными (без спирта) салфетками ноги, помылась часов через 7. Сходил на "скорую", там вся бригада сказала, что опасений никаких нет. Вчера же стал убирать это на улице (погода была прохладная, преимущественно облачная, температура около нуля, были и дожди, но жидкость не исчезла, только частично впиталась в землю, земля подмёрзшая), показалось, что что-то могло попасть в глаз, но не уверен. Тут же вспомнил, что попадание слюны или рвоты больного животного это стопроцентное заражение. Стало жутко, не могу успокоиться. Жена смеётся, в больнице, вероятно тоже будут лишь улыбаться, а мне не до смеха. Боюсь и за себя, и за дочку, и за жену. Понимаю, что это скорее всего лишь мои страхи, но ничего не могу поделать с ними. Ответьте, если можно, подробно. Денег на анализ "этого" у меня нет, а вот подобные страхи появились у меня ещё в детстве, поскольку много читал всего, включая медицинскую литературу. Жду ответа с нетерпением.

Уважаемый Михаил! Вы правы — в интернете так много информации, и при этом не всегда достоверной, что очень легко поддаться панике, особенно когда речь идет о смертельно опасном и неизлечимом заболевании, каким является бешенство. В большом потоке противоречивой информации всегда следует ориентироваться на официальные нормативные документы, таким документом являются санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ. В частности, в 2.4. указано: "Механизм передачи возбудителя реализуется путем непосредственного контакта человека с источником инфекции в результате нанесения укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых оболочек, возможен также аэрозольный механизм передачи инфекции." Прямого контакта с животным, в отношении которого есть подозрение, что оно больно бешенством, у Вас не было. Врач подстанции скорой медицинской помощи совершенно верно сказал Вам, что опасности заражения бешенством в Вашем случае нет.
Если Вы осознаете, что самостоятельно справиться с беспокоящими Вас страхами невозможно, рекомендую обратиться Вам к психологу или психотерапевту. Есть специалисты, с которыми можно проконсультироваться посредством Skype.

Огромное Вам спасибо, Наталья Митрофановна!
Читая статьи в интернете, я в конце концов пришёл к такому же выводу, но для меня было очень важно подтверждения специалиста. К сожалению в подобных ситуациях у меня иногда отказывает элементарный здравый смысл.
Успехов вам в работе!

Здравствуйте ещё раз! Извините за назойливость, но одни страхи прошли, а другие появились. Можно ли заразиться бешенством через рукопожатие? Если я поздоровался с человеком который полчаса назад держал на руках кошку, которую примерно двумя месяцами ранее покусали соседские собаки. Тогда же хозяева показывали её ветеринару, лечили, насколько знаю.У меня на коже рук были небольшие трещинки, руки вымыл хозяйственным мулом раз десять. Случай был 8 марта. Кошка, насколько я знаю, жива. Понимаю, что задаю глупые вопросы, но не уходит мысль: "А вдруг?" То успокоюсь, то снова волнуюсь. У меня уже скорее всего неврастения, но всё-таки, можно ли заразиться бешенством через рукопожатие?
С уважением, Михаил.

Уважаемый Михаил! В описанной Вами ситуации вероятность заразиться бешенством отсутствует.

Спасибо большое! Извините за глупые вопросы. Удачи вам!

Когда речь идет о ситуациях, где возможно присутствие потенциальной угрозы не только здоровью, но и жизни пациента, ни один вопрос не может считаться глупым или неуместным. Всегда спрашивайте и уточняйте у своего лечащего врача или другого доктора те моменты, которые не до конца Вам понятны. Право на информацию — важнейшее и неотъемлемое право пациента, а обязанность медика — эту информацию предоставить в полном объеме, корректно и своевременно. Спасибо Вам за добрые слова:)

