Горечь во рту

Добрый день. У меня горечь во рту, раньше была после еды, но сейчас, где-то 1 год присутствует постоянно. Два года назад обнаружили хелико-бактер, пролечил омезом+кларитромицин и оспамокс, через несколько месяцев хелико-бактер не подтвердился. Но появилась горечь во рту. Есть результаты обследований, рекомендации врачей, но мнения у всех разошлись. По обследованиям УЗИ печень: р-ры увеличены, КВР-163см,ПЗР-13,9, эхогенность повышена. Сос.рис обеднен.Остальное вроде бы в норме.Желчн. пуз обычных р-ров, перегиб в области шейки.Эхогр.признаки гепатоза, умеренные диффузные изменения подж.железы.Гепатомегалия.
Проведена цифр.рентгенография. Из патологий выявлено:эластичность стенок несколько снижена,перистальтика вялая,неглубокая.Луковица 12 перстной кишки умеренно деформирована.Грыжа ПОД 1ст.
ЭГДФС:кардия смыкается вяло,в н/3сохраняются единичные линейные эрозии,желудок имеет небольшое количество желчи, слизи с примесью желчи, перильстатика активная.Луковица 12п кишки проходима, слизистая проксимального отдела пятнисто гиперемирована, отечна с ед.кровоизлияниями, язвы виз.нет.Закл.:Халазия кардии,Эрозивный рефлюкс-эзофагит,хр.поверхностный гастрит,хр.дуоденит.
Из медикаментов принимал кларитромицин, оспамокс, омез, мотилиум, урсосан, одестон, нольпазу, легалон, ромашку чай, мезим, дюспаталин. Все принималось различными схемами по рек. разных гастроэнтерологов (5 человек). Во время приема лекарств признаков облегчения не наблюдалось, разные схемы лечения продолжались около 8 месяцев. По личным ощущениям, сразу после первых приемов легалона уменьшилась частота покалываний в правом подреберье, пробовал еще масло расторопши, тоже реже был дискомфорт в правом подреберье. Также замечено, что прием алкоголя на прямую влияет на этот дискомфорт и после приема легалона буквально сразу проходит покалывание в правом боку. На сегодняшний день ничего не принимаю и ощущение горечи во рту присутствует всегда. Справа покалывание в подреберье. Принималось большое количество медикаментов, но улучщений никогда не наблюдалось.Сданы анализы на гепатит В и С: отриц. Анализы крови:Мочевина-4,9;креатин-51,2;Холестерин-5,8; Липопротеиды высокой плотности 1,2; низкой плотности 4,3; коэф. атерогенности-3,8;триглециды-0,6; билирубин общий-17,1; прямой-5,6;глюкоза-4,8; АсАТ-32,8; АлАТ-44,2илаза-35,3. Анализ крови общ. в норме. По рекомендации гастроэнтеролога принимаю Бетамакс 50. Слышал, что возможно на нервной почве может быть нарушение работы сфинктера. Подскажите пожалуйста, может чем пролечить?

Уважаемый Виталий! Если Вы не чувствовали улучшения на фоне приема перечисленных препаратов, это наводит на мысль о психосоматической природе заболевания. Вы пишите, что врач рекомендовал Вам Бетамакс — Вы принимаете лекарство? Если да, то как изменилось ваше состояние? Психоэмоциональные нагрузки могут быть вероятной причиной моторной дисфункции желудочно-кишечного тракта, но в то же время ФГДС выявляет отечность и гиперемию слизистой желудка с точечными кровоизлияниями, а это отнюдь не функциональные нарушения. Каков Ваш рост и вес? Какие цифры глюкозы крови? Страдаете ли еще какими-либо хроническими заболеваниями?

