Гастроэнтерология

Пожалуйста помогите. Сделала колоноскопию, был кал с кровью. Больше ничего не беспокоило. Обнаружили только внутренний геморрой, а остальное все хорошо. После неё появились очень сильные боли в левом подреберье и по всему животу. Живот вздулся и очень сильно бурчал. Поднималась температура, тошнило, но не рвало. Упали тромбоциты до 80 и лейкоциты 2, 5 в крови. Почки опустились до 2-й степени. Обратилась к гастроэнтерологу, направил на ирригоскопию+ирригография.
Описание:
При ретроградном заполнении толстого кишечника взвесью бария все ее отделы свободнопроходимы до купола слепой кишки. Заброса контраста в терминальные петли подвздошной кишки не получено.
Отмечается удлинение поперечного отдела ободочной кишки, при тугом ее заполнении отмечается ее провисание до уровня S2-S3 с наличием дополнительных изгибов. Нисходящий отдел ободочной кишки и часть поперечного расположены параллельно. Образуя в области селезеночного изгиба острый угол. Также имеется удлинение сигмовидной кишки, образующей дополнительную петлю.
Контуры кишки при тугом заполнении четкие. Гаустрация сохранена. После опорожнения отмечается задержка бариевой взвеси в слппой кишке, поперечном отделе и в/3 нисходящего отдела ободочной кишки. Обращает на себя внимание неравномерность складок слизистой оболочки в дистальном сегменте нисходящего отдела ободочной кишки ( на границе с сигмовидной
кишкой). Принимаю но-шпу, панкреатин, максилак, метеоспазмил. Принимаю 2 недели. Сижу на диете4.Сняло немножко вздутие, в животе все бурчит. В левом подреберье боль так и остается. Получается у меня колоноскопией сместили все мои кишки!? Как лечить дальше? Теперь так и будет болеть под левым подреберьем и боль около пупка. Помогите, крик отчаянья. Что делать как лечить? На свои места станут органы?

Такую выраженную лейкопению и тромбоцитопению нельзя объяснить проведенной колоноскопией. В первую очередь надо разобраться в причинах таких лабораторных показателей. Обнаружено удлинение сигмовидной кишки, это у Вас с рождения, просто сейчас при проведении исследования было выявлено. Колоноскопия не оказала влияния на анатомию толстого кишечника. Как звучит полный клинический диагноз, выставленный гастроэнтерологом?

Спасибо. Меня очень тревожит боль под левым подреберьем, которая появилась после колоноскопии. По узи брюшной полости все органы в норме. По узи увеличенны петли кишечника. Это надо лечить?

В лечении нуждаются не результаты УЗИ, не анализы, и даже не заболевание, а исключительно сам пациент. Если говорить о беспокоящих Вас болях, то после проведения колоноскопии они могут какое-то время тревожить пациента, но это случается достаточно редко, боли купируются, как правило, самостоятельно, если речь не идет о заболевании толстого кишечника. Перед тем, как говорить о лечении, необходимо уточнить диагноз заболевания. Очевидно, что получаемого Вами лечения недостаточно для устранения причин, вызвавших боли. Вы консультировались у гастроэнтеролога повторно?

Добрый день! Прошу Вас, прочтите все. Начну с того,что 20 08.2018г. сделали мне колоноскопию с анастезией. Когда прошел наркоз к вечеру подняласьь температура до 37.8 и стал болеть живот с низу до подреберья левый бок. Я не придала значения пила но-шпу. И тут началось ряд последствий. В поликлинике сдала кровь показало лейкоциты 2.5 и тромбоциты 80. Меня направляют к гемотологу. Гемотол сказал будет обслеловать планово через месяц. Левый бок живота все болит и вздулся, появилась боль в почках. Участковый терапевт сказал, что терпите в больнице вас обследуют и вот пришел долгожданный день 09.10.2018г.Меня оформили на дневной стационар. Анализ костный мозга, кровь на разные направления, моча. Получаем результат кровь лейкоциты 5.37 и тромбоциты 210. В костном мозге всё спокойно. Врач назначает дообследование УЗИ малого таза. УЗИ показало жидкость в малом тазе и смешен левый яичник за матку.