Спасибо и Вам, Наталья Митрофановна, за ваши ответы! Позвольте задать ещё один подобный вопрос, надеюсь что он прояснит для меня ситуацию окончательно. Мы живём в частном доме, работать приходится много и за всем не уследишь. Вчера, например я забыл закрыть дверь во двор, в дом забрёл кот, порылся в мусорном ведре и по-видимому облизал старую аптечку, в которой кроме всего прочего хранилась и валерьянка. Дочка услышала шум, кот убежал, позвала меня. Я был в хлопчатобумажных перчатках, аптечку выбросил, перчатки бросил стирать в машину вместе с бельём. Однако одну я снимал, поскольку сразу не сообразил, а взял сухую салфетку и хотел просто промокнуть ею аптечку. Дотронулся салфеткой, увидел мокрое и подумал, что лучше просто выбросить это хозяйство. Ничего мокрого больше вокруг не заметил, пропылесосил всё, дочка протёрла руки и ноги влажными салфетками без спирта. Извините, что так подробно пишу, но у нас кругом полно котов, правда бродячих вроде нет, и соседи утверждают, что всё привитые, но я в этом сомневаюсь , поскольку коты неухоженные и бегают везде в том числе и по помойкам. Дело в том, что у меня дочка больная с рождения, иммунитет у неё снижен и наш детский врач не рекомендовал нам вообще иметь какие-либо контакты с животными, хотя дочка очень хочет завести котёнка. Судя по словам дочки, это соседский кот, она его не трогала, я тоже, кот этот вертится возле дома постоянно, но мысли опять о плохом. Можно ли в такой и подобных ситуациях заразиться бешенством, поскольку, повторюсь, за всем не уследишь и коты к нам забираются не в первый раз. Понимаю, что риск просто упасть и разбиться выше, но страхи не уходят, а спросить некого: городок у нас небольшой. Я уже однажды спрашивал у врачей "Скорой помощи", мне ответили, что заражение бывает только при прямом контакте с больным животным, а через предметы бешенство не передаётся, вы подтвердили их слова, но вот случилось подобное снова и снова стало не по себе. Очень надеюсь получить от вас ответ.
С уважением, Михаил.

Наталья Митрофановна,здравствуйте.
8 марта в Тайланде(о.Самуи) меня укусила собака за ногу.Рана обширная-в передней части голени-25 внутренних швов и 6 наружных с промежутками для дренажей и в задней части голени-прокусы глубиной 8-10 см. В этот день был сделан укол против столбняка и начали вводить вакцину ВЕРОРАБ.По схеме тайских врачей их должно быть пять. .В Тайланде я успела сделать только три. По возвращении в Москву выяснилось, что Верораб в Москве нет и продолжать вакцинацию придется РАБИПУР по его схеме введения.На вопрос о том, совместимы ли эти вакцины и взаимозаменяемы- ответить никто не может.К дате последней вакцинации я могу быть не в России.Подскажите, пожалуйста,как мне поступить правильно.С уважением, Зоя

Уважаемая Зоя! Решение сложных и спорных вопросов находится в компетенции специалистов Антирабического центра НЦЭСМП в Москве. Доктора данного центра оказывают высококвалифицированную консультативную помощи пациентам, подвергшимся риску заражения бешенством.