Добрый день. Бетамакс принимал ранее, было ощущение, что немного легче, на кардинально ничего не поменялось. Сейчас решил снова его попринимать, т.к. при приеме омеза, мотилиума, урсосана, одестона, нольпазы, легалона, ромашки чая, мезима, дюспаталина. Все принималось различными схемами по рек. разных гастроэнтерологов (5 человек). Во время приема лекарств признаков облегчения не наблюдалось, разные схемы лечения продолжались около 8 месяцев. Крайний раз 3 мес. принимал Пантасан. Но ранее горечь, как правило начиналась после еды, через 15-20мин., сейчас она присутствует днем и ночью, т.е. всегда. (очень напрягает сам этот факт). Еще при обследовании, обнаружено, что желчный пузырь "ленивый". Еще имею Кандиду Глабрата, сделал мазок с языка на кандиды, кандиды не обнаружены,сдал кал на дисбактериоз- не обнаружено.
Вот последние обследования: УЗИ, контур печени ровный. Р-ры не увеличены. Л.доля ККР 103мм, ПЗР 87мм.,П.доля КВР 169мм, ПЗР 145мм. Эхогенночть обычная. Структура однородная, без очаговой патологии.Звукопроводимость повышена.Сосуды и желчевыводящие протоки не расширены.Воротная вена 10мм.Общий желчный проток-4мм, печеночные вены 3-7мм, нижняя полая вена коллабирует более 50%.
Ж.пузырь обычн. р-ров, изогнут в шейке.рры натощак 58х32мм, после 300мл. йогурта (через 30 мин.) 58х22мм(менее 30%)
Анализы:общ.белок,г/л-81,7
альбумин-40,6
мочевина-6,52
креатинин, мкмоль/л-64,0
холест.общ-6,2
С-реактивный белок-отр.
антистрептолизин-о, 200
глюкоза-5,6
щелочная фосфатаза, ед/л-57,7
гаммаглутамилтрансцеотидаза-21,0
аспартатаминотрансфераза (АсАТ)-16,5
аланинаминотрансфераза (АлАТ)-18,9
амилаза-33,0
натрий-137,0
калий-5,5
хлориды-99,1
железо-19,3
Эритроциты-5,28 гемоглобин-155; цвет (mt?)-49.13; средний объем эритроцита-93;среднее содержание гемоглобина в эритроците-29,4;ср.конц.гемогл.в эритроц.-316;тромбоциты-258;лейкоциты-6,32;эозинофилы-1%;ней трофилы сегментояд.-50%;лимфоциты-42%;скор.оседания эритроцитов-4мм/ч.
Назначили лечение:нольпаза 40мг 2р/д-1мес,затем 40мг утром-1 мес.
Метоклопрамид 10мг 2р/д до еды 1 мес.
Маалокс(альмагель) 1 мерн.л.3р/день через час после еды-14дней, далее-при изжоге. Все это тоже принял по схеме.
На днях снова пойду на ЭГДФС и сдавать анализы, может на что-то более обратить внимание?

Иными словами, у меня, скорее всего, не работают два сфинктера? Т.е. из кишечника желчь попадает через незакрытый сфинктер в желудке, и так не должно быть? Далее, эта желчь попадает в пищевод через такой же слабый сфинктер пищевода?

Иными словами, у меня, скорее всего, не работают два сфинктера? Т.е. из кишечника желчь попадает через незакрытый сфинктер в желудке, и так не должно быть? Далее, эта желчь попадает в пищевод через такой же слабый сфинктер пищевода?

Иными словами, у меня, скорее всего, не работают два сфинктера? Т.е. из кишечника желчь попадает через незакрытый сфинктер в желудке, и так не должно быть? Далее, эта желчь попадает в пищевод через такой же слабый сфинктер пищевода?
Мне кажется, что у меня, скорее всего, не работают два сфинктера? Т.е. из кишечника желчь попадает через незакрытый сфинктер в желудке, и так не должно быть? Далее, эта желчь попадает в пищевод через такой же слабый сфинктер пищевода. Ведь у меня не изжога, а горечь. Хотя при прекращении приема препаратов через 3-4 дня начинается изжога.
Рост 176см, вес 95кг.

Анамнез заболевания и анализ жалоб пациента — это первые и очень важные этапы диагностического поиска, а когда речь идет о сложных клинических случаях, им необходимо уделить особое внимание. После проведения клинического осмотра врач сможет выполнить Вам ФГДС.
Если говорить о весо-ростовом показателе, у Вас есть избыточная масса тела. Как давно Вас вес держится на этом уровне? Каковы причины его появления? Вы принимали какие-нибудь меры по его снижению? Соблюдаете ли диетологические рекомендации? Иногда ключ к решению клинической задачи лежит не там, где на первый взгляд было бы логично его искать. Вам необходима помощь клинициста, обладающего не только хорошей профессиональной подготовкой и опытом работы, но и развитым клиническим мышлением.

На этом уровне вес держится лет пять-семь. Причины-думаю, что переедание, особенно перед сном. Частое употребление пива и спиртного. Знаю, что это те факторы, которые и могли спровоцировать все мои болезни, но так живет большое количество людей... Я не толстый, движений в жизни хватает. От Москвы далеко. С проблемой столкнулся 3 года назад. Первая горечь появилась после 10 мин. от употребления 2-3 рюмок водки, т.е. сразу.

Пациенты, имеющие гиперстеническое телосложение, чаще подвержены нарушениям моторной функции желудочно-кишечного тракта. Если не придерживаться диетологических рекомендаций, и не исключить полностью употребление спиртного, применяемые лекарства могут и не дать ожидаемого эффекта. Да, большое количество людей живет без представления о здоровом образе жизни, это верно, тем не менее, рано или поздно организм перестает выдерживать направленные против него нагрузки. Вы детально обследованы, принимали практически все лекарства, назначаемые в подобных клинических ситуациях, а ожидаемого результата нет. Если лечащий врач рекомендует Вам повторить ФГДС, это надо сделать. Параллельно провести диагностику хеликобактерной инфекции, никогда нельзя исключить вероятность рецидива. Вы можете не ощущать себя полным, и чувствовать себя в своем весе комфортно, но 95 кг для Вашего роста это много. Необходимо соблюдение диеты, постарайтесь обратиться к диетологу, доктор составит Вам индивидуальное меню на 10-14 дней, от которого нельзя отступить ни на шаг. Организм — это очень совершенная саморегулирующаяся система, обладающая способностью к саногенезу, и очень часто нужны не столько лекарства, сколько создание оптимальных условий для его жизнедеятельности.