СПРОСИ ПРОФИ
👍
0
👎 01

Подозрение на эхинокок

Добрый вечер! 15 августа был водянистый жидкий стул,  потом преследовали боли в животе,водянистого стула больше не было, но стул не нормировался, появилась слабость, тошнота, головокружение,появились колющие боли в правом подреберье, обратилась к гастроэнтерологу, назначили узи брюшной полости. 
1.По УЗИ нашли кисту печени 44*39*46мм.
2.КТ брюшной полости: мелкие кисты печени 2.5 и 4 мм, субкапсулярно в верхнем полюсе правой почки определяется жидкостной плотности образование  43.8 мм в диаметре, не накапливающее контраст, с наличием кальцинированного участка 5 мм в стенке. Заключение мелкие кисты печени, картина хронического холецистита, киста правой почки. 
3.КТ грудной клетки, головного мозга — кист нет.
4.Анализ на эхинокок  КП- 0.79.

Далее положили на обследование в инфекционную больницу.
-Провели повторное УЗИ брюшной полости:очаговые изменения в правой доле в S7, с примыканием к верхнему полюсу правой почки,лоцируется анэхогенное округлое образование с четкими контурами 46.6*42.7 мм, с эхогенной капсулой 3 мм, с неоднородным содержимым,с эхогенным образованием пристеночно 12.2.*5.4 мм. Заключение:Диффузно-очаговые изменения паренхимы печени, УЗИ признаки паразитарной? нагноившейся? кисты в правой доле в S7.ППГ нет.Диффузные  изменения  паренхимы поджелудочной железы. Диффузные изменения паренхимы обеих почек. Пиелоэктазия справа. Гиперэхогенные включения ЧЛС обеих почек.

-Анализ на ЭХИНОКОК КП- 1.24, аскариды -  КП 1.29,опистрохоз -КП 1.

В инфекционной больнице поставили диагноз — ЭХИНОКОК, отправили на операцию к  хирургу гепатологу.Хирург с ренгенологами пересмотрели диск с ранее проведенным КТ брюшной полости, дали свое заключение: Субкапсулярно в/3 правой почки определяется  округлой формы, жидкостной плотности образование  36.7* 36.8*35.4мм с четкими, ровными контурами, фрагментарным кальцинозом  капсулы, без признаков контрастного усиления.
Теперь отправляют на  операцию к урологу, также в ближайшее время сдам повторные анализы на эхинокок, опистрохоз,аскариды.  Самочувствие улучшилось, стул нормализуется, колющие боли проходят.Очень нуждаюсь в  вашей помощи,  ренгенологи утверждяют, что киста не паразитарная, не знаю, что мне делать... Эозинофилы не повышены.Очень надеюсь на оперативный ответ. Заранее спасибо. Возраст 30 лет, город Пермь.
паразитология медицина     #1   10 ноя 2018 22:48   Увидели: 43 клиента, 1 специалист   Ответить
👍
0
👎 0
Уважаемая Ирина! В подобных случаях мнение врача лучевой диагностики обязательно принимается к сведению лечащим врачом, но не может быть решающим. По описанию результатов КТ и УЗИ киста как раз очень похожа на паразитарную. Окончательный ответ на этот вопрос даст гистологическое исследование удаленной кисты, в описываемой ситуации проведение оперативного вмешательства вполне оправданно, даже если нет полной уверенности в том, что киста именно паразитарная. Что касается интерпретации лабораторной диагностики эхинококкоза, уточните, пожалуйста, с каким временным интервалом Вы сдавали повторные анализы, в одной и той же лаборатории они проводились? Каковы референтные значения для использованного метода. они должны быть указаны в бланке результата анализа.

Задайте свой вопрос по паразитологии
профессионалам

ASK.PROFI.RU © 2020-2026