Спасибо и Вам, Наталья Митрофановна, за ваши ответы! Позвольте задать ещё один подобный вопрос, надеюсь что он прояснит для меня ситуацию окончательно. Мы живём в частном доме, работать приходится много и за всем не уследишь. Вчера, например я забыл закрыть дверь во двор, в дом забрёл кот, порылся в мусорном ведре и по-видимому облизал старую аптечку, в которой кроме всего прочего хранилась и валерьянка. Дочка услышала шум, кот убежал, позвала меня. Я был в хлопчатобумажных перчатках, аптечку выбросил, перчатки бросил стирать в машину вместе с бельём. Однако одну я снимал, поскольку сразу не сообразил, а взял сухую салфетку и хотел просто промокнуть ею аптечку. Дотронулся салфеткой, увидел мокрое и подумал, что лучше просто выбросить это хозяйство. Ничего мокрого больше вокруг не заметил, пропылесосил всё, дочка протёрла руки и ноги влажными салфетками без спирта. Извините, что так подробно пишу, но у нас кругом полно котов, правда бродячих вроде нет, и соседи утверждают, что всё привитые, но я в этом сомневаюсь , поскольку коты неухоженные и бегают везде в том числе и по помойкам. Дело в том, что у меня дочка больная с рождения, иммунитет у неё снижен и наш детский врач не рекомендовал нам вообще иметь какие-либо контакты с животными, хотя дочка очень хочет завести котёнка. Судя по словам дочки, это соседский кот, она его не трогала, я тоже, кот этот вертится возле дома постоянно, но мысли опять о плохом. Можно ли в такой и подобных ситуациях заразиться бешенством, поскольку, повторюсь, за всем не уследишь и коты к нам забираются не в первый раз. Понимаю, что риск просто упасть и разбиться выше, но страхи не уходят, а спросить некого: городок у нас небольшой. Я уже однажды спрашивал у врачей "Скорой помощи", мне ответили, что заражение бывает только при прямом контакте с больным животным, а через предметы бешенство не передаётся, вы подтвердили их слова, но вот случилось подобное снова и снова стало не по себе. Очень надеюсь получить от вас ответ.
С уважением, Михаил.

Уважаемый Михаил! В описанной ситуации опасности заразиться бешенством нет. Конечно, за всеми соседскими котами не уследить, главное, чтобы Ваши домашние плотоядные животные были своевременно вакцинированы против бешенства.
Если будут вопросы — спрашивайте.

Большое спасибо Вам, Наталья Митрофановна, за ответ и за Ваше терпение! Извините, но у меня есть ещё несколько вопросов, касающихся преимущественно мер предосторожности в подобных случаях. Достаточно ли просто регулярно убирать помещение и мыть руки с мылом после работы, не впадая в панику как я, пытаясь протереть спиртом тот компьютерный стол и всё на нём, потому что там стояла облизанная котом аптечка. Тут ведь не хватит ни времени, ни терпения, ни спирта. Да мало ли где мог наследить тот кот. То есть я хочу спросить, что если вдруг в дом случайно забрело даже больное животное и облизало какой-то предмет, а я или кто другой по неведению взял этот предмет в руки, на которых есть повреждения кожи, то и в этом случае ничего не грозит? Дело в том, что у меня уже давно проблемы с кожей на руках, поскольку в молодости неосторожно обращался с химикатами, на коже часто бывают трещины, не всегда успеваю их вовремя залечить, а в перчатках всё не сделаешь. Того же кота, что заходил к нам, мы с дочкой видели и вчера и сегодня, вел себя нормально, но вид у него сегодня был несколько облезлый, правда он весной и летом всегда такой, поскольку он длинношёрстный, и, по-видимому, линяет или подрался с другим котом. Отсюда второй вопрос. У меня в теплице на сухих ветках коты устроили зимой лежбище, там теперь полно и шерсти и всего прочего. Надо вынести и сжечь это добро. Достаточно ли при этом просто одеть перчатки и маску, и вообще я насчитал двенадцать котов, которые появляются у меня в саду и делают свои дела. В саду я обычно работаю в перчатках, овощи-фрукты стараюсь мыть с мылом, читал, что солнечный ультрафиолет дезинфицирует всё, так ли это? Извините, что так длинно пишу, но у меня ещё два вопроса, теперь о мышах и о птицах, поскольку достоверных сведений не нашёл. У нас в доме иногда, особенно осенью, появляются мыши, на этот случай постоянно стоят мышеловки. До сих пор пойманных мышей выбрасывал без опаски, просто вытряхивал аккуратно, держа подальше от себя мышеловку и просто потом мыл руки с мылом, и заряжал мышеловки так же. А в последний раз принял все возможные меры предосторожности и всё равно боюсь эту мышеловку заряжать. Нужно ли мышеловки как-то дезинфицировать, представляют ли мыши опасность в смысле заражения бешенством?
И последнее. Мы с дочкой зимой регулярно кормим птиц, у нас несколько кормушек. Руки моем после этого, а ещё собираемся купить дочке какую-нибудь птичку, она очень любит животных, хотя врачи и не советуют заводить ей кого-либо вообще, хотя и не запрещают полностью. Читал, что иногда и птицы могут быть переносчиками бешенства. Насколько это опасно, и какие разумные меры предосторожности нужны здесь? Ещё раз извините за беспокойство и за многословие. С уважением, Михаил.

