Повышен тестостерон. Беременность 15 недель. Гиперандрогения или нет?

Здравствуйте!

Я не собираюсь замещать вопросом на форуме обращение врачу или меня схему приема медикаментов. Просто меня смущают некоторые слова моего гинеколога, хотела увидеть мнения других специалистов и, вероятно, обратиться очно к другому врачу.

Мне 26 лет, беременность первая, срок 15 недель ровно (по узи).

Все анализы в норме, кроме повышенного тестостерона и пониженного гемоглобина (с этим пойду к терапевту в ближайшее время). Первый скрининг пройден, тоже все хорошо. Анализов за первый триместр сдала кучу: гормоны, коагулограмму, биохимию крови, общ. анализ мочи, торч, вич-сифилис-гепатит, мазок на инфекции...

При первом же обращении к врачу (беременность, 5 недель, жалоб нет), доктор написала: "угрожаема по невынашиванию, гиперандрогения" и назначила кучу лекарств: ношпу по 5 таблеток в день, дюфастон, магнеВ6.

Я спросила, что со мной не так, но четкого ответа не получила.
Отправила на анализы. Результаты: тестостерон повышен относительно "небеременной" нормы (3,14 нмоль/л при норме до 1,93), ДЭА-SO4 6,3 мкг/мл пр норме до 5,12.
Врач сказала, что это точно гиперандрогения, добавила еще ношпы от тонуса (тонуса не было и нет), удвоили дозу магне-в6, прописала метипред.

Я стала искать информацию про гиперандрогению: большинство статей о том, что норм для беременных нет, что сдавать на общий тестостерон вообще не нужно, если и проверять, то свободный. И что истинная гиперандрогения препятствует зачатию (у нас получилось с первого месяца планирования).
Кроме этого, читала, что женщины с гиперандрогенией выглядят довольно характерно: повышенное оволосение, слабовыраженная грудь. Это все совсем не похоже на меня.

На вопросы "зачем?" и "это же не свободный тестостерон, а общий, он ничего не показывает" пугают замиранием беременности или стремительными родами, во время которых ребенок может получить травму.

Попросила врача отменить метипред, если это возможно, от него болит желудок. Отправила пересдавать анализы — теперь общий тестостерон 5,8. (норма до 1,9). ДАЭ-SO4 в пределах нормы. Предчувствую удвоение дозы метипреда.

Вопрос в следующем:

а) Действительно ли высокий показатель общего тестостерона при беременности опасен для плода и нужно снижать его уровень антиандрогенами? Или по содержанию общего тетостерона (без других жалоб и отклонений) делать выводы о гиперандрогении (или других опасных состояниях) нельзя?

б) Например, интернет пестрит сообщениями типа "сдача анализа на Д-димер при беременности — просто трата денег, норм для беременных нет". Насколько это правда? Я уже дважды сдавала, анализ достаточно дорогой. Это необходимо или анализ действительно неинформативен? Это важно для меня, т.к. решает вопрос доверия к врачу.
Я не хочу ни пить лекарства только для подстраховки, от заболеваний, которых у меня нет. Мне все больше кажется, что вся эта "сохраняющая терапия" — для галочки, а часть анализов — просто для прибыли клиники.

в) Порекомендуйте, пожалуйста, заслуживающую доверия статью/статьи на эту тему (можно не научно-популярную, я не врач, медико-химическое образование должно позволить разобраться).

Заранее большое спасибо за ответы.
С уважением, Ольга.

Здравствуйте, Ольга! У гиперандрогении множество характерных симптомов, и этот диагноз обычно очевиден и до беременности. В то же время если судить всего по 1-2 симптомам, например, гирсутизму, избыточному росту волос, то его можно запросто спутать с гипертрихозом. Если вы готовы проконсультироваться с другим гинекологом, специалисты нашего call-центра предложат вам варианты. Повышение уровня тестостерона — норма для беременных: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/509/2336/?sphrase_id=3622896