|
👍 0 👎 |
Полиневропатии нижних конечностейЗдравствуйте доктор. Женщина 51 год, поставили диагноз ХНМК, преимущественно в ВББ. Полиневропати нижних и верхних конечностей по сенсорно — моторному типу, умеренной степени выраженности с умеренным нарушением проводимости.
Стимуляционная электронейрография: стимуляция большеберцового нерва. M.abductor hallucis dex., N. tidialis, L5-S1 амплитуда М- ответа при стимуляции в дистальной точке 2,17 мВ( мин. допустимое значение 3.5 мВ) СРВм на отрезке подошва стопы — медиальная лодыжка- подколенная ямка 35.19 м/с. Норма скорости 40-45 м/с M.abductor hallucis sin N tibialis L5-S1 амплитуда М — ответа при стимуляции в дистальной точке 1.06 мв ( мин. допустимое значение 3.5 мВ)СРВм на отрезке подошва стопы- медиальная лодыжка- подколенная ямка 33.67м\с.Норма скорости 40-45 м/с При стимуляции нервов скорость проведения импульсов и амплитуда М — ответов снижены. Стимуляция икроножного нерва: показатель СРВс снижены слева. Амплитуда ПД нервов не снижена. Заключение: полученные данные свидетельствуют о признаках умеренных нарушений проводимости по двигательным волокнам большеберцовых нервов с обеих сторон и легких нарушений проводимости по чувствительным окончаниям икроножного нерва слева. Было назначено: нейромедин 1т 3 раза в день, мексидол 1х3 р. в день, октолипен 2 капсулы 1 раз в день. Улучшений нет, состояние ухудшается, левая нога практически не ходит. Доктор какие действия нам предпринять? Физиотерапию и уколы не назначали, только таблетки |