Здравствуйте! У меня такая ситуация: примерно две недели назад у меня заболела собака (лабрадор-ретривер). Началось всё с того, что она начала очень много пить воды, паталогически много. Аппетит сохранялся. Дня через три-четыре она стала капризничать и отказываться от еды, появилась тошнота и рвота. Я вызвала ветврача, она взяла анализ крови на биохимию, отклонений выявлено не было. Всё это время собаку трясло, словно ей холодно. Она уже совсем ничего не ела и иногда пила немного, ела снег. Стала вялой и быстро истощалась. Все время лежала и беззвучно стонала, меняя места. Через неделю она начала резко судорожно втягивать живот, я поехала в другую ветклинику, анализы показали сильное воспаление, серьёзные нарушения функции почек и печени, чего не было неделю назад. Ей становилось всё хуже. Ветврач приходил почти каждый день, ставили капельницы и уколы. Но ничего не помогало, рвота усилилась, стала многократной. И примерно на 13 день от начала симптомов собака резко впала в полубессознательное состояние, пасть открылась, язык выпал, она стала очень часто дышать, зрачки расширились, она не реагировала на нас и издавала глухой лай, переходящий в что-то похожее на вой. Продолжалось это где-то полчаса, затем у неё началась агония, стала дышать через раз, но потом снова выгнулась, запрокинув голову назад и снова стала выть. Ветврач была рядом, мы вызвали специалиста для прекращения её страданий, она была кремирована. Ветврач утверждает, что это не могло быть бешенство, так как клиника не та и район у нас неэндемичный. Но что за инфекция могла убить сразу и почки и печень тоже неизвестно. Проблема в том, что собака у меня не прививалась от бешенства пять лет, а несколько недель назад на неё ни с того, ни с сего на улице напала неизвестная кошка, вцепившись в морду, и у этой кошки с уголков пасти свисала слюна. Моя собака очень очень добрая была, в жизни никого не укусила. Во время болезни и до самой смерти она ни разу не проявила признаков агрессии, припадков не было, пенистое слюнотечение было один раз незначительное, когда ехали в ветклинику другого города, но её и рвало постоянно пеной, ничего не ела, только шприцем вливали рисовое пюре. Слизистые полости рта всегда были суховатые. Извините, за длинное изложение, но я опасаюсь, а не могло ли это быть бешенство в какой-то своеобразной форме? Просто я контактировала с её слюной, имея свежий порез на пальце. Сын тоже контактировал с её слюной. Очень боюсь.