Добрый день! Прошу Вас, прочтите все. Начну с того,что 20 08.2018г. сделали мне колоноскопию с анастезией. Результат:Эндоскоп проведен до печеночного угла. Слизистая толстого кишечника розовая, без признаков воспаления, сосудистый рисунок точетливый. Язв, эрозий,полипов не выявлено. В типичном месте-увеличенные напряженные геморроидальные узлы. Заключение хр. Геморрой. Когда прошел наркоз к вечеру подняласьь температура до 37.8 и стал болеть живот с низу до подреберья левый бок. Я не придала значения пила но-шпу. И тут началось ряд последствий. В поликлинике сдала кровь показало лейкоциты 2.5 и тромбоциты 80. Меня направляют к гемотологу. Гемотолог сказал будет обследовать планово через месяц. Левый бок живота все болит и вздулся, появилась боль в почках. Участковый терапевт сказал, что терпите в больнице вас обследуют и вот пришел долгожданный день 09.10.2018г.Меня оформили на дневной стационар. Анализ костный мозга, кровь на разные направления, моча. Получаем результат кровь лейкоциты 5.37 и тромбоциты 210. В костном мозге всё спокойно. Врач назначает дообследование УЗИ малого таза. УЗИ показало свободная жидкость в малом тазе и смешен левый яичник за матку. Делают УЗИ щитовидной железы результат диффузные изменения железы. Делаю ФЭГДС результат: В пищеводе слизистая не изменена. Кардия: слизистая розовая, смыкается. В желудке небольшое количества прозрачного содержимого. Складки продольные, эластичные. Слизистая желудка с явлениями умеренно выраженной атрофии. Пилорус не изменен, проходим эндоскопом. В луковице ДПК без патологии, слизистая не изменена. Делаю УЗИ брюшной полости+почки. Заключение: умеренные диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы. Двухсторонний нефроптоз справа 1-2 ст., слева -1ст. Пиелоэктазия справа. Признаки хр. пиелонефрита.
Живот распирает и болят уже все внутрении органы по ощущениям. Посылают на консультацию к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог переводит в своё отделение после выписки из гемотологии. Меня выписывают из гемотологии17.10.2018 с диагнозом :Лейкемоидная реакция. В животе боль по всему животу, тянут почки. 24.10.2018 поступаю в стационар гастроэнтерологии . Лечат стандартно паркреатин, рингер, дротаверин, калия хлорид, магния сульфат, омепразол. Сделали ирригоскопию.
Описание:
При ретроградном заполнении толстого кишечника взвесью бария все ее отделы свободнопроходимы до купола слепой кишки. Заброса контраста в терминальные петли подвздошной кишки не получено.
Отмечается удлинение поперечного отдела ободочной кишки, при тугом ее заполнении отмечается ее провисание до уровня S2-S3 с наличием дополнительных изгибов. Нисходящий отдел ободочной кишки и часть поперечного расположены параллельно. Образуя в области селезеночного изгиба острый угол. Также имеется удлинение сигмовидной кишки, образующей дополнительную петлю.
Контуры кишки при тугом заполнении четкие. Гаустрация сохранена. После опорожнения отмечается задержка бариевой взвеси в слппой кишке, поперечном отделе и в/3 нисходящего отдела ободочной кишки. Обращает на себя внимание неравномерность складок слизистой оболочки в дистальном сегменте нисходящего отдела ободочной кишки ( на границе с сигмовидной
кишкой). Выписали 02.11.2018. С диагнозом хронический паренхиматозный панкреатит, средне-тяжелое течение, обострение. Меня мучает вопрос, это связанно с не профессионально проведенной колоноскопией? До колоскопии ничего не болело. Все отклонения по обследованиям приводят к колоноскопии. Гастроэнтеролог подтвержает это только на словах. Как думаете Вы? Продолжаю лечиться, пить таблетки. Теперь предстоит хождение по разным врачам. Очень обидно😥,что хотела как лучше, а теперь все внутреннии органы страдают. Скажите все пострадавшии органы возможно вылечить? Чувствую себя получше, но еще пить таблетки до 3 месяцв. И лечить другие органы. Что Вы думаете по всему выше написанному? Мне 47лет. Спасибо огромное, прошу не бросайте меня.
↓↓ 0 ↑↑ Александра (0 / 2) 03 ноя 2018 17:43 «« #5 Ответит

Уважаемая Александра! Удлинение поперечно-ободочной и сигмовидной кишки у Вас имеется с рождения. В подобных ситуациях пациентов длительное время может вообще ничего не беспокоить, клиника долихосигмы и долихоколон со временем может появиться и без воздействия каких-либо провоцирующих факторов. Говорить о том, что именно проведенная колоноскопия является непосредственной причиной Ваших жалоб, было бы не корректно. Если Вы сейчас получаете только Но-шпу, Панкреатин, Максилак и Метеоспазмил, и ожидаемого улучшения состояния не наступает, скорее всего, схема лечения нуждается в коррекции. Копрологический анализ кала проводился? Каковы его результаты?

