Эндокринная система

Здравствуйте!
В июне 2017 года методом узи щитовидной железы был обнаружен узел 7Х4 мм., гормоны щитовидной железы, кальцитонин и антитела были в норме, дефицит Д гормона (15 нг/мл). Был поставлен диагноз диффузные узловые изменения щитовидной железы, эутиреоз, дефицит Д гормона.
В течение полугода принимал витамин Д (жидкий) и йодомарин.
В феврале 2018 года узи щитовидной железы показало, что узел на 1 мм уменьшился. Были сданы следующие анализы и проведены обследования:
- МРТ головного мозга — без объмного и очагового поражения;
- гормоны щитовидной железы в норме;
- антитела к ТПО в норме;
- антитела к тиреоглобулину повышены 5.9 МЕ/мл;
- АКТГ норма -7,3 (1.6-13.9);
- ПТГ норма — 4,5 (1.7-6.4);
-гликозилированный гемоглобин норма — 4,5 (4-6);
- вит. Д норма — 34,5 (30-80);
-НвА1с норма — 4.5 (4-6);
- андренокортикотропный гормон норма -7.3 (1.6-13.9);
- кальций 2+ повышен — 1.39 (1.18-1.32);
- все остальные электролиты (кальций общий, магний, фосфор, хлор и др. в норме).

Таким образом, за полгода изменилось следующее:
- витамин Д повысился более, чем в два раза;
- повысились антитела к тиреоглобулину;
- был обнаружен повышенный ионизированный кальций.

Диагноз эндокринолога остался тот же. Также рекомендован прием витамина Д и йодомарина в течение 3 месяцев. Эндокринолог считает, что витамина Д недостаточно (должно быть 40-60 нг/мл).
Повышение ионизированного кальций и антител к тиреоглобулину эндокринолог посчитал незначительным, никаких больше анализов не назначил.

В связи с этим вопросы:
- о чем может говорить повышенный кальций ионизированный и антитела к тиреоглобулину в совокупности с дургими полученными обследованием данными, нужно ли сдать еще какие-нибудь анализы для выяснения причин их повышения?
- могут ли эти нарушения быть связаны с работой надпочечников, стоит ли проверить их?

Спасибо.

Добрый день! Для большинства методов исследования референсные значения содержания антител к тиреоглобулину составляют 0-18 ЕД/мл, результат 5,9 ЕД/мл находится в их пределах. При определенных условиях повышение кальция в данном случае можно считать незначительным, ил вовсе верхней границей нормы. Результаты любых анализов можно интерпретировать только в контексте жалоб пациента, анамнеза заболевания и его клинической картины, а также данных объективного осмотра пациента. При проведении диагностического поиска необходимо отталкиваться от жалоб пациента и данных клинического осмотра пациента. Любые лабораторные и инструментальные исследования лишь опровергают или подтверждают предполагаемый диагноз, выставляемый врачом после осмотра пациента. Если у Вас остаются вопросы, обратитесь дополнительно еще к одному специалисту, чтобы узнать второе медицинское мнение, но одних лишь анализов для правильного диагноза недостаточно.