Здравствуйте! У меня такая ситуация: примерно две недели назад у меня заболела собака (лабрадор-ретривер). Началось всё с того, что она начала очень много пить воды, паталогически много. Аппетит сохранялся. Дня через три-четыре она стала капризничать и отказываться от еды, появилась тошнота и рвота. Я вызвала ветврача, она взяла анализ крови на биохимию, отклонений выявлено не было. Всё это время собаку трясло, словно ей холодно. Она уже совсем ничего не ела и иногда пила немного, ела снег. Стала вялой и быстро истощалась. Все время лежала и беззвучно стонала, меняя места. Через неделю она начала резко судорожно втягивать живот, я поехала в другую ветклинику, анализы показали сильное воспаление, серьёзные нарушения функции почек и печени, чего не было неделю назад. Ей становилось всё хуже. Ветврач приходил почти каждый день, ставили капельницы и уколы. Но ничего не помогало, рвота усилилась, стала многократной. И примерно на 13 день от начала симптомов собака резко впала в полубессознательное состояние, пасть открылась, язык выпал, она стала очень часто дышать, зрачки расширились, она не реагировала на нас и издавала глухой лай, переходящий в что-то похожее на вой. Продолжалось это где-то полчаса, затем у неё началась агония, стала дышать через раз, но потом снова выгнулась, запрокинув голову назад и снова стала выть. Ветврач была рядом, мы вызвали специалиста для прекращения её страданий, она была кремирована. Ветврач утверждает, что это не могло быть бешенство, так как клиника не та и район у нас неэндемичный. Но что за инфекция могла убить сразу и почки и печень тоже неизвестно. Проблема в том, что собака у меня не прививалась от бешенства пять лет, а несколько недель назад на неё ни с того, ни с сего на улице напала неизвестная кошка, вцепившись в морду, и у этой кошки с уголков пасти свисала слюна. Моя собака очень очень добрая была, в жизни никого не укусила. Во время болезни и до самой смерти она ни разу не проявила признаков агрессии, припадков не было, пенистое слюнотечение было один раз незначительное, когда ехали в ветклинику другого города, но её и рвало постоянно пеной, ничего не ела, только шприцем вливали рисовое пюре. Слизистые полости рта всегда были суховатые. Извините, за длинное изложение, но я опасаюсь, а не могло ли это быть бешенство в какой-то своеобразной форме? Просто я контактировала с её слюной, имея свежий порез на пальце. Сын тоже контактировал с её слюной. Очень боюсь. Есть ли необходимость проводить вакцинацию мне и сыну? Заранее спасибо!

Большое спасибо Вам, Наталья Митрофановна, за ответ и за Ваше терпение! Извините, но у меня есть ещё несколько вопросов, касающихся преимущественно мер предосторожности в подобных случаях. Достаточно ли просто регулярно убирать помещение и мыть руки с мылом после работы, не впадая в панику как я, пытаясь протереть спиртом тот компьютерный стол и всё на нём, потому что там стояла облизанная котом аптечка. Тут ведь не хватит ни времени, ни терпения, ни спирта. Да мало ли где мог наследить тот кот. То есть я хочу спросить, что если вдруг в дом случайно забрело даже больное животное и облизало какой-то предмет, а я или кто другой по неведению взял этот предмет в руки, на которых есть повреждения кожи, то и в этом случае ничего не грозит? Дело в том, что у меня уже давно проблемы с кожей на руках, поскольку в молодости неосторожно обращался с химикатами, на коже часто бывают трещины, не всегда успеваю их вовремя залечить, а в перчатках всё не сделаешь. Того же кота, что заходил к нам, мы с дочкой видели и вчера и сегодня, вел себя нормально, но вид у него сегодня был несколько облезлый, правда он весной и летом всегда такой, поскольку он длинношёрстный, и, по-видимому, линяет или подрался с другим котом. Отсюда второй вопрос. У меня в теплице на сухих ветках коты устроили зимой лежбище, там теперь полно и шерсти и всего прочего. Надо вынести и сжечь это добро. Достаточно ли при этом просто одеть перчатки и маску, и вообще я насчитал двенадцать котов, которые появляются у меня в саду и делают свои дела. В саду я обычно работаю в перчатках, овощи-фрукты стараюсь мыть с мылом, читал, что солнечный ультрафиолет дезинфицирует всё, так ли это? Извините, что так длинно пишу, но у меня ещё два вопроса, теперь о мышах и о птицах, поскольку достоверных сведений не нашёл. У нас в доме иногда, особенно осенью, появляются мыши, на этот случай постоянно стоят мышеловки. До сих пор пойманных мышей выбрасывал без опаски, просто вытряхивал аккуратно, держа подальше от себя мышеловку и просто потом мыл руки с мылом, и заряжал мышеловки так же. А в последний раз принял все возможные меры предосторожности и всё равно боюсь эту мышеловку заряжать. Нужно ли мышеловки как-то дезинфицировать, представляют ли мыши опасность в смысле заражения бешенством?
И последнее. Мы с дочкой зимой регулярно кормим птиц, у нас несколько кормушек. Руки моем после этого, а ещё собираемся купить дочке какую-нибудь птичку, она очень любит животных, хотя врачи и не советуют заводить ей кого-либо вообще, хотя и не запрещают полностью. Читал, что иногда и птицы могут быть переносчиками бешенства. Насколько это опасно, и какие разумные меры предосторожности нужны здесь? Ещё раз извините за беспокойство и за многословие. С уважением, Михаил.

