СПРОСИ ПРОФИ
👍
0
👎 02

У младенца- эпилепсия? Синдром Веста?

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста правильный ли диагноз поставили нам врачи в г.Улан-Удэ и назначили лечение. Ставят эпилепсию. Напишу все подробно.Моя дочка родилась 10 октября 2015 года. 36 недель. Вес 2560. Сейчас вес 6700. Рост 60 см.Оценка по Апгар 7-8 баллов. Диагноз: центральная ишимия 1 стадии. Через кесарево сечение. Воды начали отходить. В связи ИЦН (из-за операции на ШМ). Через 1,5 часа после начала отхождения вод уже делали операцию. Воды были белые. В 3,5 месяца (29 января 2016) у нас начались спазмы (или возможно другие виды судорог) у моей дочки. Она прижимала подбородок к телу, раскидывала (не прямо) ручки, вытягивала ножки (все это за раз), и так раз 5, 6 подряд. Потом я брала ее на руки и она успакаивалась. Было несколько приступов три дня. В понедельник пошли к неврологу. Нам назначили КЭЭГ с видиомониторингом дневного сна и Узи г.мозга. По КЭЭГ: 1. Регистрируются умеренные изменения биоэлектрической активности г.мозга. Отмечается дезорганизованная кривая с доминированием медленноволновой активности. Основной ритм регистрируется фрагментарно в теменно-затылочных отведениях, зональные различия сглажены. Частота основного ритма соответствует возрасту. 2. При проведении функциональных проб патологических изменений корковой ритмики не зарегистрировано.
Сон носил циклический характер, модулирован по фазам и стадиям, физиологические паттерны выражены слабо, продукция снижена.
По: Узи: дилатация субарахноидального пространства, неоднородность таламусов. МРТ не назначили. Были у двух невропатологов. Ставят диагноз: Основное: G40.4 — Другие виды генерализованной эпилепсии и эпелептический синдром. Клинический: симптоматическая эпилепсия, генер припадки.
Сначало выписали Депакин хроносфера 50/25/50, кавентон 1/4 2 раза в день, пантогам 1/2 два раза в день и 10 уколов актовегина. Пропили неделю. Судороги повторились 3 раза по одной серии за неделю. Потом повысили дозу до 50/75/50-депакин, отменили понтагам и добавили диакарб 1/4 2 р в день з через 1, и аспаркам 1/4 2 раза в день. На второй день приема началась сильная отдышка. Нам сразу отменили диакарб, аспаркам и вернули пантогам. Мы так же понизили дозу депакина 50/50/50.Прошла неделя. Т.к у нас награжденный загиб желчного пузыря утром 20.02.16 врач начала нас переводить с депакина на феноборбитал. По 1/8 с начала 3 дня утором, потом 3 дня утро и вечер. Потом снижать депакин в течении 10 дней. Но вот днем 20 февраля опять начался приступ но немного другой. Дочь в сознании, улыбалась, с начало вытягивала ножки, потом выгибалась в спинке и при этом слегка заваливалась на левый бок и при этом она крихтела. Взгляд ясный. И так больше 10 раз. При этом она еще и покакала в подгузник. Потом я взяла ее на руки, помыла. И она уснула. Феноборбитал по рецепту нам тоже не дали, сказали что доза завышена и лекарство очень тяжелое. У меня все таки вопрос. правильный ли диагноз? Лечение? И какой препарат лучше фенобарбитал или депакин. П.С. (дочь на искусственном вскармливании, едим Нан 1 ГА и нан 1 кисломолочный, пока только 120 гр. максимум, еще стал резаться первый зубик)
эпилептология неврология медицина     #1   25 фев 2016 19:51   Увидели: 23 клиента, 2 специалиста   Ответить
👍
0
👎 0
Уважаемая Юлия! Подбор и при необходимости коррекция противосудорожной терапии проводится, как правило, специалистом-эпилептологом. Даже по Вашему очень подробному описанию клинической ситуации дать оценку проводимой терапии невозможно. Депакин Хроносфера относится к препаратам первой линии для лечения эпилепсии. Режим дозирования определяется только лечащим врачом. Что касается Фенобарбитала, то данный препарат в педиатрической практике достаточно трудно дозируется, поэтому нельзя сказать, что в аптеке Вам необоснованно отказали выдать лекарство. Если у Вас есть возможность, приезжайте на консультацию к столичным специалистам. Безусловно, чем раньше начато адекватное лечение любого вида эпилепсии, тем лучше его результаты, и в первую очередь, прогноз для дальнейшего психоэмоционального развития ребенка.
👍
0
👎 0
Добрый день!А вы в каком центре в Улан-Удэ делали ЭЭГ?Просто у нас заключение в 2 месяца один в один с вашим...
  #3   26 май 2016 10:23   Ответить

Задайте свой вопрос по неврологии
профессионалам

ASK.PROFI.RU © 2020-2026