Добрый день! Наталья Митрофановна, копрологический анализ кала не назначали, врач назначил анализ кала на эластазу и кровь на ИФА на антиглиадиновые антитела и АТ к тканевой трансглутаминазе, но это сдать через 3 месяца.
Меня беспокоит расположение кишечника, может быть непроходимость кишечника?
При таком результате:
Ирригоскопия результат:
При ретроградном заполнении толстого кишечника взвесью бария все ее отделы свободнопроходимы до купола слепой кишки. Заброса контраста в терминальные петли подвздошной кишки не получено.
Отмечается удлинение поперечного отдела ободочной кишки, при тугом ее заполнении отмечается ее провисание до уровня S2-S3 с наличием дополнительных изгибов. Нисходящий отдел ободочной кишки и часть поперечного расположены параллельно. Образуя в области селезеночного изгиба острый угол. Также имеется удлинение сигмовидной кишки, образующей дополнительную петлю.
Контуры кишки при тугом заполнении четкие. Гаустрация сохранена. После опорожнения отмечается задержка бариевой взвеси в слппой кишке, поперечном отделе и в/3 нисходящего отдела ободочной кишки. Обращает на себя внимание неравномерность складок слизистой оболочки в дистальном сегменте нисходящего отдела ободочной кишки ( на границе с сигмовидной кишкой).
И еще очень волнует может это как-то влиять на другие органы( например давить на них?) Такое ощущение, что давит на мочевой пузырь и почки, яичники.
Сейчас принимаю:
фестал 3р вдень во время еды, 1месяч.
Омез на ночь 2 недели.
Лактитол утром во время еды 1месяц.
Колофорт 2т.×2р.в день 3месяца.
Диагноз поставили: Дисфункция сфинктера Одди по билиаррому типу. Долихоколон.Хронический колит с дискинетическим синдромом, ухудшение ( как мог получиться хронический? Если до колоноскопии ничего не беспокоило.)
Пиелоэктазия справа.
Что Вы думаете по всему этому.

Долихоколон может осложниться заворотом кишечника и инвагинацией, но это ни в коем случае не означает, что непроходимость кишечника разовьется у всех пациентов, страдающих данной патологией. Очень часто долихоколон протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при обследовании по другому поводу. Удлиненные петли кишечника не приводят к механическому сдавлению мочевого пузыря, почек, которые находятся в забрюшинном пространстве, и органов малого таза. Комментировать тот факт, что гастроэнтеролог расценил колит, как хронический, заочно невозможно. Заочно также невозможно сделать вывод, является ли обострение заболевание прямым следствием проведенной колоноскопии, или просто совпало с ней по времени. В любом случае, продолжайте назначенное лечение и обязательно обратитесь повторно к лечащему врачу для оценки им динамики заболевания и результатов лечения. Если у Вас есть возможность обратиться на консультацию к столичным специалистам, записаться на прием можно здесь. В сложных для диагностики случаях второе медицинское мнение очень важно.

Долихоколон может быть как врожденный так и преобретённый. Колоноскопия могла же это спровоцировать?

Уважаемая Александра! Долихоколон — это аномалия развития кишечника, она носит врожденный характер, другой вопрос, что выявляется она очень часто именно во взрослом возрасте, и нередко является случайной диагностической находкой при обследовании по другому поводу. Колоноскопия по определению не могла привести к удлинению отделов толстого кишечника. Тот факт, что долихоколон может быть и приобретенным, остается на уровне дискуссий специалистов, возможность существования такой патологии только лишь допускается, и то не всеми научными сотрудниками и практическими врачами.

Добрый вечер! Как Вы можете объяснить следующее?
Увелечение дополнительной петли на сигмовидной части кишечника, что левый яичник зашел за матку и в малом тазе жидкость?
Такое ещё тянут почки и поставили диагноз пиелоэктазия справа и опущение почек 2 степени и это все помимо кишечника, в котором я чувствую даже как проходит кал и где застрял. И постоянный дискомфорт в животе.
Неужели все эти нарушения считаете совпадением с проведенной колоскопией? Перечитала весь интернет, и всё указывает на хирургическое вмешательство т.к. кроме колоноскопии никаких вмешательств не было.
Каждое заболевание можно рассматривать и лечить по отдельности, но у меня всё заболело и сразу, после колоноскопии, и сейчас Вы считаете это совпадением? И кишечник провис скорее всего от нарушения и страдают все органы. Как мне все это восстановить, скоро ещё нервы надо будет лечить. Спасибо Вам! Моё самочувствие желает быть лучше.

Уважаемая Александра! Заочно комментировать конкретные клинические ситуации всегда очень сложно. В то же время можно сказать точно, что колоноскопия не является, и не может являться причиной долихоколон, так как это врожденная патология. Достаточно часто удлинение толстого кишечника долгое время никак не проявляется клинически. Что явилось провоцирующим моментом развития заболевания, сказать сложно. Может быть, и проведенное исследование, но инсуфляция кишечника воздухом могла лишь спровоцировать процесс, но не явиться его непосредственной причиной.