Согласно санитарно-эпидемиологическим правилам "Профилактика бешенства среди людей", п. 7.3. "Предметы быта, территория, которая могла быть контаминирована подозрительным на заболевание бешенством животным...должны быть подвергнуты дезинфекции" . В Вашем случае необходима влажная уборка, Вы сделали правильно, протерев стол спиртом. В данной ситуации лучшее решение — принять все меры к недопущению проникновения соседских кошек в Ваше жилое помещение. Меры предосторожности необходимы но они всегда должны быть разумны. Работа в саду в перчатках, мытье рук с мылом, мытье фруктов и овощей перед употреблением их в пищу — обязательные гигиенические мероприятия в любом случае, вне зависимости от угрозы инфицирования вирусом бешенства. Мыши, как теплокровные животные, могут болеть бешенством, но потенциальную эпидемиологическую опасность они представляют только в случае, если наносят укусы. С попавшими в мышеловку мышами надо обращаться в перчатках, мышеловка в дезинфекции не нуждается.
Птицы также могут болеть бешенством, описаны редкие случаи их заражения в дикой природе. Например, если больная бешенством лисица ранила ворону. Для человека эпидемиологического значения данный путь передачи инфекции не имеет. Кормить зимой птиц, используя кормушки, можно и нужно. Перед тем, как завести волнистого попугайчика или канарейку в клетке, посоветуйтесь с педиатром Вашей дочки. Если у нее проблемы со здоровьем, а у врача есть аргументы против содержания дома птицы, то лучше тогда, конечно, воздержаться.

Большое спасибо, Наталья Митрофановна!
Однако у меня на полу лежат ковровые дорожки, я их пылесосил, но дочка постоянно бегает по полу босиком с раннего детства, и тогда бегала тоже. Прошло уже два дня, следует ли эти дорожки стирать, а полы мыть с мылом или чем-то ещё? Да и сложно у меня сделать хорошую влажную уборку, поскольку готовлюсь к ремонту и в комнатах много вещей. На столе тоже добра хватает и всё спиртом просто не протрёшь. Здоровье у нас у всех не очень, жена работает допоздна, и мне приходится быть и папой и мамой, а при больном ребёнке вообще за всем не уследишь. Тогда полы я не мыл, просто пропылесосил, а на следующий день то место, куда кот свалил аптечку протёр спиртом, надо было сразу, да я уже сильно устал и время было позднее, не сообразил просто, а дочка по дорожкам пробегала два раза до того, как я пропылесосил их и после того уже много раз. Тогда же она дважды протёрла ноги влажными салфетками без спирта и вымыла руки с мылом, потом какое-то время ходила по полу в тапках, но она постоянно их забывает одевать. (Дочке 11 лет)
Кота же этого только что видел вместе с хозяином, тот его кормил. Говорит, что все животные у них привитые, просто у кота сейчас линька, потому и вид у него неприглядный. Тут ещё возле школы постоянно вертятся собаки, одна увязалась за одноклассником дочки, тот говорит, что соседская. На уроке физкультуры бегала за всеми, многие с ней играли, собака таскала детей за рукава, те бросали ей шапки, она играла с этими шапками, потом ещё бросались шапками друг в друга. Дочка, правда, говорит, что она собака ней близко не подходила, (она вообще близко к животным не подходит после рекомендаций врачей, хотя и хочет их завести), собаку эту я уже видел месяц назад у школы, похоже она просто играла с детьми, но всё равно мне не нравится это положение, но что тут поделаешь, если сегодня же одна из этих собак укусила учительницу младших классов, а та преспокойно пошла на урок, сказав, что эта собака знакомая и ничего страшного нет, а со мной уже был подобный случай и я по совету врача прошёл полный курс вакцинации от бешенства несмотря на то, что собака соседская и тот принёс справку от ветеринара, что собака привитая. Врач тогда сказал, что лучше перестраховаться и не доверять ни соседям ни подобным справкам. Собака, та, слава Богу, была жива, пока соседи не уехали, я тоже, слава Богу жив, с тех пор уже прошло девять лет. Извините ещё раз, что так много пишу, понимаю, что у меня уже нервы не порядке на этой почве, но отношение наших сограждан к содержанию животных иначе как безобразным не назовёшь. На нашей улице только у нас нет ни собак ни кошек, кругом у каждого собака на цепи, собаки постоянно лают, воют, порой ночью уснуть невозможно, бывает, что собаки срываюся с цепей, бегают по улицам. Собаки часто огромные, хозяева их-то и на поводке еле удерживают, почти никто их нормально не выгуливает, не дрессирует, только натаскивают "добро" охранять, тут и без бешенства просто съесть могут.
В прошлом году одна приезжая дама сняла в соседнем посёлке дом и стала разводить там бойцовских собак, собаки разбежались, сильно искусали женщину с соседней улицы, та два месяца лежала в больнице, но собаки одичали и бегают по окрестностям. Дама же скрылась в неизвестом направлении. Власти только разводят руками, а насчёт бешенства говорят, что в 2013 году случаев не было, а более свежих данных у них пока нет. Тут поневоле бояться станешь. Хотели сходить с дочкой в поход, а теперь боимся. Соседи ходят в лес с палками, да разве это поможет?
Извините пожалуйста за такой длинный опус, но как тут быть?
С уважением, Михаил.

