|
👍 0 👎 |
Подозрение на эхинококДобрый вечер! 15 августа был водянистый жидкий стул, потом преследовали боли в животе,водянистого стула больше не было, но стул не нормировался, появилась слабость, тошнота, головокружение,появились колющие боли в правом подреберье, обратилась к гастроэнтерологу, назначили узи брюшной полости.
1.По УЗИ нашли кисту печени 44*39*46мм. 2.КТ брюшной полости: мелкие кисты печени 2.5 и 4 мм, субкапсулярно в верхнем полюсе правой почки определяется жидкостной плотности образование 43.8 мм в диаметре, не накапливающее контраст, с наличием кальцинированного участка 5 мм в стенке. Заключение мелкие кисты печени, картина хронического холецистита, киста правой почки. 3.КТ грудной клетки, головного мозга — кист нет. 4.Анализ на эхинокок КП- 0.79. Далее положили на обследование в инфекционную больницу. -Провели повторное УЗИ брюшной полости:очаговые изменения в правой доле в S7, с примыканием к верхнему полюсу правой почки,лоцируется анэхогенное округлое образование с четкими контурами 46.6*42.7 мм, с эхогенной капсулой 3 мм, с неоднородным содержимым,с эхогенным образованием пристеночно 12.2.*5.4 мм. Заключение:Диффузно-очаговые изменения паренхимы печени, УЗИ признаки паразитарной? нагноившейся? кисты в правой доле в S7.ППГ нет.Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Диффузные изменения паренхимы обеих почек. Пиелоэктазия справа. Гиперэхогенные включения ЧЛС обеих почек. -Анализ на ЭХИНОКОК КП- 1.24, аскариды - КП 1.29,опистрохоз -КП 1. В инфекционной больнице поставили диагноз — ЭХИНОКОК, отправили на операцию к хирургу гепатологу.Хирург с ренгенологами пересмотрели диск с ранее проведенным КТ брюшной полости, дали свое заключение: Субкапсулярно в/3 правой почки определяется округлой формы, жидкостной плотности образование 36.7* 36.8*35.4мм с четкими, ровными контурами, фрагментарным кальцинозом капсулы, без признаков контрастного усиления. Теперь отправляют на операцию к урологу, также в ближайшее время сдам повторные анализы на эхинокок, опистрохоз,аскариды. Самочувствие улучшилось, стул нормализуется, колющие боли проходят.Очень нуждаюсь в вашей помощи, ренгенологи утверждяют, что киста не паразитарная, не знаю, что мне делать... Эозинофилы не повышены.Очень надеюсь на оперативный ответ. Заранее спасибо. Возраст 30 лет, город Пермь. |
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Ирина! В подобных случаях мнение врача лучевой диагностики обязательно принимается к сведению лечащим врачом, но не может быть решающим. По описанию результатов КТ и УЗИ киста как раз очень похожа на паразитарную. Окончательный ответ на этот вопрос даст гистологическое исследование удаленной кисты, в описываемой ситуации проведение оперативного вмешательства вполне оправданно, даже если нет полной уверенности в том, что киста именно паразитарная. Что касается интерпретации лабораторной диагностики эхинококкоза, уточните, пожалуйста, с каким временным интервалом Вы сдавали повторные анализы, в одной и той же лаборатории они проводились? Каковы референтные значения для использованного метода. они должны быть указаны в бланке результата анализа.
|