Прививка Кокав от бешенства

Добрый день, Наталья Митрофановна! У меня такая ситуация,во время пробежки, в лесу укусила маленькая собачка, даже сразу не понял, что это был укус. Собачка была с хозяином, выскочила на меня откуда то из кустов, облаяла, показалось, что ткнулась сзади чем то твердым в ногу, через некоторое время почувствовал легкую боль, закатал штанину, а там небльшая ссадина, слегка содрана кожа.Но на следующий день образовалась "точечная рана до 0.51см, в пределах кожи, не зияет, не кровоточит"(осмотр врача травмотолога). Взять контакты хозяина даже не подумал, так как еще не читал ваш форум. А когда почитал, решил не брать на себя лишние риски и пройти вакцинацию. Все бы ничего, но мне уезжать в ближайшее время за границу в Словакию. Успеваю поставить только 4 ую, да и то, если сдвину на 1.5 дня пораньше. 5я прививка однозначно выпадает по времени на Словакию. Хозяина найти и проследить судьбу собачки на протяжении 10 ти дней после укуса, чтобы прекратить вакцинацию после 3 укола, не представляется возможным. Только если отчаянно повезет)) Поэтому возникают вопросы: 1) не критично ли это — поставить 4ый укол на 1.5 дня пораньше (первые 3 ставлю по утрам, а 4 ый поставлю вечером перед вылетом за 1.5 дня до графика)? 2)Читал, что заграничная прививка может отличаться от нашей и потому схема может быть другой. Из-за этого могут начать курс сначала, но ведь потом я опять вернусь в РОссию, и снова новый курс?)) Хотя в Словакии, логичнее всего предположить, что будет использоваться немецкая Рабипур (страны рядом), у нее вроде такая же схема? Что вы про это знаете, можете ли как то прокомментировать? Или может лучше купить нашу и взять с собой? Но тут тоже проблема, она должна транспортироваться при температуре +2 — +8, я лечу не из Москвы, с пересадкой, в пути буду не меньше 20ти часов. Да и продается только по 5 штук, а мне нужна всего одна. В травмпункте мне сказали, что в принципе я могу после 4 ой прививки прерваться, а после продолжить через 2 месяца по возвращении. Там вообще много интересного узнал, например, что бешенство очень даже поддается лечению, а вот столбняк неизлечим, что поскольку в нашем регионе обстановка с бешенством благополучная, то и прививаться особого смысла нет. Просто задали вопрос, будете прививаться, или нет? это вам решать, мы вам тут не советчики, но учтите, потом алкоголь полгода нельзя. Я почитал ваши консультации здесь на форуме и сделал вывод, что не стоит слишком полагаться на компетентность наших специалистов. Видимо от того, что обстановка с бешенством у нас благополучная)) Поэтому очень прошу прокомментировать мою ситуацию. Заранее благодарен!

Уважаемый Валерий Олегович! Введение четвертой дозы вакцины с опозданием или опережением на 24-36 часов не является критичным. От варианта взять вакцину с собой следует оказаться. Думаю, при обращении за продолжением курса вакцинации в Словакии могут возникнуть сложности, так как страховка не покрывает, как правило, расходов на плановую медицинскую помощь. В описываемой ситуации самое правильное решение — попробовать найти собаку. Поспрашивайте других собаководов, которые выгуливают питомцев в этой местности. Бешенство неизлечимо, а вот от столбняка вылечить пострадавшего можно. Нарушать график вакцинации нельзя. Если укусившая Вас собака на тот момент находилась в конце инкубационного периода бешенства, то нарушение графика вакцинации может обернуться трагедией.

Наталья Митрофановна, благодарю, что не оставили без внимания мой вопрос! Ваша консультация дорогого стоит, поскольку, как уже писал, получить достоверную информацию по этому вопросу на месте не получается. Согласен, что найти собачку было бы идеально. Но практически нереально. Дело было в пригороде, приехать туда мог кто угодно и откуда угодно. Запомнил только марку и цвет автомобиля хозяина. Трижды за эту неделю туда заезжал на удачу, но увы. Поэтому уточню еще раз про остальные варианты. Брать вакцину с собой точно не стоит? Не перенесет 20 часов поездки? А если в термоконтейнер с хладоэлементом как на пикник? Целая спецоперация получается, но что делать)) Второй вариант,... узнал за это время схему вакцинации в Словакии. Д0 -Рабипур, затем Верораб. Это в общих чертах. В инструкции к Верораб вижу, что схема сходна с нашей: Применяют 5 доз по 0.5 мл вакцины Верораба Д0, Д3, Д7, Д14 и Д28. Только дозировка вполовину меньше и штамм другой Wistar rabies PM/WI38 1503-3M. Так может поставить этот Верораб в Д28? В двойной дозе, чтоб 1мл получился? Или они не совместимы, штамм другой и т.д.? Если страховка не покроет, придется заплатить. Что делать, жизнь дороже. И напоследок не могу не спросить про " побочку" озвученную Михаилом. Надеюсь, статистически достоверной информации подтверждающей его слова не существует? Самое забавное, а может печальное, что комментарии "не для протокола" Словацких врачей такие же как в нашем травмпункте, мол, случаи бешенства большая редкость, поэтому чтоб попусту не усложнять себе жизнь они бы ничего не ставили. Еще раз от всей души благодарю, что не оставляете без ответа таких вот страждущих как я!!! )