Достаточно влажной уборки помещения, и наблюдения за соседским котом в течении 10 дней с момента того, как он побывал в Вашем доме.
Вы сделали совершенно правильно, когда обратились к рабиологу в случае, происшедшем девять лет назад. Что касается поступка учительницы, которую покусала собака, его нельзя одобрить. Это следствие отсутствия санитарно-просветительной работы с населением. К слову, санитарно-эпидемиологическими правилами предусмотрен целый ряд мероприятий по профилактике бешенства. Он включает в себя благоустройство населенных пунктов, регулирование численности безнадзорных животных и их иммунизация против бешенства, соблюдение правил содержания и выгула домашних животных и их иммунизация против бешенства, а также выше упомянутую санитарно-просветительную работу с населением. Так что каждый житель Вашего населенного пункта вправе требовать от органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, осуществлять контроль за соблюдением требований санитарного законодательства Российской Федерации, направленных на предупреждение возникновения и распространения случаев бешенства среди людей.

Ещё раз большое вам спасибо, Наталья Митрофановна!
Позвольте уточнить, а что если этот кот, не дай Бог, не проживёт десяти дней, стоит ли волноваться мне или только соседям? И что делать в таком случае?
И последний, надеюсь, вопрос на тот случай, если всё-таки меня или кого-то ещё покусает собака. Рабиолога в нашем городе нет, я обращался тогда к хирургу. Собака укусила меня за ногу (голень), рана была глубокая, но кровь не останавливал, примерно через полчаса несколько раз промыл рану мыльной водой, сделал перевязку с синтомициновой мазью. Сразу же поехал в больницу, там дежурный врач (хирург) назначил мне прививки против бешенства и столбняка. Антирабическую вакцину ввели сразу же, противостолбнячную на следующий. день. Весь курс вакцинации прошёл точно по схеме, однако уколы делали в ягодицу, а в инструкции к вакцине (медсестра дала почитать) сказано, что этого делать нельзя, на мой же вопрос она ответила, что на этот счёт звонили в Москву и им разрешили делать уколы в ягодицу. Правильно ли это? Собака та, повторяюсь, осталась жива и была, по всей видимости, не больная.
Надеюсь теперь уснуть спокойно и не беспокоить Вас своими страхами.
С уважением, Михаил.

