|
👍 0 👎 |
Бешенство, кокав, запоздалое введение вакциныДобрый день! Подскажите, пожалуйста: 02.11 на меня напала собака. Попыталась укусить: приложилась пастью к ноге (нижняя часть голени, но не ступня), но не впивалась и не трепала. Укус был через штанину (не джинсы, но достаточно плотная ткань — не была порвана по итогу). Крови не было. След на голени (размером примерно 3-4мм) был как от ушиба, но с небольшим количеством кожной шелухи (как бывает иногда от сильного загара), рваных ран нет. Пёс не преследовал, только рыкнул напоследок и удалился. В течение получаса рана была обработана спиртом и перекисью водорода. Зажила достаточно быстро, не беспокоит и по сей день (не зудит, не воспаляется, не болит, не краснеет, не опухает — единственное что, примерно со дня укуса и по сей день под оставшимся следом как будто небольшое, едва нащупываемое уплотнение — при надавливании не болит).
Начитался в интернете о бешенстве, перенервничал, отправился на вакцинацию, но лишь на 11-й день (13.11) после укуса! Скажите, пожалуйста: это слишком поздно или же шансы на успешную вакцинацию (при условии, что собака действительно больна, чего достоверно установить не представляется возможным)? Распространено мнение, что эффект от вакцины будет, даже если начать её делать вплоть до 14 дней после укуса — это так? Может ли инкубационный период быть коротким (от 1 до 3 недель), учитывая максимальную удалённость места укуса от головы, крайне малый размер ранки и характер укуса (через неповреждённую штанину)? Да, и ещё: мне вводят ТОЛЬКО кокав (иммуноглобулин не вводили — видимо, из-за срока обращения, когда тот уже решительно бесполезен). Завтра будет 5-й укол (на 30-й день). Мог ли на текущий момент выработаться уровень антител, достаточный для противостояния вирусу? Спустя какое время после первого укола кокав работает в полную силу? Или же нужный уровень защиты достигается только на момент 6-й прививки спустя 90 дней? Заранее благодарю!
рабиология инфекционные болезни медицина
Иван
|
|
👍 0 👎 |
Уважаемый Иван! Если укус бы сквозь плотную ткань брюк, при этом брюки не порвались, и повреждения кожи отсутствуют, такая травма может быть расценена, как ушиб, вакцинопрофилактика в таком случае не проводится. В то же время, если при очном обращении в травматологический пункт врач назначил вакцинацию, необходим полный ее курс. Показаний к введению антирабического иммуноглобулина в данной ситуации нет. Вакцинация назначается, даже если с момента травмы прошло несколько месяцев. В описываемой ситуации опасаться развития заболевания причин нет.
|
|
👍 0 👎 |
Спасибо за ответ!
Ну там не совсем без повреждений вообще: крови, повторюсь, не было, пореза/расцарапывания тоже. Просто на месте укуса было небольшое количество как будто свезённой кожи (как будто от сильного загара, но в очень маленькой области). На текущий момент на месте укуса есть только едва заметный след светло-розового цвета (он там примерно со 2-3 дня от укуса). Это всё же считается ушибом? Брюки в том участке не были порваны (просвечивал фонариком с внутренней стороны — даже мельчайших повреждений ткани нет). Ещё раз спасибо за ответ! |
|
👍 0 👎 |
Точно определить характер повреждений можно только при осмотре. Судя по Вашему описанию, если плотная ткань осталась целой, речь может идти об ушибе.
|
|
👍 0 👎 |
Благодарю за ответ! Прошу прощения за ряд в каком-то смысле глупых вопросов.
Так много вопросов, просто потому что не отпускает волнение на тему: а если вдруг каким-то образом вирус всё-таки проник при укусе (пусть и вероятность этого крайне низкая) — не слишком ли я промедлил? |
|
👍 0 👎 |
Если говорить о сроках оказания антирабической помощи, то за ней необходимо обращаться сразу же после возникновения риска заражения. В то же время, вакцинация назначается в случае, когда пациент обратился со значительным опозданием, даже если прошло несколько месяцев после контакта с больным животным.
|