Уважаемая Наталья Митрофановна, добрый день! Очень хочу с Вами посоветоваться.
По УЗИ поставили диагноз:
двухсторонний нефроптоз справа 1-2 ст., слева -1ст. Пиелоэктазия справа. Признаки хр. пиелонефрита.
Врач уролог направляет на обсследование:
обзорную+внутревенную урография на 7,14,40 мин. По ощущениям тянет спину.
Очень боюсь этой процедуры, после того, что мне делали, выше в диалоге я писала.
Вопрос: можно назначить лечение без этой процедуры как лечить почки?
Морально сейчас тяжело делать и опять же чистить кишечник.
Посоветуйте пожайлуста как поступить?
Очень Вас благодарю.

Очень Вас прошу.

Уважаемая Александра! УЗИ в описываемой ситуации является лишь скрининговым методом, ответы на все интересующие лечащего врача вопросы сможет дать внутривенная урография. Если при проведении УЗИ выявлено расширение почечной лоханки, то, как правило, возникают показания к проведении урографии.

Как избежать осложнения после этого обсследования? Может как-то готовиться надо, анализы какие сдать?

Перед урографией обязательно надо сдать общий анализ мочи. Осложнения, связанные с непереносимостью контрастного вещества, редки.

Может быть осложнения на непроходимость почек?

Или еще какие осложнения?

Теоретически возможна аллергическая реакция на контрастное вещество. Может также нарушиться функция почек, но это осложнение возникает у пациентов, страдающих гломерулонефритом или почечной недостаточностью, судя по Вашему рассказу, об этих заболеваниях речь не идет.

Добрый вечер! Наталья Митрофановна, очень беспокоит еще один вопрос. Объясните пожалуйста. Как понять или каким методом можно проверить, что барий после ирригоскопии не остался в кишечнике, а то при самой ирригоскопии было такое описание:
задержка бариевой взвеси в слепой кишке, поперечном отделе и в/3 нисходящего отдела ободочной кишки.
После ирригоскопии прошло три недели, у меня появилась боль в низу живота справа. Надавливаю в этом месте посильнее чувствую там как вроде какое-то уплотнение. Как это проверить? Может ренген какой сделать? Помогите.

Весь введенный барий уже давно покинул толстый кишечник. Когда речь идет о задержке контраста в кишечнике при проведении рентгеновского исследования, имеется ввиду, что это задержка временная, контраст остается в кишечнике дольше, чем в среднем у пациентов при отсутствии патологии. За счет перистальтики содержимое кишечника продвигается к прямой кишке, и затем покидает организм во время акта дефекации. Если Вы ощущаете наличие инфильтрата в брюшной полости, или он пальпируется, необходимо повторить УЗИ.

Добрый вечер! Наталья Митрофановна объясните, что у меня происходит в животе. Я сейчас продолжаю лечится последствия колоноскопии.Лечилась в стационаре: уколы но-шпа, панкреатин, капельницы с магнезией. Дальше гастроэнтеролог прописал лечение: омез 2 недели (пропила уже), фестал один месяц 3раза во время еды(заканчиваю принимать), экспофорт во время еды с утра ( тоже заканчиваю), колофорт пиинимать три месяца(осталось еще два). У меня в животе очень сильно урчит, газы и дискомфорт в животе.58 Может какой пробиотик попить? Может кушать, что-то нельзя? Что посоветуете? Срасибо огромное, что разъесняете.

Как звучит полный клинический диагноз, указанный в выписке из стационара? Каковые результаты копрологического исследования кала? Выполнялся ли бактериологический посев кала, каковы его результаты?

Добрый день. Как вы себя чувствуете сейчас? У меня тоже долихосигма и трансверзоптроз. И тоже до колоноскопии ничего не беспокоило, но теперь самочувствие оставляет желать лучшего. Если посещаете этот сайт отзовитесь.

Добрый день, вопрос мучает несколько месяцев. Болит правое и левое подреберье, не сразу а по очереди, сделали узи признаки панкреатита(пролечила), сделали фдгс( выброс кислоты вверх (пролечила) и анализы. Все хорошо, болит именно под ребром в конце, диагноз поставить не могут, а боль то проходит, то снова в появляется, что нужно сделать к кому обратится, в любом положении боль, нарастающая, бывает режет, или ноет просто.

Уважаемая Влада Владиславовна! В описываемой ситуации необходима консультация невролога, для исключения корешковых болей. Проконсультируйтесь дополнительно еще у одного специалиста-гастроэнтеролога, чтобы узнать еще одно медицинское мнение.