Здравствуйте.
Нашёл ласточку с параличом лапок, думал что травма, все говорят что ласточки неболеют бешенством, решил покормить. В процессе кормления могла попасть капля жидкости в глаз из клюва ласточки, но скорее всего нет. На следующий день решил проверить способна ли ласточка летать, вышел на улицу, ласточка сама взлетела на высоту 2метра, махала крыльями как птенец, но траектория полёта была по нисходящей (как бывает у неумеющего держаться на лету детёныша), т.е. полного паралича у птицы ненаблюдалось в течении суток, были парализованы только лапы. Вдруг её схватила уличная кошка и утащила. При изучении болезней птиц, выяснилось, что параличи у птиц могут проявляться как при травмах, ушибах, недостатках питания, но так же при инфекционных болезнях и при бешенстве. В результате этого сложилась сомнительная ситуация, сдать птицу на анализ в ветеринарную станцию я немогу т. к. её утащила кошка, в вет. клинике главный ветеренар сказал что от ласточки маловероятно заболеть. Рисковать не стал и пошёл к травматологу. При рассказе про ситуацию меня сначала воспринимали как клоуна, так я потерял 2 дня. Но видя мою настойчивость мне всё же начали водить кокав. Затем, изучая правила вакцинации из инструкции кокав, я понял что должны были в начале вводить иммуноглобулин. А травматолог, сказал, что иммуноглобулин невводили в виду его отсутствия. Прошло семь дней после контакта с птицей. Насколько мне известно, лошадиный аиг вводится до третьего дня, человеческий до седьмого дня после контакта. Нашёл человеческий аиг в другом городе, но в травматологическом отделении мне сказали, что аиг должен вводиться до вакцины кокав, и после введения кокав иммуноглобулин уже не вводится. Мне непонятен этот момент, т. к. вакцина ещё не стимулирует антитела, а аиг не стимулятор т.к. содержит уже готовые антитела которые должны действовать до того как вакцина наберёт силу.
Объясните пожалуйста, показана ли в моём случае вакцинопрофилактика вообще, (в тот момент когда я поил птицу и в момент когда птица встряхивала с клюва избыток жидкости, капель жидкости которые могли вылететь из клюва птицы я непочувствовал ни на лице ни на глазах). И можно ли вводить иммуноглобулин после седьмого дня (человеческий или лошадиный иммуноглобулин) после вероятного контакта, т.к. в моём случае получается что введение иммуноглобулина будет на 3-4 день после введения вакцины кокав (никаких указаний по этому поводу ни в инструкциях препаратов ни в сети я ненашёл, один травматолог сказал что нельзя, другой говорит что можно). Мне важно знать следующее: если введение аиг будет после введения кокав, то, нормально ли будет развиваться антирабический иммунитет? Конечно же иммуноглобулин начнёт поедать кокав, но в принципе, если подумать, иммуноглобулин и так поедает кокав, т.к. кокав начинает давать антитела только на 14-й день судя по инструкции. По инструкциям препаратов понятно, что иммуноглобулин начинает формировать антитела на третий день после введения. И если через 30 минут после введения расчётной дозы иммуноглобулина вводится кокав, тогда получается что активность иммуноглобулина проявляется тогда, когда уже три дня назад водили кокав. Или лучше забыть про введение аиг на 3-4-й день после кокав, чтобы не испортить нормальное развитие иммунного ответа на кокав? Или такое запоздалое введение аиг грозит нестандартным иммунным ответом? Иммунологи пишут конечно инструкции к препаратам, но при этом совсем неучитывают условности и реалии больничных оснащений, — и если порядок ввода неважен, или между введениями кокав и иммуноглобулинов достаточно выдержать какой-либо интервал времени, то это должно быть отраженно в инструкциях к препаратам, чтобы врачи рабиологи понимали что можно а что нельзя по существу из инструкций, и неотказывали в лечении пациентам основываясь на строках в инструкциях к препаратам.
Курс кокав буду проводить полностью. Но незнаю как поступать с аиг (можно или нет вводить его с опозданием). Случаев заболевания среди птиц по нашей области, ветеринары (нашего и соседнего города) не встречали.