КТ головы ребенку ПОГЛОЩЕННАЯ ДОЗА ланцет

Прошу помощи. Поглощенная доза в мГр и эффективная(лучевая нагрузка) в мЗв это разные вещи!!!. И 1мГр НЕ РАВНО 1мЗв. В журнале Ланцет пишут через 5 лет после кт головы детям при куммулятивной дозе 50 -76 мГр возникают последствия, ребенку однократго сделали кт головы( я не знала, мой грех, врач молодая просто так для галочки сделала, мое горе) 1,5 мЗв, найдем поглощенную дозу: 1,5=1,1*0.0023*12* Х;
12 — длина скарирования примерно не знаю где брать, Х — поглошенная доза, вычимляю х=50мГр, за один раз За все срезы. Если я правильно посчитала. НАДО ЛИ УМННОЖАТЬ НА 1,1 ДЛЯ 13 ЛЕТ, ИЛИ ОН УЧТЕН 0В 0.0023??????Читаю, что при кт брюшной полости и др частей 6-12 мГр, а на голову 50мГр -я в ужасе. То есть у детей кого выше 1,5 мЗв то поглощенная доза у всех примерно 50мГр, только коэффициенты по возрасту меняются и возможно длина головы. 50 мГр ЭТО ОБЫЧНАЯ ПОГЛОЩЕННАЯ ДОЗА ДЛЯ ВЗРОСЛОГО, ничего врачи нагрузку детям не уменьшают. Пишут что кт головы от 1 до 2мЗв. Так максимпльная 2 мЗв получается это 76 мГр поглощенная доза, о чем в Ланцете и говорится, что куммулятимная доза, то есть за все обследование РАЗОВОЕ, а не за 5 лет, за все срезы сканирования в сумме. И эта доза ужасна и вызыаыет у детей.... стрпшно писать дальше. что же делают с детьми, просто реву.

Ваше беспокойство понятно, и важно разобраться в этих вопросах, чтобы правильно оценить риски. Давайте разберем ваши расчеты и вопросы по порядку.

1. Разница между поглощенной дозой (мГр) и эффективной дозой (мЗв)

 — Поглощенная доза (мГр) — это количество энергии, переданной ионизирующим излучением ткани. Она измеряется в греях (Гр) или миллигреях (мГр).
 — Эффективная доза (мЗв) — это величина, которая учитывает не только поглощенную дозу, но и тип излучения, а также чувствительность различных тканей и органов к радиации. Она измеряется в зивертах (Зв) или миллизивертах (мЗв).

Для рентгеновского излучения, используемого в КТ, 1 мГр ≈ 1 мЗв только для определенных условий (например, для мягких тканей). Однако для других тканей и органов (например, костей, легких, мозга) это соотношение может быть другим из-за разной радиочувствительности.

---

2. Расчет поглощенной дозы для КТ головы

Вы используете формулу:
1,5мЗв=1,1×0,0023×12×Х
Где:
1,1 — коэффициент, учитывающий возраст (для детей);
0,0023 — коэффициент для головного мозга;
12 — длина сканирования (в см);
Х — поглощенная доза (мГр).

Решая уравнение:
Х= 1,5 /1,1×0,0023×12 ≈50мГр

​


Ваш расчет верен, но важно уточнить:
 — Коэффициент \(1,1\) уже учитывает возраст ребенка (13 лет), поэтому дополнительно умножать на него не нужно.
 — Длина сканирования (\(12 \, \text{см}\)) — это примерное значение. Точная длина зависит от протокола КТ и размера головы ребенка.

---

3. Поглощенная доза для КТ головы

 — Для КТ головы поглощенная доза действительно может достигать 50–76 мГр в зависимости от настроек аппарата, длины сканирования и других факторов.
 — Для сравнения: при КТ брюшной полости доза обычно ниже (6–12 мГр), так как ткани брюшной полости менее плотные, чем кости черепа.

---

4. Риски для детей

 — В исследовании, опубликованном в The Lancet, указывается, что кумулятивная доза 50–76 мГр за несколько лет может увеличивать риск отдаленных последствий, таких как онкологические заболевания.
 — Однако важно понимать, что:
 — Риск зависит от множества факторов: возраста ребенка, площади облучения, индивидуальной чувствительности и т.д.
 — Однократное КТ головы с дозой 1,5 мЗв (или 50 мГр) не означает, что у ребенка обязательно разовьются негативные последствия. Риск остается низким, но не нулевым.

---

5. Что делать?

 — Не паникуйте. Однократное КТ головы с дозой 1,5 мЗв — это относительно небольшая доза, и риск серьезных последствий минимален.
 — Обсудите с врачом:
 — Почему было назначено КТ?
 — Были ли альтернативные методы диагностики (например, МРТ)?
 — Какие меры можно предпринять для минимизации рисков в будущем?
 — В будущем старайтесь избегать ненужных радиологических исследований, особенно для детей.

---

6. Вывод

 — Ваши расчеты верны: поглощенная доза для КТ головы может достигать 50 мГр.
 — Коэффициент \(1,1\) уже учтен в формуле, дополнительно умножать не нужно.
 — Риск от однократного КТ головы минимален, но важно избегать повторных исследований без строгих показаний.