Если соседский кот, со слов его хозяина, своевременно привит от бешенства, это очень хорошо. Тем не менее, если животное заболеет, необходимо будет обратиться к ветеринарному врачу, и выполнять его указания.
Функции рабиолога могут выполнять врач-хирург или травматолог, прошедшие специальную профессиональную подготовку. Что касается применения КОКАВ, вакцина вводится строго внутримышечно, в область дельтовидной мышцы. Введение в ягодичную мышцу не допускается ввиду того, что при большой толщине подкожно-жировой клетчатки вакцина в результате может быть введена подкожно.

Большое спасибо ещё раз, Наталья Митрофановна!
Дай Бог вам здоровья и успехов в работе. С уважением, Михаил.

Спасибо Вам за добрые слова. Вы всегда можете обратиться на наш форум с любыми вопросами, касающимися диагностики, лечения и профилактики заболеваний и патологических состояний, а также используемых для этих целей лекарственных препаратов и не медикаментозных методик.

Уважаемая Наталья Митрофановна!
Заранее прошу прощения за беспокойство, но у меня снова появились вопросы.
Дней десять тому назад у нас дома появились мыши. Поставил мышеловки как обычно, поймал одну, отпустил в саду, поскольку она была ещё жива. Потом через сутки поймались ещё две, тех выбросил — были уже дохлые. На следующий день обнаружил ещё одну, явно или больную или, подумалось, приползшую домой из сада, поскольку та еле двигалась. Выбросил её, соблюдая меры предосторожности, вымыл везде полы со стиральным порошком. А сегодня случайно обнаружил ещё одну, теперь уже дохлую. Убрал и её (тоже со всеми предосторожностями), снова так же вымыл везде полы. Все мыши небольшого размера, похоже, что ещё детёныши, но не уверен.Однако всё равно боюсь. Дело в том, что на голени у меня есть небольшая ранка, которая, скорее всего совсем другого происхождения (и комары кусали, мог расчесать (жарко, хожу в шортах) и во время мытья грешным делом очень часто деру себе эти места ногтями, у меня в это время года часто ноги в таких ранках бывают), но вот запала в голову дурная мысль, которую прочитал когда-то в интернете, что мыши могут кусать людей во время сна. Что вы мне посоветуете делать, ведь на основании моих страхов никто ничего делать не станет, да я и не хочу никуда обращаться, честно говоря, потому что и дочка говорит, что мне пора в дурдом, поскольку я и её ноги исследовал чуть ли не с микроскопом, когда она, работая за компьютером случайно провела ногой по металлической раме и спросила меня, не могла бы это быть мышь, поскольку тогда я поймал только первую. Как быть? Я вообще-то очень люблю животных и мышей не боялся никогда в отличие от моих домочадцев, и больных мышей ловил не боясь, и дохлых убирать и мышей и котов приходилось, всё это было уже очень давно и ничего со мной не случилось и не боялся особо, хотя меры предосторожности принимал, но после чтения интернетных статей нет-нет, да и полезут в голову всяческие страшилки. Можно ли заразитьс я бешенством в данной ситуации?
Очень надеюсь на ваш совет.
С уважением, Михаил.

Уважаемый Михаил! В описываемой Вами ситуации опасности заражения бешенством нет. Полностью согласна с Вами, большие объемы информации, часто противоречивой и не всегда достоверной, не всегда являются благом. Что касается антирабической помощи, ее оказание регламентируется санитарно-эпидемиологическими правилами "Профилактика бешенства среди людей". Данный документ имеет силу закона, его требования обязательны к исполнению на всей территории РФ.

Большое спасибо, Наталья Митрофановна!
Я всё-таки обратился ещё раз в больницу и мне ещё раз сказали, что никакой опасности нет, тем более что у нас в городе уже несколько лет не было зарегистрировано случаев бешенства среди животных. Посоветовали успокоиться и прекратить искать медицинскую информацию в интернете, чтобы не довести себя до невроза. Спасибо Вам ещё раз.
С уважением, Михаил.

Рада быть Вам полезной. Появятся вопросы — пишите. Избыток информации это не всегда благо, самый надежный ее источник — это лечащий врач.