|
👍 0 👎 |
Мультицентричный рак20 04 2016 была сделана первая операция-резекция ВЦК ПМЖ ,гистология :сито-рак.05 05 2016 была сделана вторая операция-мастэктомия ,гистология :в молочной железе инфильтрующая карциома неспецифического типа с очаговым внутрипротоковым компонентом (2 балла тубулярные и железистые структуры +2 балла умеренный ядерный полиморфизм +2 балла митозы =6 баллов)G2 ,с инвазией в жировую ткань,с очагами кальциноза,с единичными опухолевыми эмболами в сосудах ,с очаговой слабой лимфоидной инфильтрацией.КОД 8500/3,На ИГХ.2-Край резекции №1 -жировая ткань без злокачественного роста.3-Край резекции №2-жировая ткань без хлокачественного роста.4-Край резекции №3 -железисто -фиброзная мастопатия с кровоизлияниями .5-В одном подмышечном лимфатическом узле микрометастаз (1мм)под капсулой,без экстранодальной инвазии.КОД 8000/6.В остальных подмышечных лимфатических узлах реактивные изменения,очаги липоматоза.6- Подключичные лимфатические узлы с реактивными изменениями,с очагами липоматоза.7-Клетчатка -жировая ткань без злокачественного роста.8-Ткань молочной железы №2-В одном из кусочков очаг инфильтрирующей G2(мультицентричный рост!),в остальных кусочках железисто фиброзная мастопатия. КОД 8500/3.при проведении ИГХ -исследования выявлена экспрессия:эстрогена (5+2=7 баллов)высокая оценка,прогестерона(5+2=7баллов)высокая оценка.HER2 1+отрицательная оценка Ki-67 LJ 15% в отдельных участках 9.железисто -фиброзная мастопатия.10-железисто-фиброзная мастопатия с лимфогистиоцитарной инфильтрацией .11-жировая ткань с полями ксантомных клеток,в фиброзной ткани протоки с пролиферацией миоэпителия .
Начали лечение по схеме FAC(фторурацил 850 мг+доксорубицин85мг+циклофосфан850мг)прошла первый курс ,всего 6 курсов,после ХТ курс ЛТ ,потом курс тамоксифен 20 мг в сутки 5 лет.Как вы считаете правильно ли мне подобрана схема лечения?
онкологическая маммология онкология маммология медицина
григорян ирина алексеевна
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемая Ирина Алексеевна! Гистологическое исследование препаратов является крайне важным и незаменимым этапом диагностического поиска, но для уточнения полного клинического диагноза только результатов гистологии не достаточно. Схема лечебных мероприятий составляется с учетом всех особенностей течения заболевания у конкретного пациента, а для этого необходимо собрать подробный анамнез, проанализировать жалобы и клинические проявления болезни, а главное- провести полновесный объективных осмотр. Если у Вас есть вопросы, касающиеся ожидаемого эффекта от приема рекомендованных Вам препаратов, их необходимо задать специалисту, который имеет возможность осмотреть Вас и изучить подробную историю заболевания.
|