Не полная Вакцинация против бешенства при аутоимунном сбое.

Здравствуйте! У меня Миастения,лечусь гормональными препаратами. Меня укусила уличная кошка, усус был не спровоцирован.Но сразу в больницу не обращалась. Спустя какое то время, узнала о том, что кошка умерла от бешенства.После этой информации обратилась в больницу, но со времени укуса прошло чуть больше месяца. Мне сделали пять прививок Рабипур.Хотя по схеме положено 6.И никто даже не хочет учитывать, что существует сопутствующее заболевание,ослаблен иммунитет и принимаются гормоны которые разрушают иммунитет и антитела. Скажите, стоит ли опасаться того, что без 6й прививки иммунитет не сможет справиться и количество антител будет не достаточным?
Не с кем даже проконсультироваться, когда после вакцинации можно проводить плазмаферез и капать биовен моно,повышать дозу гормон. Так как по миастении состояние ухудшилось, а то что помогает, при вакцинации и после, как я понимаю, нельзя.. Вот и приходится мучаться. Помогите пожалуйста.

Уважаемая Ирина! Санитарно-эпидемиологические правила "Профилактика бешенства среди людей" предусматривают обязательное определение иммунного статуса у лиц, специфическое лечение которых проводится на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов. Это четко прописано в п. 8.7 вышеуказанных правил, данное положение должно неукоснительно соблюдаться врачом, оказывающим антирабическую помощь. В описываемом Вами случае необходимо провести такой анализ, и в соответствии с его результатами корректировать схему вакцинопрофилактики. Это крайне важно, учитывая гибель кошки от бешенства. С любыми возникающими у Вас вопросами, в том числе и с этим, Вы можете обратиться к заместителю руководителя учреждения здравоохранения по лечебной работе — начмеду.
Что касается возможности проведения плазмафереза, то прямого запрета на выполнения процедуры инструкция по медицинскому применению вакцины не накладывает. В то же время, учитывая суть данного экстракорпорального метода детоксикации, не рекомендуется его применение в период вакцинации и на протяжении еще 6 месяцев после ее окончания, так как в результате может значительно снизиться титр антирабических антител в организме. Если Ваше состояние по основному заболеванию требует повышения суточной дозы кортикостероидов, то увеличивать дозировку гормонов можно только параллельно с мониторингом содержания антирабических антител.