Дело не столько в соблюдении условий транспортировки вакцины, сколько в том, что вводится она должна только в стенах лечебного учреждения. Что касается вакцины Верораб, то сложно комментировать ситуацию, так как она в РФ не зарегистрирована. Вакцина дозируется не в миллилитрах, а в МЕ- международных единицах, дозировка всех антирабических вакцин одинакова. Что касается побочных явлений антирабической вакцины, то они возможны, но встречаются редко. Если учесть, что бешенство не излечимо, и пострадавший от нападения бешеного животного без вакцинации обречен на гибель, то результат взвешивания всех "за" и "против" очевиден. Если говорить об "усложнении себе жизни", так то, что усложнит ее врачу по-настоящему, так это гибель пациента от бешенства в результате неоказания ему надлежащей помощи.
Вы уезжаете в Словакию, на какой день после начала вакцинации Вы возвращаетесь?

В инструкции к Верораб сказано "активное вещество — вирус бешенства инактивированный* штамм Wistar rabies PM/WI38 1503-3M не менее 2.5 МЕ**" то есть все как в нашей кроме штамма и объема. По поводу того , что если взять нашу с собой, то вводиться она должна в лечебном учреждении, ну наверное там можно приехать в больницу и попросить ее поставить, особенно если платно. А сам не справлюсь? Сегодня 3ю поставили, смотрел, вроде ничего сложного. В плечо. Или есть какие то хитрости? Когда возвращаюсь сложно сказать. По хорошему нужно, чтобы месяца 2 было в моем распоряжении. К 6 ой бы точно успел в Россию)). Но теперь как пойдет. Если не найду решение, придется через 2 недели. Деваться то некуда, хотя и очень неудобно получится. Пока пытаюсь такой вариант как самый крайний оставить.

Настоятельно не рекомендую Вам вводить вакцину самостоятельно в домашних условиях, даже если все правила ее транспортировки будут соблюдены. Попросите Вашего лечащего врача Выдать Вам прививочный сертификат или выписку из амбулаторной карты, где будет указана информация об уже введенных дозах вакцины. Как вариант, обратитесь к врачу-рабиологу или травматологу по месту пребывания в Словакии.

Мне сразу же еще при первом обращении была выдана " Выписка из медицинской карты амбулаторного больного", где в т.ч. расписана схема по датам. Я с ней прихожу на уколы, медсестра делает отметку об уже поставленных. Единственное, эта схема написана врачом от руки и отметки делаются от руки, т.е уже под основным текстом с печатью. Не знаю, поймут ли ее и признают ли словаки. И такой момент еще раз уточню: что все же предпочтительнее, привезти свой препарат из России и попросить его поставить местных врачей, или же поставить этот Верораб. То что штаммы у низ разные ведь не критично?

Ни один врач не возьмет на себя ответственность ввести пациенту вакцину, которую он привез с собой из другой страны. Верораб не зарегистрирован в РФ, тут комментировать ситуацию сложно. По окончании курса вакцинации врач должен выдать пациенту на руки прививочный сертификат, где содержится вся информация о проведенной вакцинации. Попросите врача Выдать Вам, учитывая обстоятельства, такой сертификат, заполнить его разборчивым почерком или с помощью компьютера и принтера. Потом его можно перевести на другой язык.

Добрый день, Наталья Митрофановна! Значит буду ставить местную вакцину. Спасибо большое за предоставленную информацию! Кстати, в инете встретилась инфа, что наша вакцина, рабипур, верораб, все они взаимозаменяемы. Еще раз спасибо за помощь!!!

Спасибо за добрые слова, рада быть Вам полезной. Когда принимаете к сведению информацию из интернета, обязательно обращайте внимание на ее источник. Что касается лекарственных препаратов и вакцин, официальным медицинским документом служит инструкция по их медицинскому применению.